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腰3神经根异位误诊腰椎间盘突出症一例洪家模患者,男47岁。因腰痛伴右下肢放射痛一年来和间歇性跛行而被诊断为:“腰椎间盘突出伴侧隐窝狭窄症。”于1994—7—13用车床送入院。入院时查:腰椎生理性弯曲变平,向右侧凸,右腰4-5椎旁有压痛,及右下肢放射痛... 相似文献
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病历摘要:患者杨某,男性,48岁,建筑工人。因“腰椎间盘突出症”手术后,尿失禁、两下肢麻木、跛行于一九八二年八月十三日入院。 从一九七八年开始,感觉下腰部酸痛,两下肢后侧麻痛,经中西药治疗,症状逐渐加重,行走困难,不能工作。一九八0年下半年发现小便淋漓,大便干燥,用力大便或咳嗽时两下肢麻痛明显加剧。八一年二月,在某医院诊断为“腰椎管狭窄症”手术,术中发现“腰4—5椎间盘突出”,予以 相似文献
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腰麻后并发化脓性脊柱炎较为罕见,我院偶见1例。现报道如下。患者,女,20岁。主诉腰痛伴右下肢痛12天。于1987年9月19日入院。半个月前在某乡卫生院于腰麻下行阑尾切除术。当时从L3-4间隙穿刺失败,再改L4-5 相似文献
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患者,女,57岁,因腰痛伴右下肢麻木8个月,加重1个月来诊。患者于8个月前不明原因出现腰痛伴右下肢麻木,多方求治,效差;曾在院外按“腰椎间盘突出症”行手法整复处理,自觉腰痛突然加重,伴腰骶酸胀,束带感,继之双下肢无力,不能久站久行,夜间疼痛明显,遂至北京积水潭医院就诊,按“1.腰椎间盘突出症2.骨质疏松”给予药物治疗,病情不缓解。查体:痛苦面容,双手扶腰,“板状腰”外形,触诊两侧腰肌紧张,腰骶弥漫压痛,腰4棘突右旁开(1cm)压痛伴右下肢放射痛,双直腿抬高90度。深浅感觉正常,生理反射存在,病理反射未引出。腰椎X片示脊柱生理弯曲变直,序… 相似文献
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患者潘××,女,24岁。住院号133982,无明显诱因腰痛伴左下肢麻痛4个月,咳嗽打喷涕时左下肢麻痛加重,诊为腰椎间盘突出症,给予推拿,封闭,骨盆牵引治疗无效,于89年5月17日收入本院。查体:腰椎左侧弯,腰_(4-5)棘间压痛,叩击痛,放射左下肢,直腿抬高左20°(+),右70°(-), 相似文献
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例1,男性,61岁。因腰痛伴右下肢放射痛1年加重10天,1996-03-12入院。查体:脊柱呈“S”型右侧弯曲,腰椎4-5右侧旁压病与叩击痛阳性,并放射至右下肢足跟部,直腿抬高试验右25°,左70°。拉塞克氏征阳性,髌腱与跟腱反射减弱,拇趾背伸肌力减弱,屈颈试验阳性,挺腹试验阳性,屈膝屈髋试验阴性,“4”字试验阴性,步态呈间歇性跛行。X线片:腰椎向右侧弯,腰4-5、腰5骶1右窄左宽,第5腰椎Ⅱ期骶化。腰3-骶1间隙CT平扫:腰3-4椎间未见异常,腰4-5椎间盘明显膨隆谁管受压.硬背膜囊间隙消失,腰5骶1椎间隙右侧神经报明显较左侧粗大,… 相似文献
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2008年8月-2011年12月,我院对300例腰椎间盘突出患者实施CT导引下腰椎间盘突出臭氧消融加椎间孔注射甲钴胺治疗,取得了良好的效果。1资料与方法1.1临床资料本组共300例,男173例,女127例;年龄13~77岁,平均46岁。腰椎间盘突出部位:腰3~4突出者20例,腰4—5突出者130例,腰5~骶1突出者110例,腰3~4、腰4~5突出者13例,腰4~5、腰5骶1突出者27例。均有腰痛伴有下肢放射痛或麻木,其中累及左下肢165例,右下肢111例,双侧24例。 相似文献
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1 病例介绍病例 1,女 ,4 8岁 ,农民。因腰扭伤疼痛向右下肢放射痛3年来院就诊。体格检查 :腰生理弯曲变直 ,L3 ,4、L4,5右旁叩痛阳性 ,右直腿抬高试验 2 0°阳性 ,右足下垂 ,右膝反射消失 ,右侧股四头肌肌力Ⅲ级 ,右大腿外及右小腿前内侧和右小腿外及右足背皮肤感觉麻木。CT检查示 :L4,5右偏型椎间盘突出 ,L3 ,4未见椎间盘突出。腰椎管造影X线片示 :L4,5椎间隙严重变窄 ,平齐第 4腰椎右侧椎管内组织及腰 4和腰 5右侧神经根明显压迫影像 ,造影剂充盈缺损 (图 1)。诊断为L4,5右偏型椎间盘突出上移伴高位神经压迫。施行L4,5后路右侧… 相似文献
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患者 ,男性 ,5 8岁。因慢性下腰部疼痛 10年 ,加重伴右下肢疼痛、麻木 2年于 1998年 7月 3日入院。阴雨天及行走劳累后腰腿痛加重 ,曾在外院腰椎 CT检查见腰 4- 5椎间盘突出 ,压迫右侧神经根。多次行腰椎牵引及药物治疗 ,效果不佳。查体 :腰椎平直 ,腰 4- 5棘旁右侧压痛、叩痛 ,放射右小腿外侧 ,腰椎活动受限 ,直腰抬高试验右 6 5°,左 90°,右小腿外侧及足背内侧皮肤感觉减退 ,右拇趾背伸肌力 级 ,X线片示 :腰椎退行性改变。诊断 :腰椎间盘突出症 ( L4- 5右 )。 7月 8日在硬膜外麻醉下拟行腰 4- 5椎间盘突出髓核摘除术 ,术中探查 :腰 4-… 相似文献
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腰椎间盘突出压迫变异神经根1例报告柏龙文,葛栓生,姜策患者男性,58岁。因腰痛伴右下肢剧烈疼痛、麻木两月于1989年8月入院。两月前无明显诱因突发腰痛,右下肢麻痛,以小腿外侧及足背部为著。以中西药物、理疗、针炙、按摩等治疗无效。因痛不欲生曾三次服毒,... 相似文献
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病例(1):候××、男、27岁,战士,住院号832149。因腰臀腿痛麻半年各种办法治疗无效于1983年4月15日入院。患病开始左侧腰腿痛麻,半月后双侧腰臀腿麻木(右重),晚不能平卧,下肢不能伸直,站2分钟及走50米下肢痛麻症状增重。检查:腰椎右侧突弯,腰后伸疼痛麻加重受限。右直腿抬举40度,左75度。腰_(4.5)棘间压痛并向双臀部传射。碘苯脂6毫升腰椎管造影显示腰_(4.5)椎间隙部位造影剂压迹,证实为腰_4椎间盘突出症。1983年4月19日行椎管手术,见脊髓前方突出物较大,於两侧压迫腰_(4.5)神经根袖的肩部。髓核摘除术后第3天就下床,10天可步行4公里无任何不适。患者对手术十分满意。 相似文献
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腰椎间盘突出症是临床上一种常见病、多发病 ,其病因过去一般认为是在椎间盘退变基础上外伤导致的 [1 ]。但我们在临床上却经常遇到因臀部肌注激惹造成椎间盘突出症的病人 ,其中一例为此而引起医疗纠纷 ,现报道如下 :患者 ,男 ,5 7岁 ,因臀部肌注致腰痛并放射性右下肢疼痛 4个月于 1999-0 8-12就诊。患者于 4个月前因感冒到当地医院臀部肌注退烧药时 (药名量不详 ) ,突感右下肢触电样麻痛 ,并沿臀部放射至足跟部 ,随后渐出现腰痛并进行性加重 ,为缓解剧疼常取膝胸位 ,生活难以自理。就诊时患者不能站立行走 ,腰肌痉挛 ,L5S1 棘突右侧压痛明… 相似文献
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腰椎间盘脱出并巨大腰椎软骨板游离至椎管侧方1例报告陈建,沈宁江,陈膺镇男性,44岁。因右臀部疼痛伴右下肢麻痛3月而于95年5月17日入院。3个月前于劳动后逐渐出现右臀部疼痛和右下肢麻痛,伴有间歇性跛行,约行走20-30米即须下蹲休息,无明显腰痛,症状... 相似文献
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椎间盘突出,因推拿用力粗暴,致使髓核组织被挤入硬脊膜腔,造成病人休克,实属罕见,今报导供同道参考。 患者崔某某,男,49岁,下腰痛十年余,伴右下肢麻痛达足趾5年余。曾在省中医学院住院,拟诊“腰椎间盘突出症”。给予大推拿、大牵引三次,疗效欠佳。此后分别在蚌医附院、市二院及私人医生蔡某等推拿、针灸等治疗,短时间内可获好转,88年10月25日在市立另一医院推拿科第5次推时,患 相似文献