超声心动图对高血压病人左室舒张功能再评价

目的 探讨超声心动图对高血压（EH）病人左室舒张功能评价价值。方法 140例EH病人分为左室肥厚组47例,非左室肥厚组93例,予二维超声心动图及Doppler频谱检测,并与25例正常人对照。结果 在正常组和NLVH组,E/A比值、PA值和PAi有显著差异;IVRT、LAD在3组之间有显著差异;EF%值在NLVH组与正常组相似,与LVH组差异有统计学意义。结论 PA、PAi增高、E/A比值减低、IVRT延长和LAD增大是EH左室舒张功能减低的敏感指标。EF值变化提示EH早期左室收缩功能并未受到影响,随着疾病进展而逐步受损。     

螺内酯对高血压患者心室及血管重构的影响

目的观察螺内酯对心室及血管重构的影响。方法选取伴左心室肥厚（LVH）及颈动脉内中膜（IMT）增厚患者106例,在经两周药物洗脱期后,平分为观察组（53例）与对照组（53倒）。观察组给予硝笨地平控释片（拜新同）30mg／d,螺内酯10-20mg／d,倍他乐克12．5-25mg／d;对照组给予硝苯地平控释片（拜新同）30mg／d,氢氯噻嗪12．5-25mg／d,倍他乐克12．5-25mg／d;所有对象治疗前后均测左室舒张末内径（LVEDd）、室间隔厚度（IVST）、左室后壁舒张末期厚度（LVPWT）,左心室重量指数（LVMI）,射血分数（EF）,颈动脉内中膜厚度（IMT）,颈动脉内径,颈动脉内中膜／血管内径（IMT／R）,使用EpiData（中文版）进行数据管理并行统计分析。结果两组治疗后各指标有明显差异（P〈0．05）,IMT、IMT／R的变化值与LVMI呈正相关,与EF的变化值呈负相关。结论IMT、颈动脉内径、IMT／R的变化值水平可反映左室重构和左心功能。螺内酯对血管重构抑制和逆转一心室,改善心功具有显著作用。     

高血压左室肥厚兔心房利钠肽水平和左房直径的变化

目的:本研究采用腹主动脉缩窄法建立兔高血压左室肥厚模型,评价高血压左室肥厚对左房直径(LAD)与心房利钠肽水平的影响及后两者的相关关系。方法:大耳白兔14只随机分为假手术组(n=6),左室肥厚组(n=8)。手术后8周进行超声心动图检查评价左室肥厚程度,LAD和左室射血分数(LVEF);然后应用多导电生理记录仪进行血流动力学测定,下腔静脉取血测定血浆心房利钠肽(ANP)水平。结果:术后8周超声心动图结果显示,左室肥厚组左房直径较假手术组明显扩大(7.61±1.23vs5.06±1.12mm,P<0.01);左室间隔舒张末期厚度(3.13±1.08vs2.03±0.32mm,P<0.05)和左室后壁舒张末期厚度(2.69±0.66vs2.05±0.23mm,P<0.05)均显著增加。血流动力学结果显示与假手术组比较,左室肥厚组主动脉收缩压、舒张压、左室压力最大上升速率和下降速率均显著增加。与假手术组相比,左室肥厚组血浆ANP水平明显升高(1.04±0.65vs0.44±0.05ng/L,P<0.05)。相关性分析显示LAD与血浆ANP水平存在显著正相关(r=0.665,P<0.01)。结论:高血压左室肥厚可导致左房直径及血浆ANP水平明显增加,且ANP水平可以间接反映左房扩大的程度。     

氯沙坦逆转高血压患者左室肥厚的临床研究

目的探讨氯沙坦降低血压、逆转左室肥厚的临床价值。方法服用氯沙坦前后分别测量血压、应用超声心动图测定高血压患者的左心室厚度、重量和E／A比值。结果服药后血压、左室厚度和重量显著降低(P＜0.01),左室舒张功能明显改善(P＜0.01)。结论氯沙坦能在降低血压的同时逆转左室肥厚,改善左室舒张功能。     

氯沙坦对老年高血压患者心肾功能的改善作用

目的：观察氯沙坦对老年高血压患者心肾功能的影响。 方法：选择43例老年高血压患者,口服氯沙坦50～100 mg·d^-1,治疗12～17个月, 分别测定治疗前后左室重量指数（LVMI）、左室功能;肾血管结构及血、尿β₂微球蛋白 (β₂-MG)水平。 结果：氯沙坦治疗后患者血压明显下降（P<0.001),左室重量(LVM)较治疗前明显减少（P<0.01), LVMI较治疗前明显减小（P<0.02),E/A较治疗前增加（P<0.01),等容舒张时间较治疗前缩短（P<0.05)。治疗后肾动脉管壁厚度明显变薄（P<0.01),动脉内径增宽（P<0.05);血β₂-MG的浓度降低、尿β₂-MG的排泄量明显减少（P<0.01)。 结论：氯沙坦在有效降压的同时,可逆转左室肥厚,改善左室功能,尤以舒张功能为著,可降低肾动脉血管阻力,增加肾血流量,改善肾血管结构,降低尿β₂-MG排泄,改善肾脏功能。     

Echocardiographic changes in 91 patients with acromegaly]

Echocardiography was performed in 91 patients with acromegaly. Left ventricular internal diameter, wall thickness and left ventricular mass were measured and calculated. 76 patients with active acromegaly (GH greater than 5 ng/ml) were analysed. The result revealed that the incidence of acromegalic cardiomyopathy was 85.5% and the left ventricular mass of active acromegaly was 339.1 +/- 85.6 g and 188.8 +/- 46.7 g/m2. Most of them had left ventricular hypertrophy (LVH) or/and left ventricular dilation. Right ventricular hypertrophy was rarely detected. Most of LVH were symmetric and about a quarter of the patients with LVH was asymmetric (septum was thicker than LV posterior wall). LV mass in the active acromegaly group was larger than that in the normal group and the inactive acromegaly group. These indicate that acromegalic cardiomyopathy is related to growth hormone.     

左室内血流传播速度对高血压患者左室舒张功能的评价

目的:应用彩色M型多普勒超声心动图测量舒张早期左室内血流传播速度(Vp),评价高血压(EH)患者左室舒张功能,以寻求一种可靠客观的评价高血压左室舒张功能的方法。方法:采用放免法测定19例正常人和41例EH患者(伴心肌肥厚者19例和不伴心肌肥厚者22例)的血清Ⅰ型前胶原(PCⅠ)和Ⅲ型前胶原(PCⅢ)的浓度,用彩色M型多普勒超声心动图测量左室内血流传播速度(Vp),并用血流多普勒法检测二尖瓣口舒张期血流速度E峰、A峰及E/A值,比较两种方法测值与PCⅠ、PCⅢ的相关性。结果:1.EH患者非左室肥厚组(non-LVH)与左室肥厚组(LVH)PCⅠ、PCⅢ明显高于正常对照组(P<0.01),其中LVH组PCⅠ明显高于non-LVH组(P<0.05)。2.EH患者非左室肥厚组(non-lVH)与左室肥厚组(LVH)二尖瓣血流参数,Vp均明显低于正常对照组(P<0.05)。3.EH患者non-LVH组与LVH组间E、E/A无明显差别(P>0.05),但LVH组Vp明显低于non-LVH组(P<0.05)。4.EH患者non-LVH组血清PCⅠ、PCⅢ与E/A及Vp均呈负相关(r=-0.58P<0.01,r=-0.61P<0.01及r=-0.67P<0.01,r=-0.51P<0.05);而LVH组血清PCⅠ、PCⅢ与Vp亦呈负相关(r=-0.69P<0.05,r=-0.65P<0.01);与E/A无明显相关(r=-0.41P>0.05,r=0.02P>0.05)。结论:左室内血流传播速度与反应心肌纤维化程度的血清PCⅠ、PCⅢ浓度相关良好,不受心脏负荷及年龄的影响,作为评价高血压病人左室舒张功能的指标有临床意义。     

缬沙坦和苯那普利合用对原发性高血压左室肥厚及功能的干预作用

目的　探讨缬沙坦与苯那普利合用对原发性高血压 (EH)左室肥厚及功能的干预作用及安全性。方法　将EH患者随机分为A组缬沙坦与双氢克尿噻合用 ,B组缬沙坦与苯那普利合用。于服用前及后 6个月进行超声心动图测定其舒张期室间隔厚度 (IVST)、左室后壁厚度 (LVPWT)、舒张末期左室内径 (LVDd)、左室重量指数 (LVMI)、Ep、Ap、Ep Ap、IRT、观察血压和不良反应情况。结果　两组治疗后 6个月血压较治疗前显著下降 (P <0 .0 1) ,IVST、LVPWT、LVDd、LVMI较前显著下降 (P <0 .0 5或P <0 .0 1) ,Ep Ap明显高于服药前 (P <0 .0 1) ,IRT较前明显缩短 (P <0 .0 5或P <0 .0 1) ,B组与A组比较Ep Ap、IRT改善更为明显 (P <0 .0 5 )。不良反应两组差异无显著性。结论　缬沙坦和苯那普利合用具有良好的降压和逆转LVH的作用 ,改善左室舒张功能 ,有协同作用 ,且安全可靠。     

原发性高血压患者血压晨峰与心律失常及心肌缺血的关系

目的 探讨原发性高血压患者血压晨峰对心脏重构以及心血管事件的影响。方法2006年2月至2009年1月在本院就诊的高血压病患者中,按就诊顺序连续入选386例高血压患者,根据动态血压检测结果,分为晨峰组（146例）和非晨峰组（240例）,均同步记录24h动态血压和动态心电图,观察24h动态血压参数,24h动态心电图检出的房性、室性心律失常及ST段偏移;行超声心动图检测左室质量指数（LVMI）、左房内径等指标。结果晨峰组与非晨峰组LVMI分别为（119±21）g／m^2和（93±12）g／m^2（P〈0．01）;左房内径分别为（46±11）mm与（38±10）mm（P〈0．05）;房性早搏检出率分别为98．6％与84．2％（P〈0．05）;房性心动过速检出率分别为54．1％与20．8％（P〈0．01）;心房颤动检出率分别为24．0％与0（P〈0．01）;室性早搏和室性心动过速的检出率分别为79．5％与57．9％（P〈0．05）和6．8％与2．5％（P〈0．05）;检出ST段水平型压低率分别为33．6％与13．8％（P〈0．01）。两组左室肥厚的检出率分别为67．1％与30．4％（P〈0．01）。53．2％的心律失常和57．6％的ST段压低发作出现在清晨6：00～8：00。相关分析表明,清晨血压和血压晨峰升高与对应时域ST段压低呈正相关。结论与无血压晨峰的高血压病患者相比,具有血压晨峰的高血压患者左心室肥厚更显著,心律失常和心肌缺血更常见,且多出现在清晨。     

心电图不同标准诊断左室肥厚的敏感性分析

目的以超声心动图法（UCG）诊断左室肥厚（LVH）为标准,探讨心电图（ECG）QRS两种电压标准（Sokolow-Lyon标准及Cornell标准）在原发性高血压（EH）左室肥厚诊断中的价值及临床意义。方法按照UCG左室重量标准,男性LVMI〉125g/m2,女性LVMI〉110g/m2作为LVH诊断标准;ECG按照Cornell标准：（RaVL＋Sv3）.QRS间期时限,男性〉2440mm.ms,女性〉2440mm.ms;Sokolow-Lyon标准：Sv1＋Rv5男性〉40mm,女性〉35mm,作为诊断LVH的标准。根据UCG阳性进行分组,测量有EH伴LVH者90例（A组）及有EH无LVH者81例（B组）的Sokolow-Lyon标准和Cornell标准,分别计算Sokolow-lyon标准和Cornell标准诊断LVH的敏感性和特异性。结果 Sokolow-Lyon标准和Cornell标准诊断LVH的价值比较：敏感性分别为36.7%和62.2%,具有统计学差异（P〈0.05）;特异性分别为96.2%及95.1%,无统计学差异（P〉0.05）。结论心电图在诊断LVH中,Sokolow-Lyon标准较Cornell标准敏感性低,建议采用Corenell标准,凡有条件者应再行UCG检查,以提高LVH的检出率。     

心力衰竭患者动态血压监测

目的 :探讨心力衰竭患者的昼夜血压变化、左室肥厚及其与心功能受损程度的关系。方法 :6 6例心衰患者按心功能分为 A组 (心功能 级 ) 36例 ,B组 (心功能 级、 级 ) 30例 ,作 2 4 h动态血压监测 (ABPM)、超声心动图 ,并按 Devereux校正公式计算左心室重量指数 (L VMI)。结果 :A、B两组患者中血压昼夜节律减弱或消失分别 5 8.6%、86 .7% (P<0 .0 1) ,B组比 A组有较高的夜间平均收缩压与夜间平均舒张压 ,以及明显增大的 L VMI。结论 :心衰患者血压昼夜节律有明显变化 ,与心功能受损程度相关 ,左室肥厚与心功能受损程度相关。ABPM监测、左室肥厚测定对心衰患者的心功能评价有一定的临床意义。     

非高血压左心室肥厚患者血清胰岛素水平的变化

OBJECTIVE: To explore the relationship between left ventricular hypertrophy (LVH) and serum insulin changes in normotensive patients. METHODS: Forty-two normotensive patients with LVH, who were free of hypertension, coronary artery disease and diabetes, were examined for fasting serum insulin, glucose and serum lipids, and the left ventricular mass (LVM) and left ventricular mass index (LVMI) were also measured with echocardiography, with 46 normal subjects serving as the control group. RESULTS: The levels of fasting triglyceride and insulin, as well as insulin resistance index (IRI), were higher in the LVH group than in the control group. Multifactor regression analysis showed that IRI was positively correlated to LVM and LVMI in LVH group (r=0.38, P<0.01; r=0.29, P<0.01). CONCLUSION: Hyperinsulinemia is closely correlated with LVH in these normotensive patients, and can be involved in the pathogenesis and progression of LVH.     

中药复方心肌康对原发性高血压左室肥厚大鼠左心室功能的影响

目的观察中药复方心肌康对原发性高血压左室肥厚(EH-LVH)大鼠左室功能的影响。方法采用14同龄自发性高血压大鼠(SHR)。检测14周龄SHR、28周龄自然病程SHR以及经中药复方治疗的SHR的血压(BP)、左室重/体重(LVM/BW)、左室壁相对厚度(LVWT)、左室舒张末压(LVEDP)以及左室发展压(LVDP)等的变化。结果 14周龄SHR已形成LVH,SHR-LVH大鼠左室舒张末压显著升高(P<0.01),左室发展压显著降低(P<0.01),而中药复方则能明显改善SHR-LVH大鼠左室舒张功能和左室收缩性能,提高左室顺应性,降低左室的僵硬度。结论中药复方对SHR-LVH大鼠左室功能具有一定的保护作用。     

IKs 复极储备下调对心肌肥厚豚鼠室性心律失常发生的影响

目的：观察心肌肥厚时快激活延迟整流钾电流(rapidly activated delayed rectifier potassium channel,IKr)和慢 激活延迟整流钾电流(slowly activated delayed rectifier potassium channel,IKs)的变化,并探讨IKr和IKs阻断剂对心肌肥厚豚 鼠室性心律失常发生的影响。方法：豚鼠分为假手术组和左心室肥厚(left ventricular hypertrophy,LVH)组,制备LVH 模型。采用全细胞膜片钳技术记录心室肌细胞IKr和IKs电流,观察IKr和IKs电流的变化;给予豚鼠分别静脉注射IKr阻断 剂多非利特(0.04 mg/kg)和IKs阻断剂chromanol 293B(0.1 mg/kg),观察其对LVH豚鼠QTc及室性心律失常发生的影响。 结果：豚鼠胸主动脉缩窄6周后,与假手术组相比,室间隔厚度,左室后壁厚度,QTc间期和细胞电容显著增加 (P<0.05或P<0.01);LVH心室肌细胞IKs明显减少[+60 mV：(0.36±0.03) pA/pF vs (0.58±0.05) pA/pF,P<0.01];LVH对IKr无 明显影响。IKr阻断剂可显著延长LVH豚鼠QTc间期(P<0.01),并增加室性心律失常的发生。IKs阻断剂对LVH豚鼠QTc间 期及室性心律失常的发生无明显影响。结论：IKs复极储备下调是心肌肥厚诱发室性心律失常的重要机制之一。     

比索洛尔联合依那普利逆转原发性高血压左室肥厚的临床观察

目的观察比索洛尔和依那普利联合应用逆转原发性高血压(EH)伴左室肥厚的临床效果。方法将94例原发性高血压伴左室肥厚的患者随机分为比索洛尔加依那普利组(A组)48例和依那普利组(B组)46例,比较两组治疗前后左室舒张末内径(LVDd)、舒张期室间隔厚度(IVST)、左室后壁厚度(LVPWT)、左室射血分数(LVEF)、心排出量(CO)、A峰/E峰比值(A/E比值)、左室重量指数(LVMI)。结果两组治疗前后LVEF、CO、LVDd无变化(P>0.05);A/E比值、LVMI、IVST、LVPWT均明显下降(P均<0.01),但A组较B组下降更显著(P<0.05或0.01)。结论比索洛尔和依那普利联合应用能显著逆转原发性高血压伴左室肥厚,改善预后。     

超声心动图在检测高血压病患者左心室构型的应用

目的 :研究高血压患者左心室不同构型的超声心动图表现。方法 :Ⅰ组 130例 ,为高血压病患者 ,Ⅱ组119例 ,为对照的正常健康体检者。采用超声心动图测定舒张末期室间隔厚度 (IVST)、左室后壁厚度 (PWT)、左心室内径 (LVD) ,计算左心室重量 (LVM )、左心室重量指数 (LVMI)及左心室壁相对厚度 (RWT)。根据LVMI和RWT分析高血压病患者的左心室不同构型。结果 :左心室离心性肥厚的LVD最大 (6 .12± 0 .5 4 )cm ,其次为向心性肥厚 (5 .18± 0 .4 8)cm ,二者显著高于其它二种构型及Ⅱ组 (P <0 .0 1) ;左心室离心性肥厚的LVMI最高 (16 1.12±36 .2 4 ) g/m2 ,其次为向心性肥厚 (14 2 .0 9± 35 .12 ) g/m2 ,二者显著高于其它二种构型及Ⅱ组 (P <0 .0 1) ;左心室向心性肥厚的RWT最高 0 .4 8± 0 .0 8,其次为向心性重构组 0 .4 7± 0 .0 8,二者显著高于其它二种构型及Ⅱ组 (P <0 .0 1) ;在Ⅰ组中左心室正常型占 4 8.6 % ,离心性肥厚型 30 .4 % ,向心性肥厚型 12 .1% ,向心性重构型 8.9%。结论 :在高血压病患者中 ,左心室离心性肥厚的LVMI最高 ,向心性肥厚的RWT最高 ,正常构型最常见 ,离心性肥厚较向心性肥厚常见 ,向心性重构型少见     

心率变异性与平滑指数对高血压左室肥厚逆转的影响

目的 探讨心率变异性(HRV)与平滑指数(SI)对高血压左室肥厚(LVH)逆转的影响.方法 选择未经治疗的高血压病LVH患者127例,给予口服海捷亚1片/d+美托洛尔(12.5～50 mg/次,2次/d).观察治疗20周前后坐位血压、超声心动图[主要检测舒张期左室后壁厚度(PWT)、室间隔厚度(IVST)、左室舒张末期内径(LVDd)与左室收缩末期内径(LVDs)等并计算左室质量指数(LVMI)]、24 h动态血压监测(ABPM)[主要包括24 h平均压、白昼平均压与夜间平均压等,并计算谷峰比值(T/P)与SI]、24 h动态心电图[主要测定时域指标中的SDNN(全部正常窦性心搏间期的标准差)、RMSSD(全部窦性心搏间期差的均方根)、PNN50(相邻正常窦性心搏问期差＞50ms的心搏数占全部心搏数的百分比)和频域指标中的低频(LF)、高频(HF)及LF/HF]等相关指标的变化.结果 20周后患者坐位血压明显下降Sbp(158.7±12.1)mm Hg与(132.2±14.0)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa);Dbp(97.2±7.7)与(86.4±6.5)mm Hg,P＜0.001;超声心动图相关参数及LVMI明显下降[LVMI(128.9±32.4)g/m2与(118.4±31.1)g/m2,P＜0.01];24 h动态血压监测相关指标明显下降[24 h平均收缩压(146.2±10.1)mm Hg与(129.7±6.1)mm Hg,P＜0.001;24 h平均舒张压(93.5±5.5)mm Hg与(81.8±6.7)mm Hg,P＜0.01;白昼平均收缩压(149.5±8.7)mm Hg与(133.6±6.3)mm Hg,P＜0.001;白昼平均舒张压(94.7±5.0)mm Hg与(83.6±7.0)mm Hg,P＜0.001;夜间平均收缩压(137.2±8.7)mm Hg与(122.7±7.6)mm Hg,P＜0.001;夜间平均舒张压(86.7±6.2)mm Hg与(72.8±5.5)mm Hg,P＜0.001].治疗后收缩压与舒张压的T/P值分别为0.79和0.71,治疗后收缩压与舒张压的SI值分别为1.4±0.5和1.2±0.6.而反映HRV变化的指标中SDNN、RMSSD、PNN50与HF明显增加[SDNN(97.3±16.7)ms与(152.3±34.2)ms,P＜0.01;RMSSD(21.3±8.7)ms与(41.9±10.4)ms,P＜0.001;PNN50(3.2±1.2)与5.9±2.2;P＜0.01;HF(239.8±98.3)ms2/Hz与(367.3±188.4)ms2/Hz,P＜0.01],LF和LF/HF明显下降[LF(485.2±217.3)ms2/Hz与(287.9±128.6)ms2/Hz,P＜0.01;LF/HF(2.03±0.56)与(0.79±0.38),P＜0.001].结论 血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂+利尿剂+β1受体阻滞剂可平稳降低高血压LVH患者的血压、改善其心率变异性、逆转LVH.

Abstract：

Objective To investigate the relationship of reversal of hypertensive left ventricular hypertrophy (LVH) with heart rate variability (HRV) and smoothness index (SI).Methods A total of 127 patients with untreated essential hypertension associated with LVH were enrolled to receive a 20-week treatment.The drugs included losartan potassium & hydrochlorothiazide (1 tablet/day ) and metoprolol (12.5 mg- 50 mg twice daily).The sitting systolic and diastolic blood pressures (SBP & DBP),M-mode and pulsed Doppler echocardiography,24-hour ambulatory blood pressure monitoring (ABPM) and 24-hour ambulatory ECG (Holter) were performed at pre- and post-treatment.The changes in various parameters such as echocardiography left ventricular end-systolic dimension (LVDs),left ventricular end-diastolic dimension (LVDd) and the thickness of interventricular septum (IVST) and posterior wall (PWT) were measured.And left ventricular mass index (LVMI) and smoothness index (SI) were also examined.The evaluated parameters of ABPM were average 24-hour,daytime and nighttime SBP & DBP.As to 24-hour ambulatory ECG (Holter),the parameters were standard deviation of normal to normal intervals (SDNN),rate mean square of the differences of successive RR intervals ( RMSSD ) ,percentage of RR intervals differing ＞50 ms (PNN50),high frequency (HF) and low frequency (LF).Results After a 20-week treatment,the levels of sitting blood pressure(SBP 158.72 ± 12.11 mm Hg vs 132.21 ± 14.03 mm Hg;DBP 97.20 ± 7.71 vs 86.36 ± 6.48 mm Hg,P ＜ 0.001 ),parameters of 24-hour ABPM (24-hour mean SBP146.20 ±10.11 mm Hg vs 129.68 ±6.12 mm Hg,P＜0.001;24-hour mean DBP93.45 ±5.46mm Hg vs 81.77 ±6.71 mm Hg,P ＜0.01;daytime mean SBP 149.53 ±8.67 mm Hg vs 133.60 ±6.27mm Hg,P＜0.001;daytime mean DBP 94.68 ±4.96 mm Hg vs 83.55 ±7.03 mm Hg,P＜0.001;nighttime mean SBP 137.21 ± 8.73 mm Hg vs 122.74 ± 7.58 mm Hg,P ＜ 0.001;nighttime mean DBP 86.75 ±6.22 mm Hg vs 72.81 ±5.47 mm Hg,P ＜0.001 ) and LVMI significantly decreased ( 128.90 ±32.35 g/m2 vs 118.39 ± 31.10 g/m2,P ＜ 0.01 ) while the indicators of HRV changes such as SDNN,RMSSD,PNN50 and HF significantly increased( SDNN 97.28 ± 16.67 ms vs 152.27 ± 34.23 ms,P ＜0.01;RMSSD 21.32±8.70 ms vs 41.91 ±10.38 ms,P ＜0.001;PNN50 3.17 ±1.23 vs 5.89 ±2.18,P ＜ 0.01;HF 239.82 ± 98.26 ms2/Hz vs 367.32 ± 188.37 ms2/Hz,P ＜ 0.01 ) accompanied by the decreases in LF and LF/HF( LF 485.22 ±217.34 ms2/Hz vs 287.94 ± 128.61 ms2/Hz,P ＜0.01;LF/HF 2.03 ±0.56 vs 0.79 ± 0.38,P ＜ 0.001 ).The post-treatment SIs of SBP and DBP were 1.35 and 1.2 respectively.Conclusion The combination treatment of angiotensin Ⅱ receptor blocker ( ARB ),diuretics and β1-receptor blockers can lower the blood pressures stably,improve heart rate variability and lead to a reversal of hypertensive LVH.     

高血压性脑出血患者预后与心脏事件的关系

目的探讨高血压性脑出血患者左室肥厚、舒张功能减娼及心脏事件与病死率的关系。方法选择经CT确诊的85例脑出血患者，分成A组56例，合并高血压；B组29例，无高血压。2组均采用彩色多普勒超声心动图测定左室结构及心功能有关数据；记录脑疝、心脏事件及死亡例数，2组分析比较。结果A组左室肥厚及舒张功能减退显著高于B组（P〈0．01），收缩功能减退较B组明显，但统计学处理差异不显著（P〉0．05）；A组心脏事件39例（39／56，69．6％），死亡18例，B组心脏事件仅5例（5／29，17．2％），死亡3例，2组比较差异极显著（P〈0．001，P〈0．01）。结论左室肥厚、左室舒张功能减退导致心脏事件增多，是高血压性脑出血患者预后严重的主要因素。     

一氧化氮内皮素与高血压病左室肥厚的相关研究

目的 :探讨一氧化氮 (NO)、内皮素 (ET)的变化与高血压病左室肥厚 (LVH)的关系。方法 :高血压组 6 7例 (其中伴左室肥厚者 30例 ) ,正常对照组 30例 ,以放免法测定血浆ET、硝酸还原酶法经比色测算血清NO ,彩色多普勒超声测定左室结构和功能。结果 :高血压(EH)组血浆ET水平高于对照组 ,血清NO水平低于对照组 (P均 <0 0 1) ,EH伴LVH组ET水平高于NO水平低于不伴LVH组 (P均 <0 0 1) ;左室重量指数 (LVMI)与ET、血压水平呈正相关 (r分别为 :0 4 19、0 4 79,P均 <0 0 1) ,与NO水平呈负相关 (r =- 0 4 93,P <0 0 1)。多元逐步回归分析显示 :ET对LVH作用显著 (r =0 6 6 0 ,P <0 0 1)。EH早期就有左室舒张功能受损 ,出现LVH时 ,舒张功能损害加重。结论 :NO、ET对高血压及左室肥厚形成有一定作用。LVH影响心脏的舒、缩功能     

氯沙坦对高血压左室肥厚的影响——附 56例报告

目的观察新型血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂氯沙坦对高血压左室肥厚的影响。方法选择高血压合并左室肥厚者56例,口服氯沙坦50mg,每日1次,治疗4个月。结果氯沙坦降压总有效率为90％,在降压的同时左心室后壁厚度、左心室重量、左心室重量指数及A/E明显减少(P<001)。结论氯沙坦可有效逆转左室肥厚,改善舒张功能,副反应发生率低。