经阴道实时三维子宫输卵管超声造影的临床应用

目的 探讨经阴道实时三维超声造影评估子宫输卵管通畅性的准确性和临床应用价值.方法 对428例不孕症妇女行经阴道实时三维子宫输卵管超声造影,其中32例行腹腔镜下通染液检查.结果 428例患者846条输卵管超声造影显示输卵管通畅271条,输卵管通而不畅373条,输卵管不通畅202条,其中32例子宫输卵管超声造影与腹腔镜通液结果对照(Kappa值=0.788),经阴道实时三维超声造影评估输卵管通畅性的敏感性84.0％,特异性100％,阴性预测值87.5％,阳性预测值90.9％.结论 经阴道实时三维子宫输卵管超声造影可动态显示子宫输卵管、卵巢和盆腔显影顺序和伞端形态,有利于输卵管通畅性的评估以及对输卵管功能的研究.     

经阴道三维超声造影重建技术评价输卵管通畅性的初步探讨

目的 探讨经阴道子宫输卵管三维超声造影评价不孕症患者输卵管通畅性的临床应用价值.方法 选择不孕症妇女43例,将双腔球囊导管置入宫腔,经导管推注稀释SonoVue超声造影剂(10 ml/侧),经阴道超声造影实时观察增强情况,并采用经阴道三维超声造影重建技术评估输卵管通畅性,其中2例行腹腔镜检查,5例行子宫输卵管碘油造影.结果 43例患者的85条输卵管超声造影三维重建显示81条,显示率95.3%;其中输卵管通畅26条,输卵管通而不畅40条,输卵管阻塞15条.结论 经阴道子宫输卵管三维超声造影重建技术能真实展现输卵管的立体空间走行,并能准确、快速判断输卵管的通畅性,有望作为一种新的筛查不孕症患者输卵管通畅性的有效手段.     

经阴道子宫输卵管声学造影对不孕症的应用评价

目的探讨经阴道子宫输卵管声学造影对不孕症患者输卵管通畅情况的诊断价值。方法经阴道超声行子宫输卵管声学造影。结果①60例不孕妇女中有20例（33．33％）双侧输卵管通畅,14例（23．33％）双侧阻塞,16例（26．67％）单侧阻塞,其他（单、双侧通而不畅者）10例（16．67％）;②14例经声学造影诊断为双侧输卵管完全阻塞的病例经腹腔镜诊断证实,诊断符合率为100％。结论经阴道子宫输卵管声学造影具有无创、简便、有效等优点,可作为不孕症输卵管通畅性检查的首选。     

经阴道子宫输卵管三维超声造影评价输卵管通畅性的应用研究

目的探讨经阴道子宫输卵管三维超声造影对输卵管通畅性的诊断价值。方法选择不孕症妇女113例,采用经阴道子宫输卵管超声造影三维重建技术评估输卵管通畅性,其中24例行腹腔镜下通染液检查诊断输卵管通畅性。结果 113例患者221条输卵管超声造影显示输卵管通畅71条,输卵管通而不畅82条,输卵管阻塞68条。其中24例子宫输卵管超声造影与腹腔镜通液结果比较两种检查之间一致性高(κ=0.747,P=0.000)。经阴道三维子宫输卵管超声造影诊断输卵管通畅的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为85.0%、93.3%、89.5%、87.5%。结论经阴道子宫输卵管三维超声造影能真实地反映输卵管的空间走行、形态结构,是一种安全有效的评价输卵管通畅性的检查方法。     

经阴道超声双氧水子宫输卵管造影在不孕症中的应用

目的探讨经阴道超声下行双氧水子宫输卯管造影在不孕症诊断和治疗上的应用价值。方法对140例不孕女性于月经干净后2～3d，先用16万^U，庆大霉素、5mg地塞米松、生理盐水混合液10ml，后加20ml1％双氧水宫腔内注射后观察在子宫输卵管、盆腔内运行情况。结果本组140例中，完全通畅79例（占56．4％）部分通畅56例（占40％）完全阻塞5例（占3.6％）。结论经阴道超声下行子宫输卯管造影，能够准确判断输卵管通畅与否，同时对疏通输卵管有一定治疗作用，是一种简单、经济、安全、准确的输卯管通畅性检测方法。     

经阴道子宫输卵管四维超声造影在不孕症诊断中应用价值

目的:探讨经阴道子宫输卵管四维超声造影在不孕症诊断中的应用价值.方法:随机选取我院2014年7月-2015年10月通过腹腔镜检查确诊的不孕症患者50例,对其进行经阴道子宫输卵管四维超声造影诊断,比较分析两种技术的结果,然后观察其在输卵管通畅性中的应用价值.结果:若以腹腔镜检查结果100条作为判断标准,经阴道子宫输卵管四维超声造影诊断的50例女性患者共检查出94条输卵管.其中,输卵管通畅的符合率是93.0％(40/43),通而不畅的符合率是95.5％(21/22),阻塞的符合率是94.3％(33/35),总体的符合率是94.0％.结论:经阴道子宫输卵管四维超声造影技术可有效判定输卵管的通畅性,可以为临床上不孕症患者的诊断提供一种简易有效的方法,有较好的应用价值.     

经阴道超声子宫输卵管声诺维造影的应用价值

目的探讨经阴道超声子宫输卵管声诺维(SonoVue)造影对判断输卵管通畅程度的临床应用价值。方法对68例临床诊断为不孕症的妇女经阴道超声行子宫输卵管SonoVue造影,实时动态观察SonoVue造影剂通过输卵管的情况。结果根据SnoVue造影的超声图像特点,68例不孕症患者中,双侧输卵管通畅43例(63.2%),双侧输卵管阻塞6例(8.8%),双侧输卵管通而不畅11例(16.2%),单侧不全梗阻或完全梗阻8例(11.8%)。结论经阴道超声行子宫输卵管SonVue造影能准确诊断输卵管是否通畅,同时具有简单、安全和实用的特点,可作为评价输卵管通畅程度的有效检查方法。     

经阴道超声输卵管盆腔显影联合手振微泡子宫输卵管声学造影在不孕症患者中的诊断价值

目的:探讨经阴道超声输卵管盆腔显影联合手振微泡子宫输卵管声学造影对不孕症患者的诊断价值.方法:125例不孕症患者中.对84例经阴道超声输卵管盆腔显影联合手振微泡子宫输卵管声学造影检查(观察组)、41例行单一的经阴道超声手振微泡子宫输卵管声学造影检查(对照组),监测输卵管通畅情况、伞端形态以及有无盆腔粘连等.结果:观察组的84例患者中,检查成功81例,输卵管显示160条,其中完全通畅100条、不全梗阻43条、阻塞17条,伞端显影率为95.62%;对照组41例患者共显示82条输卵管,其中完全通畅者46条、不全阻塞18条、阻塞18条,伞端显影率为12.19%.两组伞端显影率差异有显著性(P<0.001).结论:经阴道超声输卵管盆腔显影联合手振微泡子宫输卵管声学造影可清晰显示输卵管的通畅程度、伞端形态以及有无粘连,此法明显优于单一的手振微泡子宫输卵管声学造影,对不孕症患者的诊断和治疗具有一定的实用性和临床应用价值,而且具有操作简便、痛苦小、费用低、更安全等优点.     

经阴道实时三维子宫输卵管超声造影在不孕症诊断中的作用

目的:分析经阴道实时三维子宫输卵管超声造影诊断女性不孕症的临床价值。方法:收集2018年12月—2019年12月188例不孕症患者的超声资料,所有患者全部采用经阴道实时三维子宫输卵管超声造影检查,将腹腔镜检查结果作为诊断金标准,通过回顾性分析的方法展开研究,对比两种技术的检查结果。结果:188例患者共376条输卵管,经阴道三维超声检查显示:129条通畅、117条通而不畅、130条堵塞。腹腔镜检查显示:通畅、通而不畅、堵塞分别有131条、116条、129条,差异没有统计学意义(P>0.05)。结论:在女性不孕症的临床诊断中,经阴道实时三维子宫输卵管超声造影检查具有良好的应用价值,能够客观反映出患者输卵管的通畅程度,为临床准确诊断提供了可靠的参考依据。     

TVS 4D-HyCoSy评估不孕症患者输卵管通畅度的临床应用分析

目的研究女性不孕症患者应用经阴道子宫输卵管四维超声造影(TVS 4D-HyCoSy)评估输卵管通畅度的临床效果。方法对312例女性不孕症患者行经阴道子宫输卵管四维超声造影(TVS 4D-HyCoSy)检查,评估输卵管的通畅情况。结果 312例患者592条输卵管显示情况:输卵管通畅340条,输卵管不通131条,输卵管通而不畅121条。其中31例(53条输卵管)行腹腔镜手术,与之对照,诊断准确率为86.8%。结论经阴道四维超声造影能清晰地显示输卵管的通畅情况,可作为女性不孕症患者输卵管检查的有效方法。     

First Experience Using 4‐Dimensional Hysterosalpingo‐Contrast Sonography With SonoVue for Assessing Fallopian Tube Patency

This study was conducted to describe our first experience using transvaginal 4‐dimensional (4D) hysterosalpingo‐contrast sonography with SonoVue (Bracco International BV, Amsterdam, the Netherlands) for diagnosis of fallopian tube patency. The study was prospective and conducted in a university hospital setting. The sonographic procedures included 2‐dimensional transvaginal sonography for evaluating uterine and ovarian mobility, observing intubation, and determining the initial plane and 4D hysterosalpingo‐contrast sonography for observing periovarian and pelvic diffusion. Ninety‐six outpatients visiting infertility clinics underwent 4D hysterosalpingo‐contrast sonography. All patients finished the examination successfully. A total of 192 fallopian tubes were assessed, of which 95 (49.5%) were classified as type A (the tube was patent, and the contrast agent flowed smoothly through it), 72 (37.5%) as type B (the tube was patent, but the contrast agent did not flow smoothly inside it), and 25 (13.0%) as type C (blocked). Sixteen patients underwent laparoscopy or laparoscopy combined with hysteroscopy; 28 tubes (87.5%) were concordant with laparoscopy. The sensitivity, specificity, positive predictive value, negative predictive value, and Youden index for 4D hysterosalpingo‐contrast sonography versus laparoscopy were 81.8%, 90.5%, 81.8%, 90.5%, and 0.72 respectively. In total, 92.7% of patients did not require a hospital stay after 4D hysterosalpingo‐contrast sonography, and none need resuscitation. The others stayed in the hospital for clinical observation because of a severe vasovagal reaction or severe pain but received only bed rest without any medical treatment. Forty patients (41.7%) felt slight pain; 39 (40.6%) felt moderate pain; and 15 (15.6%) had a vasovagal reaction. No procedure or postprocedure complications occurred in any patient. In conclusion, 4D hysterosalpingo‐contrast sonography with SonoVue is an available screening method for assessment of tubal patency and is tolerable for most patients.     

全氟显子宫输卵管四维超声造影评价不孕女性输卵管通畅性

目的 探讨全氟显子宫输卵管四维超声造影（4D-HyCoSy）评估不孕女性输卵管通畅性的应用价值。方法 对138例不孕女性患者分别行4D-HyCoSy和X线子宫输卵管造影（X-HSG）检查。以腹腔镜结果为诊断金标准,对比分析4D-HyCoSy与X-HSG诊断输卵管通畅、通而不畅及阻塞的特异度及敏感度的差异。结果 4D-HyCoSy诊断输卵管通畅的特异度96.32%（157/163）、敏感度95.33%（102/107）,通而不畅的特异度97.75%（174/178）、敏感度93.48%（86/92）,阻塞的特异度96.98%（193/199）、敏感度92.96%（66/71）。X-HSG诊断输卵管通畅的特异度92.02%（150/163）、敏感度92.52%（99/107）,通而不畅的特异度95.51%（170/178）、敏感度86.96%（80/92）,阻塞的特异度96.98%（193/199）、敏感度90.14%（64/71）。4D-HyCoSy与X-HSG诊断输卵管通畅、通而不畅及阻塞的特异度及敏感度差异均无统计学意义（P均>0.05）,且两种方法诊断结果的一致性较好（Kappa=0.887）。结论 全氟显4D-HyCoSy可有效评价输卵管通畅性,有助于诊断及治疗女性不孕症。     

经阴道超声对子宫内膜息肉的诊断及漏误诊的分析

目的探讨经阴道超声对子宫内膜息肉的诊断价值及声像图特征。方法回顾性分析73例经手术和病理证实的子宫内膜息肉的经阴道超声声像图的特征。结果经阴道超声检出的子宫内膜息肉57例,检出率78．1％,误诊9例,误诊率12．3％;漏诊7例,漏诊率9．6％。结论经阴道超声能清晰地反映子宫内膜息肉超声特征,而且操作方便、易行,可作首选方法。     

Comparison of transperineal and transvaginal sonography in predicting preterm delivery

PURPOSE: A major advantage of transperineal sonography (TPUS) is its ability to evaluate the cervix without causing any distortion. This study was performed to compare transvaginal sonography (TVUS) and TPUS at 24 weeks of gestation in predicting preterm delivery in low-risk pregnancy. METHODS: Three hundred fifty-seven pregnant women underwent TVUS and TPUS at 24 weeks of gestation. The relationship between cervical length and preterm delivery was assessed. Accuracy values of TVUS and TPUS at 24 weeks of gestation were compared in predicting preterm delivery. RESULTS: Preterm delivery (before 36 weeks of gestation) occurred in 22 pregnancies (6.2%). Mean cervical lengths measured by TVUS and TPUS were significantly different in preterm and term delivery groups (P < 0.05). Areas under the curves were 0.801 and 0.857 for the transvaginal and transperineal measurements, respectively. The coefficient of correlation between the transvaginal and transperineal cervical length measurements was 0.83. TPUS had a sensitivity of 77% in predicting preterm delivery, with a false-positive rate of 17% and a relative risk of 4.5 at the 32.5-mm cutoff value. CONCLUSIONS: When the cervix is well visualized, TPUS can predict preterm delivery as accurately as TVUS.     

经直肠经阴道超声在提高膀胱肿瘤超声显示率中的价值

目的探讨应用经直肠、经阴道超声检查在提高膀胱肿瘤超声显示率中的价值。方法对42例经膀胱镜检、手术病理证实的膀胱肿瘤的经腹超声与经直肠/阴道超声检查结果进行对比分析。结果经腹超声、经直肠/阴道超声检查膀胱肿瘤的显示率分别为83.3%(35/42)、97.6%(41/42),P<0.05,二者有显著性差异。经腹超声漏诊7例中,经阴道/直肠超声显示6例,P<0.05,二者有显著性差异。结论经直肠、经阴道超声能弥补经腹超声检查的不足,提高膀胱肿瘤超声诊断显示率。     

经阴道超声诊断子宫内膜息肉的价值

目的探讨经阴道超声(TVUS)对子宫内膜息肉的诊断价值。方法本文回顾性分析48例子宫内膜息肉的经阴道超声图像特征。结果经阴道超声诊断子宫内膜息肉34例,准确率为70.8%,误诊6例,误诊率12.5%,经阴道超声未检出病变8例,漏诊率为16.6%。结论经阴道超声对子宫内膜息肉的检出率较经腹明显提高,是诊断子宫内膜息肉的一种简便有效的诊断方法。     

经腹及经阴道B超监测卵泡发育的评估

应用经腹及经阴道B超对68名不孕症妇女,139个月经周期进行卵泡发育及排卵监测。卵泡检出率TAUS为90.6％,TVUS为98.0％,显著高于前者,P<0.05。成熟卵泡特征影象(卵丘等)在TVUS显象率较高。TVUS监测卵泡发育更实用可靠。     

阴道超声检查诊断输卵管系膜囊肿的分析

目的 比较分析阴道二维与三维超声诊断输卵管系膜囊膜的准确性。探讨阴道超声诊断输卵管系膜囊肿的临床价值。方法 30例经手术，病理组织学证实为输卵管系膜囊肿，术前经阴道超声检查，随机分为A，B两组，A组：应用阴道二维超声检查17例；B组：应用阴道三维超声检查13例。结果 检查结果分别与手术结果及病理组织学诊断对照。A组17例中有14例符合，诊断的准确率为82.4%；B组13例中有12例符合，诊断的准确率为92.3%。结论 阴道超声诊断输卵管系膜囊肿具有重要意义，三维超声能够提供二维超声更丰富的信息，其准确性更高。     

Optimal crown-rump length for measuring the nuchal translucency

PURPOSE: To determine the optimal crown-rump length (CRL) for obtaining nuchal translucency (NT) measurements. METHODS: Women undergoing NT measurements by NT-certified sonographers within a combined screening program over an 18-month period were included in the study if they had a living fetus with a CRL of 45-84 mm. NT measurement success and screen-positive rates, transvaginal sonography (TVUS) use, and reasons for failed NT measurements were compared in 3 groups by CRL corresponding to 11-0/7 to 11-6/7 weeks (45-54 mm), 12-0/7 to 12-6/7 weeks (55-66 mm), and 13-0/7 to 13-6/7 weeks (67-84 mm). RESULTS: Eight hundred thirty-seven women aged 34.9 +/- 4.9 years underwent 1 to 3 NT measurements at a mean CRL of 59.8 +/- 25.0 mm. NT measurements were more successful at 11 and 12 weeks (81.8% and 84.4%) than at 13 weeks (66.9%) (p < 0.001). Screen-positive and TVUS rates, and reasons for failed NT measurements did not vary by CRL. CONCLUSION: NT measurements are most successful at CRL 45-66 mm corresponding to sonographically determined gestational ages of 11-0/7 to 12-6/7 weeks.     

子宫内膜癌超声造影增强时相和肿瘤显像的初步研究

目的 观察子宫内膜癌的实时超声造影增强时相特点,评价在常规超声基础上进行的超声造影检查对子宫内膜癌宫腔病变显像的价值.方法 术前对35例经诊断性刮宫病理诊断为子宫内膜癌的患者行经阴道超声检查和超声造影检查.以病变周边肌层(除滋养血管走行区)作为参照,观察子宫内膜癌病变超声造影增强和廓清的顺序,并将病变血流灌注显示状况分为3级(0级、Ⅰ级和Ⅱ级),对常规超声CDFI技术和超声造影对病变血流的显示结果进行比较和分析.结果 超声造影清晰显示34例子宫内膜癌病灶,其中28例(82.4%,28/34)早增强,6例(17.6%,6/34)晚增强;16例(47.1%,16/34)早廓清,18例(52.9%,18/34)晚廓清.CDFI血流分级为0级4例、Ⅰ级19例、Ⅱ级11例;超声造影血流分级为Ⅰ级3例、Ⅱ级31例、无0级病例,超声造影对子宫内膜癌血流的显示率高于常规超声.超声造影为8例(23.5%,8/34)病变的显像提供了较常规超声更加丰富的诊断信息.结论 子宫内膜癌超声造影增强时相有一定的特征性;超声造影较常规超声可显示出更多的子宫内膜癌病变的血流信息.因此超声造影在子宫内膜癌诊断中是常规超声有效的辅助检查方法.