宫角妊娠与间质部异位妊娠的超声鉴别体会

目的:探讨超声对宫角妊娠与间质部妊娠的鉴别诊断价值。方法:对经手术及病理证实的75例宫角妊娠及间质部妊娠的术前超声检查结果进行综合分析。结果:宫角妊娠术前超声诊断的准确率为89.74%(35/39),其中有2例患者误诊为间质部妊娠。间质部妊娠患者的术前超声检查的准确率是88.89%(32/36),其中有3例患者误诊为宫角妊娠。结论:应用超声检查诊断宫角妊娠与间质部妊娠的诊断率较高,但临床仍会存在误诊现象,应进一步加强认识,掌握宫角妊娠与间质部异位妊娠的超声特点,才能为临床提供更加有价值的诊断及鉴别诊断资料。     

应用阴道三维超声诊断及鉴别诊断宫角妊娠与输卵管间质部妊娠的价值

目的:探讨应用经阴道三维超声对宫角妊娠与输卵管间质部妊娠的诊断与鉴别诊断。方法:回顾性分析2016年6月-2017年6月本院收治的经手术及病理证实的宫角妊娠患者33例及输卵管间质部妊娠患者40例的临床资料,比较两种超声的总诊断准确率,观察二维及三维阴道超声的声像图特征。结果:73例患者中,经阴道二维超声检查,正确诊断为宫角妊娠26例,输卵管间质部妊娠28例,总诊断准确率为73.9%(54/73);经阴道三维超声检查,正确诊断为宫角妊娠30例,输卵管间质部妊娠37例,总诊断准确率为91.7%(67/73),三维超声总诊断准确率明显高于二维超声(P0.05)。在三维超声检查诊断中存在误诊6例,均为包块型,宫角妊娠及输卵管间质部妊娠各误诊3例。其中有2例宫角妊娠与输卵管间质部妊娠相互误诊,1例输卵管间质部妊娠误诊为滋养细胞疾病,1例宫角妊娠误为纵膈子宫一侧妊娠。结论:经阴道三维超声成像对宫角妊娠与输卵管间质部妊娠的诊断与鉴别诊断具有较高准确率,并明显优于二维超声成像。     

超声检查在宫角妊娠和间质部妊娠定位诊断中的应用

目的:探讨超声检查在宫角妊娠和输卵管间质部妊娠早期定位诊断中的价值.方法:分析41例宫角妊娠或间质部妊娠病人的超声声像图特点,随访临床结果.结果:41例病人中,术后诊断为宫角妊娠27例,间质部妊娠14例,超声检查正确诊断35例,准确率为85.37%(35/41).27例宫角妊娠中,24例行手术治疗;超声随访下,3例宫角妊娠转为宫内妊娠,其中2例早期发生流产,1例妊娠至足月分娩,产后发生胎盘滞留.14例间质部妊娠均在腹腔镜下手术治疗.结论:超声检查定位诊断宫角妊娠和间质部妊娠的准确性较高,选择经阴道超声可提高鉴别准确性,对临床治疗方案的选择具有重要指导意义.     

宫角妊娠与输卵管间质部异位妊娠超声显像分析

目的:探讨超声对宫角妊娠与输卵管间质部妊娠(间质部妊娠)的诊断价值。方法:应用经阴道超声和经腹部超声检查,对35例经手术病理和临床保守治疗证实的宫角妊娠与间质部妊娠的声像图特征进行分析。重点观察子宫角部位妊娠囊或妊娠包块与子宫内膜的关系、与外周肌层厚度的关系;彩色多普勒观察妊娠囊或妊娠包块的血供情况。结果:23例宫角妊娠,超声断符合率82.6%(19/23),2例笼统诊断异位妊娠,2例误诊为间质部妊娠;12例间质部妊娠,超声诊断符合率66.6%(8/12),3例笼统诊断异位妊娠,1例误诊为宫内早孕。结论:经阴道超声与腹部超声联合检查对宫角妊娠与间质部妊娠具有较高的定位诊断价值,对临床决策治疗方案具有指导意义。     

经阴道彩色多普勒超声对宫角妊娠与输卵管间质部妊娠鉴别诊断价值分析

目的 探讨经阴道彩色多普勒超声对宫角妊娠与间质部妊娠的诊断与鉴别诊断价值.方法 回顾性分析笔者所在医院经手术及病理证实的10例宫角妊娠及11例输卵管间质部妊娠的阴道彩色多普勒超声的结果.结果 宫角妊娠经阴道彩色多普勒超声诊断准确率为80.00%,而输卵管间质部妊娠经阴道彩色多普勒超声诊断准确率为81.82%.结论 经阴道彩色多普勒超声在诊断和鉴别诊断宫角妊娠和输卵管间质部妊娠中操作简单快捷,诊断准确.     

经阴道超声诊断宫角妊娠的临床价值

目的探讨经阴道超声检查诊断宫角妊娠的价值。方法将宫角妊娠患者随机分为实验组和对照组,以经阴道超声组为实验组,以常规经腹超声组为对照组,两组病例各35例,分析两组术前经腹部和经阴道超声检查表现,并结合手术及病理结果探讨两种途径超声诊断的临床应用价值。结果实验组超声诊断正确30例,误诊5例（1例宫内妊娠误诊为宫角妊娠,2例输卵管间质部妊娠误诊为宫角妊娠,未予定位2例）,超声检查准确率85.71%（30/35）;对照组诊断正确20例,误诊15例,其中10例改用经阴道超声后明确诊断,超声检查准确率57.14%（20/35）。两组诊断准确率经统计学处理,差异有统计学意义（χ2=7.00,P〈0.05）。结论经阴道超声显像对宫角妊娠具有较高的诊断价值,对于临床拟诊妊娠病例,常规经腹部超声检查无法明显提示胚胎着床位置、怀疑异位妊娠者应常规行此检查,以期为临床提供可靠依据。     

宫角妊娠与输卵管间质部妊娠的超声诊断与鉴别诊断

目的探讨超声对宫角妊娠与间质部妊娠诊断价值。方法对近4年来我院37例宫角妊娠及29例间质部妊娠超声检查结果进行综合分析。结果在我院经手术及病理检查报告证实诊断的37例宫角妊娠及29例间质部妊娠,术前超声诊断准确率为89.3%,有2例术前超声误诊为盆腔炎性包块及纵隔子宫一侧宫腔妊娠,有3例超声诊断为宫外孕未准确定位,另有2例宫角妊娠与间质部妊娠相互误诊。结论超声检查对宫角妊娠与间质部妊娠有较高的诊断率,可以为临床医生提供有价值的诊断信息。     

经阴道超声鉴别体外受精-胚胎移植术后宫角妊娠与输卵管间质部妊娠的价值

目的:探讨经阴道超声(TVS)在体外受精-胚胎移植术(IVF-ET)后鉴别宫角妊娠与输卵管间质部妊娠的价值。方法:将13例IVF-ET术后并发宫角妊娠或输卵管间质部妊娠的超声检查结果与手术病理结果或临床治疗后随访结果进行对比,并追踪妊娠结局。结果:超声检出宫角妊娠7例,1例宫角妊娠误诊为输卵管间质部妊娠,1例宫内妊娠合并宫角妊娠第1次超声检查误诊为宫内正常妊娠,后患者不规则阴道出血复诊检查出宫角妊娠;超声检出输卵管间质部妊娠3例,1例间质部妊娠误诊为宫角妊娠,1例宫角妊娠合并对侧输卵管间质部妊娠超声检查时漏诊间质部妊娠。TVS在宫角妊娠和间质部妊娠中诊断符合率为7/9、3/5。结论:TVS能观察子宫与胚囊的关系,辨别宫腔与胚囊的连接方式、胚囊周围有无肌层组织包绕及局部彩色血流分布情况等,对鉴别IVF-ET宫角妊娠与间质部妊娠有很大帮助,并可动态监测妊娠进展,引导治疗。     

输卵管间质部妊娠及宫角妊娠的阴道超声诊断

目的:探析经阴道超声对输卵管间质部妊娠及宫角妊娠的鉴别诊断价值。方法:选取2014年2月-2018年2月在本院接受检查和治疗的15例输卵管间质部妊娠及宫角妊娠患者为主要研究对象,所有患者均接受手术确诊。对本研究中的15例输卵管间质部妊娠及宫角妊娠患者进行经阴道超声检查,对经阴道超声在输卵管间质部妊娠及宫角妊娠的鉴别诊断效果和图像特征进行对比分析。结果:15例研究对象中,经阴道超声检查,诊断为宫角妊娠5例,经病理确诊5例,阴道超声在宫角妊娠上的诊断符合率为100%。15例研究对象中,诊断为输卵管间质部妊娠8例,病理确诊10例,阴道超声在输卵管间质部妊娠上的诊断符合率为80.00%。2例患者误诊,误诊率为13.33%,2例患者均为输卵管间质部妊娠误诊为盆腔包块。结论:在输卵管间质部妊娠及宫角妊娠的鉴别诊断上,采用经阴道超声进行检查和诊断,可获得准确的诊断结果,大大提高临床诊断的准确率,有利于对输卵管间质部妊娠和宫角妊娠进行准确鉴别,从而为治疗方案的制定提供科学依据,因此经阴道超声检查技术值得在临床上进一步推广和应用。     

宫角妊娠与间质部妊娠的早期经阴道超声表现和鉴别实践研究

目的 对宫角妊娠与间质部妊娠早期经阴道超声表现和鉴别进行调查.方法 选取43例宫角妊娠和43例间质部妊娠患者,对两组患者的早期阴道超声检查结果 进行调查,了解两者的阴道超声表现和鉴别情况.结果 宫角妊娠超声诊断率为95.3%;间质部妊娠的超声诊断率为97.7%,两组比较差异无统计学意义.结论 宫角妊娠与间质部妊娠患者早期阴道超声图像表现不同,可以采用阴道超声进行鉴别诊断.     

30例宫角妊娠彩色多普勒超声诊断及误诊分析

目的探讨彩色多普勒超声（CDFI）在宫角妊娠诊断中的价值,以提高彩色多普勒超声对宫角妊娠的诊断水平。方法回顾性分析我院收治并经宫腔镜或手术后病理证实的30例宫角妊娠患者的声像图表现及术前超声诊断资料。结果声像图表现为孕囊型（11例）,包块型（19例）。术前超声诊断符合率73.3%（22/30）,其中2例2～7 d后随诊演变为宫内妊娠;4例误诊为输卵管间质部妊娠;1例误诊为子宫肌瘤并宫内可疑早孕;1例误诊为滋养细胞疾病。结论彩色多普勒超声对宫角妊娠具有重要的诊断价值,目前超声仍是诊断宫角妊娠的主要手段之一。     

阴道彩超检查对诊断输卵管间质部妊娠的临床应用

目的探讨彩色超声对输卵管间质部妊娠的诊断价值。方法回顾性分析36例输卵管间质部妊娠的超声声像图特征及手术效果。结果超声声像图表现为典型孕囊型（5例）、不典型孕囊型（6例）和包块型（25例）三种类型;36例输卵管间质部妊娠患者中超声正确诊断30例,误诊为宫角部妊娠3例,双子宫一侧妊娠1例,滋养细胞疾病1例,残角子宫1例。结论经阴道彩色多普勒血流显像对输卵管间质部妊娠的诊断是一种可靠的诊断方法,具有重要的临床价值。     

13例子宫角部妊娠超声误诊分析

目的:探讨子宫角部妊娠超声误诊的原因。方法:回顾性分析超声检查误诊为其他疾病而经手术和病理确诊为子宫角部妊娠的患者13例,并对结果进行分析。结果:在13例超声误诊的病例中,误诊为子宫浆膜下肌瘤变性2例,误诊为输卵管间质部妊娠3例,不全纵隔子宫一侧子宫妊娠4例,滋养细胞疾病3例,炎性包块1例。结论:子宫角部妊娠因部位特殊,容易被误诊为其他疾病而延误病情,结合临床病史与超声图像特征分析可降低误诊率,提高超声诊断子宫角部妊娠的准确性。     

彩色超声多普勒对宫角妊娠的诊断价值

目的探讨彩色超声多普勒对宫角妊娠的诊断价值。方法回顾性分析31例宫角妊娠的彩色多普勒超声声像图特征,并对结果进行分析。结果超声声像图表现为孕囊型（13例）、包块型（18例）。超声正确诊断25例,准确率80.6%。误诊为子宫浆膜下肌瘤变性1例,误诊为输卵管间质部妊娠2例,不全纵膈子宫伴一侧宫腔妊娠的1例,滋养细胞疾病1例,偏心性宫内孕1例。结论彩超对宫角妊娠的诊断是一种可靠的诊断方法,具有重要的临床价值。     

宫腹腔镜联合在宫角妊娠及输卵管间质部妊娠的应用价值

目的探讨宫腹腔镜联合在宫角妊娠及输卵管间质部妊娠诊治的临床意义。方法对我院2007年8月～2012年8月收治的30例宫角妊娠及输卵管间质部妊娠的临床资料进行回顾性分析。结果宫腹腔镜联合诊断宫角妊娠和输卵管间质部妊娠符合率为100%,应用宫腹腔镜联合治疗宫角妊娠和输卵管间质部妊娠能最大限度保持子宫输卵管完整性,保留生育功能,术中能有效控制出血。结论宫腹腔镜联合能明确诊断宫角妊娠及输卵管间质部妊娠,对于保留子宫输卵管完整性是行之有效的方法。     

经阴道超声检查在子宫间质部妊娠与宫角部妊娠超声诊断与鉴别中的价值

目的探讨经阴道超声在子宫间质部妊娠与宫角部妊娠声像图特点及鉴别要点的作用及预后评估。方法经阴道超声行纵切及横切面扫查：①观察妊娠囊是否位于子宫底（纵切面）及一侧宫角（横切面）;②判定妊娠囊与蜕膜化子宫内膜的关系;③妊娠囊与外周子宫肌层的关系;④将超声检查的提示性诊断与临床手术后及病理结果对照。结果本组随机观察52例,28例超声提示宫角部妊娠,后经手术及病理证实26例,另2例随妊娠进展,在1～2周后随访时演变为宫内正常妊娠。超声提示间质部妊娠24例,后均经临床证实。结论经阴道超声行纵切及横切面扫查在鉴别间质部妊娠与宫角部妊娠时确有重要价值。尤其当妊娠囊大小约在1.5～2.5cm时,定位诊断准确率较高。     

经腹及经阴道超声对宫角妊娠诊断价值的对比观察

目的比较经腹及经阴道超声对宫角妊娠的临床诊断价值。方法选取2010年3月至2012年2月绵阳市中心医院收治的106例经手术及病理确诊的宫角妊娠患者,回顾性分析其经腹及经阴道超声检查情况,比较两种诊断方式的准确性。结果经阴道超声检查确诊85例,确诊率为80.2%,误诊15例,误诊率为19.8%;经腹超声检查确诊64例,确诊率为60.4%,误诊42例,误诊率为39.6%,两种超声检查确诊率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论经阴道检查对宫角妊娠的确诊率较高,较经腹超声检查优势显著,值得临床推广应用。     

子宫角部妊娠的超声误诊分析

目的探讨宫角妊娠超声误诊的原因,以提高宫角妊娠诊断准确率。方法回顾性分析2001年1月至2011年1月期间,超声检查误诊为其他疾病而经手术和病理确诊为子宫角部妊娠的患者21例的临床资料。结果在21例超声误诊的病例中,误诊为子宫浆膜下肌瘤变性3例,误诊为输卵管间质部妊娠5例,不全纵膈子宫一侧子宫妊娠的7例,滋养细胞疾病3例,炎性包块3例。结论宫角妊娠部位特殊,易被误诊为其他疾病而延误病情,结合临床病史与超声图像特征分析可提高诊断宫角妊娠的准确性。