部分甲母破坏术根治顽固性嵌甲

甲外测缘生长过度,陷入甲沟的软组织内,可引起疼痛和局部炎症.亦可继发感染或者诱发肉芽组织形成.因该病多发于拇趾甲.故可影响行走,重者对患者的工作、生活产生严重影响.传统拔甲虽然可治愈部分病例,但复发率也相当高.我科目1994年以来将传统拔甲改为仅拔除嵌入部分趾甲,结合甲母破坏术,治疗顽固性嵌甲共计18例23趾32处拇趾嵌甲,效果良好,现报道如下.     

头皮针套管辅助下甲成形术治疗顽固性嵌甲100例疗效观察

嵌甲是一种常见病,在青少年及学生中发病高。以往的拔甲等治疗方法创伤大,患者痛苦并且复发率高。2011年6月至2012年12月,我科采用头皮针套管辅助下甲成形术治疗了100例顽固性嵌甲患者,均取得了很好的临床效果报道如下。临床资料入选患者均为接受过激光拔甲等治疗而复发的顽固嵌甲患者,男70例,女30例。     

拔甲加部分甲母破坏术治疗嵌甲

在临床上，经常会遇到嵌甲患者用传统的拔甲术治疗后复发的病例。为提高嵌甲的治愈率，减少复发，笔者根据甲生长的原理，采用拔甲结合部分甲母破坏术治疗嵌甲，取得了满意效果。现报告如下。     

部分拔甲术结合电离子治疗嵌甲性甲沟炎疗效观察

嵌甲所致甲沟炎是外科门诊常见病和多发病,多由于不当修甲或穿过紧的鞋等造成趾甲板或趾甲碎片进入两侧甲周,引起疼痛、炎症和继发感染,过去临床上常采用单纯拔甲术及抗生素治疗．效果欠佳,复发率较高。我科门诊近年采用嵌甲部分拔除术联合电离子治疗．取得较好疗效,报道如下。     

甲真菌病临床评分指数介绍

随着抗真菌药物的不断开发,治疗甲真菌病的疗效有明显进步,但是其效果在不同患者、不同药物治疗组间可有很大差异,有的甚至相差达到60%左右,常造成经治医生对其疗效难以准确估计。最近俄国学者Sergeev为此提出了一种甲真菌病临床评分指数(scoringclinicalindexofonychomycosis,SCIO)犤1犦,现将其简要介绍如下。1影响甲真菌病疗效的因素病甲的严重程度以及甲板的生长速度与真菌的侵入速度是影响甲真菌病疗效的主要因素,严重程度主要由3个因素所决定。1.1真菌侵犯甲板的部位这与甲真菌病的临床分型有关,1972年Zaias将甲真菌病分为3型:①白…     

嵌甲部分拔除术结合高频电离子治疗嵌甲症46例临床疗效观察

临床资料:46例患者中,男16例,女30例;平均年龄38岁,其中20～29岁8例,30～39岁28例,40～49岁7例,50岁以上3例;病变部位:拇趾25例,第2趾12例,第3趾5例,其他部位4例;其中单纯嵌甲31例,合并甲沟炎15例。治疗方法:单纯嵌甲病例,局部常规消毒,用2%利多卡因2～6mL作趾背神经阻滞麻醉,必要时在嵌甲部位作局部浸润麻醉,先行嵌甲部分拔甲术,后用高频电离子治疗探头汽化破坏嵌甲下甲母组织。对合并甲沟炎的嵌甲病例,先进行全身和局部抗炎症处理,待炎症控制后,再行以上治疗。结果:45例治疗有效,重建甲板形态良好,效果满意;另1例因未按时来门诊换药而发…     

激光治疗甲病的临床应用

甲病,包括嵌甲、甲真菌病及甲营养不良,临床治疗困难,对患者及医生造成很大的困扰.激光的应用使得甲病的治疗有了新进展.CO2激光能够迅速破坏局部组织,切除肥厚甲襞,又能够瞬间凝固小血管,在治疗嵌甲中取得良好效果.Nd:YAG激光、CO2点阵激光以及二极管激光等,为甲真菌病提供治疗新选择.CO2点阵激光形成的微治疗区可以显著增强外用药物在甲中的渗透与吸收,使其甲营养不良的治疗中也展现了肯定的疗效.     

剥脱性点阵激光治疗嵌甲疗效评价

<正>嵌甲是外科常见病,它主要由趾甲边缘甲体嵌入甲沟皮肤引起甲沟炎症,常见于足拇趾。临床上治疗方法较多,~(1,2)由于近半数病例最终复发,被认为是足部的"顽症"之一。2012年6月至2013年5月,我们使用剥脱性点阵激光大功率、小间距治疗嵌甲,取得了很好的疗效。病例和方法我们选择外科和皮肤科门诊确诊的嵌甲患者,无合并甲沟炎。     

嵌甲的治疗进展

嵌甲是常见的甲病之一,最常发生于拇趾。多种因素可导致嵌甲［1］。嵌甲可表现为局部红肿、疼痛及行走困难,可影响患者的生活质量。根据临床表现,可将嵌甲分为4期［2］：Ⅰ期（炎症期）表现为轻度红斑、水肿、压痛,侧甲皱襞未高出或覆盖甲缘;Ⅱa期（脓肿期）表现为红斑、水肿、疼痛加剧,感觉过敏,有渗出和（或）感染,侧甲皱襞高出甲板但 ≤ 3 mm或横向覆盖甲板但宽度 ≤ 3 mm;Ⅱb期（脓肿期）和Ⅱa期相似,但侧甲皱襞肥厚高出甲板＞3 mm或横向覆盖甲板宽度＞3 mm;Ⅲ期（增生期）表现为肉芽组织增生,侧甲皱襞肥厚,广泛覆盖甲板两侧;Ⅳ期（远端增生期）表现为甲板严重弯曲畸形,侧甲皱襞、远端甲皱襞严重增生肥厚,增生组织广泛覆盖甲板。嵌甲的治疗包括保守治疗和外科治疗两大类。轻度红斑、疼痛较轻且无渗出或渗出不多的Ⅰ期以及Ⅱa期嵌甲可采取保守治疗,红斑严重、疼痛较重且有渗出的Ⅱb期及以上的嵌甲则通常需要外科干预。针对嵌甲的治疗手段很多,临床上应根据嵌甲的病因、分期以及严重程度有针对性地选择,以期为患者带来更好的预后。现就嵌甲的治疗方法做一概述……     

部分甲基质切除甲沟重建治疗嵌甲

目的研究1种利用甲侧襞皮瓣改变甲体与甲沟的位置结构,从而彻底治愈嵌甲的手术方法。方法切除部分甲体、甲床,并利用甲侧襞皮瓣重建甲床、甲沟、甲侧襞联合结构。结果2000年1月～2003年5月对158 例嵌甲患者,足趾209、手指3,共276侧嵌甲进行甲沟重建手术。随访6月～2年,效果满意。结论该手术从根本上治愈嵌甲,且并发症少,复发率极低。     

拔甲联合甲旁真皮-脂肪瓣填塞术治疗7例双侧重度卷曲型嵌甲

【摘要】 目的 探讨拔甲联合甲旁真皮-脂肪瓣填塞术治疗双侧重度卷曲型嵌甲的临床效果。方法 回顾性分析2018年1月至2020年1月就诊的7例双侧重度卷曲型嵌甲患者的临床资料,男3例,女4例,年龄25 ~ 49岁,平均35岁。采用拔甲联合甲旁真皮-脂肪瓣填塞术进行门诊手术治疗。结果 7例患者术后切口均为一期愈合,无感染。术后1~ 2周疼痛全部缓解。随访12 ~ 24个月,新生甲板均长出,无卷曲畸形,甲沟无红肿,无甲沟炎复发,患者均对疗效满意。结论 拔甲联合甲旁真皮-脂肪瓣填塞术治疗双侧重度卷曲型嵌甲临床效果良好。     

引流术联合CO2激光部分甲切除治疗嵌甲性甲沟炎

对足拇趾嵌甲合并甲沟炎传统的治疗方法是外科切开引流或拔甲术。我科应用切开引流术联合CO₂激光治疗嵌甲性甲沟炎,获得满意疗效。     

甲褶成形术治疗嵌甲30例疗效观察

嵌甲是一种临床较难处理,由多种原因引起的甲增厚伴横向弯曲变形的继发性趾甲病变.2005-2007年本人采用甲褶成形术治疗嵌甲30例,取得满意效果.现报道如下.     

高频电切除术治疗顽固性嵌甲的临床观察

我们在门诊工作中发现嵌甲发病率高,尤其以大、中学生为多,极易引起甲沟炎,常表现为甲侧壁红肿、疼痛及肉芽增生.一般认为其发病与甲发育异常或受到不良刺激有关.由于以往治疗只是以局部抗感染对症治疗,反复发作后形成化脓性甲沟炎再进行手术治疗,重者需拔甲治疗.单纯拔甲治疗的患者多有复发,袁元杏等[1]报告其复发率可达58%,Persichetti 等[2]报告术后复发率73%.我科2008年1 月-2010 年9 月采用高频电凝治疗顽固性嵌甲取得了满意疗效,现报告如下.     

嵌甲切除加局部甲基质清除术治疗难治性嵌甲性甲沟炎

目的探讨一种治疗难治性嵌甲性甲沟炎的方法。方法切除嵌甲、炎性肉芽组织及部分患趾甲基质,同时重建甲沟。结果 115例中109例切口Ⅰ期愈合,6例切口延期愈合;随访8个月,110例效果良好,5例复发。结论嵌甲切除加局部甲基质清除术是治疗难治性嵌甲性甲沟炎的理想方法。     

部分趾甲切除破坏甲床治疗嵌甲

嵌甲是造成甲沟炎的根源,不消除嵌甲,甲沟炎易复发,我们采用部分切除趾甲破坏甲床治疗甲沟炎、嵌甲,取得了良好的效果,报告如下。临床资料　临床确诊嵌甲患者17例,男7例,女10例,一个趾15例,2个趾2例。单侧甲沟炎13个趾,双侧6个趾,病程1月～5年不等。17例患者两个足母趾甲均有不同程度嵌甲,3例患者10趾均有嵌甲。治疗:病人就诊时首先让其口服抗生素,碘伏每日换药,处理5～7天,无明显脓液渗出时进行拔甲治疗。局部碘伏消毒,2 %利多卡因局部麻醉,用电离子治疗机将趾甲患侧宽约2～3mm处切开,用止血钳将甲沟炎内嵌甲挑出拔除,保留中间部分趾甲,一…     

甲皱襞部分切除联合甲下置管术治疗甲沟炎的疗效观察

目的：探讨甲皱襞部分切除联合甲下置管术治疗嵌甲性甲沟炎的手术治疗方法及临床疗效。方法：将48例（52趾初次诊断为嵌甲性甲沟炎患者随机分为A组和B组,A组采用全甲拔甲术,B组采用甲皱襞部分切除联合甲下置管术,比较两组患者术后疼痛评分（VAS）、皮肤病生活质量指数（DLQI）以及半年内复发率,比较两组临床疗效。结果：A组25趾,术后8h、24 h和72 h疼痛评分分别为（3.7±1.3）分、（3.2±1.2）分和（1.0±0.7）分,B组27趾,术后8 h、24 h和72 h疼痛评分分别为（3.5±0.9）分、（1.2±0.7）分及（0.07±0.3）分,两组比较,术后8 h疼痛评分差异无统计学意义（P>0.05）,术后24 h和72 h疼痛评分差异有统计学意义（P<0.05）。A组患者皮肤病生活质量指数（DLQI）(14±3.5)分,半年内复发率88.0%,B组患者皮肤病生活质量指数（DLQI）(11±2.4)分,半年内复发率11.1%,两组疗效相比,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：甲皱襞部分切除联合甲下置管术治疗嵌甲性甲沟炎疗效确切,可减少术后疼痛,提高生活质...     

98例甲病的临床研究

甲真菌病是成人最常见的甲病变,临床上,易将甲病和甲真菌病等同起来,不作必要的检查,盲目使用抗真菌药物,给患者造成生理和经济负担.为避免甲病的误诊误治,我们对98例甲病患者进行了观察.     

拔甲加高频电灼治疗嵌甲性慢性甲沟炎疗效观察

嵌甲是引起甲沟炎的主要原因,而这一类甲沟炎通常用药物及单纯拔甲术达不到理想效果,由病情拖延在甲沟处形成肉芽肿者更是如此,我们采用拔甲加高频电灼治疗嵌甲引起的慢性甲沟炎23例,疗效良好,现报道如下。临床资料本组23例患者为2002年3月～2004年5月我院皮肤科门诊就诊者,其中男14例,女9例,年龄最大19岁,最小14岁,平均17.5岁。病程最长3年,最短10个月。病灶均为足第一趾甲沟,其中双足趾同患15例,单足趾8例。趾甲两侧同患26个足趾,趾甲一侧患病12个足趾。临床表现为:第一趾甲一侧或两侧不同程度红肿、肉芽组织增生、糜烂、触痛,最重者肉芽…     

甲沟重建联合甲内卷矫正术治疗重度嵌甲型甲沟炎48例

目的:评价甲沟重建联合甲内卷矫正术治疗嵌甲型甲沟炎的临床疗效。方法:选择2019年12月至2021年10月在我科就诊的重度嵌甲型甲沟炎患者48例，均采用甲沟重建联合甲内卷矫正术治疗。手术要点：(1)楔形切除增生的肉芽组织缩小甲襞，通过新的缝合方法使甲襞侧组织与甲床同一水平，构建正常甲沟；(2)橡胶片固定在甲缘下以钝化甲边缘；(3)用橡皮筋牵拉甲缘下橡胶片以抬高甲侧缘以纠正甲内卷畸形。结果:48例患者(81个拇趾)全部治愈，甲形态正常且美观，随访6个月无复发。结论:甲沟重建联合甲内卷矫正术疗效好。