胸骨嗜酸性肉芽肿一例

患者　男 ,1 3岁。 2个月前无明显原因出现胸骨柄处疼痛 ,随后该处皮肤软组织逐渐隆起 ,呈包块状 ,局部压痛 ,包块大小约为 8ｃｍ× 7ｃｍ× 4ｃｍ ,曾在外院治疗无效而来我院诊治。查体 :胸骨柄处可见一约 8ｃｍ× 7ｃｍ× 4ｃｍ之包块 ,质硬不活动 ,界限较清楚 ,表皮无红肿 ,有压痛。实验室检查 :血沉 37ｍｍ/ｈ ,余无异常。Ｘ线表现 :胸骨柄呈膨胀性低密度骨质破坏 ,部分侵及胸骨体前上缘 ,胸前部出现局部软组织包块。Ｘ线诊断为胸骨柄及胸骨体前上缘恶性肿瘤可能性大 ,但结核不除外 (图1 )。ＣＴ表现 :胸骨呈溶骨性破坏 ,前缘残存骨皮质…     

胸骨软骨肉瘤一例

患者　女 ,2 3岁。胸部肿块 5年 ,近 2个月来肿块明显增长 ,大如核桃 ,轻微疼痛。曾在当地医院按胸壁结核给予抗结核治疗 1个月 ,效果不佳。查体 :胸骨柄右侧可见 4ｃｍ× 3ｃｍ大小的肿块 ,质中等 ,表面光滑 ,触压痛阳性 ,边界清 ,活动度差。右侧胸锁关节处可见 1.5ｃｍ× 1.0ｃｍ大小的肿块 ,与锁骨关系密切 ,质硬。Ｘ线表现 :胸骨前上方可见一密度增高且不均匀的肿块影 ,其内有 1ｃｍ× 4ｃｍ的钙化灶 ,病变区骨质结构模糊不清 ,似有破坏征象 (附图 )。Ｂ超检查 :胸骨柄前方见一大小约 6.6ｃｍ× 3 .0ｃｍ× 4.8ｃｍ的低回声为主的肿块 ,…     

皮肤大汗腺癌骨肺转移二例

皮肤大汗腺癌是一种少见的恶性肿瘤 ,笔者发现 2例大汗腺癌转移至肺和骨骼 ,现报告如下。例 1　女 ,5 2岁。左前额部肿块 6个月 ,起初为皮肤小包块 ,呈暗红色 ,无疼痛 ,不发热 ,未引起重视 ,以后肿块逐渐长大 ,局部疼痛。查体发现肿块为 4ｃｍ× 4ｃｍ× 3ｃｍ大小 ,有囊性感 ,触之其基底高低不平。颅骨Ｘ线片显示额骨左侧局限性骨图 1　额骨左侧局限性骨质破坏区 ,以外板为著 ,边缘参差不齐 ,有软组织包块　图2　与图 1同一病例。 2年后颅骨破坏区扩大 ,侵及额、顶、颞骨　图 3　例 2 ,左肱骨上端呈溶骨性破坏 ,且有膨胀致皮质骨破坏　图 4…     

右拇指指骨原发恶性纤维组织细胞瘤一例

患者女 ,6 9岁。发现右手拇指肿块1 5年 ,逐渐增大 ,近 1个月肿块增大明显 ,并疼痛加重 1个月入院。体检 :右手拇指见有一核桃大小肿物 ,外形似菜花状 ,表面欠光滑 ,皮肤颜色略苍白。扪及肿块质硬 ,不活动 ,有压痛。Ｘ线表现 :右手拇指末节指骨可见溶骨性骨破坏 ,边缘无硬化 ,部分骨皮质破坏、中断 ,局部无骨膜反应 (图 1)。并见有一约 5 0ｃｍ× 3 5ｃｍ大小的软组织肿块 ,表现凹凸不平 (图 2 )。Ｘ线拟诊为拇指恶性骨肿瘤。手术病理所见 :行拇指离断术。肿瘤大小约 5 0ｃｍ× 3 0ｃｍ× 3 5ｃｍ ,表面尚光滑 ,瘤体呈灰白色 ,切面呈鱼肉…     

胸骨骨巨细胞瘤一例

患者　男 ,5 5岁。 10个月前无意中摸到前胸正中处有一花生米大小肿块 ,质硬 ,无移动。近 1个月来感肿块逐渐增大伴疼痛而来院就诊。查体 :发现胸骨下段有一约 4ｃｍ×5ｃｍ大小的肿块 ,质硬 ,边界清楚 ,表面凹凸不平。无明显压痛 ,局部皮肤色泽未见异常改变。实验室检查无特殊。胸片示中纵隔增宽。ＣＴ检查 :胸骨体部膨胀增大 ,骨结构破坏 ,右后缘骨皮质不连续 ,其内可见一大小约 5ｃｍ× 5ｃｍ的软组织肿块 ,密度较均匀 ,ＣＴ值约为 40ＨＵ。边界清楚 ,有分叶 ,并向后突入纵隔内。无明显骨膜反应。两肺未见明显实质性病灶 (图 1)。手术所…     

胫骨造釉细胞瘤与骨纤维异常增殖症并存一例

患者　男 ,41岁。左小腿肿块伴疼痛 2年余 ,加重 1年。无行走障碍和进行性消瘦。局部检查 :左胫骨可触及约 5ｃｍ×4ｃｍ× 2ｃｍ大小肿块 ,表面无红、肿、热、痛 ,皮肤无破溃。Ｘ线平片示 :左胫骨骨干见广泛之不规则骨质增生及小囊状骨质破坏 ,髓腔变窄 ,并有条索状致密影 ,前缘可见内陷的小骨质缺损区 ,相应边缘骨质硬化 (图 1)。ＣＴ表现 :肿块中心层面左胫骨上段前缘见约 2ｃｍ× 3ｃｍ×5ｃｍ大小软组织肿块 ,边缘尚清 ,局部可见骨质增生 ,及左胫骨骨干骨质增生与小囊状骨质破坏并存 ,骨髓腔变窄 ,可见条索状、斑块状钙化影 (图 2 )。…     

胸骨柄骨巨细胞瘤1例报告

骨巨细胞瘤多发生在骨骺融合后的长管状骨骨端，发生在胸骨柄者很罕见。现将我院经手术、病理证实的１例报告如下。男性　３９岁。４年来，时有胸骨柄部间歇性钝痛，局部皮肤有时潮红，近几个月疼痛加重。查体：胸骨柄略有高起，压痛，心肺及实验室检查无异常。Ｘ线表现：胸片侧位示：胸骨柄呈膨胀性增大，骨质密度减低，骨皮质变薄，无骨膜反应（图１）；体层片示：胸骨柄骨质呈溶骨性破坏，部分层面可见皂泡样改变，周围骨壳尚连续但不光整（图２）。诊断：骨囊样病变，优先考虑巨细胞瘤。手术：见瘤体呈红色鱼肉样，有血性液体，局部可见…     

颈椎原发骨恶性纤维组织细胞瘤一例

患者　男,36岁,因颈部疼痛半年,加重1个月入院。体检:左颈部可扪及大小约5ｃｍ×7ｃｍ大小的质硬、欠活动的肿块。Ｃ1～2椎体压痛。影像学检查:Ｘ线平片示环椎左侧椎弓溶骨性、膨胀性骨质破坏,局部软组织肿块,相应平面咽后壁软组织增厚。ＣＴ示环椎左侧椎弓呈溶骨性、膨胀性骨质破坏,其中可见不规则骨嵴,骨皮质菲薄,呈一不规则线样骨性包壳。部分区域骨皮质中断,无骨膜反应,肿瘤突向周围软组织,形成巨大肿块,并压迫脊髓,但边界尚清。拟诊环椎恶性肿瘤(图1)。手术病理所见:肿瘤大小约50ｃｍ×55ｃｍ×60ｃｍ,表面光滑,有完整包膜,瘤体呈白色…     

耻骨血管瘤一例

骨血管瘤为起源于血管的良性肿瘤 ,由中胚叶异常增生的毛细血管或海绵状血管组成。现将我院经手术、病理证实的 1例报告如下。患者　女 ,6 7岁。无明显诱因耻骨联合处疼痛半年 ,活动后加重 ,无发热。近 2 0天疼痛加重 ,以右侧为重。查体 :耻骨联合右侧隆起 ,表面无红肿 ,皮温不高 ,轻压痛 ,质硬 ,表面光整 ,约 4 .5ｃｍ× 4 .0ｃｍ× 2 .0ｃｍ大小 ,骨盆挤压 (分离 )试验 (- )。双髋关节功能正常。Ｘ线平片表现 :耻骨联合分离、错位。右侧耻骨联合处骨质破坏 ,周边可见散在高密度影 ,局部呈环状 ,似可见软组织肿块影 (图 1)。ＣＴ表现 :右侧…     

臀部韧带样瘤侵及髂骨一例

患者　男 ,7岁。 3年前因左臀外上方皮下脂肪瘤于外院行手术切除 ,术后未行放、化疗。 3个月前局部再次出现肿块 ,伴间歇性隐痛。体检 :左臀部外上方隆起 ,可扪及直径约 10ｃｍ肿块 ,边界不清 ,固定 ,质中 ,无压痛 ,皮温正常 ,皮肤上有 8ｃｍ手术瘢痕 ,患侧肢体无功能障碍。实验室检查 :血清碱性磷酸酶 (ＡＬＰ) 2 42 .1ＩＵ/Ｌ。Ｘ线平片示 :左臀部软组织略丰满 ,左髂骨翼外上部见3ｃｍ× 3ｃｍ不规则骨破坏区 ,外缘骨皮质有侵蚀样破坏 ,内缘见薄硬化带 ,其中密度欠均匀 ,见小梁状分隔略呈扇形样 (图1)。　　手术及病理 :术中见病灶 11ｃｍ…     

歼-7飞行员甲型流行性感冒一例

一、临床资料患者,男性,24岁,歼-7飞行员,总飞行时间460 h,现机种飞行时间100 h,因发热、咳嗽2 d于2009年11月28日住我院.患者于入院前2 d出现发热、咳嗽、咳痰、咽痛及乏力,体温38.5℃,部队航医给予"抗感冒药物"口服治疗,效果不佳.入院查体:体温39.0℃,咽部充血,心肺查体未见异常.     

歼-7飞行员甲型流行性感冒一例

一、临床资料 患者,男性,24岁,歼-7飞行员,总飞行时间460 h,现机种飞行时间100 h,因发热、咳嗽2 d于2009年11月28日住我院.患者于入院前2 d出现发热、咳嗽、咳痰、咽痛及乏力,体温38.5℃,部队航医给予"抗感冒药物"口服治疗,效果不佳.入院查体:体温39.0℃,咽部充血,心肺查体未见异常.     

1例遗传性多发性骨软骨瘤家系报道

目的 观察1个遗传性多发性骨软骨瘤(HME)家系临床特征,以探讨其发病部位及规律.方法 分析临床诊断并经手术病理证实的HME 1个家系共14例,其中14例患者男性占50%,女性占50%.对HME发病部位情况及临床表现进行分析.结果 肿瘤多发于四肢长骨干骺端,未侵及颅面骨.结论 该HME家系发病无性别差异,发病部位位于长骨干骺端.     

A case of DNA analysis of ABO blood group variant allele A

The ABO phenotype of a bloodstain (B) on a knife that was used as a weapon in an attempted murder case was found to be different from that of the Peruvian victim's blood (AB). Serological analysis showed that the A-antigenicity was much weaker than B antigenicity, suggesting that the victim's phenotype was A₂B or A₃B. So, the ABO genotypes of the knife bloodstain and the victim's blood were determined by DNA analysis. The 261st G deletion, specific to the O¹ allele, was not detected in the specimens by restriction fragment length polymorphism analysis. Also, the 871st A, specific to the A³ allele, was not found by the allele-specific amplification method. Amplified product length polymorphism and direct sequencing methods finally demonstrated that the typical B sequence was found in one allele and a single C deletion in the 1,059th–1,061st C stretch in the other allele, indicating that the ABO phenotype of the bloodstain and victim's blood were A₂B.     

蜡泪样骨病1例

蜡泪样骨病较少见 ,多侵犯一侧肢体 ,好发于四肢的长骨 ,亦见于短骨及扁骨 ,颅骨、脊柱和肋骨较少累及。我们遇1例 ,并经 2 2年随访观察 ,特报告如下。患者　男 ,70岁。腰背部疼痛 ,活动后减轻 ,近年来腰背部疼痛加重 ,呈持续性 ,腰椎活动受限 ,伴右下肢疼痛、麻木 ,于 1997年 2月 2 1日就诊。自 1975年起感腰背部疼痛曾来院检查。体检 :腰椎向右侧弯曲 ,右第十一肋处可见沿肋骨走行的皮肤隆起 ,肤色正常 ,触诊表面凹凸不平、坚硬。T11～L2 棘突右侧可见皮肤隆起 ,肤色正常 ,触诊坚硬、固定。实验室检查无特殊。经皮穿刺右侧第十一肋远端并…     

骨斑症1例

患者男,18岁。从小即有双膝关节疼痛,呈阵发性,阴天加重,曾在当地卫生院按类风湿性关节炎给予对症治疗,效果不佳。于2005年5月到我院类风湿科就诊,实验室检查:WBC:7·3×109/L、RBC:5·27×1012/L、ASO:6·08Iu/L、RF:4Iu/L、ESR:2mm/h。血钙、血磷正常,碱性磷酸酶轻度升高。X线检查:双膝关节及双肩关节的干骺端及松质骨内可见多发对称性、圆形或椭圆形致密影,边缘清晰(图1A,1B);双足及双手诸骨内可见多发、大小不等、自芝麻粒至花生米大小之致密影,以骨端为显著,部分骨斑长铀与其骨干长轴平行(图2);骨盆平片示:双侧髂骨、股骨、…