58例胃大部切除术后功能性排空障碍临床分析

残胃功能性排空障碍（FDGE）是指不伴有吻合口或输出端空肠袢等机械性梗阻因素的残胃排空性功能延迟障碍。它常见于胃大部切除术后,但是其发病机制至今尚不完全明了,主要临床表现为术后胃引流量多,持续时间长,进食后上腹部膨隆并出现恶心、呕吐等症状。我院临床教学医院2004年1月至2009年1月收治的胃大部切除术后FDGE患者58例,现将临床分析报告如下。     

206例胃大部切除术的临床解剖学分析

在外科治疗胃部疾病中，胃大部切除术是最常用的手术方法，其切除的范围是胃远侧2／3～3／4，包括胃体的远侧部分、胃窦部、幽门和十二指肠球部的远侧。本文收集了206例经胃大部切除术治疗胃部疾病的病例进行临床解剖学分析，现报告如下。     

清胆和胃汤治疗胆汁反流性胃炎110例临床观察

目的观察清胆和胃汤治疗胆汁反流性胃炎的监床效果.方法采用自拟方清胆和胃汤治疗胆汁反流性胃炎110例,并与同期用西药治疗的60例进行对照观察.结果治疗组总有效率93.64%.对照组总有效率75.00%,两组总有效率比较有显著差异(P＜0.05).结论清胆和胃汤治疗胆汁反流性胃炎效果肯定.     

胃大部切除术后胃瘫的诊治

目的 探讨胃大部切除术后发生胃瘫的原因、诊断及治疗措施.方法 回顾分析近5年来胃大部切除术后发生胃瘫的15例患者的临床资料.结果 临床表现、胃镜检查及胃肠造影是诊断本病的主要手段.胃瘫多出现在胃大部切除术后的3～12d,综合保守治疗后,胃肠动力可在术后2~8周内恢复正常.结论 综合保守治疗是治疗胃瘫的有效方法,应避免再次手术.     

胃大部切除术治疗胃十二指肠溃疡大出血的临床疗效分析

目的 研究胃大部分切除术治疗的适应症和术后并发症的预防,提高治疗效果.方法 随机选取2008年9月～2009年9月在我院进行胃大部分切除术的患者34例,分为观察组与对照组各17例,年龄在15～82岁之间(平均为52.4±1.7岁),患病在10d～30年之间(平均9.4±1.3年之间).结果 本组手术治疗34例均治愈,平均住院8.6d左右,所有患者愈合良好.结论 外科手术对胃十二指肠大出血的治疗效果良好,可临床推广.     

胃十二指肠溃疡胃大部切除术后胃瘫综合征的临床分析

胃十二指肠溃疡胃大部切除术后引起的胃功能性排空障碍,亦称胃瘫综合征(PGS),在术后时有发生,它是一种由胃动力减弱引起的非机械性梗阻,以胃排空障碍为主要表现的胃动力紊乱综合征[1].为了更好的提高术后胃瘫综合征治疗疗效,本文回顾性分析了2003年1月至2008年10月我院收治的39例胃大部切除术后发生PGS的患者临床资料,现报告如下.     

胃大部切除术后继发功能性胃排空障碍的临床分析

目的探讨胃大部切除术后功能性胃排空障碍的病因,诊断和治疗方法。方法回顾性分析2002年1月至2008年5月在我院治疗的9例胃排空障碍的病历资料。结果所有病人经10~65 d的保守治疗后,均治愈。结论发生排空障碍的主要原因可能是吻合口水肿引起的胃动力减弱。X线和内镜检查可以提供重要的诊断依据,经保守治疗可以完全治愈。     

胃大部切除术后172例胃镜结果分析

胃大部切除术又称胃次全切除术，切除包括胃体大部、胃窦部、幽门及部分十二指肠球部，约占胃远端的60％～70％，主要用于治疗胃及十二指肠溃疡病及其并发症、胃癌等疾病。我院1990年1月至2005年1月对172例胃大部切除术后的患者进行胃镜检查，现将结果分析如下。     

胃大部切除术后继发功能性胃排空障碍的临床分析

目的探讨胃大部切除术后功能性胃排空障碍的病因，诊断和治疗方法。方法回顾性分析2002年1月至2008年5月在我院治疗的28例胃排空障碍的病历资料。结果所有病人经10～65d的保守治疗后，均治愈。结论发生排空障碍的主要原因可能是吻合口水肿引起的胃动力减弱。X线和内镜检查可以提供重要的诊断依据，经保守治疗可以完全治愈。     

42例胃大部切除术护理体会

目的 掌握胃大部切除术的护理方法.方法 通过42例胃大部切除术患者的护理总结经验,探寻最佳的护理技巧,预防术后感染等并发症的发生.结果 42例胃大部切除术的患者通过精心的治疗和护理,顺利渡过恢复期,全部康复出院.结论 健康宣教、密切观察病情变化、精准的专科护理、心理护理、基础护理等是胃大部切除术的护理要点,可以促进患者早日康复.     

胃大部切除治疗胃十二指肠溃疡病35例临床分析

胃、十二指肠溃疡是临床常见病、多发病。为了探讨胃、十二指肠溃疡穿孔的治疗和手术方式的选择，本文对我院近年来收治的35例胃、十二指肠溃疡穿孔病例进行回顾性分析报道如下。     

胃大部切除术后残胃功能性排空障碍10例临床分析

目的:探讨胃大部切除术后残胃功能性排空障碍发生原因,诊断及治疗。方法:对1996年至2008年收治的108例胃大部切除术患者的临床资料进行回顾性分析。结果:本组共发生功能性胃排空障碍10例,发生9.2%,均发生于术后3～12天。所有患者均经保守治疗出院,均于35天内治愈。结论:术后残胃和远端空肠正常的运动功能破坏是发生功能性胃排空障碍的主要原因,上消化道造影及胃镜检查是诊断本病、鉴别机械性梗阻的重要方法。采取非手术治疗一般均可治愈,针对胃排空动力学机制的改变采用促胃肠动力药可能收到较好的疗效。     

胃切除术后胆囊结石66例的临床分析

胃切除术后常出现胆囊结石,其发病率为18.8%～31%,因此,胃切除术后对胆囊的影响日益受到重视,但胆囊结石形成的确切机制至今还不完全清楚.本文收集我院附属医院及临床教学医院2001年3月至2007年3月跟踪随访的66例胃切除术后胆囊结石患者的临床资料进行回顾性的分析,探讨其发生原因及预防措施.     

胃大部切除术后食管癌的外科治疗

目的探讨胃大部切除术后食管癌的外科治疗方法和效果。方法回顾性分析5例胃大部切除术后食管癌经结肠代食管重建消化道治疗的临床病例资料,比较分析几种消化道重建术式的优缺点。结果全组3例痊愈,1例进食后上腹部不适,1例吻合口瘘及胸腔感染死亡。结论胃大部切除术后食管癌选择外科手术方式应因人而异,结肠代食管术是较适宜的、可操作的手术,但肠道准备是手术成败的关键。     

胃大部切除术后倾倒综合征的治疗体会

胃大部切除术为治疗胃十二指肠溃疡病最常用术式,倾倒综合征(dumping syndrome)是胃大部切除术后常见的并发症之一,也是胃大部切除术后偏食、厌食、营养不良和体重下降的原因之一[1].本文对我院近5年来胃大部切除术后出现的38例倾倒综合征临床分析并报告如下.     

胃大部切除术后残胃幽门螺杆菌感染的临床研究

目的探讨胃大部切除术后残胃病变与幽门螺杆菌(Hp)感染的关系。方法采用快速尿素酶试验、组织切片W arth in-Starry银染及尿素呼气试验检测682例残胃病患者Hp感染情况,并进行流行病学分析。结果682例残胃病患者Hp感染检出率为27.42%,与年龄、性别以及术后时间无关;B illroth I式术后残胃Hp检出率(40.07%)明显高于B illroth II式术后残胃Hp检出率(17.37%),而伴有胆汁返流的残胃Hp感染阳性率(7.98%)明显低于不伴胆汁返流的残胃阳性率(33.53%)。同时,因溃疡、穿孔、出血行手术的残胃Hp检出率(47.88%)高于因胃癌手术的检出率(22.66%);不同病理学残胃中,残胃溃疡和残胃癌的Hp感染率明显高于慢性残胃炎及吻合口炎的Hp感染率。结论胃大部切除术后残胃病变与Hp感染密切相关,尤其是残胃癌,应及早进行Hp治疗,可减轻残胃病变,减少残胃癌的发生。