高强度聚焦超声用于晚期胰腺癌病人的止痛作用研究

目的探讨高强度聚焦超声（HIFU）对晚期胰腺癌止痛的疗效、并发症及安全性。方法应用FEP-BYO1高能聚焦超声肿瘤热疗机对42例晚期胰腺癌患者进行热疗，治疗时采用HIFU治疗病灶及腹腔神经丛的方法，观察治疗前后患者疼痛改变情况。结果42例患者治疗后疼痛消失5例（11．9％），疼痛减轻21例（50．0％），疼痛无改变7例（16．6％），治疗前后均无疼痛9例（21％）。JAMES评分：治疗前后评分差异存在显著意义（P〈0．05）。结论HIFU治疗能有效的缓解晚期胰腺癌患者的疼痛。     

HIFU姑息性治疗不能手术的晚期胰腺癌的疗效分析

目的研究高强度聚焦超声对不能手术的晚期胰腺癌止痛的疗效和并发症发生情况。方法采用HIFU治疗25例不能手术的晚期胰腺癌患者,观察疼痛变化和并发症情况,了解HIFU的近期治疗效果。结果25例不能手术的晚期胰腺癌患者经HIFU治疗后,88％的患者疼痛不同程度减轻,无上消化道出血或胃肠穿孔等严重并发症,增强MRI显示HIFU治疗区内组织消融。结论HIFU是安全、有效的,可以对不能手术的晚期胰腺癌患者进行姑息治疗方法。     

不同功率高强度聚焦超声治疗人胰腺癌移植瘤初步实验研究

目的：观察不同功率高强度聚焦超声(HIFU)治疗人胰腺癌移植瘤的有效性和安全性。方法建立裸小鼠人胰腺癌YY-1细胞移植瘤模型,将荷瘤鼠分为低功率HIFU治疗组(200 W,n=10)、高功率HIFU治疗组(300 W,n=10)和空白对照组(n=10)。观察肿瘤体积变化、肿瘤生长速率及治疗不良反应,末端脱氧核苷酸转移酶、生物素dUTP切口末端标记(TUNEL)法检测各组肿瘤细胞凋亡率。结果低功率组、高功率组肿瘤体积、生长速率均明显低于对照组(P<0.05),两治疗组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。与低功率组相比,高功率组不良反应增多(P<0.05),主要为皮肤灼伤(60%)和声通道损伤(20%)。治疗后7 d、14 d,低功率组和高功率组细胞凋亡率均高于对照组(P<0.05),两治疗组间细胞凋亡率差异无统计学意义(P>0.05)。结论低功率HIFU治疗胰腺癌移植瘤有效,且安全性更好。     

高强聚焦超声治疗子宫肌瘤近期疗效彩超观察

高强聚焦超声（HIFU）治疗肿瘤属热治疗的范畴，有关HIFU治疗肿瘤，尤其是对子宫肌瘤近期疗效的评估方法尚无明确统一的标准。本文采用经下腹部入射大功率、短脉冲式HIFU对130例子宫肌瘤患者进行治疗，并应用彩色多普勒血流显像随访，经过90d的观察发现治疗安全系数高，近期疗效显著，现报告如下。     

高强度聚焦超声治疗骨肿瘤15例

高强度聚焦超声（High intensity focused ultrasound,HIFU）治疗仪是近年来国内研发的具有独立知识产权的一种非侵入性局部物理治疗肿瘤的新设备,它将高能量的超声波聚焦于肿瘤组织内,使靶区组织瞬间发生凝固坏死,从而达到治疗肿瘤的目的。目前应用HIFU治疗恶性骨肿瘤的报道不少,但用于治疗良性骨肿瘤的不多,我院应用HIFU治疗良恶性骨肿瘤,疗效较好,现报告如下。     

HIFU联合吉西他滨＋顺铂对晚期胰腺癌疗效观察

目的 观察高强度聚焦超声(HIFU)联合吉西他滨+顺铂方案治疗晚期胰腺癌的疗效. 方法 56例晚期胰腺癌患者随机分为两组:A组为HIFU联合吉西他滨+顺铂方案化疗组;B组为单纯吉西他滨+顺铂方案化疗组. 结果 A组有效率36.7%,B组34.6%,两组比较无显著性差异(P＞0.05);A组临床受益率66.7%,B组38.5%,两组比较差异有显著性(P＜0.05). 结论 HIFU联合吉西他滨+顺铂方案治疗晚期胰腺癌有更好的疗效.     

超声微泡对比剂增强高强度聚焦超声治疗作用研究进展

高强度聚焦超声(HIFU)是非侵袭性治疗肿瘤的一种重要手段,其安全性、有效性已得到医患的一致认可,但治疗时间长,消融效率低限制了其应用.近年来,关于HIFU增效剂的研究已有进展,超声微泡对比剂作为一种安全有效的HIFU增效剂,能有效缩短治疗时间,提高消融效率,是当前研究的热点.本文就超声对比剂增强HIFU治疗作用的现状及进展作一综述.     

MRI在HIFU治疗肿瘤中的临床运用

高强度聚焦超声(high intensity focused ultrasound,HIFU)作为一种崭新的治疗方法在医学领域有很大的应用前景。就HI-FU治疗肿瘤方面而言,具有以下优点:(1)超声波具有良好的方向性、组织穿透性、可聚焦性和可视性等特点,HIFU治疗是无创的;(2)能直接破坏肿瘤组织,焦点可沿肿瘤进行多自由度动态扫描治疗,直到肿瘤被完全覆盖;(3)治疗区和非治疗区界限清楚,治疗不会引起治疗外组织损伤;(4)可反复多次治疗,直至将肿瘤组织完全破坏[1]。上世纪50年代就有人研究HI-FU的临床应用,现在已经运用于临床很多肿瘤的治疗中[2～4]。应用HIFU技术治…     

异丙酚静脉复合麻醉在高强度聚焦超声治疗中的应用100例

高强度聚焦超声（High intensity focused ultrasound,HIFU）治疗,是利用超声波的生物学效应使治疗区组织产生凝固性坏死,可达到精确“切除”肿瘤的目的。2003年3月-2006年12月,我院采用HIFU治疗肿瘤患者100例,取得了良好临床效果。术中笔者采用了异丙酚静脉复合麻醉,麻醉效果满意。     

高强度聚焦超声治疗晚期胰腺癌疼痛20例

目前,癌性疼痛的治疗仍然以药物为主。单一药物止痛用药量大,用药频繁,不良反应多。笔者对42例晚期胰腺癌疼痛患者,分别行单纯药物镇痛和高强度聚焦超声（High intensity focused ultrasound,HIFU）加药物治疗,后者用药量显著减少,药物依赖性产生的时间明显延长,为癌性疼痛镇痛治疗探索出一种新方法。     

高能超声聚焦刀联合灌注化疗治疗复发性膀胱癌12例分析

目的 探索高能超声聚焦刀(HIFU)联合膀胱灌注化疗治疗复发性膀胱癌的价值。方法 使用HIFU治疗仪FEP-BY01对复发性膀胱肿瘤进行治疗，治疗结束后一周用表阿霉素40～50mg进行腔内灌注化疗。结果 经HIFU治疗后，12例血尿均逐渐减少，其中9例完全停止，无皮肤烧伤、穿孔、大出血、疼痛等并发症出现。联合灌注化疗后完全缓解3例，部分缓解8例，有效率达91．67％。结论 HIFU作为一种新型局部治疗技术联合膀胱灌注化疗对治疗复发性膀胱癌安全有效。     

高强度聚焦超声对人胰腺癌裸鼠移植瘤差异性表达基因的影响

目的 研究高强度聚焦超声(HIFU)辐照人胰腺癌移植瘤后差异性表达基因,从基因组学初步探讨HIFU的生物学机制.方法 构建人胰腺癌裸鼠YY-1移植瘤模型,HIFU辐照后采用Agilent人类基因表达谱芯片检测差异性表达基因,反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)技术验证上调基因HIF1a、SMAD4及下调基因Bcl-xl.结果 与未辐照对照组相比,辐照组表达谱芯片分析发现与胰腺癌相关的差异性基因共65个,其中上调43个,下调22个.基因本体(GO)分析提示显著表达改变的基因富集于细胞核、细胞质部位,并与蛋白结合、金属离子结合、锌离子结合、转录调控、细胞凋亡等功能相关.RT-PCR检测结果与表达谱芯片分析结果一致.结论 HIFU辐照可引起一系列基因调控改变,这些差异性表达基因可能参与调控肿瘤生物学过程.     

联合应用经导管碘油化疗栓塞与高强度聚焦超声治疗原发性肝癌对灭活肿瘤血供作用的影像学研究

目的：从影像学角度观察经导管碘油化疗栓塞(TOCE)联合高强度聚焦超声(HIFU)治疗肝细胞癌是否对肿瘤血供灭活有协同作用。方法：比较40例接受TOCE联合HIFU治疗的病例与同期40例接受单纯TOCE治疗的患者治疗前后数字减影血管造影表现，以及治疗当时与下次复查前采集的腹部平片结果。结果：联舍治疗组肿瘤血管消失及减少比率高于单纯化疗栓塞组。而病灶内碘油清除程度低于单纯化疗栓塞组。结论：TOCE联合HIFU治疗肝细胞癌对肿瘤血供灭活有协同作用，是可以提高肿瘤坏死效果的有效的非手术治疗手段组合。     

高强度超声聚焦刀治疗晚期胰腺癌疼痛

目的：探讨高强度超声聚焦刀对于晚期胰腺癌疼痛治疗的价值。方法：应用超声聚焦刀治疗晚期胰腺癌37例，用11点数字评分法（NRS-11）评价比较治疗前后患者的疼痛情况。结果：治疗后患者的NRS-11明显较治疗前降低（P〈0．05）。结论：超声聚焦刀对晚期胰腺癌患者，在改善生活质量、缓解疼痛方面作用显著。     

肿瘤非手术治疗后FDG PET随访临床价值

目的：探讨FDG PET影像诊断在肿瘤非手术治疗后临床随访中的价值。方法：选择实质性肿瘤强度聚焦超声（HIFU）治疗后21例，鼻咽癌患者放射治疗后14例，共35例，随访中同期行FDG PET和CT、MRI检查，并将结果进行双盲比较。结果：21例实质性肿瘤HIFU治疗后2－3个月复查，19例CT、MRI表现密度和信号有变化，但形态、大小未见明显改变，另2例CT、MRI密度和信号变化不明显；PET示17例肿瘤中心大部分放射性分布缺损，但以肿瘤边缘部分分为主仍有FDG代谢活跃现象，提示部分肿瘤存活，其中6例在FDG代谢活跃局部经穿刺活检证实肿瘤存活；4例PET表现为FDG摄取缺损，其中1例局部穿刺活检证实为坏死组织。14例鼻咽癌放疗后12－18个月复查,CT和MRI提示11例未见局部肿瘤复发，PET显示其中3例有局灶性FDG浓聚病变，其中1例局部穿刺活检证实为局部肿瘤复发，2例CT和MRI提示肿瘤复发，FDG显像病变处理有明显的放射性浓聚，余1例放射治疗后脑损伤FDG PET显示为放射性分布缺损区。结论：FDG显像在实质性肿瘤HIFU治疗后疗效判断和鼻咽癌放射治疗后肿瘤复发诊断上较CT和MRI准确，两者结合分析在临床随访中更具有明显的优势。     

高强度聚焦超声（HIFU）：毗邻肝脏大静脉的肝细胞性肝癌的安全、有效治疗方法

在中国肝细胞性肝癌是一种常见的恶性肿瘤．射频消融、经皮乙醇注射、经动脉化学栓塞、冷冻消融、微波凝固及激光诱导的间质热疗法都可局部控制肿瘤，偶可获长时间的无病生存。高强度聚焦超声（HIFU）作为一种无创性治疗方法可应用于其他方法难以治疗的肿瘤，其初步的临床研究结果令人满意。本研究旨在评价该系统致靶组织坏死的有效性，判断HIFU消融是否对邻近大血管造成危险。     

高强度聚焦超声（HIFU）：毗邻肝脏大静脉的肝细胞性肝癌的安全、有效治疗方法

在中国肝细胞性肝癌是一种常见的恶性肿瘤．射频消融、经皮乙醇注射、经动脉化学栓塞、冷冻消融、微波凝固及激光诱导的间质热疗法都可局部控制肿瘤，偶可获长时间的无病生存。高强度聚焦超声（HIFU）作为一种无创性治疗方法可应用于其他方法难以治疗的肿瘤，其初步的临床研究结果令人满意。本研究旨在评价该系统致靶组织坏死的有效性，判断HIFU消融是否对邻近大血管造成危险。     

MRI对TAE联合HIFU治疗肝癌的评价

目的探讨TAE联合高强度超声聚焦刀(HIFU)治疗肝癌的疗效及MRI对其的评价。方法随机选择肝癌20例,其中原发肝癌12例,转移癌8例,行肝动脉栓塞化疗后行HIFU治疗,治疗前后MRI平扫及增强扫描了解疗效。结果TAE联合HIFU治疗2周后,16例MRI显示肿瘤区完全无强化,肿瘤血供阻断呈凝固性坏死;4例肿瘤区周边少许血供强化,追加HIFU治疗后肿瘤完全无强化,肿瘤血供完全阻断。1个月后复查肿瘤缩小1/3者10例,完全坏死液化4例,稳定无明显缩小6例,未见肿瘤增大或扩散转移。结论TAE联合HIFU治疗肝癌是一种微创、安全的,有望达到介入性根治目的的治疗方法。     

高能聚焦超声刀治疗的护理

我院HIFU治疗中心于2005年11月-2006年8月引进并使用高能聚焦超声刀[HIFU]为46例腹腔及盆腔肿瘤病人实施了400多次治疗，取得了良好的临床疗效，现将护理经验介绍如下。     

磁共振检查在高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤疗效评估中的价值

目的 探讨磁共振(MRI)检查在高强度聚焦超声(HIFU)治疗子宫肌瘤疗效评估中的价值.方法回顾性分析23例子宫肌瘤HIFU治疗前、治疗后1个月、6个月,不同时期肌瘤在MRI图像中体积大小的改变及瘤组织信号的差异,并对体积变化结果进行统计分析.结果 HIFU治疗后6个月和1个月的肿瘤体积及肿瘤直径较治疗前明显缩小(P<0.05),且治疗后6个月肿瘤体积及肿瘤直径也小于治疗后1个月(P<0.05);术后所有患者瘤组织T1WI强化程度较治疗前明显下降.结论 MRI可对子宫肌瘤HIFU治疗效果评估提供重要的参考价值.