对世界银行中国禽流感及人流感大流行防控项目二期设计的思考

通过对世界银行中国高致病性禽流感及人流感大流行防控能力建设项目一期进展调查和现状的分析,提出二期项目建设的对策和建议,为进一步完善国家高致病性禽流感防控策略措施,改善人禽流感及人流感大流行的监测、早期预警和应对能力,提高我国高致病性禽流感和人流感大流行预防控制能力提供参考.     

提高县级机构防控禽/人流感大流行能力策略探讨

当前,我国防控禽/人流感大流行面临着严峻的形势.在县级层面,防控禽/人流感大流行存在着缺少先进理念、尚未普遍制定应对计划、各部门之间交流与合作机制不健全、防控知识储备不充分、监测技术和能力不足等问题,亟需通过采取一系列相应措施来提高县级机构的禽/人流感大流行防控能力.     

流感大流行防控风险沟通能力建设论坛暨“中国高致病性禽流感及人流感大流行能力建设项目”成果推广会在京举行

流感大流行防控风险沟通能力建设论坛暨"中国高致病性禽流感及人流感大流行能力建设项目"成果推广会1月18日在京举行。本次活动由卫生部项目资金监管中心、中国健康教育中心(卫生部新闻宣传中心)及世界银行主办,卫生部卫生应急办公室指导。卫生部项目资金监管中心主任于德志、中国健康教育中心主任毛群安、世界银行项目官员王世勇先生     

流感大流行防控风险沟通能力建设论坛暨“中国高致病性禽流感及人流感大流行能力建设项目”

流感大流行防控风险沟通能力建设论坛暨“中国高致病性禽流感及人流感大流行能力建设项目”成果推广会1月18日在京举行。本次活动由卫生部项目资金监管中心、中国健康教育中心（卫生部新闻宣传中心）及世界银行主办,卫生部卫生应急办公室指导。     

提升基层卫生机构风险沟通能力

“黑夜人们为什么害怕？主要是因为不知道周围环境;突发灾难老百姓为什么会恐慌？是因为他们对这件事情不了解。”1月18日,在由卫生部项目监管中心、中国健康教育中心、卫生部新闻宣传中心和世界银行共同举办的流感大流行防控风险沟通能力建设论坛暨“中国高致病性禽流感及人流感大流行防控能力建设项目”成果推广会上,围绕作为防控工作重要组成部分的“风险沟通”、“县级能力建设”话题,嘉宾们展开了热烈的讨论。     

三明市2006年流感监测工作情况及成效分析

目的探讨开展人感染禽流感监测防控工作的成效。方法依据《人感染高致病性禽流感应急监测方案》《人感染高致病性禽流感标本采集及实验室检测技术方案》进行的疑似流感样本监测工作情况的结果数据材料，分防控工作和样本监测两个部分进行分析评价。结果通过积极开展人感染禽流感监测防控工作，全市17个二级以上综合性医院及卫生防疫站共采、送流感监测样本588份，鉴定可疑阳性标本9份，编制报送流感监测周报17期，圆满完成了全市人感染高致病性禽流感（流感）防控阶段性工作。结论通过加强领导、健全制度、严密部署、加大投入、检查督导，积极开展疫情发生后的人感染禽流感监测防控工作，可以有效地在早期监测防控人感染高致病性禽流感（流感）的感染和流行，防止二代病例的发生。     

流行性感冒诊断与治疗指南(2011年版)

流行性感冒(以下简称流感)是人类面临的主要公共健康问题之一。流感的流行病学最显著特点为:突然暴发,迅速扩散,造成不同程度的流行,具有季节性,发病率高但病死率低(除人感染高致病性禽流感)。季节性流感一般可引起伴有发热的急性呼吸系统疾病,起病急剧,虽然大多为自限性,但是在重症感染或引起并发症时则需要住院治疗;重症病例的高危人群主要为老年人、年幼儿童、孕产妇或有慢性基础疾病者;少数重症病例可因呼吸或多脏器衰竭而死亡。人感染高致病性禽流感(以下简称人禽流感)病死率高达60%以上。疫苗接种是防控流感的主要方法。早期使用抗流感病毒药物治疗可以缓解流感症状、缩短病程,降低并发症发生率、缩短排毒时间并且可能降低病死率;在流行期间,预防性使用可能降低患病率。在经历了2009年全球甲型H1N1流感疫情后,为进一步加强流感临床防治并做好相应准备工作,我国仍然急需一部反映流感最新进展、可指导实际临床工作的诊疗指南。因此,卫生部组织了我国流感防治研究领域的病原学、流行病学、实验室诊断、临床、中医、疾病预防控制等方面专家,在总结我国既往流感诊疗方案和临床经验的基础上,参考国内外最新研究成果,制定了适合我国临床使用的《流行性感冒诊断与治疗指南(2011年版)》。《指南》主要涵盖了流感病原学和流行病学、临床表现、诊断与鉴别诊断、治疗和预防等最新的综合性信息,以指导提高我国流感的诊断防治水平,减轻流感对人类健康和社会造成的危害。     

流感、禽流感和流感大流行：我们准备好了吗？

2017-2018年冬春季我国流感疫情高发,引起了社会和公众的极大关注。2018年正值1918年"西班牙流感"大流行100周年,本期"流感大流行100周年"栏目的系列文章,系统地展示了全球和我国历次流感大流行的影响、特点和应对情况,回顾了我国在监测、预防控制策略、疫苗接种、治疗等方面的进展和经验,也提出了季节性流感防治、人感染禽流感防控和大流行应对工作的不足和挑战,对进一步提高公众和专业机构对流感大流行和流感防控的认识,加强我国流感大流行应对工作有积极意义。     

中国流感大流行的百年历史

流感大流行在过去100年间出现过5次（1918年"西班牙流感"、1957年"亚洲流感"、1968年"香港流感"、1977年"俄罗斯流感"和2009年甲型H1N1流感）,累计数亿人感染和数千万人死亡。历史文献表明5次大流行均波及我国多个地区,产生了较大规模的影响,其中1957、1968和1977年流感大流行被认为是从我国开始暴发。流感大流行直接促使我国设立公共卫生机构和流感专业部门,并在科学研究与疫情防控上加大投入。我国应当进一步加强流感大流行的准备与应对,承担流感领域领导者的责任,为全球健康作出贡献。     

九江市首例人感染H7N9禽流感的实验室检测分析

目的对九江市首例人感染H7N9禽流感患者进行实验室检测分析,为禽流感疫情的判定及制定防控措施提供依据。方法提取患者标本、活禽交易市场环境标本的病毒核酸,用荧光定量PCR方法检测甲型、乙型流感病毒核酸片段、季节性流感(包括H1N1、H3N2)、甲型H1N1、禽流感病毒H9、H7和H5核酸片段。结果乙型流感、季节性流感(包括H1N1、H3N2)、甲型H1N1流感、H9和H5高致病性禽流感扩增结果均为阴性;甲型流感通用引物和H7N9亚型流感病毒扩增结果均为阳性。活禽交易市场外环境标本中检出1份H7N9禽流感病毒核酸阳性。结论在日常流感样病例监测中要关注非常见流感病毒型别的监测,为研判我国流感的流行趋势提供依据。     

流感大流行疫苗的研究进展评价

近年来高致病性禽流感病毒在亚洲许多国家的流行,加重了人们对流感大流行发生的担忧,疫苗作为控制流感大流行的一种主要手段,受到各个国家的重视。自1997年开始人们研究可能用于流感大流行使用的各种疫苗,全文拟对近年来世界上流感大流行疫苗的研究进展进行总结,其目的在于为我国流感大流行的准备应对工作,特别是疫苗的应对措施提供启示。     

流感大流行特征启示甲型H1N1流感防控策略

[目的]将本次甲型H1N1流感的流行特点和20世纪3次流感大流行特征相比较,以期对优化甲型H1N1流感防控策略提供参考。[方法]比较20世纪3次流感大流行与本次甲型H1N1流感流行的特征,探讨甲型H1N1流感的优先防控策略。[结果]本次甲型H1N1流感流行,除目前尚不能确定多个发病高峰以外,已呈现出与既往大流行相似的其余4个特点：（1）病毒亚型的转变;（2）年轻人群高死亡率;（3）传播性高于季节性流感;（4）地域性差异。[结论]（1）对流感病毒相关宿主的病毒学监测及相关病例的流行病学特征分析,可以提前预警,是流感防控的重要手段,有助于防控策略的优化。（2）进一步探索本次甲型H1N1流感出现的年轻人患病率和死亡率较高的机制,了解高死亡风险人群,将有利于优化控制策略。（3）积极的在全球范围内开展实时病毒监测对防控甲型H1N1流感很重要。（4）充分估计流感大流行的传播态势,可能有助于防控策略的成功。（5）开展国际合作、充分实现全球信息和经验共享有助于互相借鉴、改善甲型H1N1流感的防控策略。     

从甲型H1N1流感的防控谈口岸强传染性疾病检疫策略

目的将此次甲型H1N1流感口岸防控的措施进行总结,探讨优化防控强传染性疾病的国境卫生检疫策略。方法回顾流感大流行及甲型H1N1流感流行特征,总结此次口岸防控经验,对口岸检疫查验中发现的一些问题进行研究,提出思路,探讨优化国境口岸防控强传染性疾病的卫生检疫。结果流感大流行可能无法避免,防控强传染性疾病口岸卫生防疫措施需进一步加强,如树立正确的检疫观念,转变监测模式为症状监测,实现电子化检疫,加强申报虚假信息人员的处理,建立实验室认可机制,重视出入境货物的处理,加强宣传,提高执法威严性、加强医学巡查及完善联动机制等措施。结论口岸防控流感大流行及强传染性疾病能力需进一步提高,科学防控流感大暴发或强传染性疾病的手段及策略需优化。     

安徽省疾病预防控制机构应对流行性感冒疫情现场处置能力调查

为了解安徽省各级疾病预防控制机构应对流行性感冒(简称流感)大流行时的现场处置能力,为制定流感大流行防控策略和措施提供科学依据,2009年1-3月份,在安徽省开展了应对流感大流行和人禽流感的能力调查.     

安徽省疾病预防控制机构应对流行性感冒疫情现场处置能力调查

为了解安徽省各级疾病预防控制机构应对流行性感冒(简称流感)大流行时的现场处置能力,为制定流感大流行防控策略和措施提供科学依据,2009年1-3月份,在安徽省开展了应对流感大流行和人禽流感的能力调查.     

安徽省疾病预防控制机构应对流行性感冒疫情现场处置能力调查

为了解安徽省各级疾病预防控制机构应对流行性感冒(简称流感)大流行时的现场处置能力,为制定流感大流行防控策略和措施提供科学依据,2009年1-3月份,在安徽省开展了应对流感大流行和人禽流感的能力调查.     

重庆市沙坪坝区首例人感染H7N9流感的流行病学调查与分析

目的 分析重庆市沙坪坝区首例人感染H7N9流感病例的流行病学特征,为制定针对性的防控措施提供依据;方法 采用现场流行病学调查方法,对病例开展深入个案访谈和现场调查、采样检测;结果 该患者被确诊为重庆市沙坪坝区首例人感染H7N9流感病例,病例经隔离治疗1月后康复出院,84名密切接触者和3名可疑暴露者在医学观察期间均没有出现发热及呼吸道感染症状,全区开展为期2周的流感样病例应急监测未发现人感染H7N9流感病例,病人上班的活禽市场环境标本中检出H7阳性标本;结论 病例感染来源于其上班所在活禽市场可能性较大,应规范全区活禽市场的销售经营活动,由于基础疾病的存在容易导致人感染H7N9流感的诊断延迟,因此应增强临床医生的早期诊断能力。     

全球禽流感流行概况及研究现状

禽流感作为一种人禽共患病,近年来对养禽业和公共卫生均形成重大挑战,尤其是在出现人感染高致病性禽流感后,全世界开展了大量针对疫情防控和病毒的传播及其分子特征的研究。本文通过回顾禽流感病毒在禽间和人间的感染流行情况,以及病毒感染的流行病学特征,综述了当前禽流感研究的主要成果,认为未来禽流感的研究和防控工作的重点应主要集中于病毒变异、重组,要特别关注病毒重组与禽类贸易链的关系。     

全球流感大流行概述

在过去的100年里,共暴发过4次全球范围内的流感大流行,极大地危害和影响了全球人类健康和社会秩序。本文对历史上4次流感大流行的特征及当时采取的防控措施进行回顾和总结,期望从中获得一些经验或吸取教训,用于提升我国现阶段流感大流行应对准备能力,以从容应对可能到来的下一次流感大流行。     

2014～2015年黔东南州外环境禽流感病毒检测结果分析

目的:了解黔东南州外环境中禽流感病毒流行特点和趋势,为今后制定人感染禽流感病毒防控措施提供科学的参考依据。方法:采集黔东南州凯里市和麻江县活禽市场外环境禽流感标本85份,用实时荧光定量PCR进行甲型流感病毒核酸检测,甲型流感病毒核酸阳性标本进一步做H5、H7、H9亚型分型。结果:85份外环境禽流感标本中,Flu A阳性57份,阳性率为67. 1%,H5、H9亚型及混合型(H5+H9)阳性率分别为17. 6%、31. 8%、17. 6%,未检出H7亚型;不同类型标本中以地面污水检出阳性率最高为92. 9%。结论:黔东南州活禽市场外环境存在禽流感病毒污染,存在人感染高致病性禽流感的风险。