以Rockall积分评估上消化道出血的危险程度给予针对性护理的效果观察

目的观察以Rockall危险性积分评估上消化道出血的危险程度并给予针对护理的意义。方法将64例上消化道出血患者随机分为观察组和对照组各32例。在给予上消化道出血的常规治疗下，观察组给予以Rockall危险性积分评估上消化道出血的危险程度并给予针对护理，对照组给予一般护理，观察2组再出血率和住院时间。结果观察组的低危度、中危度和高危度的再次出血率均低于对照组，住院天数显著短于对照组，差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论Rockall危险性积分评估上消化道出血的危险程度并给予针对护理具有较好的疗效，临床意义较大，值得推广应用。     

ROCKALL评分在判断上消化道出血预后中的意义

目的 评价ROCKALL评分在判断上消化道出血预后中的价值.方法 对我院收治的118例急性上消化道出血患者进行回顾性分析,获取Rockall评分,评价Rockall危险性评分在判断急性上消化道出血预后的价值和意义.结果 低危组无死亡;中危组有1例死亡;高危组有8例死亡.高危组的病死率为47.05％,与低危组相比较,差异具有统计学意义（x2=58.85,P＜0.01）.高度危险组的病死率显著高于中度危险组,差异具有统计学意义（x2=52.33,P＜0.01）.结论 临床Rockall积分系统能够较好的对患者预后进行分级,并能很好地筛选出高危险度患者.Rockall危险性积分的高低可作为急性上消化道出血的危险性评估指标,对急性上消化出血患者的预后具有良好的预示及筛选作用.     

舒适护理应用于以Rockall危险性积分为基础的上消化道出血效果探讨

目的 探讨舒适护理应用于以Rockall危险性积分为基础的上消化道出血的效果.方法 将上消化道出血患者60例随机分为研究组和对照组各30例,2组患者接受相同的治疗方法,研究组采用舒适护理,对照组采用常规护理,比较2组患者的护理效果.结果 研究组再出血率和总病死率明显低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）.结论 以Rockall危险性积分判定上消化道出血患者的可预测性危险因素,并给予相应的舒适护理,能显著提高治疗效果,具有较高的临床使用价值.     

短暂性脑缺血发作138例临床分析

目的探讨短暂性脑缺血发作（TIA）的临床特点。方法将138例TIA患者据ABCD2评分法评分分为高危组（6～7分）27例、中危组（4～5分）62例、低危组（0—3分）49例。测定血清同型半胱氨酸（Hcy）水平,并随访观察各组30d内脑梗死的发生率。结果低危组年龄低于中危组和高危组,中危组年龄低于高危组,差异均有统计学意义（P〈0．05）;低危组糖尿病、吸烟、饮酒及高Hcy者比例低于中危组和高危组,中危组糖尿病、吸烟、饮酒及高Hcy者比例低于高危组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论ABCD2评分联合Hcy评分法在判断TIA后早期脑梗死风险方面有临床应用价值。     

急性上消化道出血患者体温监测与护理

目的探讨急性上消化道出血患者体温变化特征及护理。方法回顾性分析急性上消化道出血患者180例的临床资料。结果180例急性上消化道出血患者发生体温变化105例,体温变化率58．3％,其中发热52．2％（94／180）,平均（38.0±0．3）℃,热程（5．4±2．6）d;体温不升6．1％（11／180）;出血程度轻度、中度、重度组：发热发生率分别为37．6％（35／93）、69．2％（30／49）、76．3％（29／38）,两两比较,差异均有统计学意义（均P〈0．05）;发热持续时间分别为：（3．2±1．2）d、（5．4±2．4）d、（7．2±3．2）d,两两比较,差异均有统计学意义（均P〈0．05）;平均体温分别为：（37．7±0．5）℃、（38．1±0．6）℃、（38．5±0．7）℃,两两比较,差异均有统计学意义（均P〈0．05）。体温不升患者死亡率高。结论急性上消化道出血患者体温变化较常见,重度出血患者发热发生率高、持续时间长、体温高。体温不升可能为患者危重征兆之一。     

老年急性上消化道出血78例病因分析

目的探讨老年急性上消化道出血的临床病因特点。方法回顾性分析我院2004年10月至2007年9月收治的78例老年急性上消化道出血患者（老年组）的临床资料;并与同期50例中青年急性上消化道出血患者（中青年组）的临床病因进行比较。结果老年组急性上消化道出血的病因依次为消化性溃疡、恶性肿瘤、急性胃黏膜病变、食道及胃底静脉曲张,其中胃溃疡及恶性肿瘤的患病率[分别为39．7％（29／78）和15．4％（12／78）],明显高于中青年组的22．0％（11／50）和4．0％（2／50）,差异有统计学意义（P〈0．05）;老年组的呕血黑便、伴随疾病的发生率[分别为94．9％（74／78）、65．4％（51／78）]明显高于中青年组[分别为76．0％（38／50）和24．0％（12／50）],差异有统计学意义（P〈0．01）;老年组上腹部疼痛的发生率39．7％（31／78）明显低于中青年组的58．0％（29／50）,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论老年急性上消化道出血的病因中胃溃疡和恶性肿瘤占有重要地位,以呕血黑便、失血性休克及伴随疾病为主要临床表现。     

高频单味中药组方治疗上消化道出血的效果观察

目的观察高频单味中药组方治疗上消化道出血的疗效。方法将60例上消化道出血患者随机分为研究组和对照组各30例。经知网万方知识库检索治疗消化道出血的70个中药方,从中筛选出各药方中的高频药物组方用于研究组治疗,而对照组采用中医常规药方治疗,对比2组临床疗效、中医症候积分和高频药物出现频率。结果研究组总有效率为90．0％高于对照组的73．3％,差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗前,2组中医症候积分差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗后,2组中医症状评分均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。70个药方筛选中,最高频率的4个单味中药依次为黄芪（84．3％）,白术（77．1％）,白芍（70．O％）,党参（64．3％）。结论高频单味中药组方治疗上消化道出血比常规中药方效果更佳,显著提高了治疗质量。     

老年人上消化道出血的临床特点

目的研究老年人上消化道出血的临床特征。方法回顾性调查分析我院消化内科2011年1月至2013年12月3年间因上消化道出血入院患者的临床资料，对老年组（A组60～85岁）150例及B组（15～59岁）120例临床资料进行比较分析。结果A组慢性疾病率为48．7％，与B组有明显差异（P〈0．01），病因方面，A、B组差异无显著性。消化性溃疡仍为上消化道出血主因，且A组Gu与Du无显著差异（P〈0．05）；而B组Du〉Gu，差异显著（P〈O．01）。结论老年人上消化道出血症状不典型，伴随基础疾病多有高危风险，胃溃疡和胃Ca发病增加，占消化道出血患者比例增大，成为临床治疗的重点。     

血清降钙素原对严重肺部感染患儿病情和预后的评估价值

目的：探讨血清降钙素原（PCT）对于严重肺部感染患儿病情评估和预后判断的价值。方法根据 APACHEⅡ评分将该院收治的严重肺部感染患儿分为高危组、中危组、低危组,根据患儿的预后情况将150例患儿分为存活组与死亡组,测定所有患儿 PCT、C-反应蛋白（CRP）、白细胞计数（WBC）、中性粒细胞百分数（NEU％）,比较不同组别间4种指标的差异以比较上述指标对于病情评估和预后判断的价值。结果高危组、中危组、低危组患儿组间 PCT、CRP 存在显著差异（P ＜0．05）,而 WBC、NEU％则无显著差异（P ＞0．05）,高危组、中危组 CRP 无显著差异（P ＞0．05）;死亡组患儿 PCT、CRP 显著高于存活组患儿（P＜0．05）,而 WBC、NEU％则无显著差异（P ＞0．05）;血清 PCT 及 APACHEⅡ评分与患儿预后相关性最大。结论PCT 与严重肺部感染患儿的病情、预后存在密切关系,且测定简单方便,值得临床推广应用。     

老年上消化道出血86例相关因素分析及临床治疗观察

目的探讨老年上消化道出血的相关因素及临床治疗效果。方法选取2012年5月-2013年9月我院住院的老年上消化道出血86例作为观察组,选取同期于我院进行治疗的中青年上消化道出血患者84例作为对照组。观察两组的出血原因、临床特征及临床疗效。结果观察组中胃溃疡、胃癌所致的出血的发生率明显高于对照组（P〈0．05）,而因食管静脉曲张及十二指肠溃疡的出血发生率明显低于对照组（P〈0．05）。因上腹痛就诊患者观察组明显低于对照组;因无明显上消化道出血,但具有呕血黑便、贫血症状的患者多于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。治愈率观察组低于对照组,复发率高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论老年上消化道出血患者症状不典型、耐受性差、易发生并发症,治愈率低,复发率高,在临床治疗过程中需给予重视。