医用物资集中招标采购的实践与探讨

围绕开展医用物资集中招标采购的试行情况．分析了采购部分医用物资的实践成效，并介绍了在集中招标采购管理中的一些主要做法，同时针对在招标采购中存在的某些问题，分别从权利、监控、决策方面进行了探讨。     

医院医用物资集中招标采购前期工作

本文从招标采购品种目录的编制、方式的选择、评标原则方法的确定及招标文件的编写等诸方面探索了医院层面上的医用物资集中招标采购工作,并通过实践加以验证,对改进和加强医院医用物资采购管理、降低医院医疗成本,具有积极的推进作用。     

我院实行药品集中公开招标采购的尝试

2000年7月,经国务院同意,卫生部等5部门联合颁布了《医疗机构药品集中招标采购试点工作若干规定》(以下简称《规定》),使全国药品集中招标采购工作普遍展开。我院是一所拥有600张床位的三级甲等医院,年药品采购金额2000余万元。从2000年下半年起,我们依据“规定”精神,参照军内外一些医疗单位的成功经验,综合了全国各地120余家医药经销单位的药品供应信息,对全院物资采用“集中管理,招标采购,全程监控”的形式,对包括药品在内的医院物资的管理进行了改革,率先在当地实行了药品公开招标和药品降价让利于患者,在医院内外引起了强烈的反响。实行公开招标采购后,供货单位由原来的100余家,减少为13家,     

医院医用物资集中招标采购尝试

本文对医用物资及集中招标采购工作进行了概述,从组织机构、规章制度、预算计划和网络平台等四个方面的实践,探索了医院层面上的医用物资集中招标采购工作,提高医院的经济和社会效益。     

医用物资招标采购值得关注的几个问题

探索医院层面上的医用物资集中招标采购工作,对医用物资集中招标采购工作中值得关注的几个问题进行了研讨,规范医院物资供应管理工作,提高医院的经济和社会效益。     

医院药品物资采购中的问题及对策

近年来，我们对多家医院开展了审计和调查，发现医院对药品物资采购进行了一些变革，不同程度参与了政府采购、内部招标采购、集中采购等活动，体现了一定的公开透明度，但在一些方面仍潜伏着隐患。     

医院物资采购管理模式及效果评价

目的探讨医院物资采购管理模式并初步评价运行效果。方法在医院原有物资采购管理模式基础上参考相关文献建立以集体招标、集中采购的医院物资管理模式,评价模式运行后各类招标采购金额节约率的变化情况。结果2009年至2012年设备服务类招标采购金额节约率分别为8.2%,14%,14%和13%。基建工程/总务修缮类招标采购金额节约率分别为19%,5%,26%和3%。耗材类（单价招标）采购金额节约率为8%-34%（2009年）和1%-28%（2010年）。其他类招标采购金额节约率为12%（2010年）和26%（2011年）。结论集体招标、集中采购的医院物资管理模式对建设节约型、效益型医院具有十分重要的意义。     

医疗物资集中采购的风险管控

文章提出医疗机构在执行物资集中采购时易出现的问题如:招标方式不清、重要招标程序不规范、招标文件编制不专业等,将严重影响集中采购的权威性和高效率;针对这些风险,作者通过深层次解读相关法律法规,结合实际操作,提出更加规范和可行的解决办法。     

对药品集中招标采购实行审计监督的思考

药品集中招标采购改革已实施了几年，对规范医疗机构药品采购行为、纠正医药购销中不正之风、降低药品虚高定价，都起到了积极的作用。但是目前药材集中招标采购仍处于完善阶段，加之审计监督力量还比较薄弱，重视程度也不够，因此药材集中招标采购全过程的审计监督力度不够，有待于进一步规范与加强。笔者结合多年来招标组织工作实践，提出了针对招标文件、药材标底、评标办法、开标评标定标过程等几个重点环节实施审计监督，谈了几点粗浅的看法。     

改革物资采购模式 完善部门权力内控机制

2008年初，我院针对药品、设备及后勤物资采购中存在的突出问题，改革采购模式，从制度创新入手，成立院采购办公室（下称采购办），对物资采购活动实行集中采购和集中监管，初步形成了以规范权力运行、强化监督制约为重点的物资采购新模式，即医院物资集中采购。     

药品的中标价格形成机制研究

目的:分析研究药品的中标价格形成机制,为更好地实施药品集中招标采购政策提供决策参考。方法:在药品集中招标采购背景下,运用博弈理论,建立博弈模型并求解。博弈的招标方为由医疗保险支付机构和公立医院共同组成的GPO组织,投标方为两家生产同质药品互为竞争的制药企业。结果:通过研究得到了药品的最优中标价格以及其最低值,以及制药企业的投标价格与GPO组织确定的指导价格之间的关系。结论:GPO组织在进行招标过程中,应该密切关注制药企业的生产成本函数,从而制定出合理的药品指导价格,同时也能较好地控制药品的中标价格。     

“4+7”集中带量采购实施效果分析--基于9试点地区药品销售数据

目的:剖析“4+7”集中带量采购政策的实施效果。方法:基于药品销售数据及中标企业年报数据,对纳入“4+7”集中带量采购范围的药品在政策实施前后的销售额,原研厂家、中标企业及其他企业的销售额及市场占有率进行对比分析,同时对部分中标企业营收情况的变化进行比较。结果:“4+7”集中带量采购实施后,绝大部分纳入集采品种销售额较往年有显著下降,其中,原研企业、其他企业均有较大幅度下滑,中标企业虽涨跌参半,但已形成对仿制药市场的垄断。此外,“4+7”集中带量采购能够在一定程度上起到促进药品生产企业积极转型,加大研发投入的作用。结论:集中带量采购颇有成效,坚持之余要慎防垄断;要完善医保支付标准的建设,健全原研药、仿制药、过专利期原研药的联动机制;集中带量采购的品种选择应由“点”至“面”。     

药品集中采购制度下“二次议价”现象的探讨

药品集中招标采购制度实施以来,一直明令禁止医院与中标药企进行“二次议价”。然而,在实际操作中“二次议价”现象广泛存在。本文从采购体制、医疗机构、医药企业三方面分析“二次议价”形成的原因,探讨禁止“二次议价”产生的不良后果。提出取消购销加成制度,限定药品最高零售价;政府设立药品参考定价,调整“二次议价”利益分配;规范医疗保险制度的费用支付机制等方法规范“二次议价”。     

广东省药品集中采购政策及实践

目的:厘清广东省现行的药品集中采购模式,为完善药品采购政策提供参考。方法:通过文献研究、企业调研等方法,归纳总结广东省三个药品交易平台及各地市最新一轮药品采购政策。结果:广东省三个药品交易平台在药品目录、限价规定、竞价分组、入围指标等方面存在差异。结论:在政府统一引导下,加快药品采购信息化建设,发挥交易平台之间的市场竞争效应,合理制定药品限价,完善药品质量评审体系。     

采购供应链管理中成本控制及其在药品采购中的应用

在对采购供应链管理和成本控制的概念和特点进行简要介绍和讨论的基础之上,探讨了将采购供应管理中成本控制应用于医疗机构药品采购的几个方面,包括建立完善的药品采购制度,药品招标采购实行公开、公平、公正的原则和科学选择药品供应商并采用动态管理等。     

医院医疗器械采购管理问题应对措施

以医院医疗器械采购为核心,分析当前医疗器械采购管理中所面临的问题,论述医疗器械采购管理的对策。目前,我国医院医疗器械采购中面临的问题主要包括责任问题、质量安全问题、价格问题等。在医疗器械采购中,应提高采购人员的素质,明确责任,坚决做好从严管理,依法采购,集中采购,分类采购,只有这样才能够更好地做好医疗器械的采购工作。     

项目管理方法在公立医院招标采购工作中的应用

目的 优化医院招标采购的流程管理,公平、公正、合法合规地进行招标采购工作.方法 将项目管理的方法运用到招标采购的流程中,使整个招标采购过程阶段节点明晰,环环相扣,有条不紊.结果 完善的流程实现了招标采购全过程的可控性和可监管性,降低了医院的采购成本,提高了工作效率.结论 医院招标采购流程的项目化改造,为医院的采购工作提...     

我国各省药品集中招标采购政策分析和思考

目的:为完善我国各省药品集中招标采购工作提供参考和建议。方法:检索收集2015年我国各省药品集中招标采购最新方案、细则、办法等文件,采用文献分析、对比分析和实地调研访谈等方法进行归纳总结。结果与结论:各省招标采购工作进度不一,在招标药品范围、质量层次划分、双信封评审体系和中标产品数量等方面存在较大差异。建议发挥市场机制在药品招标采购中的作用,落实带量采购,构建完备的质量评价体系,加快仿制药一致性评价。     

培育和建立政府采购的诚信体系

公开、公平、公正和诚信的原则是政府采购基本原则。在实际公开招标活动和项目实施过程中往往会有许多复杂的问题,需要本着诚实、守信,使招标活动和实施过程中得以顺利公平地实现,很好地履行义务。本文试图分析招标和项目实施过程中各方的诚信问题,提出并探讨培育和建立诚信体系的思路及做法。     

我国各省医用耗材集中带量采购政策比较分析

目的:为完善我国医用耗材集中带量采购工作提供参考和建议.方法:检索收集2019年7月1日—2020年10月1日我国各省出台的医用耗材集中带量采购相关政策,采用文献分析法和比较分析法进行归纳总结.结果:各省在采购品种、采购量、分组规则、评审方法、价格降幅等方面存在差异.结论:采购品种遴选标准应透明化;应统一分组规则,并构...