纵隔支气管囊肿的CT诊断

目的探讨纵隔支气管囊肿的CT表现特点,旨在提高对该病影像表现的认识。方法回顾性分析2005～2011年经手术及病理组织学证实的30例纵隔支气管囊肿患者的CT资料。结果 19例位于中纵隔,6例位于后纵隔,5例位于前纵隔;囊肿最大径1.7～13.0 cm,平均5.2 cm;29例呈圆形或椭圆形,1例呈管状;13例呈水样密度,17例呈软组织密度;2例可见囊壁钙化。术前诊断符合率60%(18/30)。结论纵隔支气管囊肿的CT表现具有一定特征性,对于CT表现为软组织密度的囊肿,CT平扫加增强扫描对揭示其囊性特征具有重要价值。     

上中纵隔心包囊肿一例报告

上中纵隔心包囊肿的临床报道很少,现将我科收治的一例报告如下。患者,女,27岁,主诉胸部胀满不适月余。透视发现右上纵隔增宽,诊断“纵隔肿瘤”收住院。查体:浅表淋巴结无肿大,无上腔静脉压迫的体征。心肺(-)。X线正位片示右上纵隔增宽,呈弧形突向右胸,侧位片示上中纵隔圆形密度淡薄的阴影,直径约6cm,心包与气管重叠。胸透:右上纵隔增宽,肿物随心跳搏动,转换体位,肿物与纵隔无间,诊断右上纵隔囊肿行剖胸探查。术中见肿物为椭圆型约6×4×4cm,为含无色液体的薄壁囊肿,位于奇静脉上,上腔静脉后外方。     

食管支气管性囊肿一例

食管壁内支气管性囊肿是一种罕见的先天性疾患。最近我们收治一例,术前误诊为食管下段癌,术后经病理证实为食管支气管性囊肿,现报道如下。 患者男性,58岁。5个月前无明显诱因感进食不畅,尤进硬食时。经食管吞钡检查报告为食管下段充盈缺损,粘膜破坏,诊断为食管下段癌。入院后第13天在全麻下行左侧开胸术,术中发现囊肿位于食管下段约8×7×7cm大小,触之囊性,大部分向右侧纵隔     

电视纵隔镜对纵隔疾病诊疗价值的回顾性分析

为了探讨电视纵隔镜对纵隔淋巴结肿大及纵隔疾病的诊断和治疗价值,对20例电视纵隔镜手术检查患者的临床资料进行回顾性分析.20例患者均获得病理诊断,其中结节病8例,结核2例,小细胞肺癌2例,胸腺囊肿2例,肉芽肿性炎1例,淋巴结增生1例,肺腺癌1例,纵隔囊肿1例,胸腺癌1例,霍奇金淋巴瘤1例.出血1例,无手术死亡及其他并发症发生.初步研究结果提示,电视纵隔镜对纵隔淋巴结肿大及纵隔疾病的诊断和治疗安全准确.     

胸腺囊肿(附16例报告)

目的：探讨胸腺囊肿的诊断、治疗。方法：天津市医科大学附属肿瘤医院1960年1月至2007年6月共收治胸腺囊肿16例，其中男5例，女11例；年龄22～78岁，平均44.6岁；病期2天－2年，平均99．8天。术前胸片、CT、MRI检查诊断：胸腺囊肿1例，皮样囊肿1例，14例诊断前纵隔肿瘤（前上纵隔肿瘤12例，前中纵隔肿瘤2例）。结果：16例均行手术治疗，其中15倒完整切除：胸骨柄上颈横切口3例，胸骨正中切口3例，左腋径第二肋间切口1例，右后外切口5例，左后切口3例。1例右纵隔胸腺囊肿与心包及上腔静脉粘连，未能全切除，病理检查：肿瘤有完整包膜，囊肿，内含暗红色液体，多为单层。病理诊断为胸腺囊肿，无手术并发症，随访4个月～10年，患者完全生存。结论：胸腺囊肿为纵隔良性肿瘤，易误诊，但囊肿必须有朐腺组织才能确诊，手术切除可治疗。     

原发性纵隔肿瘤的诊断与外科治疗

我院自1964年9月～1996年12月,经手术治疗和病理诊断的纵隔肿瘤及囊肿232例。现报告如下。 1 临床资料 本组232例中男152例,女80例;年龄3岁～66岁。畸胎类肿瘤79例(34.1％),<40岁者62例、占78.5％;胸腺瘤66例(28.4％),<40岁者51例、占77.3％;纵隔性囊肿28例(12.1％),其中支气管囊肿10例,心包囊肿8例,肠源性囊肿7例,淋巴管囊肿3例(颈纵隔型2例,纵隔型1例);神经源性肿瘤26例(11.2％);胸骨后甲状腺17例(7.3％);其他16例(6.9％)。 本组232例中,良性肿瘤199例(85.8％);恶性肿瘤33例(14.2％),其中胸腺癌11例,恶性畸胎瘤7例,恶性神经元性肿瘤4例,胸骨后甲状腺恶变1例及其他恶性肿瘤10例。     

原发性纵隔肿瘤及囊肿64例临床分析

我院1980年3月至1987年5月,收治原发性纵隔肿瘤及囊肿64例,均有病理诊断,依据临床资料,对发病、诊断和外科治疗讨论如下。 临床资料 本组原发性纵隔肿瘤及囊肿64例,其中神经原性肿瘤23例(35.9％),畸胎类肿瘤18例(28.1％)。     

前纵隔肿瘤的CT和MR诊断比较

[目的]比较CT和MR对于前纵隔肿瘤的诊断准确性。[方法]对比分析127例病理诊断为前纵隔肿瘤患者术前均接受的CT和MR检查影像学表现。[结果]CT诊断符合率61.41%（78/127）,MR符合率55.90%（71/127）,CT联合MR符合率67.32%（85.5/127）。[结论]对于纵隔肿瘤（胸腺囊肿除外）,CT的诊断准确率等同于或更优于MR,CT应作为前纵隔肿瘤首选诊断检查,但对于伴出血或炎症的胸腺囊肿选择MR更加合适。     

食管囊肿误诊为食管平滑肌瘤一例

食管囊肿系与食管相连的囊肿,又名纵隔重复囊肿,为食管常见的良性肿瘤之一。我院食管囊肿误诊为食管平滑肌瘤一例报告如下。康某,男,35岁,已婚。主诉咽下困难两个月,症状逐渐加重至只能进半流食。外地行食管钡     

原发性纵隔肿瘤及囊肿117例的诊治体会

原发性纵隔肿瘤及囊肿１１７例的诊治体会吴明拜，库尔班，陈刚，张铸新疆医学院第一附属医院胸外科（乌鲁木齐市８３００００）我院自１９７７年３月至１９９３年１１月间手术治疗经病理证实的原发性纵隔肿瘤及囊肿１１７例。本组男５９例，女５８例。年龄１岁１０个月～...     

胸腺瘤研究进展

胸腺瘤是常见的前纵隔肿瘤之一,男女发病率相近,任何年龄均可发病,但21～40岁间发病率较高[1]。该肿瘤约占纵隔肿瘤的15%～20%,占前纵隔肿瘤的47%,占原发性纵隔肿瘤及囊肿的约16%～23%[2]。关于胸腺瘤良恶性,尚无统一意见。     

胸腔镜切除纵隔良性肿瘤22例

目的：探讨胸腔镜在纵隔肿瘤治疗上的作用。方法：分析22例采用胸腔镜治疗的纵隔肿瘤特点及手术技巧。结果：22例纵隔肿瘤均顺利施行胸腔镜治疗，无术中转开胸手术及手术死亡者。结论：对于纵隔囊肿、部分纵隔良性肿瘤可施行胸腔镜治疗，胸腔镜治疗与传统开胸手术相比具有损伤小、恢复快等优点，值得推广。     

143例纵隔肿瘤和囊肿的X线诊断

本文报道经手术和病理证实的原发纵隔肿瘤和囊肿143例,着重分析这些肿瘤的X线表现,并讨论了有关良恶性纵隔肿瘤的鉴别诊断。 临床资料 本组男79例,女64例.男女之比为1:0.8,年龄最小7岁,最大65岁,以20～40岁之间居多(46.86％)。143例纵隔肿瘤中,计畸胎类肿瘤47例(32.87％),神经类肿瘤42例(29.37％),胸腺类肿瘤27例(18.88％),胸部甲状腺肿7例,纵隔良性囊肿8例,淋巴瘤5例,其他7例。     

胸腺瘤研究进展

胸腺瘤是常见的前纵隔肿瘤之一,男女发病率相近,任何年龄均可发病,但21～40岁间发病率较高[1]。该肿瘤约占纵隔肿瘤的15%～20%,占前纵隔肿瘤的47%,占原发性纵隔肿瘤及囊肿的约16%～23%[2]。关于胸腺瘤良恶性,尚无统一意见。胸腺瘤有良     

纵膈肿瘤17例诊治体会

自1991年4月至1996年7月,手术治疗并经病理证实原发纵隔肿瘤17例。其中胸腺瘤3例,畸胎瘤3例,纵隔囊肿4例,神经源性肿瘤3例,其他肿瘤4例。本组治愈15例,死亡2例。认为体积巨大的前纵隔肿瘤,仰卧位麻醉手术有潜在危险,应慎重对待。     

肺癌误诊为纵隔囊肿一例

患者　男 ,46岁 ,因“胸闷气促 40多天 ,加重 2 0多天”入院。查体发现气管略右偏 ,左侧胸廓呼吸动度减弱 ,左侧语颤消失 ,叩诊实音 ,左肺呼吸音较右肺明显减弱 ,无干、湿鸣。胸部X线片示左侧胸腔内有一个 10cm× 10cm× 15cm的囊状阴影 ,壁光滑 ,左膈升高。胸部CT扫描示左侧胸腔前紧邻纵隔区囊状类圆形囊性病变 ,左侧有少量胸水 ,左肺萎缩 ,诊断为作者单位 :6460 0 0　四川省泸州医学院附属医院胸心外科纵隔囊肿。2 0 0 2年 2月 2 7日行左侧剖胸探查术 ,行左胸腔内巨大囊肿加左全肺、胸膜切除及肺门淋巴结清扫术。术中发现囊腔大小 11cm× 11cm× 15cm ,囊壁与胸膜、左肺不能分开 ,囊壁厚 0 .4～ 1.0cm ,囊内无分隔 ,并引流出黑褐色液体约2 30 0ml,左肺完全不张 ,质地较硬 ,肺门处 4枚淋巴结肿大。病理报告为左肺中分化腺癌 ,伴坏死囊性变 ,肺门 4枚淋巴结中 2枚有癌转移。术后恢复良好 ,3月后出现第 3腰椎椎体成骨性转移 ,给予放疗和化疗 ,随访术后 8月仍存活。讨论　由于肺癌可出现各种不典型表现 ,容易引起误诊 ,临床上近 40 %的肺癌病例被误诊为其它疾病 ,其中以误诊为肺结核、肺炎、肺部炎性假瘤等为主。而本例表现为巨大囊性病变 ,术中仍表现为囊性病变 ,却未见确切肺部实质肿瘤 ,实属少见。     

纵隔胸腺囊肿二例报告

纵隔胸腺囊肿是一种较少见的胸腺咽管上皮的先天性囊肿。1980年～1989年十年间,在45963例外检中,我们仅遇见2例。现报告如下。例1、男,49岁。胸部x线透视发现纵隔肿块一年,无异常感觉。x线显示:胸腔中纵隔有一密度增高阴影与心影重迭,提示:纵隔占位性病变。手术见:中纵隔囊性肿块,上至胸骨切迹上缘,两侧累及双侧中肺野。病理检查;分叶状囊性肿瘤一个,大小25×20×8cm,切面呈多房性,壁薄如纸,厚处仅0.2cm,囊内含清亮液体,囊壁一处见三个灰红褐色小结,质硬,米粒大。显微镜下:经多处取材,纤维囊壁中仅少处     

颈纵隔及纵隔囊状水瘤的诊断与治疗

 颈纵隔及纵隔囊状水瘤的诊断与治疗王福顺，王其彰，田子强，李文起囊状水瘤亦称囊状淋巴水瘤或囊状淋巴管瘤，为一少见的先天性纵隔良性病变。我院收治7例，占同期收治纵隔肿瘤及囊肿的1.49%（7/469）.均经手术和病理证实，报道如下。1临床资料本组男5例，…     

支气管囊肿外科治疗36例临床分析

 目的　探讨支气管囊肿的临床病理特征以及诊治方法。方法　回顾性分析36例支气管囊肿手术治疗患者的临床病理资料。结果　36例患者包括肺内支气管囊肿14例,纵隔支气管囊肿20例和胸外（异位）支气管囊肿2例。无症状体检发现12例,有症状者24例。开放式手术32例,经电视胸腔镜手术4例。随访至今无复发病例。结论　支气管囊肿术前确诊困难,手术治疗可明确诊断且效果良好,电视胸腔镜下支气管囊肿摘（切）除术值得推广。     

纵隔型肺癌一例

患者　男性,75 岁,因间断性胸闷气短1月,加重伴胸痛10天入院。门诊胸部X线片示左肺门增大,并左侧少量胸腔积液。入院后胸部 CT示:在前纵隔左侧见形态不规则肿块,最大径线 5. 2 cm×4.5 cm,CT值为42 HU,与相邻大血管界面不清,隆凸下见肿大淋巴结,左侧胸腔内见弧形水样密度影(图 1)。考虑前纵隔占位性病变,可能为纵隔型肺癌并淋巴结胸膜转移,左侧少量胸腔积液;也可能为恶性淋巴瘤并转移。查体时发现左颈部颈静脉怒张,并可触及两粒豌豆大小肿大淋巴结,质中,无压痛,活动度尚可,边缘清楚。经做颈部淋巴结活检,病理证实为低分化肺腺癌。讨…