子宫内膜异位症术后感染病原学研究北大核心CSCD

目的研究本地区子宫内膜异位症术后感染病原菌分布和流行特点,为合理使用抗生素进行预防和治疗提供依据。方法收集本地区子宫内膜异位症术后感染患者临床标本,采用全自动微生物鉴定仪进行菌种鉴定,采用K-B纸片法进行药敏试验,并筛选MRSA和产ESBLs酶的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌。采用PCR热扩增对产ESBLs酶的大肠埃希菌进行分型研究。结果共计分离出38株革兰阳性菌,分别为金黄色葡萄球菌16株、表皮葡萄球菌9株、肠球菌8株、肺炎链球菌5株;59株革兰阴性菌,分别为大肠埃希菌23株、肺炎克雷伯菌15株,铜绿假单胞菌11株,鲍曼不动杆菌6株、其他G^(-)4株;真菌共计3株,全部为白色假丝酵母菌。其中MRSA检出5株,检出率31.25%;产ESBLs大肠埃希菌检出11株,检出率47.83%;产ESBLs肺炎克雷伯菌检出5株,检出率33.33%。革兰阳性菌对红霉素、青霉素G、四环素、头孢呋辛酯、头孢噻肟、庆大霉素、阿米卡星、哌拉西林、哌拉西林-他唑巴坦和左氧氟沙星耐药率为68.42%、52.63%、55.26%、44.74%、39.47%、55.26%、10.53%、57.89%、10.53%和28.95%,未产生对对替考拉宁和万古霉素产生耐药性;革兰阴性菌对头孢他啶、头孢吡肟、哌拉西林、哌拉西林-他唑巴坦、左氧氟沙星、美罗培南和亚胺培南耐药率为38.98%、15.25%、66.10%、8.47%、28.81%、5.08%和5.08%。11株产ESBLs大肠埃希菌中检出7株携带CTX-M-1基因,4株携带TEM基因,3株携带CTX-M-14基因,携带SHV基因、CTX-M-8基因、CTX-M-9基因、OXA1基因和OXA2基因各1株。结论金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌是本次研究中的主要致病菌,CTX-M型是产ESBLs大肠埃希菌的主要基因型。     

肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎医院感染及社区感染病原学研究

目的 探讨肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎(SBP)患者中医院感染与社区感染病原菌分布特点及耐药情况.方法 纳入北京地坛医院2001年1月至2008年12月腹水细菌培养阳性的肝硬化合并SBP患者226例,鉴定细菌并行药物敏感试验,数据行卡方检验和t检验.结果 医院感染的SBP患者共86例,占38.0%;社区感染的140例,占62.0%;Child-Pugh分级C级在医院感染和社区感染中各占97.7%和82.8%(x2=11.489,P=0.001),病死率分别为50.0%和30.0%(x2=9.081,P=0.003).腹水细菌培养出病原菌共232株、28种,其中医院感染SBP及社区感染SBP病原菌均以革兰阴性菌为主,分别占77.5%和76.9%,列前两位的均是大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌,革兰阳性菌分别占19.1%和21.7%,真菌占3.4%和1.4%(P＞0.05).医院感染的SBP 32株大肠埃希菌和14株肺炎克雷伯菌中,分别有19株和5株产β-内酰胺酶(ESBL);社区感染的SBP60株大肠埃希菌和32株肺炎克雷伯菌中,只有11株大肠埃希菌产ESBL(P＜0.05).医院感染SBP革兰阴性菌对头孢菌素及喹诺酮耐药率明显高于社区感染SBP(P＜0.05),但均对亚胺培南较敏感(P＞0.05);医院感染SBP及社区感染SBP的革兰阳性菌株中,未发现对万古霉素耐药.结论 Child-Pugh C级肝硬化患者更易发生医院感染的SBP,且预后差;医院感染SBP及社区感染SBP病原菌群分布相似,以大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌为主,但产ESBL阳性率明显升高.     

慢性阻塞性肺部疾病急性加重期病原菌分布及耐药性研究

目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的病原菌分布和耐药性。方法收集柳州多家医院2012年2月至2014年6月期间呼吸内科的AECOPD患者805例,详细记录入组患者的临床资料,分析AECOPD患者的病原菌分布及耐药特点。结果 805例AECOPD患者中分离出病原菌482例,共分离病原菌602株,其中革兰氏阴性菌430株,占71.5%,革兰氏阳性菌97株,占16.1%,真菌75株,占12.5%;铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌居前3位,分别占20.3%、18.3%和13.8%;肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌对哌拉西林耐药率均80.0%,大肠埃希菌对头孢哌酮、头孢曲松、环丙沙星、左氧氟沙星耐药率较高,均50.0%。结论 AECOPD病原菌以革兰阴性杆菌为主,治疗应根据病原菌及药敏试验结果指导,临床合理选用抗菌药物。     

澳门地区鸡源性产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌基因型检测

目的了解澳门地区鸡源性产超广谱β-内酰胺酶(Extended-spectrumβ-lactamases, ESBLs)大肠埃希菌的基因型。方法采用方便抽样的方法购买澳门地区市售的69个鸡源性产品,从中分离鉴定出103株产ESBLs大肠埃希菌,分别用CTX-M、TEM、OXA和SHV的引物对其进行PCR扩增,以此来判断它们的基因型,并用限制性片段长度多态性(RFLP)的方法对CTX-M型的产ESBLs大肠埃希菌进行初步分群,并以纸片扩散法进行药敏试验。结果澳门地区89.8%(62/69)鸡源性产品检测出产ESBLs大肠埃希菌,103株产ESBLs大肠埃希菌,经PCR扩增后,非重复株有84株,结果显示CTX-M型、TEM型、OXA型和SHV型分别占98.8%(83/84)、25.0%(21/84)、3.6%(3/84)和0.0%(0/84);其中23.8%(20/84)同时携带CTX-M型和TEM型,3.6%(3/84)同时携带CTX-M型和OXA型。83株CTX-M型的产ESBLs大肠埃希菌中66.3%(55/83)为CTX-M-G1,31.3%(26/83)为CTX-M-G9,CTX-M-G2和CTX-M-G8的检出率均为1.2%(1/83)。药敏试验中亚胺培南和美罗培南全部菌株敏感,氨苄西林耐药率最高达98.8%,其次为四环素83.3%(70/84)和阿米卡星78.6%(66/84)。结论澳门地区鸡源性产ESBLs大肠埃希菌的检出率较高,其基因型以CTX-M型为主,其次为TEM型,其中CTX-M型分群中以CTX-M-G1为主,多重耐药的ESBLs大肠菌株普遍存在。     

临床产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的耐药性分析及耐药基因和I类整合子的检测

目的 了解产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的耐药性及相关耐药基因之间的关系.方法 采用K-B琼脂扩散法检测临床分离大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对18种抗生素的耐药性,用PCR技术检测相关耐药基因和I类整合子并用DNA序列分析确认其所产生基因型.结果 检测菌株中ESBLs阳性56株,阳性率为44.4%.所有检测菌株对亚胺培南全部敏感;56株ESBLs阳性的菌株有44株扩增到TEM基因(78.6%),SHV型阳性的有2株(3.6%),CTX-M型阳性的有48株(85.7%),OXA型阳性的有1株(1.79%),intI1阳性菌株有35株(62.5%),占未检出PER和VEB型.结论 大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产ESBLs较高,耐药显著,碳青霉烯类抗生素是目前治疗产ESBLs细菌最有效的药物;TEM型和CTX-M型ESBLs为我院临床分离的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的主要基因型,携带I类整合子基因是导致细菌产ESBLs的重要原因.     

579株泌尿道感染病原菌分布与耐药性分析

目的了解泌尿道感染的病原菌分布及其耐药情况。方法采用VITEK32细菌鉴定系统对2008年1月～2010年12月尿培养分离的579株病原菌进行鉴定,纸片扩散法做药敏试验。结果 579株病原菌以革兰阴性杆菌为主(404株),优势菌为大肠埃希菌(266株),占45.94%,其次为肺炎克雷伯菌(50株)和奇异变形杆菌(41株);革兰阳性菌(175株)的优势菌为屎肠球菌(87株)和粪肠球菌(73株)。产ESBL的大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和奇异变形杆菌的检出率分别为53.00%、36.00%和36.59%。病原菌对各抗生素的耐药率不同,对多数抗生素的耐药率高于50%,对头孢哌酮钠/舒巴坦、哌拉西林/三唑巴坦、亚胺培南、美罗培南、阿米卡星以及万古霉素和替考拉宁等抗生素耐药率较低。结论泌尿道感染病原菌以大肠埃希菌为主;应根据药敏结果合理使用抗菌药物。     

澳门地区鸡源性产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌基因型检测

目的 了解澳门地区鸡源性产超广谱β-内酰胺酶(Extended-spectrum β-lactamases, ESBLs)大肠埃希菌的基因型。方法 采用方便抽样的方法购买澳门地区市售的69个鸡源性产品,从中分离鉴定出103株产ESBLs大肠埃希菌,分别用CTX-M、TEM、OXA和SHV的引物对其进行PCR扩增,以此来判断它们的基因型,并用限制性片段长度多态性(RFLP)的方法对CTX-M型的产ESBLs大肠埃希菌进行初步分群, 并以纸片扩散法进行药敏试验。结果 澳门地区89.8%(62/69)鸡源性产品检测出产ESBLs大肠埃希菌,103株产ESBLs大肠埃希菌,经PCR扩增后,非重复株有84株,结果显示CTX-M型、TEM型、OXA型和SHV型分别占98.8%(83/84)、25.0%(21/84)、3.6%(3/84)和0.0%(0/84);其中23.8%(20/84)同时携带CTX-M型和TEM型,3.6%(3/84)同时携带CTX-M型和OXA型。83株CTX-M型的产ESBLs大肠埃希菌中66.3%(55/83)为CTX-M-G1,31.3%(26/83)为CTX-M-G9,CTX-M-G2和CTX-M-G8的检出率均为1.2%(1/83)。药敏试验中亚胺培南和美罗培南全部菌株敏感, 氨苄西林耐药率最高达98.8%, 其次为四环素83.3%(70/84)和阿米卡星78.6%(66/84)。结论 澳门地区鸡源性产ESBLs大肠埃希菌的检出率较高,其基因型以 CTX-M型为主,其次为TEM型,其中CTX-M型分群中以CTX-M-G1为主, 多重耐药的ESBLs大肠菌株普遍存在。     

肺炎病原菌的分布及耐药性分析

目的研究肺炎患者的病原菌分布及耐药性,为临床治疗肺炎提供合理化的用药依据。方法分析医院2013年1月至2013年12月肺炎患者痰液标本以及上呼吸道分泌物标本中分离的病原菌,采用法国梅里埃VITEK2全自动细菌鉴定及药敏分析仪进行检测。结果肺炎患者504株病原菌中,鲍曼不动杆菌的分离率居160株首位,达31.75%,其次为铜绿假单胞菌115株(22.82%),肺炎克雷伯菌73株(14.48%),大肠埃希菌50株(9.92%)以及金黄色葡萄球菌29株(5.75%)。其中鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌对氨苄西林/舒巴坦、头孢呋辛和头孢曲松耐药率70%,头孢哌酮/舒巴坦耐药率15%,可作为严重感染时的经验用药。肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌对哌拉西林、氨苄西林/舒巴坦、头孢呋辛、头孢曲松、头孢吡肟和氨曲南耐药率50%,亚胺培南和美罗培南100%敏感。金黄色葡萄球菌对青霉素、红霉素耐药率很高,MRSA检出率34.5%,万古霉素和利奈唑烷100%敏感。结论加强对医院肺炎的细菌学检测和耐药性分析,根据药敏结果合理选择抗菌药物以提高肺炎患者的治愈率。     

心血管科住院患者感染病原菌分布及耐药性探讨

目的：分析心血管科住院患者医院感染病原菌分布情况及耐药性,为临床治疗提供重要参考依据。方法选取于2012年2月-2014年1月在我院接受治疗的心血管科住院患者的血液、痰液、尿液、留置导管等各类感染性标本,进行病原菌的常规分离培养,统计分析分离病原菌的分布及药敏结果。结果获得了无重复分离病原菌250株,呼吸道感染病原菌共155株,静脉导管末端掺病原菌20株,尿液病原菌10株;胸腔积液病原菌15株,血液病原菌40株;其他部位标本共10株,其中革兰阴性杆菌190株,革兰阳性球菌40株,真菌占40株;大肠埃希菌对氨苄西林耐药性较高,肺炎克雷伯菌对氨曲南第3代头孢菌素耐药性较高,铜绿假单胞菌对头孢他啶、头孢吡肟、阿米卡星、亚胺培南、哌拉西林以及他唑巴坦的耐药性较低。结论心血管科患者医院感染的主要病原菌是肺炎克雷伯菌和鲍曼不动杆菌以及大肠埃希菌,其多种耐药情况严重,在临床上应引起重视。     

肛周脓肿伴糖尿病患者脓液中细菌分布及药敏结果分析

回顾性分析2019年1月～2019年12月43例肛周脓肿伴糖尿病患者临床资料,结果主要病原菌为大肠埃希菌24株,占55.81％,肺炎克雷伯菌13株,占30.23％.大肠埃希菌对氨苄西林、头孢曲松、复方磺胺甲恶唑、庆大霉素具有较高耐药率,对哌拉西林他唑巴坦、亚胺培南、替加环素未发现耐药菌株;肺炎克雷伯菌对氨苄西林、头孢曲...     

肾内科患者院内感染病原学特征及大肠埃希菌耐药机制分析

目的分析肾内科患者院内感染病原学特征及大肠埃希菌耐药机制,指导临床感染防控。方法收集572例肾内科住院患者临床资料,分离鉴定病原菌,K-B法分析大肠埃希菌耐药性。利用PCR扩增gyrA和parC基因,荧光显微镜观察大肠埃希菌菌株形态。结果 572例肾内科住院患者中,感染63例,感染率11.01%。系统性红斑狼疮、肾病综合征、尿毒症及其他肾病患者感染率分别为21.31%(13/61)、15.79%(12/76)、14.04%(16/114)和6.85%(22/321)。63例肾内科住院患者感染部位在呼吸道、尿路、皮肤、口腔、肠道的患者数34、14、8、5和2例,构成比分别为53.97%、22.22%、12.70%、7.94%和3.17%。革兰阴性菌47株,革兰阳性菌34株,真菌3株,构成比分别为55.95%、40.48%和3.57%。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、其他革兰阴性菌、粪肠球菌、屎肠球菌、金黄色葡萄球菌、其他革兰阳性菌分别为23、11、8、5、17、7、6和4株。23株大肠埃希菌对诺氟沙星、氧氟沙星、环丙沙星、加替沙星的耐药率分别为21.74%、13.04%、17.39%和0.00%。测序结果显示,大肠埃希菌gyrA发生错义突变分别为Ser83→Leu、Ala84→Pro和Asp87→Gly;parC发生错义突变分别为Ser80→Ile、Glu→Lys。荧光显微镜示大肠埃希菌耐药株形成了典型的生物膜结构。结论系统性红斑狼疮患者是主要感染对象,常见感染部位是呼吸道,大肠埃希菌是主要感染病原菌类型,其对加替沙星仍敏感,但对诺氟沙星、氧氟沙星、环丙沙星的耐药性产生可能与生物膜结构有关。     

肿瘤患者医院感染肠杆菌科细菌的分布及耐药性分析

目的:了解肿瘤患者医院感染肠杆菌科细菌的好发部位及耐药性,提供流行病学资料,为临床合理应用抗菌药物提供依据。方法:回顾性分析168例发生肠杆菌科细菌医院感染的肿瘤患者病历资料;采用WHONET5.6版本软件进行耐药性分析。结果:2013-2014年肠杆菌科细菌医院感染的肿瘤患者共168例,其感染高发部位依次为:呼吸道48.2%、泌尿道24.4%、皮肤、黏膜12.5%;分离到200株肠杆菌科细菌,32株为复数菌感染,其中大肠埃希氏菌、肺炎克雷伯氏菌、奇异变形杆菌较常见,分别占30.0%、20.5%、15.0%;药敏数据显示:本组200株肠杆菌科细菌产超广谱内酰胺酶(ESBLs)细菌检出率为30.5%,检出肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌共101株,其中产ESBLs细菌检出61株,检出率为60.40%;耐药率最高的抗菌药物是氨苄西林和庆大霉素,每种病原菌均超过75%;阿米卡星、氨曲南、亚胺培南、美罗培南、哌拉西林/他唑巴坦敏感性较高,耐药率均20.0%。结论:肿瘤患者医院感染肠杆菌科细菌临床分布上产ESBLs大肠埃希氏菌、肺炎克雷伯氏菌有所上升,所分离细菌耐药性严重,只有做到合理使用抗菌药物,才能避免多药耐药菌株的产生,减轻个人和社会的医疗费用负担。     

ICU下呼吸道医院感染细菌耐药性监测结果分析

目的 了解重症监护病房(ICU)患者下呼吸道感染病原菌分布特点及耐药情况.方法 分析入住我院ICU患者送检的痰标本中分离出的病原菌,并用纸片扩散法进行药物敏感试验,进行病原菌耐药性分析.结果 分离出病原菌144株,以革兰氏阴性杆菌为主,共95株占65.97%,其中鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌为主,鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌对头孢哌酮/舒巴坦耐药率较低,分别为64.71%、42.86%,大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对亚胺培南、美罗培南均敏感,耐药率为0;革兰氏阳性球菌41株,占28.47%,以金黄色葡萄球菌为主,真菌8株占5.56%,白色念珠菌对常见抗真菌药耐药率为0,克柔假丝酵母菌对氟康唑耐药率为100%.结论 监测ICU患者下呼吸道感染病原菌种类及其耐药性的变化,可合理使用抗菌药物.     

老年科患者医院感染病原菌分布及耐药性分析

目的了解我院老年科医院感染患者病原菌分布特点及其对常用抗菌药物的耐药性。方法采用Vitek-2-Compact仪进行菌株鉴定及药敏试验,WHONET5.6软件进行统计分析。结果共检出病原菌766株,以下呼吸道痰标本检出率最高,占59.9%。病原菌检出前几位的依次是铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌和鲍曼不动杆菌;大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中产超广谱β-酰胺酶(ESBLs)菌株的阳性率分别为70.4%和58.2%;非发酵菌中,铜绿假单胞菌对多种抗菌药物耐药率仍较低;而鲍曼不动杆菌呈多重耐药,亚胺培南耐药菌株分离率高达63.3%。金黄色葡萄球菌中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的检出率为50.3%。结论老年科主要的病原菌对临床常用抗菌药物耐药严重,临床应加强抗菌药物的合理使用和医院感染监控。     

临床产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的耐药性分析及耐药基因和Ⅰ类整合子的检测

目的了解产超广谱B．内酰胺酶（ESBLs）大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的耐药性及相关耐药基因之间的关系。方法采用K—B琼脂扩散法检测临床分离大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对18种抗生素的耐药性,用PCR技术检测相关耐药基因和Ⅰ类整合子并用DNA序列分析确认其所产生基因型。结果检测菌株中ESBLs阳性56株,阳性率为44．4％。所有检测菌株对亚胺培南全部敏感;56株ESBLs阳性的菌株有44株扩增到TEM基因（78．6％）,SHV型阳性的有2株（3．6％）,CTX-M型阳性的有48株（85．7％）,OXA型阳性的有1株（1．79％）,intl1阳性菌株有35株（62．5％）,占未检出PER和VEB型。结论大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产ESBLs较高,耐药显著,碳青霉烯类抗生素是目前治疗产ESBLs细菌最有效的药物;TEM型和CTX-M型ESBLs为我院临床分离的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的主要基因型,携带Ⅰ类整合子基因是导致细菌产ESBLs的重要原因。     

2型糖尿病足感染的病原菌分析

235例2型糖尿病足合并感染患者的细菌谱和药敏进行分析.结果共分离出282株病原菌,革兰阳性菌126株,占44.68%;革兰阴性菌150株,占53.19%;真菌6株,占2.13%.其中金黄色葡萄球菌86株,占30.50%;大肠埃希菌72株,占25.54%.耐甲氧西林金黄色葡萄菌大于60%,肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌对β-内酰胺类药物耐药率为44%～65%.结论糖尿病足感染主要以金黄色葡萄菌和大肠埃希菌多见,革兰阳性球菌感染呈上升之势.主要病原菌对常用抗菌药耐药率高.     

放化疗后老年肿瘤患者革兰阴性菌感染病原菌分布及耐药性分析

目的 了解放化疗后老年肿瘤患者革兰阴性菌感染病原菌的种类、分布及耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供依据.方法 应用ATB Expression自动细菌鉴定系统对菌种进行鉴定,用K-B纸片扩散法对病原菌进行药物敏感性试验.结果 346例放化疗后肿瘤患者并发病原菌感染112例,感染率为32.4%,例次感染率52.3%,共分离出病原菌181株,主要为大肠埃希菌(ECO)、铜绿假单胞菌(PAE)、肺炎克雷伯菌(KPN)、鲍氏不动杆菌(ABA)、奇异变形菌(PMI)、阴沟肠杆菌(ECL);大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)株检出率分别为27.5%和28.1%;药敏结果显示,哌拉西林/他唑巴坦和头孢吡肟对鲍氏不动杆菌抗菌作用差,对其他革兰阴性杆菌耐药率较低,分别为0%～46.2%和13.0%～33.3%;美罗培南、亚胺培南及头孢哌酮/舒巴坦对革兰阴性杆菌的抗菌活性最强,耐药率分别为0%～17.1%、0%～22.9%和0%～38.5%.结论 放化疗后老年肿瘤患者并发病原菌感染的临床表现无特异性,本组资料对放化疗后老年肿瘤患者病原菌感染的治疗和抗菌药物的运用具有重要参考价值.     

小儿肺炎97例痰培养及药物敏感试验分析

目的分析我院小儿肺炎的细菌构成及药敏情况。方法收集我院465例确诊为肺炎患儿的痰标本进行细菌培养及药敏分析。结果 465例痰标本中分离致病菌15种共97株,阳性率(20.86%)。其中G-杆菌占91.75%,而G+球菌仅占8.25%。位列前四位的细菌是:肺炎克雷伯菌40株(41.24%),大肠埃希菌26株(26.80%),阴沟肠杆菌10株(10.31%),金黄色葡萄球菌6株(6.19%)。大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌ESBLs检出率分别为65.39%、50.00%。肺炎克雷伯菌及大肠埃希菌对阿莫西林、哌拉西林全部耐药,对头孢类抗生素耐药率也相当高。对亚胺培南、美罗培南几乎全部敏感,对氨基甙类及喹诺酮类抗生素敏感率高,对哌拉西林+他唑巴坦、头孢西丁敏感率亦较高。结论本院小儿肺炎的致病菌以G-杆菌为主,大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌多重耐药现象严重。     

2010～2011年我院住院患者肠杆菌科细菌感染情况及耐药性分析

目的了解医院临床分离肠杆菌科细菌的分布及对常用药物的耐药情况。方法对2010年3月～2011年9月临床分离的378株肠杆菌科细菌应用法国生物梅里埃公司VITEK-32微生物分析仪进行菌株鉴定,采用K-B法进行药物敏感试验。结果鉴定为大肠埃希菌173株、肺炎克雷伯菌120株、肠杆菌属67株,阴沟杆菌9株,产酸克霉伯菌4株,其他肠杆菌6株;大肠埃希菌对哌拉西林/舒巴坦、头孢哌酮/舒巴坦的耐药率分别为98.41%和94.97%,肺炎克雷伯菌对氨苄西林耐药率最高(100.00%),肠杆菌属对亚胺培南的耐药率最低(0)。结论目前我院住院患者肠杆菌科细菌感染以大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌为主,且对常用抗菌药物耐药严重;临床应加强对耐超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)细菌及其对抗菌药物的耐药性监测,以指导临床医师合理应用抗菌药物、避免多药耐药菌株的产生,从而控制医院感染的发生。     

儿科患者院内感染特征及危险因素分析

目的 分析儿科院内感染特征、病原菌分布特点及感染危险因素。方法 选取247例儿科院内感染的患儿资料作为研究对象,回顾性分析患儿的病例资料,包括一般资料、医院感染资料及送检标本的病原菌鉴定结果。对被诊断为院内感染或可疑感染的患儿进行标本采集,接种于不同培养基进行培养分离后,采用全自动微生物鉴定仪进行病原菌鉴定。采用聚合酶链式反应对产超广谱β-内酰胺酶肺炎克雷伯菌进行扩增,通过扩增产物进行基因分型。结果 247例发生院内感染的患儿,共发生269例次感染。发生感染部位中,主要以呼吸道(上呼吸道98例次、下呼吸道57例次)与胃肠道(45例次)为主,其余依次为切口、泌尿系统、血液、皮肤、腹腔、其他部位。共检出病原菌275株,其中革兰阴性菌152株,革兰阳性菌56株,真菌25株,病毒42株。革兰阴性菌主要为肺炎克雷伯菌(29.45%)、大肠埃希菌(12.00%)、铜绿假单胞菌(6.55%)。革兰阳性菌主要为金黄色葡萄球菌(9.82%)与表皮葡萄球菌(4.36%)。真菌以白色念珠菌(5.82%)为主,病毒以轮状病毒(8.73%)为主。上呼吸道感染部位分离病原菌主要为肺炎克雷伯菌(36株)、大肠埃希菌...