洛赛克预防新生儿HIE应激性溃疡252例临床分析

将252例HIE患者随机分为对照组（A组）和治疗组（B组）。A组116例．仅予常规治疗；B组136例。在常规治疗的基础上，接受洛赛克0．6～0．8mg／kg／qd，连用3d。观察比较两组应激性溃疡出血发生率及两组不同程度HIE之间应激性溃疡的出血发生率。探讨洛赛克对新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）应激性溃疡的预防作用。结果：A组应激性溃疡出血发生率为34．48％，B组为10．29％，两组比较有显著性差异（P〈0，01）；两组不同程度HIE之间应激性溃疡的出血发生率比较发现，洛赛克能显著降低中、重度HIE应激性溃疡的出血发生率（P〈0，01）；对轻度HIE。两组比较无显著性差异。提示洛赛克能有效预防中、重度HIE应激性溃疡的发生。     

铝碳酸镁对多器官功能衰竭患者应激性溃疡出血的疗效观察

目的：观察铝碳酸镁在多器官功能衰竭（MODS）应激性溃疡的临床效果。方法：将74例MODS患者随机分为治疗组（36例）和对照组（38例）,对照组采用应常规奥美拉唑注射液治疗,治疗组患者在此基础上加用铝碳酸镁1000mg加生理盐水100ml鼻饲,每日三次。观察两组患者治疗后48h内胃液中潜血、pH值及胆汁酸浓度和病死率。结果：两组患者治疗后,治疗组24h内止血率高于对照组（P〈0.05）;48h内治疗组的病死率也低于常规组（P〈0.05）;同一时段治疗组24h内胃液pH值及胆汁酸浓度改善明显好于常规组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：MODS并应激性溃疡在常规抗酸治疗的基础上加用铝碳酸镁能迅速降低胃液pH值和胆汁酸浓度,有效治疗应激性溃疡出血,改善患者的预后。     

重型颅脑损伤后应激性消化道出血113例临床分析

目的：探讨重型颅脑损伤后应激性溃疡出血的机制和防治。方法：分析2002-2008年收治的重型颅脑损伤患者635例,其中应激性溃疡出血113例。结果：重型颅脑损伤应激性溃疡发生率高,预防性应用奥美拉唑针剂（洛赛克针剂）可以降低发生率,应用地塞米松发病率高。结论：应激性溃疡出血与重型颅脑损伤和糖皮质激素应用呈正相关。     

泮托拉唑预防危急重症并发SU的临床观察234例

目的观察泮托拉唑对危急重症患者预防应激性溃疡的效果。方法选择危重病患者234例,随机分为泮托拉唑（观察组）118例,不用泮托拉唑组（对照组）116例。观察两组应激性溃疡的发生率及病死率。结果观察组有效预防危重病患者应激性溃疡的发生（P〈0.01）及降低病死率（P〈0.05）。结论泮托拉唑是危急重症患者预防应激性溃疡的发生并降低病死率的理想药物。     

术前不同禁食时间对颅脑择期手术并发应激性溃疡影响的临床研究

目的对颅脑择期手术患者采用术前不同进食时间,并对术后并发应激性溃疡的影响进行探讨和分析。方法选取2010年3月-2013年3月该院收治的颅脑择期手术患者150例作为研究的对象,并将患者随机分为观察组80例和对照组70例,观察组患者手术前6h禁食,术前2h可饮少量的水或水果糖等;对照组患者按照常规的方法,手术前12h禁食,手术前4-6h禁饮,并分别对两组患者手术中发生误吸的情况以及手术后发生应激性溃疡的状况进行观察,并对两组患者差异之间的关系进行对比。结果观察组患者手术后发生应激性溃疡的发生率7．5％明显低于对照组患者27．1％,且差异有统计学意义（P〈0．05）,两组患者在手术过程中均无误吸发生。结论对于颅脑择期手术患者适当缩短手术前的禁饮、禁食时间可以有效的预防手术后应激性溃疡的发生。     

预防老年人工髋关节置换围术期应激性溃疡的循证护理

目的探讨预防老年人工髋关节置换围术期应激性溃疡的循证护理及效果。方法选取2011年1月至2013年1月在我院骨科住院髋部骨折且接受手术的老年患者90例,随机分为对照组和观察组,每组45例,对照组采用常规护理,观察组采用循证护理。比较两组患者应激性溃疡发生率,术后1 d、5 d、10 d、14 d消化性溃疡症状分级量化积分以及住院时间。结果观察组应激性溃疡发生率明显低于对照组（P〈0.01）;观察组术后1 d、5 d、10 d、14 d消化性溃疡症状评分明显优于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.01）;观察组住院时间明显短于对照组（P〈0.05）。结论循证护理可以有效减少老年髋部骨折术后患者应激性溃疡的发生,减轻患者痛苦,值得推广。     

奥美拉唑预防重型颅脑损伤后上消化道出血的疗效观察

目的 :观察奥美拉唑 (洛赛克 )对重型颅脑损伤后并发应激性溃疡上消化道出血的预防作用。方法 :117例重型颅脑外伤患者随机分为奥美拉唑预防组 ,西米替丁预防组 ,无抗酸组 ,观察住院期间应激性溃疡上消化道出血发生例数。结果 :三组患者上消化道出血的发生率 ,奥美拉唑预防组明显低于西米替丁预防组和无抗酸组 (P <0 .0 5 )。结论 :重型颅脑损伤后预防性应用奥美拉唑能有效防止应激性溃疡上消化道出血的发生     

洛赛克对颅脑手术病人应激性溃疡的预防应用

目的应用洛赛克（Losec）预防及治疗急性重型颅脑损伤病人上消化道病变20例。方法bsec 40mg，静注，每天1次。结果治疗组较对照组发生应激性溃疡者少，差异有显著性（P〈0．05）。结论Losec是一种新型的胃酸泵抑制剂，它可以抑制胃酸分泌的最后步骤，使胃酸分泌减少，使胃液pH值上升，保护了胃黏膜组织，使之虽处于应激状态，但不再受损害，并使已经受损的胃黏膜得以修复。     

肠内营养在预防应激性溃疡中的作用

目的 探讨肠内营养在预防应激性溃疡中的作用。方法 160例行腹部大手术的病人，随机分为两组，101例利用鼻肠管或空肠造瘘管灌注能全力施行肠内营养（EN组），59例行肠外营养（PN组），比较两组患者应激性溃疡的发生率。结果 EN组应激性溃疡发生率明显低于PN组（P〈0．05）。结论 肠内营养能有效降低应激性溃疡的发生率。     

早期胰岛素强化治疗重度颅脑损伤的疗效观察

目的：探讨早期胰岛素强化治疗对重度颅脑损伤患者的临床疗效。方法：将我院86例重度颅脑损伤患者按随机配对原则分为胰岛素强化治疗组和常规治疗组,分别给予胰岛素强化治疗和常规治疗,观察两组患者监护时间、机械通气天数、清醒时间、应激性溃疡发生率、院内感染发生率、多脏器功能不全发生率、病死率等参数。结果：胰岛素强化治疗组在监护时间、机械通气天数、清醒时间、应激性溃疡发生率、院内感染发生率、多脏器功能不全发生率、病死率均低于常规治疗组（P〈0.05）。结论：对重度颅脑损伤患者,早期胰岛素强化治疗可明显改善患者的病情,减少并发症,减低病死率     

盐酸戊乙奎醚预防甲状腺术后恶心呕吐的效果观察

目的：观察盐酸戊乙奎醚（长托宁）预防甲状腺术后恶心呕吐的临床效果。方法：择期行甲状腺手术患者135例，随机分为3组，每组45例。N组：诱导前静注生理盐水5 mL；P组：诱导前静注长托宁0.5 mg；G组：诱导前静注格拉司琼3 mg。观察术后24 h内恶心呕吐的发生情况。结果：N组、P组和G组术后24 h内分别有15例（33.3%）、3例（6.7%）和6例（13.3%）发生恶心呕吐。P组恶心呕吐发生率明显低于N组，差异有统计学意义（P < 0.05）。P组和G组术后24 h恶心呕吐分级明显低于N组，差异有统计学意义（P < 0.05）。P组和G组发生率和分级比较，差异无统计学意义。结论：长托宁可有效减少甲状腺术后恶心呕吐发生率，降低患者恶心呕吐的严重程度。     

肠内应用雷贝拉唑在老年患者中预防应激性溃疡疗效

目的探讨经多功能胃肠管肠内应用雷贝拉唑（波利特）在老年患者中预防应激性溃疡中疗效。方法采用前瞻性随机对照研究,对81例不能进食的老年危重病患者行内镜下安置多功能胃肠管,比较肠内应用雷贝拉唑（波利特）与静脉使用奥美拉唑针剂（洛赛克）两组,对胃液pH的影响及预防应激性溃疡的效果。结果两组抽吸的胃液中pH≥4的有效率差异无统计学意义（P〉0.05）,两组应激性溃疡的发生率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论肠内应用雷贝拉唑（波利特）在老年患者预防应激性溃疡中效果理想。     

右美托咪定滴鼻预处理对全麻诱导期依托咪酯不良反应的影响

目的：观察右美托咪定术前滴鼻预处理对预防全身麻醉诱导期依托咪酯注射痛及肌阵挛的影响。方法：60例择期全麻手术者随机分为右美托咪定组（D组）和对照组（N组）,各30例。D组术前30 min鼻内滴入右美托咪定（1.0μg·kg^-1）;N组术前30 min鼻内滴入同等剂量0.9%氯化钠溶液。麻醉诱导时每组均静注依托咪酯0.3 mg·kg^-1。记录两组预给药前（T0）、给依托咪酯前（T1）及给依托咪酯后1 min（T2）、2 min（T3）的血压（BP）、心率（HR）、血氧饱合度（SPO2）;采用词语等级评分法（VRS）评估依托咪酯注射痛;观察并记录静注依托咪酯后2 min内肌阵挛发生情况。结果：与T0比较,D组HR、MAP在T1、T2、T3明显降低（P均〈0.05）,N组T2、T3明显降低（P均〈0.05）;D组HR在T1、T2、T3较N组降低（P均〈0.05）。D组MAP、SPO2在T1、T2、T3时点较N组稍降低（P均﹥0.05）;D组肌阵挛各级发生率均较N组降低（P均〈0.05）;与N组比较,D组依托咪酯注射痛的发生率和严重程度均明显降低（P〈0.05）。结论：右美托咪定术前鼻内滴注,能有效减轻麻醉诱导期依托咪酯注射痛,还可减少依托咪酯诱导所致肌阵挛的发生,提供更稳定的血流动力环境。     

118例重型颅脑损伤后应激性溃疡出血报告分析

目的探讨重型颅脑损伤后应激性溃疡出血的机制和防治。方法分析2002年至今我科收治的重型颅脑损伤病人635例，其中应激性溃疡出血118例。结果重型颅脑损伤应激性溃疡发生率高，预防性应用奥美拉唑针剂（洛赛克针剂）可以降低发生率，应用地塞米松发病率高。结论应激性溃疡出血与重型颅脑损伤和糖皮质激素应用呈正相关。     

探讨重型颅脑损伤后应激性溃疡的发病机制及防治措施

目的探讨重型颅脑损伤后应激性溃疡的发生机制及预防措施。方法随机选取该院2010年1月—2013年1月收治的因重型颅脑损伤所致应激溃疡患者84例（住院时间〉7d,入院后均进行常规降颅压,肠内营养支持治疗及止血治疗）,随机分为ABCD四组,A组为无药物组,B组予抑酸剂泮托拉唑,C组予胃粘膜保护剂硫糖铝,D组予泮托拉唑＋硫糖铝,①观察A组患者胃粘膜内pH值（PHi）,胃液pH值,血糖值与出血率及病死率的关系;②观察四组患者胃液PH值,应激性溃疡出血率及溃疡愈合时间。结果①PHi值降低、pH值降低及血糖升高时出血率及病死率明显升高;②出血率：A组最高并明显高于B、C、D组,D组最低,胃液pH值：A组最低并明显低于B、C、D组,D组最高;溃疡愈合时间：A组时间最长并明显高于B、C、D组,D组时间最短。结论①重型颅脑损伤后应激性溃疡的发病机制与交感神经兴奋性增强,胃粘膜损害,高血糖等因素有关;②重型颅脑损伤后应激性溃疡的防治措施应在常规降颅压,肠内营养支持治疗及止血治疗后加用抑酸药与胃粘膜保护剂联合用药以更好的降低出血率及病死率。     

护理干预预防重型颅脑损伤并发症的效果观察

目的预防和减少重型颅脑损伤病人脑疝、应激性溃疡、肺部感染、中枢性高热等并发症发生。方法将82例重型颅脑损伤住院病人随机分为两组（干预组和对照组）,对并发症进行观察与护理。结果干预组通过护理干预,并发症（脑疝、应激性溃疡、肺部感染、中枢性高热及电解质紊乱）比对照组明显减少（P〈0．05）。结论护理干预对颅脑损伤并发症发生率的降低有显著意义。     

洛赛克片与洛赛克针对危重症病人预防应激性溃疡的效果观察

目的探讨洛赛克片与洛赛克针预防危重病人应激性溃疡效果。方法选取危重病患者163例,随机分A、B两组进行治疗比较。A组82例给予管饲洛赛克片;B组81例给予注射洛赛克针。结果 B组胃液pH值比A组高(P<0.01),但两组SU发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论洛赛克片与洛赛克针预防危重病人应激性溃疡效果相当。     

洛赛克与雷尼替丁预防呼吸衰竭并发应激性溃疡40例疗效观察

目的：探索洛赛克与雷尼替丁预防呼吸衰竭并应激性溃疡的疗效。方法：72例呼吸衰竭病人随机分成三组,A组：给予洛赛克20mg／次,每日一次,疗程14天;B组：给予雷尼替丁0．15g/次,每日两次,疗程14天;C组仅用一般疗法。观察并记录72例呼吸衰竭并发应激性溃疡病人的主要临床症状（上消化道出血,上腹痛,返酸）。结果：A、B、C三组应激性溃疡的主要症状发生率分别为0％、15％和80％。A组与C组,B组与C组,差异有显性（P＜0．01）,而A组和B组差异无显性（P＞0．05）。结论：洛赛克与雷尼替丁两在预防呼吸衰衰并发应激性溃疡方面有确切的疗效。     

洛赛克治疗老年性脑出血并发应激性溃疡出血的疗效观察

目的：评价洛赛克在治疗老年人脑出血并发应激性溃疡出血的疗效和安全性。方法：洛赛 克组（男６９例，女４９例，年龄６０岁－９２例）接受洛赛克４０ｍｇ静注、２次／日。信法丁组（男５１例，女４７例，年龄６０岁－９０岁）接受信法丁２０ｍｇ＋５％ＧＳ２５０ｍｌ列滴，２次／日。二组疗程均为６天，结果：洛赛克组总有效率８３．９％。信法丁组为６６．３％（Ｐ〈０．０１）。对应激性溃疡的出血量〈８００ｍｌ、脑出血部位为     

38例急性脑梗死伴昏迷患者的鼻饲护理

目的：探讨急性脑梗死伴昏迷患者的鼻饲护理的临床效果。方法：把我院住院治疗的76例急性脑梗死伴昏迷患者分为对照组和鼻饲组,并对两组的应激性溃疡、吸入性肺炎、腹胀、便秘发生率及平均住院时间进行对比研究。结果：鼻饲组的应激性溃疡及腹胀、便秘发生率明显低于对照组,两组间有显著性差异（P〈0.05）,吸入性肺炎发生率两组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）;鼻饲组平均住院时间为（25.72±4.25）d,对照组平均住院时间为（31.96±6.18）d,鼻饲组低于对照组,两组之间平均住院天数比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：通过鼻饲对急性脑梗死伴昏迷患者进行胃肠内营养治疗,可减少患者应激性溃疡、腹胀、便秘的发生率,减少患者的平均住院时间,是临床工作者的较好选择。