外周血STC-1mRNA测定及其在结直肠癌诊断中的价值

目的比较斯钙素（STC-1）mRNA在结直肠癌患者和健康人外周血中表达水平的差异,初步探讨STC-1mRNA作为循环肿瘤标志物的临床意义。方法采用荧光定量逆转录聚合酶链反应（RT—PCR）检测37例结直肠癌患者、18名健康人外周血STC-1mRNA的表达水平,并对其中30例患者的癌胚抗原（CEA）和糖链抗原199（CA199）等血清肿瘤标志物进行比较分析。结果结直肠癌患者与健康人的外周血STC-1mRNA表达水平差异有统计学意义,患者组高于健康组;以受试者工作特征（ROC）曲线分析,发现STC-1mRNA作为结直肠癌诊断指标具有较高的敏感性和特异性,其曲线下面积为0．730;以0．5为表达阳性界值,STC-1mRNA检出结直肠癌的效能优于血清肿瘤标志物CEA和CA199的联合应用。结论应用荧光定量RT—PCR检测结直肠癌患者外周血STC-1mRNA表达水平具有较高的诊断价值,其可能成为新的用于结直肠癌诊断的循环肿瘤标志物。     

结直肠癌中VEGF-C与TAM表达及临床意义

目的探讨结直肠癌组织中血管内皮生长因子-C(VEGF-C)的表达与肿瘤相关巨噬细胞(TAM)定量的关系及在淋巴结转移过程中的作用和可能机制.方法采用免疫组织化学SP法检测50例结直肠癌组织及正常黏膜组织中VEGF-C蛋白的表达,并在光镜下进行巨噬细胞计数.结果在结直肠癌组织中,VEGF-C阳性表达率为62%(31/50),显著高于正常肠黏膜的表达(P<0.01);TAM计数平均为(29.42±6.11)个/HP,显著高于正常肠黏膜(P<0.01).结直肠癌VEGF-C的表达和TAM计数均与淋巴结转移密切相关(P<0.01),与Dukes分期显著相关(P<0.01),而与病理分级无关(P>0.05).VEGF-C的表达和TAM计数呈正相关(rs=0.83,P<0.05).结论在结直肠癌组织中VEGF-C的表达和TAM浸润有关,两者在淋巴结转移中有协同作用,联合检测VEGF-C及TAM为评估结直肠癌预后提供了重要的参考指标.     

血清4项指标联合检测在结直肠癌中的临床意义

目的探讨血清癌胚抗原(CEA)、糖链抗原199(CA199)、糖链抗原125(CA125)和糖链抗原724(CA724)联合检测在结直肠癌辅助诊断和临床参数的相关性。方法回顾性分析结直肠癌组164例、结直肠良性病变组56例、健康对照组49例的血清CEA、CA199、CA125和CA724浓度,统计分析4种肿瘤标志物在健康对照组、结直肠良性病变组和结直肠癌组中的阳性率以及其浓度与结直肠癌临床病理资料的相关性。结果结直肠癌患者血清CEA、CA199、CA125和CA724阳性率明显高于结直肠良性病变患者及健康者,差异有统计学意义(P0.05),联合检测血清CEA、CA199、CA125和CA724可明显提高结直肠癌诊断的敏感度;血清CEA与结直肠癌局部浸润程度、淋巴结转移、远处转移和临床分期相关;血清CA199、CA125和CA724浓度与远处转移相关;血清CA724在结直肠黏液腺癌中明显高于其他病理类型;血清CA125和CA724与大肠癌解剖部位有关;血清CEA和CA199与癌组织Ki-67表达水平呈负相关。结论血清CEA、CA199、CA125和CA724对结直肠癌临床辅助诊断有一定价值,4者联合检测可提高结直肠癌的检出率;血清CEA、CA199、CA125和CA724与结直肠癌临床病理参数有关,可作为结直肠癌预后和预测标志物。     

血清肿瘤标志在结直肠癌诊断中的应用

目的 探讨４种血清肿瘤标志在结直肠癌诊断、手术效果评价、转移复发监测中的应用价值。选择相关的血清肿瘤标志进行组合,以提高临床检测结睦肠癌的敏感性、有效性。方法 应用快速微粒子捕捉双抗夹心酶免疫分析法测定癌胚抗的（ＣＥＡ）、癌相关糖抗原（ＣＡ）１９－９、应用生物素－链霉亲和素双抗夹心法测定ＣＡ７２－４、Ａ２４２。共测定２９例健康成人及５８例不同Ｄｕｋｅｓ‘分期结直肠癌患者血清,并对其中４９例患者进行     

血清肿瘤标志物联合检验应用于结直肠癌临床诊断的价值分析

目的探讨临床诊断过程中实施血清肿瘤标志物联合检验对结直肠癌诊断效果提高的价值。方法选择2014年6月至2015年6月在海口市第三人民医院接受诊治的66例结直肠癌、66例良性病变组患者作为研究组、良性对照组,选择同期接受体检的健康人员66名作为健康对照组,对3组患者均接受血清肿瘤标志物联合检验,回顾性分析并对比检测结果。结果研究组患者血清中癌胚抗原(CEA)、糖类抗原(CA)199、CA125、CA72-4表达水平均显著高于良性对照组和健康对照组,差异有统计学意义(P0.05);联合检验的敏感度、特异度显著高于单项检验,差异有统计学意义(P0.05)。结论血清肿瘤标志物联合检验在结直肠癌诊断中具有更好的敏感度和特异度,对结直肠癌早期诊断及分期均具有重要意义。     

CEA、CA19-9、TSGF在部分肿瘤诊断中的意义

目的探讨癌症患者癌胚抗原(CEA)、癌相关糖抗原(CA19-9)、肿瘤特异生长因子(TSGF)在外周静脉血中的差异,并分析其原因。方法选择526例各种癌症患者和350例结直肠癌患者血清进行比较。结果肿瘤血清中CEA含量比正常人明显增高,TSGF对恶性肿瘤有较高的检出率,血清肿瘤标志物增高与肿瘤临检分期有明显相关性。结论血清肿瘤标志物不仅可作为肿瘤早期诊断的辅助手段,也可作为手术有效性和疾病复发的监测。     

血脂水平与血清肿瘤标志物联合检测在结直肠癌诊断中的应用价值

目的探究血脂水平与血清肿瘤标志物联合检测在结直肠癌患者诊断中的应用价值。方法选取2014年5月~2016年4月我院结直肠癌患者46例作为观察组,另选取同期健康体检者30例作为对照组。两组均于清晨抽取5 m L空腹静脉血,测定血脂指标[甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]及血清肿瘤标志物糖类抗原CA199、CA125、癌胚抗原(CEA)水平。比较两组血脂、血清标志物水平,并分析肿瘤标志物检测价值。结果两组TG水平差异无统计学意义(P0.05);相较于对照组,观察组TC、LDL-C、HDL-C水平较低,CEA、CA199、CA125水平较高,差异有统计学意义(P0.05);血清标志物联合检测灵敏度(86.96%)、准确度(90.79%)均高于CEA、CA199、CA125单项检测灵敏度、准确度,差异有统计学意义(P0.05)。结论结直肠癌患者血脂水平明显下降,与结直肠癌病情预后具有密切关系,联合血清肿瘤标志物CEA、CA199、CA125诊断结直肠癌,有助于提高诊断准确性,为临床治疗提供指导意见。     

卵巢癌患者血清中12种肿瘤标志物的含量检测

目的探讨多肿瘤标志物蛋白芯片诊断系统(C-12)定量测定12种肿瘤标志物在卵巢癌患者血清中的表达情况,并筛选出阳性率较高的若干标志物,为临床诊断提供依据.方法用C-12定量测定36例卵巢癌患者、32例良性卵巢疾病患者和39名正常人血清的12种肿瘤标志物,包括糖链抗原125(CA125)、铁蛋白、癌胚抗原(CEA)、甲胎蛋白(AFP)、糖链抗原199(CA199)、糖链抗原153(CA153)、神经原特异性烯醇化酶(NSE)、糖链抗原242(CA242)、前列腺特异性抗原(PSA)、游离前列腺特异性抗原(f-PSA)、生物激素(HGH)和人绒毛膜促性腺激素(β-HCG).结果卵巢癌组CA125、铁蛋白、CEA的检测结果较其他2组差异有极其显著性(P<0.01),CA199、CA242的检测结果较其他2组差异有显著性(P<0.05).联合检测的灵敏度88.9%,特异性87.3%,阳性预测值为78%,阴性预测值为93.9%,准确度为87.9%,灵敏度从CA125单指标的69.4%提高到88.9%.结论肿瘤标志物CA125、CA199、CA242多指标联合检测提高了恶性卵巢癌诊断阳性率,为处于亚临床期的卵巢癌患者及正常体检人群中卵巢肿瘤的早期检出提供了可靠的检测方法.     

CEA、CA19-9、TSGF在部分肿瘤诊断中的意义

目的 探讨癌症患者癌胚抗原(CEA)、癌相关糖抗原(CA19-9)、肿瘤特异生长因子(TSGF)在外周静脉血中的差异，并分析其原因。方法 选择526例各种癌症患者和350例结直肠癌患者血清进行比较。结果 肿瘤血清中CEA含量比正常人明显增高，TSGF对恶性肿瘤有较高的检出率，血清肿瘤标志物增高与肿瘤临检分期有明显相关性。结论 血清肿瘤标志物不仅可作为肿瘤早期诊断的辅助手段，也可作为手术有效性和疾病复发的监测。     

多种肿瘤标志物联合检测诊断结直肠癌的临床价值及预后监测研究

目的探讨血清肿瘤标志物——癌胚抗原(CEA)、糖链抗原19-9(CA19-9)、糖链抗原242(CA242)和热休克蛋白90α(HSP90α)联合检测诊断结直肠癌的临床意义。方法选取2015年1月至2017年5月该院收治的结直肠癌患者102例作为结直肠癌组,选取同期收治的结直肠炎等良性大肠炎患者45例作为良性大肠炎组,选取同期健康体检者38例作为对照组,采用化学发光法和酶联免疫分析法检测3组研究对象血清CEA、CAl99、CA242和HSP90α水平。结果与对照组和良性大肠炎组比较,结直肠癌组患者血清4项肿瘤标志物水平均显著升高,差异均有统计学意义(P0.05)。4项肿瘤标志物联合检测诊断结直肠癌的灵敏度和诊断符合率均显著高于单项检测,分别达82.4%和85.0%。随着病理分期的增加,分化程度的减少,4项肿瘤标志物高水平表达,相对于高分化患者,较低分化患者4项肿瘤标志物水平均显著升高,差异均有统计学意义(P0.05)。同时,结直肠癌Dukes C-D期患者4项肿瘤标志物水平均显著高于Dukes A-B期患者(P0.05)。治疗后4项肿瘤标志物水平均显著低于治疗前,差异均有统计学意义(P0.05)。结论血清肿瘤标志物--CEA、CA199、CA242和HSP90α单独检测在结直肠癌诊断中具有一定的临床应用价值,4项联合检测可明显提高诊断结直肠癌的灵敏度和诊断符合率,同时,有助于结直肠癌的早期诊断、疗效评价及预后监测。     

临床护士心理压力源与工作满意度调查分析

目的了解临床护士面临的主要心理压力源,为护理管理者有效地帮助护士减轻和消除心理压力提供依据。方法采用自评式问卷调查的方法 ,对内江市2所三级乙等医院287名从事临床护理工作的护士进行问卷调查。结果临床护士的心理压力源依次来源于工作强度、职业需求、工作环境、人际关系、家庭经济收入等方面。其中来源于工作强度、人际关系及家庭方面的压力源,不同年龄组护理人员在其压力程度上差异有统计学意义(P0.05)。结论从事临床护理工作的护士存在着多种心理压力源,这些压力源是导致护士工作不满意的主要原因,也是护理的安全隐患之一,护理管理者应予以足够的重视,并定期针对不同的人群进行心理健康知识培训,建立有效的支持系统,及时帮助他们调整心理状态,减轻和消除压力,从而提高护士对本职工作的满意度和患者对护理服务的满意度。     

应用临床路径对抑郁症患者实施健康教育的实践与体会

目的:探讨抑郁症患者最有效的健康教育方法,提高患者依从性和患者满意度,增强患者治愈的信心,和谐医患关系。方法:选择60例抑郁症患者,随机分为观察组(30例)和对照组(30例),对照组实施常规健康教育,观察组应用临床路径实施健康教育,出院前进行患者依从性比较及满意度调查。结果:观察组患者依从性、满意度明显高于对照组,差异有显著性差异(P<0·01)。结论:应用临床路径对抑郁症患者实施健康教育可提高患者依从性和满意度,探讨有效的健康教育方式对和谐医患关系、提高患者治愈率具有积极意义。     

聘用制护士自尊水平、社会支持与焦虑状况相关性研究

目的 了解聘用制护士自尊水平、社会支持与焦虑状况的特点及其相关性,为促进聘用制护士身心健康提供依据.方法 采用自尊、社会支持和焦虑量表对上海某综合性二级甲等医院聘用制护士135名进行调查,并与124名正式护士进行比较.结果 聘用制护士的自尊水平及社会支持中社会支持总分、主观支持、客观支持得分均低于正式护士;聘用制护士焦虑的检出率为40%,高于正式护士;聘用制护士的自尊水平与社会支持总分、客观支持呈正相关,自尊水平与焦虑状况呈负相关,焦虑与社会支持总分、客观支持、主观支持及支持利用度呈负相关.结论 社会支持是维护身心健康的重要因素,良好的社会支持可以提高聘用制护士的自尊水平,减少焦虑状况出现.     

Negotiating the boundaries: the experience of the mental health nurse at the interface with the criminal justice system

Community mental health nurses working within the criminal justice system undertake an important function with regard to the strategic intent that wherever possible, mentally disordered persons should receive care and treatment from health and social services. Their precise role, and the particular function of court diversion/assessment schemes, is still being defined. This takes place within a broader context of reorientation of mental health nursing within the move to community care and exposure to the complexity of multidisciplinary working. Examining the experience of mental health nurses in court diversion schemes reveals the intensity of the experience of working in an inter-professional setting without the benefit of preparation or training, and without the frame of reference of a structured health environment. Adaptation of the language of mental health nursing was necessary to effect mutual understanding with other professional groups, and there was a recognition that the competences needed to operate in this environment had not previously been identified as part of their skills base. The result was to bring into question their professional practice and identity as mental health nurses. The handling of patient information in the context of an inter-professional setting remains an issue requiring clarification.     

疗养护理病历存在的缺陷分析及防预对策

目的调查疗养护理病历存在的缺陷,探求提高护理疗案质量的改进措施。方法对2002年10月至2004年10月的护理病历检查结果进行归纳分析。结果医嘱记录单存在的质量缺陷146次,一般护理记录单存在的质量缺陷142次,体温单存在的质量缺陷68次。结论注重护士的在职培训、实施有效的监督管理是护理疗案质量的保障。     

护士长管理素质与护士工作压力相关性的调查与分析

目的 :探讨病房护士长的管理素质与护士工作压力的相关性。方法 :采用问卷调查法对 12 5名护士进行调查 ,调查结果用相关性分析进行统计学处理。结果 :护士长的管理素质与护士工作压力呈负相关。结论 :病房管理者只有努力提高自身的管理素质才能相应地减轻护士的工作压力     

从中西方文化差异看中西方的护理

从中西方的文化差异分析了中西方护理在护理教育、临床护理、护理管理和护理科研四方面的不同,提出了要博采众长,补己之短来提高我国的护理质量。     

急性心肌梗塞患者白细胞计数与梗塞范围的相关性研究

目的:探索白细胞计数(WBC)与急性心肌梗塞(AMI)梗塞范围的关系。方法:358例AMI患者,男168例, 女190例,年龄35～80岁,按WBC水平分为6组,分别统计并比较各组肌酸磷酸激酶同工酶MB(CK MB)值,并 确定其与不同WBC水平间的相关关系。结果:各组间CK-MB水平差别显著(P<0.05),各组不同的CK MB水 平与其WBC水平呈显著正相关关系(r=0.89,P=0.018)。结论:AMI急性期WBC与梗塞范围)呈正相关。