肝癌血供的彩色多普勒研究进展

原发性肝癌是常见的恶性肿瘤之一,早期诊断是改善预后和提高生存率的关健。高分辨率的二维超声能检出肝内小于1.0cm占位性病变,但对此作出定性诊断,尤其是小肝癌的明确诊断仍有困难[1]。近年来,利用彩色多普勒(CDF I)、脉冲多普勒(PW)、彩色能量成像(CPA)及三维彩色血管能量成像(3D-CPA)、超声血管造影等技术研究肝癌血供及肿瘤血管,并与病理组织学对比,将肝癌早期诊断提高到了新的水平。就现代影像学而言,彩色超声多普勒、多排螺旋CT、M R I、核素扫描、血管造影等新技术应用,其临床价值还在进一步研究。研究肝癌的肿瘤滋养血管的…     

彩色多普勒超声在肝脏肿瘤中的诊断价值

目的:探讨彩色多普勒超声在原发性肝癌、转移性肝癌及肝血管瘤鉴别诊断中的临床应用价值.方法:通过112例肝肿瘤患者及38例正常对照组彩色多普勒超声检测参数对比分析,比较原发性肝癌、转移性肝癌及肝血管瘤组间彩色多普勒超声影像学差异及特点.结果:原发性肝癌组肿瘤内部及周边部动脉血供明显丰富(P＜0.01),肝动脉直径明显增粗,肝动脉收缩期最大流速和舒张期最小流速明显增高,门静脉血流显著降低,各组阻力指数无显著性差异.结论:彩色多普勒超声检查在原发性肝癌、转移性肝癌及肝血管瘤鉴别诊断中具有重要价值.     

彩色多普勒超声在肝脏肿瘤中的诊断价值

目的 探讨彩色多普勒超声在肝脏肿瘤中的诊断价值.方法 回顾分析95例患者的检查结果.结果 原发性肝癌45例,转移性肝癌26例,肝血管瘤24例.结论 彩色多普勒技术目前己能高质量地显示各器官血流动力学图像,CDFI 及PDI 可显示肝脏肿瘤的血管及血流改变,与 PD 结合运用,可无创地获取肝血流动力学信息,并可对异常血流进行定量检测.具有无创性、操作简单、血流检出率高等特点,弥补了单纯二维超声在肝脏肿瘤诊断方面的不足,进一步提高了超声诊断的准确性.     

彩色多普勒超声造影在肝肿瘤中的应用

目的通过对172例疑似肝脏肿瘤的患者行彩色多普勒超声造影检查,探讨其对肝肿瘤的敏感程度。方法对已经经手术或临床取病理所证实的172例肝内实质占位性病变的患者(172个病灶),进行彩色多普勒超声造影,其病理结果显示:良性病变7例,肝局灶性结节性增生3例,肝血管瘤20例,原发性肝癌132例,转移性肝癌14例。结果彩色多普勒超声造影诊断肝肿瘤的总符合率为95.3%(165/172)。结论彩色多普勒超声造影对肝肿瘤的超声定性诊断有重要的临床意义。     

肝内恶性肿瘤的血流信号特征

目的:探讨彩色多普勒血流显像,了解原发性肝癌和肝转移癌的血流信号特征.方法:对28例肝内恶性肿瘤的术前彩色多普勒超声检查结果进行回顾性分析,总结肿瘤内外的血流信号的特征.结果:原发性肝癌组中27个可见搏动性血流信号(90%),肝转移性癌主要表现为瘤周供血.结论:彩色多普勒血流显像有助于提高原发性肝癌和肝转移癌的诊断精度.     

31例原发性肝细胞癌患者超声诊断中的各项特征分析

目的：对超声检查中原发性肝细胞癌（HCC）的各项特征进行分析,旨在提高原发性肝癌的早期确诊率。方法选择本院经术后病理证实为HCC的31例患者（A组）和非肝内占位病变的96例患者（B组）,对两组患者行彩色多普勒超声及超声造影检查,并对超声诊断中的各项特征采取单因素logistic回归分析,并对具有意义的各项检查特征采取多因素logistic回归分析。结果在单因素logistic回归分析中,病灶范围、病灶边界、病灶数量、病灶后方回声、病灶内部回声及病灶是否存在晕环征、彩色多普勒血流信号分级、能量多普勒、脉冲多普勒频谱、造影剂增强方式、占位病变的造影时间-强度曲线中的峰值强度及肿瘤内彩色血管平均密度等超声特征对HCC的预测存在一定意义,而针对上述超声诊断特征中的多因素logistic回归分析中,晕环征、能量多普勒、造影剂增强方式及肿瘤内彩色血管平均密度因素为HCC发生的独立危险因素。结论在HCC的超声诊断中,晕环征、能量多普勒、造影剂增强方式及肿瘤内彩色血管平均密度具有一定诊断价值,通过logistic回归模型可与其他非HCC肝占位病变进行鉴别诊断。     

彩色多普勒超声检查在肝癌肝动脉化疗栓塞术疗效评价中的价值

目的:探讨彩色多普勒超声检查在原发性肝癌(HCC)经肝动脉化疗栓塞术(TACE)疗效评定中的价值.方法:对72例原发性肝癌患者TACE术前、术后7天、术后30天行彩色多普勒超声检查,观察肿瘤大小及内部回声改变、肿瘤血供情况、记录肝动脉血流、门静脉血流动力学改变.结果:原发性肝癌TACE术后肿瘤显著缩小、血供明显减少,肝动脉峰值流速、平均流速明显下降,门静脉血流速度增快.结论:彩色多普勒超声检查能判断肝癌术前术后肿瘤大小及血流灌注状态,是目前检验肝癌TACE术疗效评定的有效影像学检查方法之一.     

彩色多普勒对原发性肝癌的诊断价值

目的 探讨原发性肝癌(HCC)的血流动力学超声特征.方法 选取原发性肝癌患者70例,85个肿块.彩色多普勒检测瘤周及瘤内的血供情况,测量最大血流速度和阻力指数.结果 彩色多普勒表现肿瘤周围被网状彩色血流包绕.肿瘤内有血流色彩分布,可见血流由外周进入肿块内,并分支成细小血流束.结论 彩色多普勒超声能显示肿瘤周围及肿瘤内部的彩色血流图像,并可判别其为肝动脉、肝静脉、门静脉或扩大增宽的肝管,计测血管的截面积、血流的频谱、血流最大最小及平均速度、每搏血流量及阻力指数(RI)等.     

原发性小肝癌的彩色多普勒早期诊断与鉴别诊断

目的：探讨彩色多普勒对原发性小肝癌早期诊断与鉴别诊断的可行性,小肝癌的定义,诊断与鉴别诊断进展。方法：使用彩色多普勒血流成像,超声引导穿刺活检、超声造影等对肝内小占位病变进行诊断和鉴别诊断。结果：12例肝小占位病变确诊为小肝癌8例,误诊4例,其中3例为肝低回声小血管瘤,1例为肝腺瘤样增生结节。结论：彩色多普勒诊断小肝癌具有方便,可动态观察,彩色多普勒见病灶内测及彩色血流信号,并有动脉血流频谱,RI≥0．6者,就可考虑小肝癌可能,结合超声造影,超声引导穿刺细胞学检查可对小肝癌作出早期诊断,是首选的检查方法。     

彩色多普勒对肝脏原发与转移癌的诊断价值

目的观察肿块血流分布与血流参数,评价彩色多普勒对肝脏原发性肿瘤与转移肿瘤的诊断价值。方法 原发性肝癌22例,转移癌65例,其中肝内转移15例,胃癌15例,肺癌13例,结肠癌9例,乳腺癌9例,胰腺癌4例,采用彩色多普勒检测肿块内部、肿块周边的血流分布、动脉峰值、阻力指数、门静脉血流速。结果原发性肝癌与各种转移至肝的癌肿块内部的血流分布有统计学差异（P〈0.05）,周边血流分布原发性肝癌与各种转移至肝的癌没有统计学差异（P〉0.05）。肿块动脉峰值、阻力指数、门静脉血流速,原发性肝癌与各种转移至肝的癌有统计学差异（P〈0.05,P〈0.01）。结论色多普勒超声对鉴别原发性肝癌和各种转移至肝的癌有一定的价值。     

彩色多普勒超声对肝硬化合并原发性肝癌的诊断价值及漏诊分析

目的：探讨分析肝硬化合并原发性肝癌的声像图特征。方法回顾分析57例肝硬化合并原发性肝癌患者超声影像学表现。结果彩色多普勒超声对肝硬化合并原发性肝癌的检出率85.9%（49/57）,漏诊率14.0%（8/57）。结论声像图上肝硬化合并原发性肝癌患者具有一定的特征性,诊断时不要仅满足于肝硬化诊断,应仔细观察是否合并原发性肝癌。     

超声诊断心脏肿瘤的临床探析

目的探究心脏肿瘤采用彩色多普勒超声心动图诊断的临床价值。方法选取2012年8月至2014年1月收治的33例心脏肿瘤患者进行诊断研究,22例患者为原发性的良性肿瘤,5例患者为原发性的恶性肿瘤,6例患者为继发性的心脏恶性肿瘤,对上述患者进行临床表现、发病部位和多普勒超声诊断的分析和对比。结果原发性良性肿瘤和原发性恶性肿瘤,在二尖瓣前叶这一部位发病的所占比例差异大,有统计学意义(P<0.05)。且诊断的准确度为94.7%,效果显著。结论彩色多普勒超声诊断可准确判断心脏肿瘤患者的具体病情,分析肿瘤的情况,有较高价值。     

超声造影与彩色多普勒超声诊断老年患者肝脏肿块的临床对照研究

目的探讨超声造影与彩色多普勒超声诊断老年患者肝脏肿块的临床应用价值。方法对在我院进行肝癌检查的100例老年肝癌患者进行回顾性分析,分别对100例老年肝癌患者进行超声造影与彩色多普勒超声检查以及病理检查,并以病理诊断结果为金标准,对比超声造影与彩色多普勒超声检查诊断肝癌患者的准确率和转移情况。结果对于肝部结节性病灶,超声造影检出肝癌患者91例,占91.00%,彩色多普勒超声检查检出肝癌患者47例,占47.00%,差异有统计学意义(P <0.05)。超声造影对肝部转移的诊出率为93.75%(15/16),远高于彩色多普勒超声检查的43.75%(7/16),差异有统计学差异(P> 0.05)。结论和彩色多普勒超声检查相比,超声造影可明显提高肝癌诊断率和肝癌转移的诊出率,在临床中具有更大的价值。     

静脉注射新型声学造影剂FX530观察肝癌血流灌注的实验研究

目的　应用新型声学造影剂观察肝癌的血流灌注情况。方法　经静脉注射新型声学造影剂FX5 3 0后 ,应用二维灰阶图像、彩色多普勒血流成像、彩色多普勒能量图和三维超声成像技术观察兔VX2肝癌的血流灌注情况。结果　造影后增强了肝脏组织的灰阶图像和组织内小血管的彩色多普勒血流信号 ,提高了肿瘤的可视性 ,并增加了对肿瘤的检出。结论 　 静脉注射新型声学造影剂是观察肝癌血流灌注的有效方法。     

彩色多普勒超声在监测原发性高血压病肾脏血管改变方面的应用

目的研究探讨彩色多普勒超声在原发性高血压病肾脏血管改变方面所提供的临床价值。方法对50例原发性高血压病的患者行双肾及双肾动脉彩色多普勒超声检查,记录结果并回顾性分析。结果彩色多普勒超声可以为临床诊断原发性高血压病肾血管损害程度提供客观的参数检测,病患在年龄和病程相近的情况下,随着高血压程度的加重,RI(阻力指数)和PI(搏动指数)呈现升高的走势,Vmax(收缩期最大血流速度)则相反而呈现降低的走势。结论肾内动脉血流参数的检测有利于早期高血压肾病的诊断。     

肝脏肿瘤的超声诊断及鉴别诊断

目的探讨肝脏良恶性实质性占位性病变的超声图像及彩色多普勒血流成像（CDFI）,提高其诊断价值,减少误诊率。方法回顾性分析我院2008年1月至2009年3月106例肝脏占位病变的患者中,肝血管瘤45例,原发性肝癌40例,转移性肝癌21例。患者均经CT或MR I或病理证实。结果原发性肝癌、转移性肝癌、肝脏血管瘤共106例,超声有共同和不同之处,临床意义不同。结论二维超声及彩色多普勒血流成像（CDFI）检查在肝脏良恶性占位病变的诊断和鉴别诊断中有重要的地位,为临床提供重要参考资料。     

静脉注射型声学造影剂FX530观察肝癌血流灌注的实验研究

目的 应用新型声学造影剂观察肝癌的血流灌注情况。方法 经静脉注射新型声学造影剂ＦＸ５３０后,应用二维灰阶图像、彩色多普勒血流成像、彩色多普勒能量图和三维超声成像技术观察兔ＶＸ２肝癌的血流灌注情况。结果 造影后增强了肝脏组织的灰阶图像和组织内小血管的彩色多普勒血流信号,提高了肿瘤的可视性,并增加了对肿瘤的检出。结论 静脉注射新型声学造影剂是观察肝癌血流灌注的有效方法。     

彩色多普勒超声诊断乳腺小肿瘤的临床价值

目的探讨彩色多普勒超声在诊断乳腺小肿瘤的临床价值。方法对21例乳腺小肿瘤（不包括囊肿和直径2cm以上的肿瘤）的患者行常规及彩色多普勒超声检查并与手术及病理检查结果对照。结果乳腺良性小肿瘤较恶性小肿瘤在形态、边界、包膜声像图特征比较差异有显著性,尤其是恶性小肿瘤的微小钙化点与穿支血管检出率较良性小肿瘤明显增高。结论彩色多普勒频超声能提高对乳腺小肿瘤性质的定性诊断能力。     

彩色多普勒超声联合螺旋CT对原发性小肝癌的诊断分析

目的彩色多普勒超声检查联合螺旋CT三期扫描对小肝癌的诊断价值。方法回顾性分析43例经手术病例证实的小肝癌的彩色多普勒超声表现及螺旋CT三期扫描的图像特征。结果 43例小肝癌中,超声正确诊断38例(88%),螺旋CT三期扫描诊断42例(98%)。结论彩色多普勒超声检查联合螺旋CT三期扫描能大大提高小肝癌的查出率及诊断率。     

彩色多普勒超声诊断原发性膀胱癌

目的 探讨彩色多普勒超声诊断原发性膀胱癌的临床价值.方法 应用彩色多普勒血流显像和脉冲多普勒对39例经膀胱镜、手术病理证实为原发性膀胱癌患者声像图表现及多普勒频谱特征进行回顾性分析研究,并对肿瘤进行TNM分期.结果 肿瘤直径＞1 cm的32例肿块基底部和瘤内均见彩色血流信号,血流收缩期峰值速度25.4～78.7 cm/s,舒张末期速度10.1～34.6 cm/s,阻力指数0.56～0.71;T1期7例,T2期22例,T3、T4期10例.结论 彩色多普勒超声可提高超声诊断膀胱癌的准确性,是膀胱癌检测的首选方法.