《中国美容整形外科杂志》编委

李万，1955年出生，辽宁大连人，主任医师。1982年毕业于贵州省遵义医学院医疗系。1984年始在辽宁省人民医院整形外科工作，1992年晋升为副主任医师，1997年晋升为主任医师。1990年至1991年在上海第九人民医院整形外科进修，1997年任辽宁省人民医院整形外科副主任，1998年至2002年任大连医科大学附属二院整形科主任。2003年至2005年任辽宁省人民医院整形外科主任。     

悼念马烈编委

悼念马烈编委马烈教授，男，１９３５年５月２０日出生于江苏省徐州市，回族，１９５９年毕业于浙江医科大学医疗系，同年分配至附属二院麻醉科工作。１９６０年３月加入中国共产党。１９７１年晋升主治医师，１９７６年任讲师，１９８３年晋升副主任医师，１９８５年任副...     

原发性肝癌综合治疗282例分析

本文报告１９８０年６月至１９９４年１０月治疗中晚期原发性肝癌２８２例，男２３８例，女４４例，年龄１７～７６岁，结节型肝癌１３０例，巨块型肝癌９２例，弥漫型肝癌６０例，其中自发性破裂大出血２１例，全部病例经Ｂ超显像，ＣＴ扫描，肝动脉造影，ＡＦＰ测定及病理组织学检查确诊。外科手术治疗９４例，其中脉叶切除３０例，半年、１年、２年、３年、５年生存率为７９．９％，５６．０％。２２．７％１３．６．和１０．０％；行肝动脉血流阻断为主的外科综合治疗６０例，半年，１年、２年生存率为７８．３％，５２．４％，１３．８％；手术探查４例，存活期均少于４个月。对不能切除的中晚期肝癌行介入栓塞治疗１８８例，半年、１年、２年、３年生存率为７３．４％，３８．８％，１９．７％和６．７％。     

应用关节镜清理和透明质酸钠注射治疗膝关节骨关节炎

目的：比较2例治疗膝关节骨关节炎方法的效果。方法：2组病人分别采用关节镜清理和透明质酸钠注射治疗膝关节骨关节炎，结果：术后随访2年以上，根据关节疼痛，积液肿胀，关节活动度，行走功能四个项目及综合评价。关节镜组随访结果，半年－1年，优良率为96．2％，1－2年，优良率84．6％，2年以上优良率为73％，透明质酸钠组随访结果：半年－1年，优良率为94．9％，1－2年，优良率86．4％，2年以上优良率为74．6％，。结论：关节镜清理和透明质酸钠注射治疗膝关节炎2种方法都有一定的效果，2组之间无明显差别。     

三例肾移植患者存活20年的随访观察

三例肾移植患者存活２０年的随访观察章咏裳我院自１９７７年１０月～１９７９年１月共施行同种肾移植１２例，经定期随访，迄今尚健存者有３例，存活率达２５％，其中１例存活时间超过２０年，２例存活时间已近２０年。例１，男，５５岁，１９７８年４月１９日因慢性肾炎...     

21例24指末节再植体会

２１例２４指末节再植体会王明辉，杨东，张志宏，陶红旗，金福儒，刘秀峰，赵军我科１０９１年～１９９３年，共收治末节离断伤３４例，对其中２１例２４个断指进行再植。结果全部成活，经半年～１年的随访，外观、外形满意，功能良好。临床资料本组男１５例，女６例，年...     

风湿性瓣膜病合并心脏恶液质的围手术期处理

风湿性心脏瓣膜病病程长，可达十数年至数十年，尤其以二尖瓣和三尖瓣病变所致的心肌损害为著，容易出现心脏恶液质综合征(syndrome of cardiac cachexia，SOCC)，1年、5年的自然病死率高达50％和80％，手术病死率达16％，50％。1996年8月至2001年9月，我们共收治此类病人221例，占同期瓣膜病的12．31％，现总结报道如下。     

肾移植的现状和展望

肾移植的现状和展望谢桐近年来，我国肾移植这一学科发展较快，至１９９２年底全国肾移植已达９５９４例，１９９１年全国开展肾移植的单位已有７７个，１９９２年又增至８８个，年移植例数亦在逐年增加，１９９１年共行肾移植１７７１例，１９９２年增加至１９０５例。目...     

腰椎管减压术后引流与不引流疗效对比

自1997年至2001年我科共行腰椎管减压术62例，1997～2000年的32例术后未做引流；2000年以后手术患者术后均采用引流，发现两组疗效有明显差异，对比分析如下。临床资料1997年6月~2000年9月的32例，椎管减压术后未放置引流，为A组，男13例，女19例，年龄49~78岁，平均62．6岁；病程6个月～8年。单节段狭窄9例，2节段狭窄23例，合并腰椎间盘突出者12例。自2000年9月~2001年12月，椎管减压术后均放置负压引流，共30例，为B组，男12例，女18例，年龄52~79岁，平均63.8岁；病程8个月~10年。单节段狭窄7例，2节段狭窄23例，并腰椎间盘突出者13例…     

肾移植存活1O年以上15例报告

目的探讨影响肾移植术后长期存活的相关因素。方法回顾性分析1985年至1994年异体肾移植存活10年以上者15例的临床资料。结果15例中存活18年1例，13年4例，12年7例，11年1例，10年2例。死亡原因：直肠癌1例，脑血管意外1例，肝功能衰竭1例。结论供肾质量，组织配型，免疫抑制剂的合理应用，术后并发症及患者的随访对移植肾的长期存活非常重要。     

骨折治疗的理想方法和原则

一千三百多年前,唐.蔺道人所著《仙授理伤续断秘方》提出治疗骨折的方法和原则: 复位、(夹板)固定、药物治疗和功能锻炼四大原则,这一方法和原则现在仍然是中医治疗骨折的基本原则.到了二十世纪六十年代国内中西医结合工作者提出了中西医结合治疗骨折的四原则:动静结合,筋骨并重,内外兼治,医患配合.在处理骨折时,不能强调一方面忽略另一方面,双方相互矛盾斗争而又彼此联系依存.以动静结合为例,固定应从肢体能以活动的目标出发,而活动又应不干扰骨折的固定为限度,有效的固定是肢体能以活动的基础,而合理的活动又是加强固定的必要条件.治疗骨折时,应弄清矛盾双方对立统一的辨证关系和相互依赖的必要条件,根据不同部位各种骨折的特点,选用合适的固定方法,配合恰当的功能锻炼,正确处理好两者之间的关系[1].     

叶子交锁加压髓内针的研制和三种髓内针的生物力学比较

我们参照治疗股骨干骨折的各种新型髓内针,设计了具有加压和抗旋转功能的叶子交锁加压髓内针。经生物力学研究证实,常用的直径为10mm的叶子交锁加压髓内针具有较好的抗弯和抗扭转强度。     

单侧多功能外固定架治疗儿童下肢骨折

我们自 1 997年 7月以来 ,采用单侧多功能外固定架治疗儿童下肢骨折 35例 ,效果理想 ,现报告如下。1　临床资料　　自 1 997年 7月以来 ,我们选择 35例病人 ,男 2 4例 ,女 1 1例 ;年龄 5～ 1 4岁 ,平均 9 7岁。 2 9例为新鲜骨折 ,6例骨不愈合。其中股骨干骨折 2 1例 (骨不愈合 4例 ,开放性 1 3例 ,闭合性 4例 ) ,胫腓骨骨折 1 4例 (骨不愈合 2例 ,开放性 9例 ,闭合性 3例 )。 2 9例新鲜骨折中 1 3例合并其它损伤 ,其中脑外伤 8例 ,脾破裂 3例 ,椎体骨折和肋骨骨折各 1例。在 2 2例开放性骨折中有不同程度的软组织挫裂伤 (Ⅰ度 7例 ,Ⅱ度1 2…     

骨外固定技术治疗复杂骨不连与骨缺损

目的：改进合并广泛软组织瘢痕,感染,骨缺损及肢体短缩骨不连的治疗。方法：总结1982－1999年采用骨外固定技术治疗112例骨不连的体会。所有骨不连均采用半环槽式外固定器行骨断端加压固定,对合并骨缺损及肢体短缩的部分病例,根据局部是否感染,感染静止与否,及肢体短缩的幅度,同期或二期行干骺端截骨延长术,在骨不连加压固定的同时或骨不连愈合后,重建肢体长度。结果：112例骨不连最终均达到骨性愈合。34例感染性骨不连伤口感染得到控制。非感染性骨不连骨愈合时间3－7个月,平均5．2个月;感染性骨不连骨愈合时间5－11个月,平均5．5个月。伴有肢体短缩的骨缺损,骨不连11例同期,8例二期重建了肢体长度,达到了肢体长度均衡。结论：采用骨外固定技术和治疗此类骨不连,由于在远离病灶的部位穿针固定,加上避开瘢痕组织显露骨不连断端,对骨不连断端的血循环及成骨潜力干扰小;不切除硬化骨质,亦不凿通髓腔及骨断端适当的修整,可在增加骨折固定稳定性的同时进一步避免肢体短缩;加压外尤其采用细钢针交叉穿放的弹性固定有利于骨折愈事;同期或二期行干骺端截骨延长有效的重建了肢体长度,达到了肢体长度均衡。     

半环式梯形钢板治疗肱骨干复杂性骨折

目的 研究自行设计的半环式梯形钢板对肱骨干复杂性骨折的治疗效果。方法 采用自行设计的半环状梯形钢板治疗伴有血管、神经损伤的肱骨干粉碎性骨折１５例。结果 经术后２～３个月随访,１５例骨折均获良好愈合,平均愈合时间为８周。受压、损伤的神经、血管以术后松解修复后,均完全恢复;骨筋膜室综合征获得有效防治。结论 该钢板对肱骨严重粉碎性骨折,具有良好的包容及稳定的固定作用,也为损伤的血管、神经恢复提供了稳定的     

Colles骨折合并舟骨月骨分离

目的 探讨Colles骨折合并舟月骨分离的治疗方法。方法 对40例Colles骨折合并舟月骨分离的患者,采用适当地延长对抗牵引时间和闭合手法复位,整复后以中立位、轻度背伸位固定治疗。结果 经6-18个月的随访。40例患者全部获得骨性愈合,根据腕关节运动功能综合评定,优23例,良12例,可5例,优良率达86.9%。结论 舟月骨分离是腕不稳定的主要因素。治疗首先要力争使骨折复位,纠正腕关节的动力性不稳定,同时要恢复舟月骨间的正常解剖关系。传统的掌屈尺偏位固定。石油利于改善腕关节不稳定状态。     

功能性外固定器治疗桡骨远端骨折

自1998年以来,我们应用自行设计的功能性外固定器(已取得国家专利局实用新型专利证书,第00241438.4号)治疗桡骨远端骨折26例29架,效果满意,报告如下.     

陈旧性髋臼骨折治疗进展

髋臼骨折是一种暴力机制复杂 ,移位方式多样 ,常伴有股骨头脱位 ,治疗困难的严重关节内骨折 ,常因处理不当而并发创伤性关节炎。目前国内外对于陈旧性髋臼骨折的治疗方法还存在一些不同看法 ,在此将已达成的共识与仍存在的分歧综述如下。1　治疗方法选择陈旧性髋臼骨折治疗的目的与其他关节内骨折一样 ,不仅是使股骨头回纳到髋臼负重区 ,并要恢复关节面的完整 ,尤其是髋臼负重面[1,2 ] 。过去曾采用牵引等非手术疗法 ,仅重视股骨头的复位 ,却很难使髋臼骨折达到理想复位 ,多数情况根本不可能。目前大多数学者认为除了以下几种情况外 ,陈旧性…     

股骨干骨折骨不连的治疗

目的 对近５年收治的５１例股骨干骨折骨不连进行总结,探讨股骨干骨折骨不连的治疗方法。方法 分别采用调整内固定物加植骨治疗８例,更换不同钢板加植骨治疗１４例,外固定架加植骨治疗２９例。结果 ５１例中４８例在平均６．３个月达到临床愈合,１３人出现膝关节活动障碍。其中９例再次行膝关节松解术。结论 预防骨不连的关键在于术中无创操作,尽量少剥离骨膜并在术后尽可能将其复位。肌折尽可能解剖复位。骨缺损尤其是压力     

肱骨髁上骨折治疗方法的探讨

肱骨髁上骨折是小儿肘部最常见的损伤,治疗方法的选择受多种因素的影响,因而取得的效果差异较大.本文总结了我们近6年来196例肱骨髁上骨折的治疗,通过各种治疗方法的比较与分析,着重探讨了有移位的肱骨髁上骨折的治疗,试图找出在目前阶段较为理想的治疗方案.