试论安徽省公共卫生人力资源现状及发展对策

探讨各级疾控机构和基层医疗卫生机构公共卫生人才队伍建设的发展策略和措施。通过对安徽省各级疾病预防控制人才队伍现状和公共卫生人力资源需求的调查统计分析,结合当前医疗卫生体制改革日益繁重的公共卫生服务任务,分析安徽省疾控人才队伍发展需求,为全省各级政府和卫生行政部门制定当地的公共卫生人才队伍建设规划和措施,提出一些参考建议,认为安徽各级各类疾病预防控制机构和基层乡镇、社区应加强和优化公共卫生服务人才队伍建设,以提高服务能力和水平。     

基于熵权优劣解距离法与秩和比法联合模型的呼和浩特市社区基本公共卫生服务绩效研究

目的:评价呼和浩特市基本公共卫生服务绩效情况,分析存在的问题并提出改进建议。方法:采用熵权优劣解距离法(TOPSIS法)与秩和比法及二者模糊联合模型进行评价指标体系构建,综合评价2021年呼和浩特市14家基层医疗卫生机构(包括城区内的社区卫生服务中心和乡镇卫生院)基本公共卫生服务绩效情况,研究共纳入23项基本公共卫生服务指标。结果:熵权TOPSIS法评价结果显示,权重排名前3位的指标分别为老年人中医药健康管理率、老年人健康管理率和卡介苗接种率,各基层医疗卫生机构Ci值在0.378~0.715之间;秩和比法评价结果显示,有3家基层医疗卫生机构基本公共卫生服务评价结果为优秀,评价为较差和中等的机构数量分别为2家和9家;二者评价结果与模糊联合模型评价结果的总体趋势基本一致。结论:呼和浩特市各地区基本公共卫生服务开展相对均衡,但也存在一定的地区差异,应加强对特殊人群的健康管理及关注度,持续推进呼和浩特市基本公共卫生服务建设。     

基层医疗卫生机构一体化诊断设备配置需求分析

目的：了解基层医疗卫生机构诊断设备配置需求,提出加强基层医疗卫生机构服务能力建设的建议。方法：采用实证性调研和文献检索的方法进行研究。结果：根据基层医疗卫生机构主要服务模式和内容,提出基层医疗卫生机构对一体化诊断设备的配置需求。结论：建议采取综合措施推动基层医疗卫生机构服务能力建设,并与设备配置、人员培训以及国内医学装备产业发展相结合。     

基层医改决定全局成败——寻找医改成功的“落脚点”

卫生部已将今年社区卫生工作重点“锁定”：一是加强基层医疗卫生服务体系建设,抓好中央重点支持的社区卫生服务中心建设,加强基层卫生人才队伍建设：二是积极促进基本公共卫生服务逐步均等化,全面实施9类基本公共卫生服务项目,加强考核指导和监督检查？三是结合医改转变基层医疗卫生机构运行机制,     

《现代医院管理》杂志2014年报道重点

<正>1.深化医药卫生体制改革,统筹推进医疗保障、医疗服务、公共卫生、药品供应、监管体制综合改革的系列研究2.深化基层医疗卫生机构综合改革,健全网络化城乡基层医疗卫生服务运行机制研究3.多元化办医,满足人民群众多样化、多层次的医疗卫生服务需求4.民营医院发展与政策支持5.加强区域公共卫生服务资源整合,建设区域协同医疗服务体系6.建立分级诊疗,推进家庭签约医生服务模式,建立全科医生与居民契约服务关系     

《现代医院管理》杂志2014年报道重点

<正>1.深化医药卫生体制改革,统筹推进医疗保障、医疗服务、公共卫生、药品供应、监管体制综合改革的系列研究2.深化基层医疗卫生机构综合改革,健全网络化城乡基层医疗卫生服务运行机制研究3.多元化办医,满足人民群众多样化、多层次的医疗卫生服务需求4.民营医院发展与政策支持5.加强区域公共卫生服务资源整合,建设区域协同医疗服务体系6.建立分级诊疗,推进家庭签约医生服务模式,建立全科医生与居民契约服务关系     

成都市基层医疗卫生机构公共卫生人员配置现状研究

[目的]了解成都市基层医疗卫生机构公共卫生人员配置现状,分析存在的问题,为基层医疗卫生机构公共卫生人员队伍建设提供决策参考和政策建议,为促进基本公共卫生均等化提供人才保障。[方法]问卷调查法、访谈法。[结果]成都市基层医疗卫生机构卫生技术人员学历低、职称低,部分卫生技术人员无执业医师资格;公共卫生人员配置不足,每万人口公共卫生执业(助理)医师数平均为0.25人,公共卫生医师需求量与实际之间缺口较大,基本公共卫生服务团队的专业素质有待提高。[结论]应进一步加强基层医疗卫生机构公共卫生人员队伍建设,提高公共卫生人员素质,促进基层医疗卫生机构公共卫生服务的可持续发展。     

复合型公共卫生骨干培训项目效果评价

<正>为贯彻落实《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》精神,健全基层医疗卫生服务体系,加强基层公共卫生人才队伍建设,提升浙江省基层医疗卫生机构公共卫生服务能力,促进基本公共卫生服务均等化,浙江省卫生厅于2011年启动了复合型公共卫生骨干培训项目。该项目旨     

武进区提升农村基层卫生服务能力的实践与思考

文章总结了武进区提升农村基层卫生服务能力的多项措施。第一,加快农村医疗卫生基础设施建设;第二,推进农村医疗卫生机构内涵建设;第三,加强农村卫技人员队伍建设;第四,建立基层卫生帮扶机制;第五,实施基层医疗卫生综合改革。分析了当前存在的问题：一、基层医疗服务功能有待增强;二、基层人才队伍素质有待提升;三、基层卫生绩效机制有待完善。作者在此基础上提出思考与建议：一、增强基层医疗服务功能;二、提升基层卫生队伍素质;三、完善基层绩效分配机制。     

基于集聚度和熵权TOPSIS法的 天津市基层医疗卫生资源配置情况分析

摘 要：目的：对2022年天津市16个区的基层医疗卫生资源配置情况进行综合评价，为进一步完善基层医疗卫生服务 体系，促进基层医疗卫生资源均衡布局提供建议和参考。方法：运用集聚度和熵权TOPSIS法评价天津市16个区的基层医疗 卫生资源配置情况，分析存在的问题和不足。结果：从卫生资源集聚度来看，市内6区按照地理面积的基层医疗卫生资源配 置情况相对丰富；从人口集聚度看，16个区中有7个区属于人口密集区，6个区属于人口均值区，3个区属于人口稀疏区；各 区在机构数量、实有床位数量、卫生技术人员数量等指标上的配置公平性均有不同。从综合配置水平看，静海区、蓟州区、 宝坻区、武清区、和平区排在前5位。结论：不同区域的基层医疗卫生资源配置水平差异较大，津滨双城发展格局中，滨城 区域和环城区域为薄弱点，因此，在基层医疗卫生资源配置中需要综合考虑地理和人口的因素，均衡考虑物力资源和人力资 源的配置水平。     

浙江省县域内基本公共卫生服务的成本差异及补偿研究

目的:核算浙江省县域范围内基本公共卫生服务成本,探索有效的补偿模式。方法:以浙江省金华东阳县域内5个不同经济发展水平和公共卫生服务能力乡镇(街道)为样本县,采取现场调查、成本分析等方法,对公共卫生服务3大类12项内容开展了成本测算。结果:样本县2010年乡镇基本公共卫生服务成本为34.95元/人,不同地区间因经济水平、服务人口中流动人口比例、兼职公共卫生工作人员等不同而存在差异。结论:建议能继续加大财政对基本公共卫生投入,尤其是建立涵盖流动人口的经费投入标准,并建立有效的考核与补偿机制,同时加强人员队伍建设,以确保公共卫生服务的质量与效率。     

柳州市基层医疗卫生机构儿童保健服务能力调查

目的:了解柳州市基层医疗卫生机构儿童保健服务能力现状,为相关部门制定政策提供参考依据。方法:采用普查的方式调查柳州市123家基层医疗卫生机构的辖区基本情况、人员及设施设备投入和服务开展情况。结果:123家基层医疗卫生机构中,每万常住人口拥有基层医疗卫生机构儿童保健医生0.32名、注册护士0.25名,每平方公里儿童保健医生0.0070名、注册护士0.0055名。39.84%的机构无执业(助理)医师,32.52%的机构近5年有儿童保健人员到上级医院进修。儿童保健门诊用房面积达到自治区要求的机构不足40%;视力检查、听力筛查、心理行为发育评估和膳食营养分析工具配置率分别为89.43%、36.59%、22.76%和9.76%。开展的7项儿童保健服务中,心理行为发育测验(24.39%)、耳及听力保健服务(74.80%)开展比例低,其他5项均超过90%。城乡机构间儿童保健服务人员、设施设备投入和服务开展情况存在差异,贫困县情况更严峻。结论:柳州市基层医疗卫生机构儿童保健服务能力与国家标准相比,还存在一定差距。政府有必要合理配置医疗资源,加强儿童保健人员的培养,规范儿童保健门诊建设,全面提高基层医疗卫生机构儿童保健服务能力。     

国家基本公共卫生服务项目实施进展及公平性

目的：分析国家基本公共卫生服务项目实施进展与公平性,为项目持续发展提供参考。方法：在安徽、河南和重庆调查15个区县的所有社区卫生服务中心和乡镇卫生院,分析基本公共卫生筹资、人员配置和服务提供进展,并以基尼系数分析公平性改善情况。结果：基本公共卫生服务经费逐年提高,2011年人均筹资标准已超过25元／刖年;基层公共卫生人员数量有所增加,但人员配置相对不足且公平性有待提高;服务提供公平性有所改善,妇幼保健服务相对较好,高血压和糖尿病规范化管理明显改善。结论：基本公共卫生筹资可能存在“隐性不公平”,基层公卫人员配置相对不足,服务提供实效性有待提升。建议重视项目成本测算,加强基层人才队伍建设,合理确定服务项目,建立以质量为导向的绩效考核机制,创新基层公共卫生服务模式等。     

医防融合背景下我国基层医疗卫生机构医防工作现状及认知调查

目的 通过调查我国5省基层卫生人员医防工作的参与情况与对开展医防融合工作的认知现状, 探讨目前基层医防融合工作存在的问题,为促进基层医疗卫生机构医防融合工作提供参考依据。方法 采用多阶段分层抽样,根据地域方位差异分别抽取四川、贵州、江西、江苏和广东5个省,再依据经济状况每省选取3个区县,共15个区县的乡镇卫生院和社区卫生服务中心(站)的卫生人员(6 439名)进行问卷调查与访谈, 对调查数据进行描述并对医防融合工作参与情况与认知现状进行检验。结果 从事公共卫生工作的958名卫生人员中,仅有292人(30.5%)同时参与公共卫生服务与医疗服务,有615人(64.2%)只参与公共卫生服务; 51.7%的公共卫生工作人员以独立公共卫生服务的方式参与基本卫生服务。从事公共卫生工作的卫生人员主要以护理学和临床医学专业为主,仅15.6%的人员具有预防医学专业背景。从事临床医疗工作的1 964名人员中,1 464人(74.5%)医疗服务与公卫服务均参与,但对基本公共卫生服务的投入时间相对较少。不同岗位的卫生人员参与医防工作的情况不同(=2 208.874,P<0.001)。结论 基层临床医疗工作与公共卫生工作机制相对独立。公共卫生工作人员因缺乏疾病诊断治疗能力或无处方权而不能很好地参与到临床医疗工作中; 临床医疗工作人员因缺乏公共卫生知识和技能对公共卫生服务的参与受限。 建议整合医防融合服务机制,打造基层整合型服务; 培养基层医防复合型人才,加大全科医生培养力度。     

广西两县卫生服务整合及其影响因素研究

目的从医疗卫生服务提供者视角对两县的医疗卫生服务体系县域内整合现状进行评价和分析并提出相应的政策建议。方法以卫生服务整合理论为基础、选取彩虹模型作为分析框架,将彩虹模型量表得分进行百分制转化进行描述性分析和回归分析。结果两试点县在以人和社区为中心和机构文化两个维度得分较高,其次是服务整合和技术能力,在组织整合维度得分较低,专业整合维度得分最低。其中,县医院在以人和社区为中心、服务整合、专业整合和机构文化四个维度得分最高,公共卫生机构在这四个维度得分最低;基层医疗机构在技术能力维度得分最高。医疗机构的各维度的整合服务评分与医务人员的学历、是否全科医生和职工满意度有关。结论县域医疗机构要以政府为主导,完善基层人才培养体系,从而落实县域医共体建设,推动医防融合,以进一步提高医疗机构服务整合程度,增强医务人员满意度。     

福建省农村地区基本公共卫生建设SWOT分析

目的：了解福建省农村地区基本公共卫生的现状。方法：利用SWOT分析方法,对福建省农村地区基本公共卫生建设进行综合评析。结果：优势：农村卫生机构分布广,基层卫生服务能力和人员待遇不断提高,福建省整体健康水平较高;劣势：基本公共卫生服务项目建设不齐全,基层卫生机构建设不健全,各部门协作尚未形成,业务人员素质依然较低,急性传染病和慢病并存;机遇：国家政策的引导和支持,经费支持和经济保障,新农合不断扩大的覆盖面;威胁：根深蒂固的重医轻防的观念,区域经济发展不协调。建议：继续发挥政府的主导作用,多渠道筹集资金,加强基础设施建设,加强业务人员培训,加强部门协调合作,做好健康教育及相关政策宣传。     

县区级妇幼保健机构运行现状与思考

对张掖市6所县区级妇幼保健机构运行情况进行调查,结合近几年业务发展和公共卫生项目执行情况进行分析,进一步探讨县区级妇幼保健机构的定位与发展.公共卫生工作和能力建设必须齐抓共管,互相促进,共同发展,既要坚持基层妇幼保健机构的公益性不放松,又要把基础医疗和临床保健工作做精做强,为妇女儿童提供全面的基本医疗服务和保健服务,同时政府要加大对基层保健机构的投入,解决基础设备落后、编制不足和人才短缺的问题.     

海南省基本医疗卫生服务均等化分析

目的：了解海南省市县际间基本医疗卫生服务均等化现状,为促进全省基本医疗卫生服务均等化建设提供参考。方法：利用海南省、我国及经合组织国家等卫生统计数据,对海南省市县际间基本医疗卫生服务均等化指标进行分析。结果：资源分布均等化方面,机构地理可及性相差较大,医护比为1∶1.2,资源分布的基尼系数大于0.3;筹资均等化方面,人均医疗保健支出低于全国,人均政府卫生支出额高的市县主要集中在各区域的中心,多数市县新农合住院实际补偿比在50%左右;服务提供均等化方面,多数市县床位使用率低于90%,药费占比在30%～40%,地区之间孕产妇及儿童健康管理差距较小,但管理率普遍低于全国。结论：基本医疗卫生服务资源分布与政治、经济等条件有关,筹资机制不健全、基本医疗和公共卫生服务提供能力低影响了基本医疗卫生服务的质量。建议合理布局基本医疗卫生服务资源,加大卫生筹资力度,提高基本医疗卫生服务提供能力。     

分级诊疗制度实施中医院检验科如何提供区域检验服务的思考

随着我国分级诊疗制度的实施,三级医院检验科面临分级诊疗带来的挑战和机遇。理性评估检验科的优势、劣势、机会和威胁,积极响应国家政策的号召,适时调整学科发展的方向,集医学检验之优势资源,整合检验设备,发挥在医学服务、技术创新、质量管理和人才培养等方面的引领作用,积极探索并大力发展区域医学检验机构和尝试分级检验模式,服务基层群众,提升检验行业的公信力和竞争力;以拓展服务领域,开创良好的检验医学发展前景。     

新疆公共卫生服务供给存在的问题和对策

为实现公共卫生服务均等化的目标,分析了新疆公共卫生供给中面临的主要问题是基层医疗卫生经费投入不足,政府对公共卫生机构投入不足,基层卫生资源配置不足,公共卫生人才不足、素质较低,公共卫生服务成本较高,公共卫生服务供给不足。从加大政府对公共卫生的投入、科学设计均等化服务项目、整合卫生资源,加快人才培养等方面提出了建议。