关节镜下治疗前交叉韧带胫骨部撕脱骨折

目的探讨关节镜下治疗前交叉韧带胫骨部撕脱骨折的方法和疗效.方法1997年1月～2000年12月,关节镜下治疗前交叉韧带胫骨附着部撕脱骨折48例.其中Ⅰ3例,Ⅱ°12例;Ⅲ°33例.常规膝关节前外侧入路进镜检查,行骨折复位.然后从胫骨结节两侧分别钻孔,直达骨折块,用二枚导针穿入,将直径0.5～0.7mm钢丝导入固定骨块,在骨外拧紧钢丝.结果48例经4～52个月随访,6周愈合32例,8周愈合12例,12用愈合4例,膝关节功能良好.结论关节镜下手术,具有切口小,对膝关节干扰小,选用直径较粗的钢丝内固定,可早期做膝关节功能锻炼,利于关节功能恢复.     

关节镜下治疗膝关节前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折48例分析

我院2002—08～2005—01利用关节镜在国内率先采用1～2枚Ao公司直径为3．0mm带垫片的松质骨螺钉内固定治疗前交叉韧带（ACL）胫骨止点撕脱骨折共48例，分析如下。     

关节镜辅助下累及后交叉韧带止点的胫骨平台骨折的治疗

目的 对累及后交叉韧带止点的胫骨平台骨折的微创治疗进行探讨。方法 运用关节镜及C臂X光机辅助，对7例累及后交叉韧带止点的胫骨平台骨折进行复位、内固定。结果 术后随访3个月～1年，骨折均愈合，HSS膝关节临床功能评分，优2例（28％），良3例（43％），中2例（29％）。结论 在关节镜及C臂X光机辅助下治疗累及后交叉韧带止点的胫骨平台骨折能明显地减小手术创伤，避免交叉韧带的Ⅱ期重建，有利于膝关节功能恢复。     

关节镜下治疗前交叉韧带胫骨部撕脱骨折病人的护理

我科 1 997年 1月～ 2 0 0 2年 1 2月采用关节镜下复位内固定治疗前交叉韧带损伤患者 4 8例 ,取得良好效果 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 4 8例患者中 ,男 32例 ,女 1 6例 ,年龄 1 6～ 5 7岁 ,平均年龄 2 8 6岁 ,左侧 2 1例 ,右侧2 7例 ,均在关节镜下行闭和复位钢丝内固定术。1 .2　手术方法采用连续硬膜外麻醉 ,病人取仰卧位 ,上气囊止血带 ,用德国STROZE关节镜和美国STRYKERS刨削系统 ,在胫骨结节两侧相距 1 .5cm处 ,用直径0 .5～ 0 .7mm的钢丝 ,通过骨折块固定。术后膝关节屈曲 2 0°～ 30° ,长腿石膏托固定 ,2周后…     

关节镜下治疗前交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折的护理

目的探讨关节镜下治疗前交叉韧带（ACL）胫骨止点撕脱性骨折的临床护理。方法通过对12例ACL胫骨止点撕脱性骨折的患者采取术前心理护理、术前准备、术前适应性训练,术后一般护理、患肢与疼痛的观察护理和康复护理相结合,并在工作中不断总结护理经验,提高护理水平。结果本组12例患者平均随访16个月,所有骨折均获愈合,未出现骨折移位等并发症。结论科学、系统、细致的护理措施及有效的功能锻炼是确保治疗成功的关键,有利于ACL胫骨止点撕脱性骨折患者关节功能的恢复,减少并发症的发生。     

前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折研究进展

前交叉韧带(ACL)胫骨止点撕脱骨折临床上少见,好发于儿童和青少年。虽然损伤的发生率低,如不及时诊治,将严重影响膝关节的功能。最近,各种内置物的相继出现及关节镜的应用对该疾病的治疗增添了选择性。本文结合流行病学、病因、诊断及治疗方案研究进展等方面对ACL下附着点撕脱骨折进行阐述。     

关节镜下缝合与Endobutton内固定治疗前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的疗效比较

目的 比较关节镜下缝合与Endo Button内固定治疗前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的临床疗效。方法 对2020年1月至2021年6月兴宁市人民医院收治的63例前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折患者进行回顾性分析,根据手术方式分为缝合组和Endo Button组。所有患者术后每3个月进行一次评估,评估过程持续1年。采用Lysholm和国际膝关节文件委员会(IKDC)评分系统进行随访评估。使用KT-1000关节测量仪和抽屉试验评估膝关节的稳定性,并采用侧对侧比较和手动测试评估韧带松弛。分别于术后3个月和6个月拍摄X线片,检查骨折是否愈合。根据Ahlback的分类,对退行性改变进行分级。采用末次随访结果进行两组间的比较评价。结果 根据Lysholm评分,缝合组膝关节功能为92.5,Endo Button组为93.5。两组均有超过90%的患者在IKDC主观评价中膝关节功能为正常或接近正常。KT-1000关节测量仪显示两组差异未见统计学意义,缝合组91%的患者松弛0～3 mm,而Endo Button组90%的患者松弛。所有患者均在3个月内骨性愈合。本研究未发现明显的并发症。结论 关节镜下缝合和Endo...     

前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的临床治疗

目的:探讨关节镜下复位内固定手术治疗前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的临床效果。方法:选取2013年6月~2015年5月我院收治的前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折患者50例,随机分为对照组和观察组各25例。对照组予以常规复位手术治疗,观察组予以关节镜下复位内固定手术治疗。术后进行1年随访,比较两组患者Lysholm评分及并发症发生情况。结果:观察组患者Lysholm评分高于对照组(P<0.05);观察组并发症发生情况明显低于对照组(P<0.05)。结论:关节镜下复位内固定治疗前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折疗效确切,具有创伤小、恢复快、并发症少的优点,值得临床推广应用。     

关节镜下钢丝内固定治疗前交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折8例报告

目的：探讨关节镜下钢丝内固定治疗前交叉韧带（ACL）胫骨止点撕脱性骨折的疗效。方法：关节镜下钢丝内固定治疗8例ACL胫骨止点撕脱性骨折患者,关节镜下从膝内侧关节间隙用特制器械导入钢丝,并贯穿ACL基底部,再由特殊的器械将钢丝从胫骨结节内下方的骨隧道引出固定。结果：8例患者均得到随访,平均时间为18个月。8例患者骨折全部愈合,按Lysholm膝关节评分标准,平均得分为93分。结论：关节镜下钢丝内固定治疗ACL胫骨止点撕脱性骨折具有操作简单,固定可靠,可早期活动的优点。     

关节镜下Ethibond线固定治疗前交叉韧带胫骨止点髁间棘骨折疗效观察

[目的] 探讨关节镜下采用Ethibond线固定治疗前交叉韧带胫骨止点髁间棘骨折的疗效.[方法] 选取前交叉韧带胫骨止点髁间棘骨折患者13例,采用在关节镜下采用Ethibond线固定治疗,术后早期关节功能锻炼,随访6~24个月,观察骨折愈合和膝关节功能恢复情况.[结果] 于末次随访时全组骨折均完全愈合,膝关节功能恢复良好,按Lysholm膝关节功能评分,优11例(84.62%),良2例(15.38%),优良率100%,没有出现膝关节不稳及膝关节僵硬症状.[结论] 关节镜下使用Ethibond线固定治疗前交叉韧带胫骨止点髁间棘骨折安全、有效,骨折愈合率高,膝关节功能恢复好.     

关节镜辅助下微创治疗胫骨平台骨折35例疗效分析

目的 探讨关节镜辅助下微创治疗胫骨平台骨折的手术方法及临床效果 .方法 2007年7月～2009年11月,在关节镜辅助下经皮螺钉、钢板内固 定术治疗胫骨平台骨折患者35例(合并其他结构损伤予相应处理),观察临床治疗效果.结果 术后随访6～20个月,平均11个月,所有骨折均在3～5个月内愈合,无 感染等并发症,按术后6个...     

关节镜下缝线桥技术治疗前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折疗效分析

目的探讨关节镜下采用缝线桥技术治疗前交叉韧带(ACL)止点撕脱骨折的手术方法以及评价术后疗效。方法 2013年5月-2015年7月,收治18例ACL止点撕脱骨折患者,均采用关节镜下缝线桥技术予以复位固定,男12例,女6例,年龄9~45岁,平均29.8岁,右膝10例,左膝8例。致伤原因:运动伤5例,交通事故伤10例,其他3例。陈旧性骨折2例,余均为新鲜骨折。术前患者均有前抽屉试验以及Lachman试验(+),国际膝关节评分委员会(IKDC)主观评分为(53.8±4.2)分。按照Meyers-Mckeaver分型标准:Ⅱ型5例,Ⅲ型10例,Ⅳ型3例。结果手术时间50~80 min,平均60.5 min。术后患者切口均Ⅰ期愈合,术后复查X线片均示骨折复位满意。18例患者均获得随访,随访时间6~31个月,平均18.6个月,术后末次随访,17例患者Lachman试验以及前抽屉试验均阴性,1例前抽屉试验阴性,Lachman试验弱阳性,IKDC膝关节主观评分为(95.2±3.8)分,与术前比较差异有统计学意义(P0.05)。结论关节镜下采用缝线桥技术治疗ACL止点撕脱骨折手术方法操作简便,可取得良好复位,牢固固定,具有创伤小和适应证广泛等优势。同时允许患者早期开始功能锻炼。     

膝关节镜微创手术应用于胫骨平台骨折的疗效及安全性分析

目的探讨膝关节镜微创手术治疗胫骨平台骨折的临床疗效及安全性。方法选取2014年1月-2016年1月该院50例胫骨平台骨折患者,根据随机数字法,将其分为对照组(传统开放手术)和观察组(膝关节镜微创手术),每组各25例,比较两组手术情况、术后并发症和膝关节功能恢复情况。结果与对照组相比,观察组手术时间、术中出血量、下床活动时间、负重下地活动时间和术后引流量均明显减少,差异有统计学意义(P0.05);与对照组相比,观察组术后伤口感染、畸形愈合、创伤性关节炎和膝关节僵直等并发症发生率明显降低,差异有统计学意义(P0.05);与对照组相比,观察组患者膝关节功能评分及放射学评分优良率均明显提高,差异有统计学意义(P0.05)。结论膝关节镜微创手术能够明显降低胫骨平台骨折患者术后并发症发生率,有利于患者术后膝关节功能恢复,具有较高的临床疗效及治疗安全性。     

胫骨平台骨折合并交叉韧带损伤患者行关节镜治疗的疗效及安全性分析

目的分析探讨胫骨平台骨折合并交叉韧带损伤患者行关节镜治疗的临床疗效及安全性。方法选取2016年7月-2018年7月该院骨外科收治的69例胫骨平台骨折合并交叉韧带损伤患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为关节镜组(n=35)和常规组(n=34)。常规组予以常规切开复位内固定术治疗,关节镜组则予以关节镜辅助下经皮复位内固定微创治疗。统计两组患者的手术时间、切口长度、术中出血量、住院时间及愈合时间等一般情况,评估两组患者手术治疗后的膝关节功能恢复情况和临床疗效,并统计两组手术并发症情况。结果关节镜组术中出血量少于常规组,手术时间、住院时间、愈合时间及切口长度明显短于常规组,差异均有统计学意义(P 0.05)。治疗后,两组患者膝关节功能各项评分及总分均高于治疗前,减分项目则低于治疗前(P 0.05),且关节镜组膝关节功能各项评分及总分均高于常规组,减分项目低于常规组(P 0.05)。关节镜组治疗总有效率为91.43%,高于常规组70.59%,差异有统计学意义(P 0.05)。关节镜组并发症总发生率为2.86%,低于常规组23.53%,差异有统计学意义(P 0.05)。结论胫骨平台骨折合并交叉韧带损伤患者行关节镜治疗,手术创伤小,手术时间和恢复时间短,膝关节功能恢复更佳,相关并发症少,安全性好。     

关节镜下可吸收螺钉治疗前交叉韧带 胫骨止点撕脱性骨折

目的 探讨关节镜下可吸收螺钉治疗前交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折的方法及临床疗效。方法 2010年1月~2011年12月,对15例前交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折患者于关节镜下进行骨折复位,并应用可吸收螺钉进行骨折固定。前抽屉试验及Lachman试验均呈阳性,Lysholm评分为（42.1±5.7）分,国际膝关节文献委员会（IKDC）2000主观膝关节评分为（43.2±5.3）分。结果 患者均获随访,随访时间3～12个月,平均9.1个月。术后即刻X线片检查示前交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折复位良好,术后3个月X线片复查示前交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折均愈合。末次随访时,患肢膝关节活动范围达0～120°;除2例Lachman试验阴性、前抽屉试验弱阳性外,其余10例两项检查均呈阴性;Lysholm评分为（89.7±3.1）分,与术前比较差异有显著性（t =21.800,P =0.000）;IKDC2000主观膝关节评分为（93.5±6.4）分,与术前比较差异有显著性（t =21.700,P =0.000）。结论 关节镜下可吸收螺钉治疗前交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折,能实现有效复位、牢固固定以及骨折临床愈合,具有简单易行、固定准确牢固及无需二次手术等优点。     

关节镜辅助下经皮钢板内固定治疗胫骨 平台骨折27例疗效观察

目的探讨关节镜辅助下结合微创技术治疗胫骨平台骨折手术效果。方法 2007年7月~2011年12月,收治27例胫骨平台骨折患者,按Schatzker分型:Ⅰ型:10例;Ⅱ型:9例;Ⅲ型:3例;Ⅳ型:3例;Ⅴ型:2例;合并半月板损伤6例,前交叉韧带损伤3例。后交叉韧带损伤1例,内侧副韧带损伤Ⅲ度7例;所有病例均在关节镜辅助下进行复位和不同形式的内固定。结果术后患者切口均Ⅰ期愈合,患者均获随访,随访时间6~26个月,平均12个月。骨折均达骨性愈合,愈合时间3~5个月,平均3.5个月;按照Merchant等的评分标准:优18例,良7例,中1例,差1例。优良率为92%。结论关节镜辅助下结合微创技术治疗胫骨平台骨折具有复位准确、损伤小、恢复快及功能佳等优点。     

Therapeutic effect of two methods on avulsion fracture of tibial insertion of anterior cruciate ligament

BACKGROUNDThe tibial stop of anterior cruciate ligament (ACL) is fan-shaped and attached to the medial groove in front of the intercondylar spine, which is located between the anterior horn of the medial and lateral meniscus. The incidence of this fracture is low previously reported, which is common in children and adolescents. With the increase of sports injury and traffic injury and the deepening of under-standing, it is found that the incidence of the disease is high at present.AIMTo explore the difference between open reduction and internal fixation with small incision and high-intensity non-absorbable suture under arthroscopy in the treatment of tibial avulsion fracture of ACL.METHODSSeventy-six patients with tibial avulsion fracture of anterior cruciate ligament diagnosed and treated in Guanyun County People''s Hospital from April 2018 to June 2020 were retrospectively analyzed. According to the surgical methods, they were divided into group A (40 cases) and group B (36 cases). Patients in group A were treated with arthroscopic high-strength non-absorbable suture, and patients in group B were treated with small incision open reduction and internal fixation. The operation time, fracture healing time, knee joint activity and functional score before and after operation, and surgical complications of the two groups were compared.RESULTSThe operation time of group A was higher than that of group B, and the difference was statistically significant (P < 0.05); the fracture healing time of group A was compared with that of group B, and the difference was not statistically significant (P > 0.05); The knee joint function activity was compared between two groups before operation, 3 mo and 6 mo after operation, and the difference was not statistically significant (P > 0.05); the knee joint function activity of group A and group B at 3 mo and 6 mo after operation was significantly higher than that before operation (P < 0.05); the limp, support, lock, instability, swelling, upstairs, squatting, pain and Lysholm score were compared between the two groups before and 6 mo after operation, and the difference was not statistically significant (P > 0.05); the scores of limp, support, lock, instability, swelling, upstairs, squatting, pain and Lysholm in group A and group B at 6 mo after operation were significantly higher than those before operation (P > 0.05); the surgical complication rate of group A was 2.63%, which was lower than 18.42% of group B, and the difference was statistically significant (P > 0.05).CONCLUSIONBoth small incision open reduction and internal fixation and arthroscopic high-strength non-absorbable sutures can achieve good results in the treatment of anterior cruciate ligament tibial avulsion fractures. The operation time of arthroscopic high-strength non-absorbable sutures is slightly longer, but the complication rate is lower.     

关节镜下治疗陈旧性交叉韧带胫骨部撕脱骨折的临床研究

目的 探讨关节镜下治疗陈旧性交又韧带胫骨部撕脱骨折的方法.方法 1999年5月～2005年12月,患者共23例,病史为伤后或第1次手术后3～10个月,平均5个月,均经术前MRI及术中关节镜下确诊,其中ACL止点骨折13例,PCL止点骨折10例.关节镜下13例以钢丝或空心螺钉固定,10例行自体韧带重建术(半腱肌 股薄肌重建7例,髌腱中1/3重建3例).结果 全部病例经随访6个月～5年(平均36个月),行骨折再固定的13例,愈合时间3～6个月,膝关节屈曲活动度达10°～100°,Lysholm评分平均低于62分;行韧带重建的10例,膝关节屈曲活动度达120°～140°,Lysholm评分平均达到85分.结论 陈旧性交叉韧带胫骨部撕脱骨折患者就诊时若关节功能良好,可选择关节镜下骨折再次固定,否则以关节镜下骨折块去除、自体韧带重建为佳.