2013-2018年温州市围产儿出生缺陷分析

目的 分析2013-2018年温州市围产儿出生缺陷发生率变化趋势、分布特征,为科学开展出生缺陷防控工作提供参考依据.方法 对2013-2018年温州市所有助产机构上报的围产儿出生缺陷资料进行描述性分析.结果 2013-2018年温州市围产儿出生缺陷平均发生率为220.86/万,总体呈上升趋势(P＜0.05),6年间出生...     

厦门地区围产儿出生缺陷监测情况分析

目的分析围产儿中出生缺陷的发生情况及主要出生缺陷的分布特征。方法监测2015年10月-2016年9月在厦门市所有开展助产技术服务的医疗保健机构住院分娩、孕28周至产后7 d内的围产儿,收集缺陷儿资料。结果出生缺陷发生率为123. 33/万,前5位出生缺陷:先天性心脏病、多指(趾)、总唇裂、并指(趾)及尿道下裂。出生缺陷发生率呈现出随着产妇年龄的增加而逐渐升高的趋势,且城镇的出生缺陷发生率高于乡村。男性、女性出生缺陷发生率分别为140. 68/万和101. 88/万,男性的总唇裂和尿道下裂发生率均高于女性。结论厦门地区出生缺陷发生率处于较低水平,并有年龄、性别及城乡差异。     

湘潭市2009--2012年围产儿出生缺陷监测资料分析

目的观察湘潭市近四年围产儿出生缺陷的发生情况及影响因素,为制定出生缺陷预防措施提供参考依据。方法收集2009---2012年湘潭市县级以上接产医疗保健机构的出生监测资料进行统计分析。结果2009---2012年湘潭市20家县级医疗保健机构围产儿出生缺陷发生率在102．5/万-121．9/万之间,出生缺陷发生率有逐年上升趋势。按出生缺陷病种分类位于前3位的为：先心病、多指（趾）、外耳其他畸形。低龄产妇（＜20岁）和高龄产妇（≥35岁）分娩的围产儿出生缺陷检出率明显高于25-30岁年龄组（ P＜0．05）。男性出生缺陷平均发生率明显高于女性。农村的出生缺陷发生率明显高于城市。结论湘潭市围产儿出生缺陷形势不容乐观;先天性心脏病、多指（趾）等出生缺陷发病最多疾病的病因学研究非常必要;提倡最佳年龄生育;农村仍是我们减少出生缺陷发生的工作重点地区。     

舟山市围产儿出生缺陷分析

目的分析2013—2018年舟山市围产儿出生缺陷发生情况及影响因素,为制定舟山市围产儿出生缺陷干预措施提供依据。方法收集2013—2018年县级及以上医疗助产机构分娩的孕周≥28周至产后7天的围产儿出生缺陷监测资料,对出生缺陷发生率、主要病种及顺位进行描述性分析。结果 2013—2018年舟山市共监测围产儿45 039人,出生缺陷1 067例,平均发生率为23.69‰;2013—2018年出生缺陷发生率呈上升趋势(P0.05)。男婴出生缺陷发生率为27.60‰,高于女婴的19.37‰(P0.05)。城镇围产儿出生缺陷发生率为49.28‰,高于农村的11.61‰(P0.05)。不同母亲年龄的围产儿出生缺陷发生率差异有统计学意义(P0.05)。出生缺陷前五位依次为先天性心脏病、手指(趾)畸形、外耳畸形、唇裂伴腭裂和腭裂,发生率依次为12.12‰、2.29‰、1.07‰、0.62‰和0.53‰。结论 2013—2018年舟山市围产儿出生缺陷发生率呈上升趋势,先天性心脏病居首位,出生缺陷与围产儿性别、户籍、母亲年龄有关。     

2014-2018济南市522437例围产儿出生缺陷发生情况分析

目的 了解近5年济南市出生缺陷发生情况,为政府部门制定针对性的防控措施提供依据。方法 利用济南市妇幼信息平台收集出生缺陷相关信息,分析出生缺陷发生率、发生顺位变化趋势。结果 2014-2018年济南市出生缺陷平均发生率为136.02/万,发生率最高的年份为2017年（183.87/万）,发生率最低的年份为2014年（99.63/万）总体呈上升趋势（Z=185.153,P<0.05）。男性围产儿缺陷发生率为152.79/万,女性围产儿缺陷发生率为117.34/万。出生缺陷围产儿的母亲发生年龄分布呈“U”型,20岁以下低年龄段和35岁以上高年龄段发生率较高,其中2014年、2015年20岁以下年龄段发生率最高,2016、2017、2018年35岁以上年龄段发生率最高;主要出生缺陷病种为先天性心脏病、多指/趾、总唇裂、并指/趾、尿道下裂,其中先天性心脏病发病率逐年上升（Z=223.604,P<0.05）。结论 济南市出生缺陷发生率呈逐年上升趋势,应特别关注低年龄段人群,重点关注先天性心脏病的防控工作。     

深圳市龙岗区2009-2014年围产儿出生缺陷监测资料分析

目的 了解深圳市龙岗地区围产儿出生缺陷的发生情况及影响因素,为制定针对性干预措施、降低出生缺陷提供依据.方法 依照《中国出生缺陷监测方案》,将深圳市龙岗区妇幼保健信息系统中监测的2009至2014年围产儿出生缺陷资料导出后进行回顾性分析.结果 深圳市2009-2014年围产儿出生缺陷总的发生率为15.12‰,发生率呈逐年上升趋势(趋势x2=114.23,P＜0.001),其中产前确诊占10.39％,产后确诊占89.02％.6年间出生缺陷发生率前5位依次为:先天性心脏病、多指(趾)、马蹄内翻足、外耳其他畸形、唇裂合并腭裂.男婴和女婴出生缺陷发生率有显著性差异(x2=57.914,P＜0.001),不同户籍类型的产妇出生缺陷发生率也有显著性差异(x2=8.518,P=0.014).开展免费筛查和诊断前后引产孕周的差异有统计学意义(t=4.127,P＜0.001).结论 龙岗区近几年出生缺陷发生率逐年增多,尤其以先天性心脏病增长比例最高,因此应制定一、二级预防措施,加强宣传教育,加强婚前、孕前保健,重视产前筛查和产前诊断,降低出生缺陷率.     

广东省2015-2018年并指(趾)流行状况分析

目的了解2015-2018年广东省并指(趾)流行状况。方法以2015-2018年在广东省出生缺陷监测体系内57家医院分娩的围产儿(孕28周至出生后7天)及产妇为研究对象,描述性分析广东省并指(趾)分布及类型特征。结果符合标准的围产儿1147063例纳入围产儿的出生缺陷监测,符合并指(趾)分类标准者916例,检出率为7.99/万,其中并指、并趾、并指和趾的检出率分别为4.47/万、3.13/万、0.38/万;2015-2018年逐年检出率分别为7.62/万、6.51/万、7.82/万、9.93/万,年份间分布趋势经卡方趋势检验,差异有统计学意义(χ²=12.12,P<0.001);并指(趾)检出率月份波动无明显的趋势性,并指(趾)月份分布差异无统计学意义(χ²=2.08,P=0.15),单纯并指和并指(趾)在冬季检出率相对较高,其中12月份检出率最高。不同年龄组产妇的并指(趾)畸形的检出率差异无统计学意义(χ²=2.21,P=0.69)。不同性别间并指(趾)的检出率差异有统计学意义(χ²=14.33,P<0.01),总检出率男性/女性为1.29。结论进一步研究并指(趾)检出率升高的影响因素,普及优生优育及出生缺陷防控相关健康教育,以减少出生缺陷的发生。     

2005至2013年昌吉州围产儿出生缺陷监测分析

目的：分析围产儿出生缺陷的监测结果,探讨出生缺陷干预措施,降低出生缺陷发生率。方法回顾性分析2005至2013年昌吉州辖区内13家医院99150例围产儿的出生缺陷监测资料,分析不同年份及不同出生缺陷发生的情况。结果2005至2013年昌吉州围产儿出生缺陷总发生率为73.92/万,2010年呈现高峰,2005至2010年成上升趋势,2011至2013年逐年下降。前五位出生缺陷病种占全部缺陷类型的67.37%,依次为总唇裂、多指(趾)、神经管缺陷、先天性心脏病、马蹄足内翻。出生缺陷的发生在民族、城乡、男女性别、孕妇年龄间均存在统计学差异(χ2值分别为37.61、61.33、51.37、59.46,均 P <0.05)。结论2005至2013年昌吉州围产儿出生缺陷发生率处较高水平,提示应针对危险因素确定干预工作重点,对高发的出生缺陷进行必要的病因学和人群分布等方面研究,为降低出生缺陷发生率提供依据。     

2017—2021年河北省出生缺陷发生率及流行病学调查

目的：了解2017—2021年河北省围产儿出生缺陷的发生率和流行病学特点。方法：调查研究数据来源于2017—2021年河北省妇幼保健中心出生缺陷信息监测系统,该系统包括分布在河北省各地市的22个监测点（医院）。结果：河北省共住院分娩200 146例,其中出生缺陷儿8 908例,出生缺陷发生率为445.08/万。出生缺陷的围产儿存活率呈上升趋势。前10位依次为先天性心脏病、腭裂/唇腭裂、多指及并指、外耳其他畸形、胎儿染色体异常、多趾及并趾、脑积水、尿道下裂、消化系统先天畸形及马蹄内翻足。不同地区围产儿出生缺陷报告发生率不同,城镇出生缺陷发生率高于乡村;<18岁、≥35岁的产妇出生缺陷发生率高于18～35岁产妇;经产妇出生缺陷发生率高于初产妇;男性围产儿的出生缺陷发生率高于女性围产儿,差异均有统计学意义（P<0.001）。结论：河北省出生缺陷发生率存在地区、城镇、年龄等差异,需加强针对存在高危因素的孕妇开展优生优育宣传工作,宣教孕前及妊娠期保健的重要性,进一步降低出生缺陷发生率。     

丽水市围产儿出生缺陷变化趋势分析

目的分析丽水市出生缺陷发生现状及变化趋势,探讨减少本地区出生缺陷发生的有效干预措施。方法对2006年10月1日—2016年9月30日丽水市3个监测县(市、区)8家出生缺陷监测医院住院分娩的孕28周至产后7d内的围产儿和28周的出生缺陷儿报表资料进行分析。结果共监测围产儿92 543人。报告出生缺陷2 907例,其中围产儿出生缺陷2 234例,28周出生缺陷儿673例;围产儿出生缺陷发生率为24.14‰,呈逐年上升趋势(P0.05)。围产儿出生缺陷发生率男婴(25.57‰)高于女婴(22.52‰),城镇(27.04‰)高于乡村(22.62‰)(均P0.05);不同年龄组母亲分娩出生缺陷围产儿的概率不同(P0.05),20岁(37.21‰)和≥35岁(30.21‰)女性娩出出生缺陷围产儿的风险较高。围产儿出生缺陷发生率前五位为先天性心脏病、多指/趾、唇腭裂、并指/趾和小耳。围产儿和出生缺陷围产儿死亡率分别为9.09‰和15.49%,均呈逐年下降趋势(P0.05);出生缺陷儿死亡占围产儿死亡的41.14%。结论丽水市围产儿出生缺陷发生率呈逐年上升趋势,以先天性心脏病为主,围产儿性别及其母亲的年龄和居住地区与出生缺陷的发生密切相关。     

陕西省2006-2010年出生缺陷医院监测结果分析

【目的】 了解陕西省出生缺陷的发生水平及分布特征,为今后工作的重点提供科学依据。 【方法】 对2006-2010年在陕西省25家监测医院出生的孕28周至生后7 d所有围产儿进行出生缺陷监测。 【结果】 出生缺陷平均发生率为117.8/10⁴,缺陷发生率逐年上升(χ²=16.81,P<0.01)。前五位缺陷类型依次为:总唇裂、神经管缺陷、先天性心脏病、多指(趾)、先天性脑积水。先天性心脏病的发生率逐年上升(χ²=8.58,P<0.01)。农村发生率高于城镇(χ²=70.72,P<0.01)。单发缺陷占缺陷总数的83.5%。通过超声诊断的病例占52.2%,通过临床诊断的病例占45.9%。产前诊断率为48.1%。围产儿死亡率为8.3‰,呈逐年下降趋势(χ²=6.91,P<0.01)。五年来缺陷儿死亡率高于非缺陷儿死亡率,死亡围产儿的缺陷发生率也高于非缺陷发生率。 【结论】 陕西省2006-2010年出生缺陷总发生率低于全国同期平均水平,降低缺陷发生率的工作重点仍然在农村地区,应积极开展预防神经管缺陷的工作,不断提高各监测点的产前诊断能力,从而降低本地区的缺陷发生水平。     

2005～2009年张家港市28家医院分娩的围产儿出生缺陷监测分析

[目的]了解张家港市2005～2009年出生缺陷发生情况,为进一步减少出生缺陷,制定预防保健措施及开展干预工作提供依据。[方法]对2005～2009年在张家港市28家医院分娩的围产儿出生缺陷监测资料进行描述性分析。[结果]2005～2009年累计检测围产儿47740名,监测时间延长至产后3个月的出生缺陷儿739例,出生缺陷发生率为154.79/万,孕28周至产后7天出生缺陷发生率为46.50/万（P〈0.01）。739例出生缺陷中,先天性心脏病501例,总唇腭裂64例,多指多趾24例,小耳23例,神经管畸形16例,其他112例。出生缺陷发生率（/万）,2005～2009年分别为104.93、147.21、173.04、179.39、157.17（P〈0.01）;农村为163.85,城区为128.13（P〈0.01）;男婴为164.79,女婴为142.38（P〈0.05）;母亲年龄〈20岁、20～34岁、〉34岁的分别为551.72、149.79、217.32（P〈0.01）;母亲文化程度小学及以下、初中、高中、大专及以上的分别为135.57、177.29、163.65、122.55（P〈0.01）。[结论]张家港市2005～2009年出生缺陷发生率较高,先天性心脏病是最为常见的出生缺陷。     

胎儿宫内生长受限发生率调查及其对胎儿-新生儿健康危害的研究

目的 调查我国部分省市胎儿宫内生长受限(intrauterine growth restriction,IUGR)的发生率、高危因素及其对胎儿-新生儿健康的危害。方法 1)IUGR发生率及高危因素调查:对2011年1月1日-12月31日期间,来自国内六家三级甲等医院产科出生的新生儿及孕妇资料进行分析;2)宫内生长受限对胎儿-新生儿健康危害的调查:对同期于北京军区总医院附属八一儿童医院新生儿重症监护中心住院患儿的资料进行分析。结果 1)IUGR发生率为8.77%;其中女婴9.80%,男婴为7.84%(χ²=6.285,P＜0.05);早产儿中IUGR的发生率(16.43%)显著高于足月儿IUGR发生率(7.87%)(χ²=235.5,P＜0.01)。2)Logistic 回归分析显示妊高征、脐带异常、羊水量异常为IUGR的独立危险因素。3)IUGR患儿低血糖、窒息、缺氧缺血性脑病、消化道出血、先天畸形、红细胞增多症、肺出血、呼吸暂停、先天性心脏病、弥漫性血管内凝血等疾病的发生率明显增高,住院时间长、住院费用高(P＜0.01)。结论 我国IUGR发生率较高,对胎儿-新生儿健康危害大。本调查结果对我国新生儿孕产妇及围生期保健具有一定参考价值。     

2012-2016年南京市鼓楼区围产儿先天性心脏病发生率及变化趋势分析

目的 了解南京市鼓楼区2012-2016年围产儿先天性心脏病(congenital heart disease,CHD)的流行特征,为制订CHD干预措施提供科学依据。方法 采用SPSS 18.0对南京市鼓楼区2012-2016监测医疗机构的围产儿CHD资料进行统计分析。结果 南京市鼓楼区2012-2016年共监测围产儿64 807例,CHD发生率4.75‰,各年度CHD发生率呈上升趋势(〖XC小五号.EPS;P〗趋势=34.349,P<0.001),男性围产儿CHD发生率(5.39‰)高于女性(4.04‰),<20岁年龄组(8.55‰)和≥35岁年龄组(7.45‰)产妇的围产儿CHD发生率高于20~34岁年龄组产妇(4.50‰),低出生体重儿的围产儿CHD发生率(29.28‰)高于正常出生体重儿(2.74‰)和巨大儿(2.70‰),差异均有统计学意义(P<0.05)。CHD患儿存活率为82.79%(255/308),CHD患儿的存活率从2012年65.00%上升至2016年的90.38%,差异有统计学意义(〖XC小五号.EPS;P〗趋势=15.070,P<0.001)。CHD患儿通过超声诊断的占80.19%(247/308),产前诊断率高达33.44%(103/308)。结论 2012-2016年南京市鼓楼区CHD发生率呈上升趋势,CHD患儿的存活率有逐年增高趋势,应进一步提高产前诊断水平,加强围产期保健,有助于降低围产儿先天性心脏病发生率。     

海淀区104983例围产儿出生缺陷分析

目的:掌握海淀区围产儿出生缺陷的发生情况,探索出生缺陷的影响因素。方法:采用描述性统计和统计推断方法对2008～2010年海淀区各助产机构的出生缺陷监测资料进行分析。结果:海淀区2008～2010年出生缺陷发生率分别是184.77/万、168.60/万和212.78/万;3年总计本市和外地户籍人口出生缺陷发生率分别为166.24/万和207.75/万,单胎和多胎缺陷发生率分别是184.07/万和380.57/万。结论:海淀区出生缺陷发生率有上升趋势,先天性心脏病占出生缺陷的首位;出生缺陷发生率外地户籍人口高于本市户籍人口、多胎高于单胎。     

2015—2018年西安市百日咳流行特征分析

目的 分析西安市2015—2018年百日咳流行病学特征，为预防和控制百日咳传播提供参考。方法 采用描述流行病学方法，对中国疾病预防控制信息系统中2015—2018年期间西安市百日咳报告病例和此期间西安市百日咳哨点监测病例的数据进行统计学分析。结果 西安市2015—2018年共报告百日咳确诊病例1 635例，发病率分别为3.97/10万、4.11/10万、4.85/10万和5.28/10万，发病有逐年上升趋势（χ2趋势 = 21.719，P＜0.001）；高发季为3—8月（2015—2018年分别占该年度总发病数的75.73%、66.76%、78.97%和80.27%）；以3～6月龄发病比例最高（2015—2018年分别占该年度总发病数的50.58%、48.60%、48.36%和41.22%）；未全程接种疫苗患儿所占比例最大（2015—2018年分别为36.26%、23.74%、42.76%和33.73%），未到接种年龄就发病所占比例有逐年升高趋势（χ2趋势 = 10.302，P = 0.001），无免疫史患儿比例呈逐年降低趋势（χ2趋势 = 36.088，P＜0.001）；3种实验室检测方法中荧光PCR的检出率最高（40.12%）；传播模式除了散发病例，出现了家庭聚集现象，且所有流行病学相关病例均被漏诊或误诊。结论 西安市近年来百日咳发病率有明显上升趋势，＜6月龄婴儿为主要发病人群，百日咳的日常监测仍有待加强，且其家庭聚集式传播现象值得关注。     

围产儿先天性畸形的监测研究

目的 了解深圳市宝安区围产儿先天性畸形的发病情况和分布特征,为进一步研究提供参考。方法 对宝安区1997年1月1日～1999年12月31日住院分娩的围产儿进行了先天性畸形监测研究。结果 宝安区 1997～1999年3a围产儿先天性畸形总发生率为77.72/万。年发生率(1/万)1997～1999分别为66.58、81.86和82.29,常住和流动户口的围产儿分别为69.65和80.33,活产及死产儿分别为51.61和2310.23,两者差异非常显著(x~2=3374.95,P=0.001);性别发生率男(75.25)高于女(73.75),差异无显著性(x~2=0.026,P=0.873);年龄以孕母<20岁者为最高(129.31),不同孕母年龄差异非常显著(x~2=40.88,P=0.001);孕母职业以工人为最高(168.69),不同孕母职业差异非常显著(x~2=10331.87,P=0.001);城区(86.43)高于非城区(63.34),不同地区差异非常显著(x~2=278.68,P=0.001);季节以夏(89.12)、冬(92.22)季较高,不同季节差异非常显著(x~2=11.517,P=0.009)。发生率居前5位的畸形依次为:大腹儿(18.23)、短肢或缺肢畸形(8.42)、先天性脑积水(7.84)、唇裂合并腭裂(6.41)和唇裂(6.41)。结论 宝安区围产儿先天性畸形的发生率比国内部分地区监测的结果要高,且发生有自己的特点,值得进一步研究。     

福建省2011-2015年人间布鲁氏菌病疫情分析

目的 探讨福建省2011-2015年人间布鲁氏菌病疫情状况,为制定预防控制策略提供科学依据。方法 对福建省卫生机构2011-2015年通过全国疾病监测系统报告的布鲁氏菌病例数据进行分析。结果 福建省布鲁氏菌病报告数由2011年的15例增加到2015年的115例,五年间共报告249例,发病率为0.13/10万,呈快速上升态势（Z=10.45,P<0.001）。漳州和南平发病率居前,分别为0.42/10万和0.18/10万。区县数由2011年的10个增加到2015年的37个（Z=25.86,P<0.001）。农村和城市发病率分别为0.29/10万和0.03/10万,均呈逐年上升态势。5~8月份为发病高峰期。男性发病率（0.19/10万）大于女性（0.07/10万）（χ2=57.27,P<0.001）。60~岁组发病率最高,为0.40/10万。农民和牧民是高发人群,占比65.46%。诊断时间小于7 d的病例占比30.52%,近5年间诊断时间趋势无统计学意义（Z=2.19,P=0.701）。福建省2011-2015年共报告14起布病突发事件,发病23人,无死亡病例。结论 福建省布鲁氏菌病疫情逐年趋于严峻,医疗机构诊断不及时,误诊较多,相关部门应根据流行特征采取有效的预防控制措施。     

2006～2011年广西围产儿神经管缺陷发生状况分析

目的:了解广西出生缺陷医院监测网神经管缺陷(NTDs)变化趋势及影响因素,为政府决策提供依据。方法:按照中国出生缺陷监测方案的要求,对2006～2011年的41所出生缺陷医院监测点的神经管缺陷资料进行流行病学分析,将在医疗保健机构住院分娩的孕28周至产后7天的围产儿作为监测对象。结果:6年间共监测的围产儿有484 304人,其中NTDs为231例,NTDs总发生率4.77/万,年度发生率呈逐年下降趋势,降幅达64.57%。其中无脑畸形、脊柱裂、脑膨出发生率分别是2.44/万、1.67/万、0.66/万。围产儿NTDs的发生率男性为4.60/万,女性为4.75/万。城镇为2.45/万,乡村为6.52/万;产妇年龄别发生率的差异有统计学意义,<20岁组发生率最高(11.04/万)。产前确诊的比例74.46%,产前B型超声波诊断的比例为77.06%。结论:2006～2011年广西围产儿NTDs的发生率出现下降趋势,农村育龄妇女是NTDs干预的重点人群。