ACL200型血凝仪抗干扰能力探讨

在实际工作中经常会遇到外观异常的标本 ,如标本溶血、黄疸、脂血是否会干扰血凝仪对血液凝固终点的判断 ?我们就这一问题对 ACL2 0 0型血凝仪测定凝血酶原时间 ( PT) ,活化部分凝血活酶时间( APTT) ,凝血酶时间 ( TT)和纤维蛋白原定量 ( Fg)抗干扰能力进行探讨。材料和方法一、材料1 .血浆　 2 0名健康体检者 ,取全血 1 .8ml,加入 1 0 9mmol/L柠檬酸钠抗凝剂 0 .2 ml混合 ,2 50 0r/min,离心 1 5min,各份血浆等量混合 ,立即上机测定。全部过程使用塑料试管和吸管。2 .血凝试剂　由美国 IL公司提供。3.仪器　美国 IL公司 ACL 2 0 0型…     

实验前相关因素对测定新生儿血浆PT、APTT的影响

目的探讨抗凝、离心、黄疸等实验前相关因素对测定新生儿血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)的影响,从而进一步优化试验条件。方法本试验选取100名外科术前体检无异常发现的新生儿,所有入选新生儿均无血栓性疾病及出凝血功能障碍,无心、肾、肝等重要脏器疾病。将此100名新生儿分为3组,分别为抗凝剂比例影响组(包括抗凝剂比例9∶1组和抗凝剂比例校正组)、离心条件影响组[2 000 r/min(离心半径为10 cm)离心10 min;3 000 r/min(离心半径为10 cm)离心10 min组;2 500 r/min(离心半径为10 cm)离心15 min组]、生理性黄疸影响组。利用STAGO全自动血凝分析仪对以上几个处理组的标本进行检测,并且使用SPSS 13.0统计软件对得到的数据进行比较,从而逐步优化实验条件。结果在相同离心条件下,抗凝剂9∶1组的PT、APTT明显延长。在抗凝剂比例经过校正的情况下,2 000 r/min(离心半径为10 cm)离心10 min组的PT、APTT明显延长;3 000 r/min(离心半径为10 cm)离心10 min组中大部分标本PT、APTT正常,个别出现...     

血栓与止血实验标本采集顺序和保存温度的观察

我们观察了使用采血器采血的先后顺序和标本的保存温度对测定凝血酶原时间 (PT) ,活化部分凝血活酶时间 (APTT)的影响。1　材料和采血操作1 1　德国BE公司生产　Compact XR全自动血凝仪。1 2　试剂　PT(凝固法 )试剂盒 :PT FibrinogenHS ,IL公司产品。APTT(凝固法 ) :APTT LyophiIizedSiIiea源自IL公司。批号 :2 2 10N6。1 3　器材　使用一次性自动定量采血器 ,包括采血针和采血管 (含 10 9mmol/L柠檬酸钠抗凝剂 0 2ml,定量采血为 1 8ml)。1 4　采血操作　采血人员应技术熟练 ,“一针见血”。以防止损伤组织致外源性凝固因…     

实验前相关因素对测定新生儿血浆PT、APTT的影响

目的探讨抗凝、离心、黄疸等实验前相关因素对测定新生儿血浆凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（API]r）的影响,从而进一步优化试验条件。方法本试验选取100名外科术前体检无异常发现的新生儿,所有入选新生儿均无血栓性疾病及出凝血功能障碍,无心、肾、肝等重要脏器疾病。将此100名新生儿分为3组,分别为抗凝剂比例影响组（包括抗凝剂比例9：1组和抗凝剂比例校正组）、离心条件影响组[2000r／min（离心半径为10cm）离心10min;3000r／min（离心半径为10em）离心10min组;2500r／min（离心半径为10cm）离心15min组]、生理性黄疸影响组。利用STAGO全自动血凝分析仪对以上几个处理组的标本进行检测,并且使用SPSS13．0统计软件对得到的数据进行比较,从而逐步优化实验条件。结果在相同离心条件下,抗凝剂9：1组的PT、APlTr明显延长。在抗凝剂比例经过校正的情况下,2000r／min（离心半径为10em）离心10min组的PT、APTT明显延长;3000r／min（离心半径为10cm）离心10min组中大部分标本PT、APTT正常,个别出现溶血的标本PT明显延长。2500r／min（离心半径为10cm）离心15min是新生儿检测胛、APTT的最适离心条件。在抗凝剂比例经过校正,2500r／min（离心半径为10cm）离心15min的条件下,生理性黄疸组与无生理性黄疸组的胛、APTT比较差异无统计学意义。结论在处理新生儿血浆标本时,应进行抗凝剂比例校正,离心转速不宜过快,否则容易引起溶血,从而引起实验误差。可以通过适当降低离心速度,延长离心时间来避免这种情况的发生。生理性黄疸基本不影响PT、APTT的测定。     

双磁路磁珠法血凝仪抗干扰能力探讨

在实际工作中经常会遇到外观异常的血标本 ,如标本溶血、黄疸、脂血等 ,常有报道光学法血凝仪对血液凝固终点的判断容易受到样本干扰 [1 ]。就这一问题 ,我们对双磁路磁珠法血凝仪测定凝血酶原时间 ( PT)、活化部分凝血活酶时间 ( APTT)、凝血酶时间 ( TT)抗干扰能力进行探讨 ,实验结果表明双磁路磁珠法血凝仪抗溶血、黄疸、脂血的能力强 ,较光学比浊法血凝仪性能好。1　材料与方法1 .1　材料1 .1 .1　血浆 :1 0名临床标本 ,取全血 1 .8ml,加入 1 0 9mmol/ L枸橼酸钠抗凝剂 0 .2 ml混合 ,2 0 0 0～ 30 0 0 r/ min,离心 1 5 min,各份血浆…     

应按血细胞压积纠正凝血酶原时间等试验的抗凝剂与血量的比例

大部分凝血试验如凝血酶原时间(PT)所采用的抗凝剂为柠檬酸钠和草酸钠。抗凝剂与全血的比例是1:9,即抗凝剂0.2ml加入静脉血1.8ml。然而在实际工作中,遇到严重贫血(Hb常低至50g/L左右)或红细胞高度增多(Hb高达200g/L以上)的病人,按常规抗凝比例采集标本,则PT结果不正确。究其原因,部分是抗凝比例失准,未予纠正所致。PT等凝     

PT和APTT检测常见影响因素分析

目的探讨血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)检测的常见影响因素,从而提出合理化建议,提高检验质量。方法选择不同年龄组、同一标本不同放置时间、不同离心时间及血液与抗凝剂的不同比例分别测定PT、APTT值。结果 1岁组与18岁成人组比较PT、APTT明显延长,差异均有显著性(P0.01),1~5岁PT与成人无差异,但APTT延长(P0.01);同一标本室温放置4 h以上PT延长,放置6 h及6 h以上PT、APTT均延长;与抗凝剂与血液比例=1︰9相比,1︰9和1︰9 PT、APTT均明显延长(P均0.01);不同离心时间对PT、APTT检测结果比较差异均无显著性(P0.05)。结论应建立1岁组PT、APTT的生物参考区间;PT测定应在4 h以内,APTT不宜超过6 h;当标本量大时,可适当减少离心时间;采集标本时要严格控制血液与抗凝剂比例。     

凝血酶原时间测定中对照血浆的选择及应用

血浆凝血酶原时间(PT)测定是监测口服抗凝药物治疗的实验指标,也是检查外源性凝血途径的重要过筛实验,其检查结果受到试剂、抗凝剂、测定方法等多种因素的影响,正常对照血浆的不同结果也会影响其结果[1],我们选择不同的血浆作为正常对照,对各种临床标本的PT进行了检测,现报道如下.     

自制混合血浆在血浆纠正试验中的临床应用初探

目的通过比较不同温度保存的自制混合血浆与正常混合血浆对血浆纠正试验的影响,探讨自制混合血浆在血浆纠正试验中的临床应用价值。方法收集凝血酶原时间(PT)≥18.0s和(或)活化部分凝血活酶时间(APTT)≥52.0s的血浆标本35份,分别与正常混合血浆(A组)、-80℃(B组)和-20℃(C组)保存的自制混合血浆按体积1∶1混合后做血浆纠正试验,即混合后立即测定PT和(或)APTT,37℃孵育1h后再次检测。计算35份标本可被正常混合血浆纠正的比例及3组的纠正率。结果 88.57%(31/35)可被正常混合血浆立即纠正,4例未被纠正,其中1例孵育后比孵育前测定时间更加延长,占2.86%;3例孵育前后测定结果不变,占8.57%。在PT延长的血浆纠正试验中,各组之间纠正率差异无统计学意义(P0.05)。在APTT延长的纠正试验中,孵育前A组、B组和C组的纠正率分别为(32.93±16.17)%、(27.56±23.48)%和(13.70±12.87)%,A组和B组之间纠正率差异无统计学意义(P0.05),其余各组之间纠正率差异有统计学意义(P0.05)。结论 -80℃保存的自制混合血浆可代替商品化的正常混合血浆进行血浆纠正试验。     

XIIa因子受抑稀释凝血活酶试验的影响因素及其临床意义

目的　探讨因子XIIa(FXIIa)受抑稀释凝血活酶时间 (FXIIai DTT)试验的影响因素及其与凝血酶原时间 (PT)、激活部分凝血活酶时间 (APTT)的关系。方法　以玉米胰蛋白酶抑制物抑制FXIIa,向血浆中加Ca2 + 和 1∶10 0 0凝血活酶 ,测定血浆凝固时间。结果　 30份健康人血浆FXIIai DTT和PT、APTT分别为 (s) 81.3± 8.9、12 .9± 1.7、37.1± 3.5 ,FXIIai DTT与PT、APTT间存在正相关关系 ,其相关系数分别为 0 .83和 0 .87(均P <0 .0 1)。 4种不同抗凝剂所制备的血浆 ,FXIIai DTT延长排序是 :2U/ml肝素 >1%EDTA >1.34%草酸钠 >3.8%枸橼酸三钠。硫酸钡吸附血浆、储存血浆和FVIII血浆FXIIai DTT均呈剂量依赖式延长。对羧基苄胺和抑肽酶均可延长FXIIai DTT ,分别为 (s) 114 3±9.5 ,10 0 .1± 10 .0 (均P <0 .0 1)。急性心肌梗死和急性缺血性脑卒中患者的FXIIai DTT较正常人短 ,分别为 (s) 70 .4± 10 .1,71.6± 9.8(均P <0 .0 5 )。结论　FXIIai DTT可以反映血液凝固过程两阶段凝血因子的含量与功能状况变化 ,较合适的抗凝剂是枸橼酸钠。     

高速离心法消除高血脂对凝血酶原时间测定的影响

在日常工作中,常常遇到高血脂标本影响凝血酶原时间(PT)的检测,为了克服这个问题,我们采用高速离心法来消除高血脂对PT的影响,并对所得结果的准确性、可靠性做进一步的探讨。一、材料和方法1.材料(1)标本来源:本院住院或门诊患者;(2)抗凝试管:0.109mol/L柠檬酸钠真空抗凝管抗凝;(3)试剂:统一采用Biopool公司生产的PT试剂(试剂批号为K31205);(4)仪器:德国BE公司生产的BE-RackRotor凝血分析仪,法国Stago公司生产的STart4凝血分析仪;(5)质控血浆:采用德国DadeBehring质控血浆(批号为291070);(6)高速离心机:eppendorf公司的MinispinPlu…     

阿司匹林对凝血检测项目的影响

阿司匹林对凝血功能存在一定的影响,它能使PT、APTT、TT时间延长,为此作者做了以下实验及分析:1材料和方法1.1材料1.1.1检测对象选用病区送检标本,排除脂血、黄疸标本,取22人份标本的混合血浆。1.1.2检测仪器贝克曼库尔特公司ACL-200型血凝仪,测试前测定参比血浆结果:PT12.8S;APTT30.6S;TT20.2S;均在允许范围内。1.1.3检测试剂由美国InstrumentationLaboratory公司提供。PT:选用ILTestTMPT-FibrinogenHS,批号为08468210;APTT:选用ILTestTMAPTTLyopholizedSilica,批号为08468710;TT:选用ILTestTMThrombintime,批号为…     

血清与血浆的17种生化项目对比结果分析

检验科进行常规生化检查都是采用血清标本，由于析出血清需一定时间，加上有些试验标本放置时间太长，对检测结果有一定影响。作者应用血清与血浆，对17项常规生化项目进行了检测，通过比较发现，用肝素抗凝血制备出血浆速度快，对检测结果无影响，现报道如下： 1 材料和方法 1．1 标本来源：随机选择门诊病人，抽取静脉血4ml，2ml放入肝素抗凝剂以制备血浆，2ml放入干燥试管中以制备血清； 1．2 仪器：应用日本产HITACHI717全自动系列化分析仪； 1．3 试剂由上海合富公司提供；肝素抗凝剂的制备：常用抗凝剂浓度为100～125U／mg，配成1…     

门诊病人凝血四项分析前的质量控制

目的观察门诊病人标本采集和处理对凝血实验质量的影响。方法对200例门诊病人静脉采血后进行凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)、凝血酶时间(TT)和凝血因子I(F ib)测定。结果200例标本中25份有误差,误差率为12.5%,在25份误差中采血量与抗凝剂比例有误者7份,占总误差的28.0%;血液未与抗凝剂充分混匀,有肉眼可见微小凝块者8例,占总误差32.0%;标本溶血者2例,占总误差的8%;离心速度2 500 r/m in与3 000 r/m in PT,TT无明显差异(P>0.05),APTT,F ib差异显著(P<0.05)。结论标本采集、处理不当可导致凝血测定结果出现误差,应加强门诊病人标本采集和处理的指导,做好分析前的质量控制工作。     

不同离心条件下对不同人群凝血常规检测结果的影响

目的探讨不同离心速度和时间对不同人群凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)和纤维蛋白原(FIB)检测结果的影响。方法收集新生儿和婴儿新鲜血液标本共60例,另收集儿童及成人标本各60例,每例标本平均分成三份,分别以2 500 r/min离心15 min,3 500 r/min离心5 min和3 000 r/min离心10 min(对照组)。利用ACL-TOP全自动血凝分析仪及配套试剂测定血浆的PT、APTT、TT和FIB,同时应用Coulter LH 750全自动血细胞分析仪测定血小板数量。结果不同离心条件对成人凝血结果没有影响(P>0.05);2 500 r/min离心15 min和3 500 r/min离心5 min与对照组3 000 r/min离心10 min相比较,新生儿和婴儿PT、APTT、TT和FIB均缩短(P<0.05);儿童只有PT和APTT缩短(P<0.05),TT和FIB与对照组的差异无统计学意义(P>0.05)。结论乏血小板血浆的制备对于凝血常规检测结果的准确性及可靠性有重要影响,应建立适宜不同人群的乏血小板血浆制备的最佳离心条件。     

凝血酶原时间和活化部分凝血活酶时间三种质控物的比较

质量控制是保证试验结果准确的重要措施 ,其中合格的质控物是质量控制的关键因素之一。目前 ,凝血酶原时间 ( PT)和活化部分凝血活酶时间( APTT)试验的质控物主要依赖进口 ,其价格较贵。我们通过对两种自制质控物 (混合血浆、单一血浆 )与进口质控物比较 ,结果混合血浆与进口质控物无明显差异 ,且制备成本低廉 ,便于推广应用。一、材料和方法1 .仪器　德国 BE公司 Compact X全自动血凝仪。2 .试剂　美国 Biopool公司 PT试剂盒 (批号 :2 51 L0 1 )、APTT- EA试剂盒 (批号 :42 0 K0 3)、正常质控物 ( NCCP,批号 :1 0 0 L0 2 )、异…     

CA-1500血液凝固分析仪对脂血与溶血抗干扰分析

目的探讨CA-1500血液凝固分析仪对血浆标本中血红蛋白和乳脂蛋白影响的抗干扰能力。方法采用混合血浆40名正常体检人员（排除服抗凝药者）,取全血1．8ml。加入109mmoL／L的枸橼酸钠抗凝剂O．20m1混合,采血后,在1h内完成血浆的分离;以1500—2000r／min离心10min立即上机测定。结果用被检血浆重复测定凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）各10次,PT（11．84±0．16）s,变异系数（CV）0．5％;APTT（31．37±0．13）s,CV0．81％。结论CA-1500血液凝固分析仪在-定浓度范围内,具有良好的抗干扰能力,不但给临床医生对病人的治疗、判断及预后提供了有效的血液凝固指标,而且为设定新的止血和血栓指标奠定了基础。     

不同时间、温度、抗凝剂对血浆凝血酶原时间测定结果的影响

血浆血酶原时间测定(简称 PT)是反映凝血过程中的重要化验指标之一。我们在实验过程中发现,不同时间温度,抗凝剂对测定结果有所不同。实践证明,测定20人份献血员血浆分别用3.13%枸橼酸钠及1.34%草酸钠抗凝(抗凝剂与全血比例均为1:9)。时间温度分别为0,4,8,18,24,32℃,时间为2,4,6,8,12,24小时,在枸橼酸钠抗凝之血浆中,0℃保存一周无改变,4℃保存24小时,PT 延长0,34秒,P>0.05,而草酸钠抗凝血浆4保存6     

凝血检验校准简化公式在红细胞增多人群中的应用

目的探讨适用于红细胞增多人群凝血检验的简化办法。方法通过"抗凝剂(m L)=(100-HCT×100)×血液(m L)×0.001 85"公式校准抗凝剂、血液量和采用固定采血量,分别用校准抗凝剂、血液量和固定采血量[抗凝剂量(m L)/0.055 5]校准124例控制钙离子(Ca2+)在参考区间及红细胞比容(HCT)55%的凝血检验标本,比较校准前后和校准后3组血浆凝血酶原时间(PT)和国际标准化比值(INR)、活化部分凝血酶时间(APTT)结果,同时观察患者HCT与未校准PT、APTT的关系。结果校准前PT(s)、INR和APTT(s)结果高于校准抗凝剂后(27.52±16.37 vs 12.49±1.35,2.31±1.47 vs 0.99±0.11,50.09±13.32vs 33.37±5.05),经配对比较,差异有统计学意义(P0.05);校准后3组PT(s)(12.49±1.35、12.84±1.54、12.82±1.76)、INR(0.99±0.11、1.02±0.13、1.02±0.15)、APTT(33.37±5.05、33.49±5.09、32.83±5.06)比较差异无统计学意义(P0.05);患者HCT与未校准PT(r=0.461,P0.05)、APTT(r=0.571,P0.05)呈正相关。结论当血清Ca2+在参考区间时,红细胞增多人群凝血检验可以校准血液量和采用固定采血量。     

凝血检验标本放置时间对结果的影响

目的 :探讨凝血检验标本室温下放置时间对凝血酶原时间 (PT )和活化的部分凝血活酶时间 (APTT)检测结果的影响。方法 :选取抗凝静脉血标本 14份 ,离心分离血浆 ,即刻上机检测 ,然后将标本放置室温 ,分别于 4h、6h、8h重复检测 ,并与即刻上机检测结果相比较。结果 :标本放置 4h ,PT缩短 ( P <0 0 0 1) ,APTT无差异 ( 0 10 >P >0 0 5 ) ;放置 6h ,PT无差异 ( 0 2 0 >P >0 10 ) ,APTT明显延长 (P <0 0 0 1) ;放置 8h ,PT延长 ( 0 0 0 5 >P >0 0 0 2 ) ,APTT明显延长 (P <0 0 0 1)。结论 :标本放置时间对PT、APTT检测结果影响很大 ,标本室温放置时间不宜超过 4h ,临床护士采集标本后应及时送检。