妊娠期糖尿病患者血清apelin水平及相关因素分析

目的探讨妊娠期糖尿病患者血清apelin水平变化及与胰岛素抵抗、炎症因子、妊娠期体重增加量(△W)等的关系。方法选取妊娠期糖尿病患者(GDM)33例,正常妊娠组(NGT)27例,测定血清apelin、血脂、空腹血糖、空腹胰岛素(FINS)、肿瘤坏死因子α(TNF-α),计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果妊娠期糖尿病组血清apelin(347±65.8)ng/L,正常妊娠组apelin(254±35.7)ng/L;GDM组血清apelin水平明显高于NGT组(P<0.01);分析结果显示,空腹血清apelin与FINS、HOMA-IR、胆固醇(TC)、TNF-α、孕期体重增加量(△W)呈正相关(P<0.05)。结论妊娠期糖尿病患者血清apelin水平升高,可能参与了妊娠期糖尿病病理性胰岛素抵抗的发生。     

孕妇血清FABP4 PTEN及新生儿脐血中FABP4在妊娠期糖尿病患者中的表达

目的 探讨孕妇血清、新生儿脐血中FABP4与血清PTEN在妊娠期糖尿病患者中的表达。方法 选取2014年1月至12月保定市妇幼保健院收治的妊娠期糖尿病孕妇30例为妊娠期糖尿病（GDM）组,选取同期正常妊娠孕妇30例对照组。临产前检测两组孕妇血清PTEN、FABP4及其两组新生儿脐血中FABP4的水平,空腹血糖（FBG）、血清胰岛素（FINS）、三酰甘油（TG）、总胆固醇水平;计算胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、胰岛素敏感指数（HOMA-ISI）,分析比较两组对象上述指标,采用Pearson相关分析法分析PTEN、FABP4、HOMA-IR、新生儿体质量、孕妇血脂水平、孕前BMI相关性。结果 GDM组孕妇临产前BMI、TG、FBG、FINS、HOMA-IR、HOMA-ISI、FABP4、PTEN、新生儿体质量与对照组比较,差异有统计学意义（P<0.05）。血清PTEN与血清FABP4、HOMA-IR存在正相关（P<0.05）,血清FABP4与HOMA-IR存在正相关（P<0.05）。GDM组孕妇血清及新生儿脐血FABP4与新生儿体质量呈正相关（P<0.05）。结论 FABP4、PTEN参与妊娠期糖尿病的发展,在孕期产生胰岛素抵抗过程中发挥了重要的作用。     

妊娠糖尿病患者血清瘦素水平与胰岛素抵抗的关系

目的 探讨妊娠期糖尿病（GDM）患者血清瘦素（leptin）水平与胰岛素抵抗的关系.方法 选择26例GDM患者为观察组,32例糖耐量正常的健康妊娠妇女（NGT）为对照组,两组均行75 g葡萄糖耐量试验（OGTT）,同时测定空腹血浆胰岛素（FINS）和血清瘦素（leptin）水平,计算胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）,并应用pearson分析妊娠期糖尿病患者胰岛素抵抗与瘦素、空腹胰岛素、体重指数（BMI）的关系.结果 GDM组血清瘦素（leptin）、胰岛素（FINS）及胰岛素抵抗指数均明显高于NGT组（P＜0.05或P＜0.01）;血清瘦素、FINS、BMI与HOMA-IR呈正相关（P＜0.01）.结论 瘦素是影响妊娠期糖尿病患者胰岛素抵抗的独立危险因子.     

妊娠期不同糖代谢水平血清C反应蛋白与胰岛素抵抗的关系

目的研究妊娠期糖尿病（GDM）血清C反应蛋白（CRP）水平与胰岛素抵抗（IR）的关系,探讨CRP在GDM发病机制中的可能作用。方法将研究组分为正常妊娠组（NGT组）20例,妊娠期糖耐量受损（IGT）20例,妊娠期糖尿病组（GDM组）20例。采用免疫比浊法测定CRP,放免法测定胰岛素,葡萄糖氧化酶法测定空腹血糖,然后利用稳态模型计算胰岛素抵抗指数（HOMA-1R）。结果 （1）GDM组孕妇血清空腹胰岛素,胰岛素抵抗指数（IRI）水平显著高于IGT、NGT组（P〈0.05）;IGT显著高于NGT（P〈0.05）。（2）GDM组孕妇血清CRP与IRI呈明显正相关（P〈0.001）。结论妊娠期糖尿病患者胰岛素抵抗指数明显升高,慢性炎症反应与GDM的发生有密切的关系;CPR与孕前体重指数、孕期胰岛素抵抗指数呈正相关。     

脂联素和抵抗素与妊娠期糖代谢异常的相关性研究

目的探讨脂联素、抵抗素与妊娠期糖代谢异常及它们之间的关系,为糖尿病的筛查、预测及估计预后提供理论基础。方法门诊随机抽取孕周24～28周的孕妇120例为研究对象,分为妊娠期糖尿病（GDM）组,糖耐量异常（GIGT）组及糖耐量正常孕妇（NGT）组,测血清和脐血脂联素和抵抗素。结果GDM组和GIGT组血清抵抗素水平显著高于NGT组,脂联素显著低于NGT组。糖代谢异常孕妇血清、脐血脂联素水平及抵抗素水平均呈正相关,3组孕妇血清、脐血的脂联素与抵抗素水平呈负相关。GIGT、GDM组血清脂联素浓度与胰岛素抵抗指数、体重指数、空腹血糖和空腹胰岛素呈负相关,而抵抗素与其呈正相关。结论脂联素是妊娠期糖尿病的保护因子之一,而抵抗素可促进它的发生发展,二者起相反作用。孕妇血清脂联素、抵抗素的水平可影响其在脐血中水平,进而干扰胎儿的宫内生长发育。     

妊娠期糖尿病患者血清apelin水平及其与胰岛素抵抗的关系

目的：探讨妊娠期糖尿病（GDM）患者血清（apelin）水平及其与胰岛素抵抗（IR）的关系。方法检测56例GDM患者和60例正常糖耐量孕妇（NGT组）的血清apelin、空腹血糖（ FPG）、空腹胰岛素（ FINS）和糖化血红蛋白（HbA1c）水平,计算胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）。结果GDM组血清apelin明显高于NGT组（P〈0.01）。apelin与FPG、FINS、HbA1c 及HOMA-IR 均呈显著正相关（P〈0.01）。结论 GDM患者血清apelin明显增高且与IR密切相关。     

妊娠期糖尿病孕妇血清内脂素表达的研究

目的：探讨内脂素(visfatin)与体质量指数(BMI)、血脂[甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)]、胰岛素抵抗(IR)的关系。方法采用电化学发光法和酶联免疫吸附法(ELISA)以及全自动生化仪分别测定52例妊娠期糖尿病孕妇(GDM组)和52例糖耐量正常孕妇(NGT组)的空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、visfatin水平。计算BMI和胰岛素抵抗指数(IRI)。结果①GDM组孕妇BMI明显高于NGT组,差异有统计学意义(P<0.05)。②GDM组孕妇TG高于NGT组,差异有统计学意义(P<0.05);两组孕妇TC比较差异无统计学意义(P>0.05)。③GDM组孕妇FPG、FINS、visfatin、IRI均高于NGT组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 GDM孕妇血清visfatin水平明显升高,与机体针对甘油三酯升高和胰岛素抵抗产生的代偿反应有关。     

超敏C反应蛋白细胞间黏附分子-1与妊娠糖尿病患者胰岛素抵抗的关系研究

目的研究炎症因子超敏C反应蛋白(hs-CRP)、可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)与妊娠糖尿病(GDM)患者胰岛素抵抗的关系,探讨GDM的发病机制。方法比较72例GDM(GDM组)、66例妊娠期糖耐量减低组(GIGT)和64例口服葡萄糖耐量试验(OGTT)正常的孕妇(NGT组)的血清hs-CRP、sICAM-1、血糖(FBG)及空腹胰岛素(FINS)水平,计算稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果 GDM组血清HOMA-IR、FBG、FINS、hs-CRP、sICAM-1、OGTT时体质量增加值(GWG)均高于GIGT组(P<0.01),且GIGT组高于NGT组(P<0.01)。多元线性逐步回归分析显示HOMA-IR受hs-CRP、sICAM-1影响。结论 GDM患者血清hs-CRP、sICAM-1水平显著升高,加重了胰岛素抵抗。     

妊娠期糖尿病孕妇空腹血糖及餐后1小时血糖、血脂、血清胰岛素水平与妊娠结局相关性分析

目的探讨分析妊娠期糖尿病(GDM)孕妇空腹血糖及餐后1h血糖水平、血脂水平、血清胰岛素水平与妊娠结局的临床相关性情况。方法选取2011年2月~2012年8月我院进行常规产前检查的40例健康孕妇作为对照组,将同期确诊为GDM的42例孕妇作为观察组,检测两组孕妇的空腹血糖及餐后1h血糖水平、血脂水平、血清胰岛素水平并比较两组孕妇的妊娠结局差异。结果观察组的空腹血糖及餐后1h血糖水平、血脂水平、血清胰岛素水均明显高于对照组;且观察组巨大儿、新生儿高胆红素血症、新生儿低血糖等并发症发生率显著高于对照组(P0.05)。结论 GDM孕妇空腹血糖及餐后1h血糖水平、血脂水平、血清胰岛素水平增加了围生儿的风险,值得临床注意、及早干预。     

妊娠中期维生素D、铁蛋白与妊娠期糖尿病的关系

目的 研究妊娠糖尿病（GDM）孕妇妊娠中期铁蛋白（SF）和维生素D(VD)水平变化,并探讨VD、SF与GDM之间的关系。方法 选取2020年7月至10月河北省人民医院产科门诊孕24～28周行口服葡萄糖耐量试验（OGTT）的170例孕妇作为研究对象,按照OGTT的结果将研究对象分为GDM组（65例）与正常妊娠（NGT）组（105例）。收集两组孕妇的一般临床资料和血清标本,采用己糖激酶法测定OGTT血糖,采用酶联免疫吸附法测定胰岛素（FINS）、SF、VD。比较两组FINS、SF、VD的差异,并对SF、VD水平与GDM进行相关性分析。结果 GDM组妊娠中期SF高于NGT组,VD低于NGT组,差异有统计学意义（P<0.05）。根据VD水平分为VD缺乏、VD不足、VD充足三个等级,两组以上三个等级比较,GDM组整体VD水平低于NGT组,差异有统计学意义（P<0.05）。SF水平与VD、胰岛β细胞分泌功能（HOMA-β）呈负相关,与血红蛋白（Hb）呈正相关（P<0.05）。VD与SF及空腹血糖（FPG）呈负相关,与HOMA-β呈正相关（P<0.05）。结论 妊娠中期VD和...     

妊娠期糖尿病母儿血清瘦素水平与胰岛素抵抗的关系

目的探讨妊娠期糖尿病母儿血清瘦素水平变化与胰岛素抵抗之间的关系。方法采用放射免疫法检测20例妊娠期糖尿病孕妇(观察组)及20名健康孕妇(对照组)母儿血清胰岛素和瘦素水平。结果观察组母血、脐血中的胰岛素、瘦素水平均高于对照组(P<0.05);并且观察组脐血瘦素与胰岛素水平与新生儿体质量呈正相关(r=0.50,0.48;P均<0.05)。结论妊娠期糖尿病母儿同时存在高瘦素血症和高胰岛素血症,并可能与巨大儿发生有关。     

妊娠期糖尿病患者脂代谢异常对新生儿出生体质量的影响

目的:研究妊娠期糖尿病(GDM)患者脂代谢异常对新生儿出生体质量的影响,为合理管理妊娠期糖尿病孕妇提供临床参考.方法:106例妊娠女性分为妊娠期糖尿病(GDM组,n=50)组、妊娠期糖耐量受损(GIGT组,n=24)组及糖耐量正常(NGT组,n=32).比较3组孕妇血脂水平、孕期体质量增加及相关围产资料.结果:GDM组总胆固醇(TC)及三酰甘油(TG)水平均高于GIGT和NGT组,差异有统计学意义(P＜0.05).3组孕妇分娩前体质量差异有统计意义(P＜0.01),且GDM组明显高于其他2组.GDM组新生儿出生体质量、孕妇术中羊水粪染及新生儿转入重症监护病房(NICU)的概率高于其他2组,差异有统计学意义(P＜0.05);GDM组孕妇空腹血糖、TG水平及孕妇孕期体质量增加与新生儿出生体质量间存在正相关(r分别为0.528、0.632、0.585,P＜0.05).结论:在控制血糖的基础上,积极控制血脂水平,可减少巨大儿的发生及围产期并发症,保障母婴安全.     

妊娠期糖尿病患者血清脂联素与胰岛素抵抗的相关性研究

目的探讨妊娠期糖尿病（GDM）患者血清脂联素（ADP）与胰岛素抵抗（IR）的关系。方法选择该院妇产科2010年1月-2013年1月收治的100例GDM患者作为GDM组,另选择同期正常妊娠、OGTT血糖正常的孕妇100例作为对照组。采用ELISA方法测定2组血清ADP水平,同时检测2组空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（FINS）和糖化血红蛋白（HbA1c）水平,并计算胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）。结果 GDM组患者血清HbA1c、FBG、FINS和HOMA-IR水平高于对照组,ADP水平低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。ADP与FINS、HOMA-IR呈显著负相关（P〈0.01）。结论 GDM患者血清脂联素（ADP）与胰岛素抵抗（IR）呈负相关,妊娠期低ADP水平是妊娠糖尿病的危险因素。     

视黄醇结合蛋白4与妊娠期糖尿病的相关性研究

目的探讨血清视黄醇结合蛋白4（RBP4）与妊娠期糖尿病（GDM）的关系。方法选取产科门诊孕24～28周的孕妇,糖耐量正常组（NGT）40人、糖耐量减低组（GIGT）42人、妊娠期糖尿病组（GDM）38人,采用ELISA方法测空腹RBP4,并测空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（FINS）,计算胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）,分析各指标间的相关性。结果血清RBP4浓度在NGT组、GIGT组、GDM组依次升高,差异有统计学意义（P〈0.01）。血清RBP4浓度与FPG、FINS、HOMA-IR呈显著正相关（P〈0.01）。结论 RBP4与GDM的发生有明显相关性,可能参与了GDM的胰岛素抵抗。     

妊娠糖尿病患者血清鸢尾素与胰岛β细胞功能的相关性

目的 探讨妊娠糖尿病(GDM)患者空腹血清鸢尾素(Irisin)与胰岛细胞功能之间的关系。方法 选取2014年10月至2015年4月安徽医科大学第一附属医院妊娠24~32周孕妇100例,根据口服葡萄糖耐量试验(OGTT)结果分为GDM组和正常对照组(NGT),采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测各组空腹血清Irisin水平,同时测定各受试者身高、体质量、血脂及OGTT各点血糖指标,并计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及胰岛β细胞功能指数(HOMA-β),分析这些指标与血清Irisin之间的关系。结果 与NGT组相比,GDM组空腹血清Irisin水平明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。空腹血清Irisin与HOMA-β及高密度脂蛋白呈正相关,与孕前体重指数(BMI)及空腹血糖、1小时血糖、2小时血糖、空腹C肽、HOMA-IR、三酰甘油、极低密度脂蛋白呈负相关。空腹血糖为空腹血清Irisin的独立影响因素。结论 GDM妇女血清Irisin水平下降,与胰岛β细胞功能正相关,和胰岛素抵抗有关,可能参与了GDM的发生发展过程。     

妊娠期糖尿病胰岛素泵持续强化治疗对新生儿脐带血IGF-Ⅰ水平的影响

目的 探讨妊娠期糖尿病(GDM)胰岛素泵持续强化治疗对新生儿脐带血胰岛素样生长因子-Ⅰ(IGF-Ⅰ)水平的影响.方法 将80例GDM患者随机分为A组与B组各40例,分别予胰岛素泵持续强化治疗、胰岛素多次皮下注射进行治疗,孕妇分娩前检测空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPBG)、糖化血红蛋白(HbAlc)水平,新生儿出生后检测脐带血IGF-Ⅰ水平和出生体重,并与同期40例正常孕妇对照组作比较.结果HT6K A组与对照组孕妇分娩前FBG、2hPBG、HbAlc水平无明显差异(P>0.05),均明显低于B组(P<0.05).A组与对照组新生儿脐带血IGF-Ⅰ水平、出生体重及血糖发生率无明显差异(P>0.05),均明显低于B组(WTBXP<0.05).A组与对照组大于胎龄儿、巨大儿发生率无明显差异(PWTBZ>0.05),均明显低于B组(P<0.05).经Pearson相关分析,新生儿脐带血IGF-1水平与出生体重存在线性关系.结论 GDM胰岛素泵持续强化治疗可有效控制孕妇血糖水平,改善新生儿脐带血IGF-Ⅰ水平,减少新生儿巨大儿的发生率,对改善新生儿预后有积极影响.     

脐血血清促代谢因子水平变化与妊娠期糖尿病患者体质量指数的关联性探究

目的:探讨脐血血清促代谢因子(Betatrophin)水平变化与妊娠期糖尿病(GDM)患者体质量指数(BMI)的关联性.方法:选取2018-04～ 2020-03驻马店市中心医院GDM患者96例作为观察组,同期健康妊娠女性96例作为对照组.对比两组脐血血清Betatrophin水平及妊娠前、妊娠期BMI,观察组根据妊娠期BMI分类,对比不同BMI类型患者脐血血清Betatrophin水平,Spearman秩相关系数分析脐血血清Betatrophin与BMI关系.结果:观察组脐血血清Betatrophin水平、妊娠期BMI高于对照组(P＜0.05);孕期BMI异常患者脐血血清Betatrophin水平高于孕期BMI正常患者(P＜0.05);经Spearman秩相关系数分析,脐血血清Betatrophin水平与孕期BMI呈正相关(P＜0.05);采用偏相关性系数校正饮食爱好、脐血血糖、脐血胰岛素、脐血HOMA-IR、新生儿出生体质量等混杂因素后,脐血血清Betatrophin水平仍与孕期BMI有关(P＜0.05).结论:脐血血清Betatrophin水平变化与GDM患者BMI关系密切,孕期监测BMI变化有助于评价GDM病情为临床制定干预方案提供参考.     

脂肪细胞型脂肪酸结合蛋白与妊娠期糖尿病的相关性研究

目的:研究脂肪细胞型脂肪酸结合蛋白(FABP4)与妊娠期糖尿病(GDM)及胰岛素抵抗(IR)的相关性。方法:选取孕妇60例,分为GDM正常组、GDM超重组和正常妊娠妇女(NGT)组,每组20例。采用酶联免疫吸附试验和免疫组化方法检测3组患者血清和胎盘组织中FABP4的表达,检测空腹血糖(FBG)、血清胰岛素(FINS)、三酰甘油和总胆固醇水平;采用稳态模型计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素敏感指数(HOMA-ISI)及胰岛β细胞功能(HOMA-B%),比较3组的相关资料。结果:GDM正常组的孕前BMI、三酰甘油、FBG、FINS、HOMA-IR及HOMA-ISI与GDM超重组比较差异有统计学意义(P<0.01)。GDM正常组的三酰甘油、总胆固醇、FBG、HOMA-IR、HOMA-B%及HOMA-ISI和NGT组比较差异均有统计学意义(P<0.01);3组血清(Welch=9.663)和胎盘组织(Hc=17.278)中FABP4浓度差别有统计学意义(均P<0.01)。胎盘组织中FABP4比较,GDM正常组高于NGT组(Z=3.147,P=0.002),GDM正常组和GDM超重组差异无统计学意义(Z=1.007,P=0.314)。结论:脂肪细胞因子FABP4在GDM发生过程中起重要作用。     

妊娠期糖尿病母儿胰岛素水平的研究

目的探讨经过临床治疗和管理后,妊娠期糖尿病（GDM）对母儿代谢水平的影响。方法选择我院同期住院的GDM患者30例为观察组,正常妊娠孕妇30例为对照组。采用放射免疫法测定母血、脐血胰岛素（INS）水平,乳胶增强的免疫竞争抑制法测定母血、脐血糖化血红蛋白（HbA1c）水平,葡萄糖氧化酶法测定孕妇空腹血糖（FBG）和新生儿血糖。结果观察组胰岛素、糖化血红蛋白、空腹血糖水平及胰岛素抵抗指数均高于对照组,差异有统计学意义;观察组新生儿PI值、脐血胰岛素及糖化血红蛋白水平高于对照组,差异有统计学意义;观察组新生儿出生后2h血糖低于对照组,差异有统计学意义。结论经过临床治疗和管理后,GDM母儿围产期并发症得到了很好的控制,但GDM母儿机体的代谢水平仍然受到影响。     

高龄妊娠糖尿病患者铁代谢水平与胰岛素抵抗的相关性

目的探讨高龄妊娠糖尿病(GDM)患者铁代谢水平与胰岛素抵抗的相关性。方法测定高龄GDM患者(GDM组,106例)、糖耐量正常的孕妇(对照组,106例)的血糖、血脂、血红蛋白(HB)及铁代谢等指标。比较2组贫血的发生情况,并采用Pearson线性相关和多元线性回归分析铁代谢水平与胰岛素抵抗的相关性。结果与对照组比较,GDM组贫血的发生率明显降低(P<0.05)。胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)与孕前体质量指数(BMI)、空腹血糖(FBG)、HB、甘油三酯(TG)、血清铁蛋白呈正相关,与空腹胰岛素(FINS)呈负相关(P<0.05);胰岛素分泌指数(HOMA-IS)与孕前BMI、FBG、HB、TG、血清铁蛋白呈负相关,与FINS呈正相关(P<0.05)。多元线性回归分析显示,孕前BMI、TG、HB及血清铁蛋白是GDM患者HOMA-IR的独立危险因素(P<0.05)。结论高龄GDM患者铁储备明显增加,且与胰岛素抵抗存在一定相关性,进一步加重了GDM的病情。