月骨缺血性坏死的病因病理研究及治疗进展

浅析月骨缺血陛坏死的病因病理研究及治疗进展     

活血化瘀法治疗跟骨骨骺缺血性坏死

跟骨骨骺缺血性坏死又称Ｓｅｖｅｒ病,一般认为是慢性反复的机械损伤,引起软骨性或骨软骨性结节的部分碎裂。但也有人认为是血管损伤、全身性疾病、内分泌疾病、或严重的创伤引起。总之,目前在本病的发生原因上仍存在不同意见,有待进一步研究。在研究手术切下的跟骨结...     

健肾活骨方治疗股骨头缺血性坏死52例

1997年以来笔者自拟健肾活骨方治疗股骨头缺血性坏死52例,取得较好疗效,报告如下。1一般资料共52例61髋,其中男43例,女9例;年龄16～62岁,平均47.6岁;病程15天～4年,平均3.5个月。均出现髋关节疼痛,不同程度的功能障碍,部分患者有大腿及膝关节的反射痛或牵扯痛。全部病例均依据症状、体征和影像学(多数用X光,少数X光显示不清者用CT或MRI)作出诊断。全部病例均排除其它疾病所致的继发性病理改变可能。2治疗方法健肾活骨方药用续断、骨碎补各15g,枸杞、牛膝、熟地各12g,桂枝、三七、鸡血藤、姜黄、蒲黄、土鳖虫、当归各9g。第1个疗程水煎,每…     

月骨切除后游离肌腱填塞治疗月骨缺血性坏死

2002年7月—2006年7月我院用月骨切除后游离肌腱填塞的方法治疗晚期月骨缺血性坏死,共收治18例,其中14例经过5~50个月随访,腕关节活动好,无并发症,疗效满意,现报道如下。1临床资料1·1一般资料本组男13例,女5例;年龄20~52岁;右侧14例,左侧4例;职业多为手工劳动者,其中8例有外伤史。临床症状:18例均有不同程度腕部疼痛,腕背月骨处轻、中度肿胀,有压痛。腕关节活动时疼痛加剧,第三掌骨轴向叩击痛阳性,腕关节活动度下降,手握力降低。18例均作CT或MRI检查,据Lichtman分类,ⅢA期(月骨硬化性改变伴有塌陷)10例,ⅢB期(在ⅢA期基础上伴有舟状骨…     

股骨头骨缺血性坏死的CT表现

股骨头骨缺血性坏死的CT表现早于X线,因此,就股骨头骨缺血性坏死的CT与X线表现作以对照和讨论.使用CT扫描技术同髋关节的常规检查,扫描层厚5mm,间隔5mm正常股骨头CT所见:正常股骨头外开光滑完整骨小梁于股骨头中央稍粗大,向肌骨头表面旱放射状或伪足样分支排列,骨小梁南粗变细,延伸到股骨头表面,我们称之为星状征:有的中央骨小梁增粗呈丛状.     

药膳治疗骨股头缺血性坏死

1　方剂组成黄芪 5 0 ｇ ,丹参 5 0ｇ ,地骨皮 5 0 ｇ ,青皮 5 0 ｇ ,血竭 40 ｇ ,木耳 6 0 ｇ ,牛膝 6 ｇ ,水 5 0ｇ ,土鳖虫 5 0 ｇ ,地龙 5 0 ｇ ,枳壳5 0ｇ ,千年健 5 0 ｇ ,追地风 6 0 ｇ ,威灵仙 6 0ｇ。2　制作方法将上药装入布袋中与一野鸽同入锅中 ,加水适量 ,微火慢煮 ,将水熬尽为止 ,药袋弃之 ,留食鸽肉。食尽鸽肉后 ,将鸽骨烤黄、研末 ,温开水分次冲服。 5ｄ吃 1只鸽子 ,连食 5只鸽子后 ,拍 1次Ｘ光片 ,观察疗效。3　治疗禁忌治疗期间绝对禁止下肢负重。仰卧位开始自动或被动髋关节功能活动 ,晚睡时两腿间必以枕头分开约 70ｃ…     

血管植入术治疗距骨缺血性坏死23例临床分析

距骨缺血坏死常发生于距骨骨折伴脱位,坏死率较高,保守观察和关节融合术愈合欠佳.自1989～2000年,我院采用血管植入术治疗距骨缺血坏死23例,效果满意.报告如下.     

病灶清除减压与植骨术治疗股骨头缺血性坏死

股骨头缺血性坏死作为骨科疑难病症之一 ,治疗方法较多。自 1997～ 2 0 0 0年 ,作者采用经皮股骨头内钻孔减压病灶清除植骨系列局限性手术及中药应用治疗 、 期股骨头缺血性坏死 2 4例。经临床观察效果满意。现报告如下。1　临床资料本组 2 4例 ,男 16例 ,女 8例。年龄最小 2     

中医药治疗股骨头缺血性坏死的进展

股骨头缺血性坏死是一种致残性极大的疾病。患者一旦发病就会出现缺血———坏死———塌陷———骨性关节炎。其发病原因复杂 ,已知的有环境气压的变化、长期使用肾上腺皮质类固醇、放射线辐射、酒精中毒、肝脏病、糖尿病、高尿酸血症、Ｇａｕｃｈｅｒ病、红细胞增多症、创伤及股骨颈骨折等诱发因素。中医认为肝肾不足、外伤均可使风寒湿邪乘虚侵入筋骨 ,造成气血凝滞 ,营卫不通 ,股骨头失‘去正常气血温煦和濡养而缺血坏死 ,该病属中医“骨蚀”范畴。现将近年来有关股骨头缺血性坏死的中医药治疗进展综述如下。1　中医药治疗1.1　辨证论治…     

右想除痛活骨疗法治疗股骨头缺血性坏死128例

股骨头缺血性坏死，属中医“骨蚀”范畴，已有数千年的文字记载与治疗法则，其发病率日渐增高，是骨伤科领域中的疑难病症之一，目前国内外还没有一种较为理想易被患者接受的治疗方法。笔者自１９９５～１９９９年运用“右想除痛活骨疗法”治疗股骨头无菌性坏死１２８例，治疗效果十分满意，现报道如下。１临床资料１．１一般资料：本组１２８例，共１３９个股骨头，男７５例，女５３例，年龄最大７６岁，最小６岁，其中６～１４岁１６例，１５～２７岁２９例，４３～７６岁８３例，病程最短６个月，最长２３年，病变部位左侧５４例，右侧６…     

骨痹复元汤治疗股骨头缺血性坏死

骨痹复元汤治疗股骨头缺血性坏死青岛市市北区中医院（２６６０３３）齐现涛关键词股骨头缺血性坏死骨痹复元汤疗效观察近年来笔者应用自拟骨痹复元汤，治疗股骨头缺血性坏死４５例，收效良好，报道如下。１临床资料４５例中，男３３例，女１２例；年龄２６～６０岁，平均...     

中医治疗月骨无菌性坏死68例

我们自1997年3月～2003年11月,先后用自拟益气养血、补肾健骨之中药方剂结合针刺治疗月骨无菌性坏死,与现代医学非手术疗法对照观察,取得了理想的疗效,现报告如下.     

月骨摘除联合掌长肌腱腱球填塞术治疗月骨缺血性坏死

目的:探讨月骨摘除联合掌长肌腱腱球填塞术治疗月骨缺血性坏死的临床疗效和安全性。方法:2010年1月至2013年11月,采用月骨摘除联合掌长肌腱腱球填塞术治疗月骨缺血性坏死患者14例,男11例,女3例。年龄29~65岁,中位数42岁。左腕9例,右腕5例。按照月骨改变的Lichtman分类,Ⅲ期12例、Ⅳ期2例。所有患者均表现为腕背部不同程度肿胀,局部压痛阳性,腕关节功能受限,腕背伸功能受限明显,第3掌骨纵向叩击痛阳性,手握力下降。术后随访观察腕骨结构排列、并发症发生情况以及腕关节活动、疼痛、功能改善情况。结果:所有患者均获得随访,随访时间10~48个月,中位数23个月。腕关节活动范围较术前明显改善。患侧手握力较术前明显增强,达健侧手部握力的75%。腕关节疼痛均减轻或消失。腕关节恢复日常生活功能,能从事轻度体力劳动。X线片显示腕骨结构排列正常,关节对应良好。2例腕关节出现轻度骨关节炎改变;均无感染等并发症发生。结论:采用月骨摘除联合掌长肌腱腱球填塞术治疗月骨缺血性坏死,可以恢复腕骨正常排列结构,明显缓解腕关节疼痛症状,改善腕关节活动范围,有利于腕关节功能的恢复,并发症少,值得临床推广应用。     

强骨胶囊治疗成人股骨头缺血性坏死216例

目的：观察强骨胶囊治疗成人股骨头缺血性坏死的疗效。方法：对216例成人股骨头缺血性坏死患者采用口服强骨胶囊,每日3次,每次1粒,3月为1个疗程,连续服用2个疗程。用药前及每1个疗程结束后按评分表详细记录各项观察指标及X线结果,对不同病因导致的和不同分期的股骨头缺血性坏死患者用药前后的分数进行比较。结果：对不同病因导致的和不同分期的股骨头缺血性坏死患者用药前后的分数进行比较显示均有非常显著性差异（P〈0.01）。结论：强骨胶囊可有效促进股骨头坏死的修复。     

活骨胶囊Ⅱ号治疗股骨头缺血性坏死疗效观察

自 1996～ 2 0 0 0年 ,我们采用我院经验方活骨胶囊 Ⅱ 号治疗股骨头缺血性坏死 30 0例 ,取得满意效果。现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 30 0例中 ,男 195例 ,女 10 5例。年龄 2 0岁以下 12 9例 ,2 1～ 5 0岁 10 5例 ,5 1～ 6 5岁 6 6例。单侧 2 49例 ,双侧 5 1例。发病原因外伤 138例 ,有激素应用史者 111例 ,病因不详 5 1例。按Ｘ线分期 ,Ⅰ 期 5 7例 ,Ⅱ 期 15 9例 ,Ⅲ期 5 4例 ,Ⅳ 期 30例。1.2　诊断依据　①有外伤史或长期应用激素史 ,髋关节或腹股沟部或膝关节或大腿内侧疼痛 ,行走或跑步加重 ,休息后减轻。②有典型保…     

Herbert螺钉在治疗背侧经舟骨月骨周围脱位中的应用

经腕舟状骨月骨周围背侧脱位是临床上较为多见的严重腕关节损伤,约占腕部损伤5%[1],本病为典型的关节内损伤,而且经常合并正中神经损伤,如治疗不当,将造成患腕功能的永久性损害,因此需早期诊断,并予正确复位及合理固定。另外很多医生仅仅满足于舟状骨骨折的诊断而未对腕部餐叉样畸形进一步分析,未详细阅读X线片,导致本病极易误漏诊,误     

生骨散治疗早期股骨头缺血性坏死127例疗效观察

自 1993～ 1999年 ,我们运用中药生骨散治疗股骨头缺血性坏死 12 7例 ,临床观察疗效满意。现将结果报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 12 7例 ,共 173髋。其中双髋 46例 ,单髋81例。男 81例 ,女 46例 ,男女比接近 2∶ 1。年龄最大 75岁 ,最小 13岁 ,平均 43.6岁。1.2　临床表现及分期　本组 12 7例均有髋部疼痛 ,其中 10 4例表现为行走活动时疼痛加重 ,髋关节活动轻度或中度受限 ,轻度跛行 ,休息后无明显改善 ,且有加重的趋势 ;2 3例为突发性髋部疼痛 ,于腹股沟区向下放射到大腿、臀部、膝部 ,夜间尤甚 ,间歇性跛行 ;6例严重者不能…     

月骨摘除头状骨截骨移位替代术治疗月骨缺血性坏死的围手术期护理

目的：探讨月骨摘除头状骨截骨移位替代术治疗月骨缺血性坏死的围手术期护理方法。方法：对接受月骨摘除头状骨截骨移位替代术治疗的11例单侧月骨缺血性坏死患者进行细致、系统的围手术期护理。从术后疼痛缓解、患腕功能恢复情况两方面进行疗效评价。结果：11例患者均获随访,随访时间6-18个月,中位数11个月;患腕疼痛缓解,握力及活动度较术前明显改善。依据 Dornan 标准评价腕关节功能,本组优7例,良3例,可1例。结论：对接受月骨摘除头状骨截骨移位替代术治疗的月骨缺血性坏死患者进行细致、系统的围手术期护理,有利于缓解疼痛、恢复患腕功能。