新疆喀什地区维吾尔族人群高血压流行现状及危险因素分析

目的 了解新疆喀什地区维吾尔族成年人高血压患病现状及危险因素,为当地高血压防控提供科学依据。方法 采用分层整群随机抽样法,对喀什地区疏附县18岁以上维吾尔族常住居民进行调查,包括问卷调查、体格检查及实验室检查等,计算高血压的患病率、知晓率、治疗率及控制率,采用非条件logistic回归分析高血压患病危险因素。结果 调查人数为4 748人,有高血压的747例。高血压总患病率为15.73%（标化患病率为13.75%）;男性为16.36%（标化患病率为12.96%）,女性为15.39%（标化患病率为14.34%）。全人群、男性及女性高血压患病率均低于中国居民营养与慢性病状况报告（2015年）的全国人群水平。高血压知晓率、治疗率、控制率分别为59.57%、52.74%、21.29%。多因素分析显示,高血压的患病率随着年龄的增高而升高,相对于18～34岁人群,55～64、65岁以上人群高血压的患病风险明显增高,OR值男性分别为10.53、20.96,女性为16.27、33.20,P值均<0.05;超重（男性OR=1.47,女性OR=1.82, P值均<0.05）及肥胖（男性OR=1.88,女性OR=2.66,P值均<0.05）也会增加高血压的患病风险;高血压家族史（男性OR值为3.85,女性OR=2.34,P值均<0.05）是高血压患病的危险因素。男性高TG血症者（OR=1.62,95% CI：1.09～2.41）也与高血压患病呈正相关。结论 新疆喀什地区维吾尔族人群高血压的患病率相对较低,男性年龄、超重或肥胖、家族史及高TG血症,女性年龄、超重或肥胖及家族史是当地维吾尔族高血压患病的危险因素。     

内蒙古部分地区流动人口糖尿病现况调查

目的 了解内蒙古地区流动人口中糖尿病及糖尿病前期的患病现状。方法 采用按行业分层整群抽样方法进行等额抽样,调查内容包括问卷调查、身体测量和实验室检测。结果 内蒙古部分地区流动人口糖尿病及糖调节受损粗患病率分别为12.5%和12.8%,年龄标化患病率均为9.9%;男性糖尿病患病率高于女性,女性糖调节受损粗患病率高于男性;不同性别糖尿病患病率均随年龄的增长而增加（趋势χ²=11.162,P=0.001）;建筑业人群糖尿病患病率最高（19.2%）,糖调节受损患病率的差异无统计学意义;外省流入人群流动前糖尿病患病率高,糖调节受损患病率的差异无统计学意义,省内流动人群糖调节受损患病率随流动时间的增加而增长（趋势χ²=9.989,P=0.002）。结论 内蒙古部分地区流动人口糖尿病患病率较高,已接近大城市居民患病水平,其中中老年和建筑业人群患病率最高,省内流动人口糖尿病患病率对内蒙古地区流动人口患病率贡献较大。     

金昌队列基线人群脂肪肝与2型糖尿病的关联性研究

目的 探讨金昌队列基线人群脂肪肝与2型糖尿病（T2DM）的关联,为T2DM的防治提供科学依据。方法 以金昌队列基线人群为研究对象,比较基线脂肪肝人群与非脂肪肝人群T2DM的患病风险,分析脂肪肝与糖尿病家族史对T2DM的患病是否存在交互作用。结果 在46 861名研究对象中,脂肪肝患者10 574例、患病率22.56%、标化患病率20.66%;T2DM患者3 818例、患病率为8.15%、标化患病率为6.90%。T2DM患病率随年龄增长呈趋势性升高（趋势χ²=2 833.671,趋势P<0.001）;在男性、女性和总人群中,脂肪肝人群T2DM患病率均高于非脂肪肝人群,差异有统计学意义（P<0.001）。在调整了年龄、文化程度、吸烟、饮酒、体育锻炼、BMI、血压、TC、TG、尿酸、ALT、AST、谷氨酰转肽酶和糖尿病家族史后,在男性、女性和总人群中脂肪肝人群T2DM的患病风险是非脂肪肝人群的1.78、2.33和2.10倍。交互作用分析结果显示,脂肪肝与糖尿病家族史间存在正向相加交互作用。结论 脂肪肝能明显增加T2DM的患病风险;脂肪肝和糖尿病家族史对T2DM的发生有正向相加交互作用。有效控制脂肪肝的发生发展对T2DM的预防控制有着重要的作用。     

2013年中国成年人吸烟状况与多种慢性病的关联研究

目的 研究我国成年人吸烟现状及不同吸烟人群与多种慢性病的关联。方法 基于2013年全国慢性病及其危险因素监测,覆盖31个省份的298个监测县（区）,按多阶段分层整群抽样方法抽取全国≥ 18岁居民176 534人。利用询问调查收集对象前12个月的吸烟行为（吸烟状态、现在吸烟者日均吸烟量、现在每日吸烟者吸烟年限等）、慢性病（高血压、糖尿病、高TC血症和高TG血症）相关信息,测量血压,检测血糖和血脂。采用基于复杂抽样设计的权重对指标进行分析。结果 共收集有效样本175 386人。其中男性占42.7%,女性占57.3%。成年人男性吸烟者高血压、高TC血症和高TG血症患病率分别为30.4%、7.2%和18.0%,高于非吸烟者;女性吸烟者高血压、糖尿病、高TC血症和高TG血症患病率分别为35.6%、14.0%、10.3%和15.9%,均高于非吸烟者,差异均有统计学意义（均P<0.05）。多因素分析结果显示,我国成年人男性吸烟者比非吸烟者高血压患病风险有所降低,患高TG血症风险比非吸烟者高19%（OR=1.19,95% CI：1.10~1.30）。其中,现在日均吸烟≥ 20支男性高TG血症患病风险比非吸烟者高41%（OR=1.41,95% CI：1.28~1.55）。我国成年人女性吸烟者比非吸烟者高TG血症患病风险高40%（OR=1.40,95% CI：1.15~1.70）;每日吸烟年限≥ 20年者高TG血症比<20年者高60%（OR=1.60,95% CI：1.31~1.95）。结论 吸烟者比非吸烟者总体慢性病患病率高,且吸烟年限长或现在每日吸烟量大的人群患病风险大幅增加。     

新疆喀什地区维吾尔族糖尿病人群血脂异常及控制情况分析

目的 了解新疆喀什地区维吾尔族糖尿病人群血脂异常及控制情况,为防治该地区糖尿病人群血脂紊乱提供依据。方法 采用分层整群随机抽样方法,对该地区5 078名18岁及以上的常住居民进行调查问卷、体格检查和实验室检测后,筛查糖尿病患者521例,描述其血脂异常以及各项血脂控制情况,分析造成血脂异常和影响血脂控制的因素。结果 糖尿病人群血脂代谢异常总患病率为59.50%（310/521）,标化率为49.39%。65岁以上、超重、肥胖和腹部肥胖者发生血脂异常的风险分别增高0.771倍（95% CI：1.015～3.088）、1.132倍（95% CI：1.290～3.523）、1.688倍（95% CI：1.573～4.592）和0.801倍（95% CI：1.028～3.155）。和男性相比,女性是血脂异常的保护性因素,OR=0.507（95% CI：0.334～0.769）。TC、TG、HDL-C和LDL-C的总体控制率为11.13%。女性、BMI超标和腹部肥胖不利于血脂的总体控制。LDL-C的控制率随年龄、BMI和腰围的增大而降低（趋势检验χ²_年龄=18.049,P<0.001;趋势检验χ²_BMI=10.582, P=0.001;χ²_腰围=19.081,P<0.001）,随学历增高而增高（趋势检验χ²=9.764,P=0.002）。结论 该地区糖尿病人群血脂异常率处于较高水平,血脂总控制率则处于较低水平。肥胖是造成该地区糖尿病人群发生血脂异常的主要危险因素;女性在糖尿病血脂异常的防治中应该得到更多的重视。     

北京市18~65岁慢性病患者吸烟状态、戒烟态度及危险因素分析

目的 了解北京市18~65岁高血压、糖尿病、血脂异常、COPD、哮喘患者的吸烟状态、戒烟态度及危险因素。方法 数据来源于2014年北京市成人慢性病与危险因素监测,即在北京市16个区/县采用多阶段分层整群抽样方法抽取180个社区共19 815名调查对象,以其中18~65岁人群作为研究对象。结果 18 405例有效样本中,男性高血压、血脂异常患者现在吸烟比例均高于非患者（分别χ²=17.695,P<0.001;χ²=39.292,P<0.001）;女性高血压、COPD、哮喘患者现在吸烟者比例均高于非患者（分别χ²=6.649,P=0.010;χ²=6.276,P=0.012;χ²=8.245,P=0.004）。吸烟者中,高血压患者1年内想戒烟比例低于非高血压患者（χ²=20.487,P<0.001）,COPD患者1年内想戒烟比例高于非COPD患者（χ²=6.085,P=0.048）。男性中糖尿病（χ²=9.219,P=0.010）、血脂异常（χ²=13.513,P=0.001）患者中已戒烟者控制情况好于现在吸烟者。多因素logistic回归结果显示,吸烟是高血压（OR=1.17）、血脂异常（OR=1.25）、COPD（OR=1.78）、哮喘（OR=1.57）的影响因素。结论 北京市18~65岁居民中部分慢性病患者现在吸烟比例高且戒烟意愿低;吸烟是高血压、血脂异常、COPD、哮喘的危险因素。     

海南省0~6岁儿童孤独症谱系障碍的现况调查及影响因素分析

目的 了解海南省0~6岁儿童孤独症谱系障碍的患病情况及其影响因素。方法 抽查海南省18个市（县）0~6岁儿童37 862人,采用儿童发育问题预警征象调查表筛查,再由专科医师现场诊断,采用一般描述统计、χ²检验、非条件logistic回归分析孤独症现况及影响因素。结果 共诊断235例孤独症儿童,总患病率为0.62%,其中男童为0.99%,女童为0.17%,男童高于女童（χ²=101.91,P=0.000）。随年龄增长孤独症患病率上升（χ²=288.62,P=0.000）。城市孤独症患病率高于其他地区,差异有统计学意义（χ²=114.77,P=0.000）。是否足月、新生儿窒息、父亲性格、父亲有嚼槟榔或吸烟习惯、母孕期总体情绪状态以及母亲人流史为孤独症的影响因素。结论 海南省0~6岁儿童孤独症谱系障碍的患病率居国内较高水平并受遗传因素、孕产过程、父母在孕前及孕期不良行为、习惯等综合因素的影响。     

浙江省非超重成年人血脂异常患病率及影响因素分析

目的 探讨浙江省非超重成年人血脂异常流行特征及影响因素。方法 选择参加2010年浙江省代谢综合征流行病学调查的10 868名年龄≥18周岁非超重/肥胖居民(BMI<24.0 kg/m²)为研究对象,进行问卷调查、体检和血脂检测,采用多因素logistic回归模型分析影响因素。结果 该人群血脂异常患病率为41.38%,男性(43.19%)显著高于女性(39.84%)(χ²=12.53,P<0.001);随年龄增长,男性血脂异常患病率降低(趋势χ²=47.61,P<0.001),女性患病率升高(趋势χ²=3.88,P<0.05),<50岁男性患病率明显高于女性;农村人群患病率(41.49%)略高于城市(41.21%),但差异无统计学意义(χ²=0.08,P=0.774);多因素logistic回归分析显示,性别、慢性病家族史、现在吸烟、现在饮酒、高肉蛋类饮食、烹调使用动物油、体力活动、中心性肥胖和BMI是非超重成年人血脂异常的影响因素。结论 浙江省非超重成年人血脂异常患病率较高,家族史、吸烟、高脂饮食、体力活动不足、中心性肥胖等是主要影响因素。     

上海市浦东新区15岁及以上居民体质指数、腰围、腰臀比与糖尿病患病的关系

目的 分析浦东新区≥ 15岁社区居民BMI、腰围、腰臀比与糖尿病患病的关系,为糖尿病防治策略的制定提供依据。方法 采用多阶段分层整群抽样方法,2016年对7 194名≥ 15岁社区居民进行问卷调查、体格检查和实验室检测,采用χ²检验、单因素线性相关、logistic回归分析BMI、腰围、腰臀比与糖尿病患病的相关性。结果 2016年浦东新区糖尿病粗患病率为27.37%,标化后为12.75%,男、女性之间患病率存在差异,男性略高于女性,糖尿病患病率随着年龄的增长呈上升趋势。FPG、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平与BMI、腰围、腰臀比呈正相关。在调整混杂因素后,多元logistic回归分析结果显示,肥胖（OR=1.351,P<0.01）、腰围过大（OR=1.255,P<0.01）、腰臀比过高（OR=1.291,P<0.01）是糖尿病的危险因素。结论 肥胖、腰围、腰臀比的升高会增加糖尿病的患病风险,保持健康体重,尤其要防止腰围、腰臀比的升高,减少腹部脂肪的堆积,有利于降低糖尿病的患病风险。     

北京市成年人睡眠问题与血脂异常关系的研究

目的 探讨北京市成年人睡眠问题现状,及与血脂异常的关系,为血脂异常早期预防提供科学依据。方法 2017年8-12月采用多阶段分层整群随机抽样方法抽取北京市18～79岁常住居民13 188人作为调查对象,进行问卷调查、体格测量和实验室检查。采用调查问卷收集调查对象的人口学特征和睡眠情况等,测量身高体重,采集空腹静脉血,测定TC、HDL-C、LDL-C和TG。结果 北京市成年人睡眠问题的比例为52.1%,且血脂异常患者（55.1%）高于血脂正常者（50.7%）。打鼾、入睡困难、夜间觉醒、早醒和服用安眠药的比例分别为30.1%、18.8%、24.6%、20.1%和3.0%。打鼾者高TC血症、高TG血症、高LDL-C血症患病率分别为7.5%、23.5%和6.6%,均高于不打鼾者（分别为5.7%、15.5%和4.9%）。夜间觉醒者TC平均水平和高TC血症患病率分别为4.74 mmo/L和7.5%,均明显高于无夜间觉醒者（4.66 mmol/L和5.8%）。在控制年龄、性别、吸烟、超重肥胖等潜在混杂因素后,打鼾与TC、TG和LDL-C水平呈正相关（P<0.05）;打鼾是血脂异常的危险因素（OR=1.248,P<0.05）。结论 北京市成年人睡眠问题严重,主要睡眠问题是打鼾和夜间觉醒。打鼾与TC、TG和LDL-C水平呈正相关,是血脂异常的独立危险因素。     

2011年温州城乡九所中小学生超重肥胖患病状况调查

【目的】 调查温州城乡中小学生超重肥胖的患病状况。 【方法】 2011年5-8月随机抽取温州城区、城乡结合部及农村中小学共9所学校进行整群调查。记录学生的一般资料,同时测量身高体重两项发育指标,计算体质指数,按照2004年中国肥胖问题工作组(WGOC)推荐的诊断标准,评价温州市中小学生的超重及肥胖患病状况。 【结果】 共9 657名在校学生参与调查,其中男生5 114 名,女生4 543名,平均年龄(14.95±4.53)岁,被调查人群中超重占7.6%,肥胖占2.6%,男生超重和肥胖患病状况均显著高于女生(9.8% vs 5.2%,5.2% vs 1.2%,P值均<0.01),各年龄段中以7岁儿童肥胖及超重状况最为严重(27.15% vs 7.955%),城区及城乡结合部超重肥胖患病状况明显高于农村(P值均<0.01)。 【结论】 温州中小学校肥胖和超重总患病约为10%,男性,尤其是城区及城乡结合部男生超重肥胖患病情况最为严重,需要引起高度重视。     

Management of pregnancy and childbirth in England and Wales and in France

This paper reviews national data on obstetric and neonatal practices in England and Wales, and in France between 1970 and 1980. The data have been derived from national statistics and surveys on national samples of births in 1970, 1975 and 1980 in England and Wales, and 1972, 1976 and 1981 in France. The analysis shows that there was no major difference in pregnancy outcome, but wide variations in medical practices, and their trend over time. The main differences were: in England and Wales a higher number of antenatal visits, a higher percentage of inpatient admissions during pregnancy, a higher rate of induction, more episiotomies, a higher rate of resuscitation at birth, and admission to neonatal special care units; in France, a higher rate of caesarean sections before and during labour, some evidence of a more active management of labour, and a longer hospital post-natal stay. These differences in practice reflect differences in objectives and assessment of the effectiveness of care between the two countries: they point out the need for better monitoring and evaluation of obstetric and neonatal practices.     

Efficacy of single and double doses of albendazole and mebendazole alone and in combination in the treatment of Trichuris trichiura in school-age children in Uganda

A randomised clinical trial was conducted in Kabale District, southwestern Uganda, to compare the efficacies of single and double doses of a combination of 400 mg albendazole (ALB) and 500 mg mebendazole (MBZ) with those of single and double doses of each drug given alone in the treatment of Trichuris trichiura. Infected pupils (n = 611) were randomised to six treatment groups. Three groups received either a single dose of ALB, MBZ or the combination (ALB+MBZ). The other three groups received either a double dose of ALB (ALB/ALB), MBZ (MBZ/MBZ) or the combination (ALB+MBZ/ALB+MBZ). All double doses were given 8 h apart. Children were followed-up weekly for 1 month. Cure rates were significantly higher using double doses compared with single doses (irrespective of drug; z = −4.02, P < 0.0005) as well as using the drug combination compared with single drugs (irrespective of doses; z = −7.64, P < 0.0005). Cure rates measured at Day 7 were significantly higher than on Days 14 and 21 after treatment (Day 14, z = 9.90, P < 0.0005; Day 21, z = 7.36, P < 0.0005). Geometric mean (GM) intensities of positives were significantly lower on Day 7 compared with all other subsequent days (P < 0.00005), and on Day 28 GM intensities reached pre-treatment levels (P = 0.096). Whilst there was no difference in egg excretion between single and double doses of the same drug or drug combination (F_(df1) = 0.28, P = 0.60), the combination treatment resulted in lower egg excretion than use of single drugs (F_(df2) = 50.90, P < 0.00005). All the tested regimens of ALB and MBZ had low cure rates against T. trichiura in Uganda, but both combination treatments showed satisfactory egg reduction rates 3 weeks after treatment. [ClinicalTrials.gov identifier: NCT01050452]     

Concentrations of tetrachloroethene in blood and trichloroacetic acid in urine in workers and neighbours of dry-cleaning shops

Summary Tetrachloroethene concentrations in blood and trichloroacetic acid concentrations in urine were determined — primarily over the course of a week — for 29 persons living in the vicinity of dry-cleaning shops. The mean levels of tetrachloroethene increased during the week. In some neighbours concentrations were exceeding the German biological threshold limit value for tetrachloroethene (1000 g/l blood), persisting over the whole week in one case. The concentrations of tetrachloroethene in blood depended on the floor and the construction type of the building where these people were living, but not of the type of system used in the dry-cleaning shops. 5 of 12 drycleaners were found to have tetrachloroethene levels exceeding the German biological threshold limit value, some of them by a considerable amount.     

重庆市医疗卫生机构放射诊疗频度调查分析

目的 掌握2019年重庆市医疗卫生机构放射诊疗频度,为有关单位开展放射诊疗监督监测提供基础数据。方法 采用调查表法,调查放射诊疗机构基本情况,X射线诊断、介入治疗、核医学诊疗、放射治疗等放射诊疗频度。结果 放射诊疗机构1845家,放射诊疗设备3769台,医学放射工作人员8647人。X射线诊断1843.0501万人次（应用频度594.2人次/千人口）,其中常规X射线诊断1300.7987万人次（应用频度419.4人次/千人口）、CT诊断460.7244万人次（应用频度148.5人次/千人口）、其他X射线诊断81.527万人次（应用频度26.3人次/千人口）。介入治疗7.1436万人次（应用频度2.3人次/千人口）,核医学诊断6.681万人次（应用频度2.15人次/千人口）,核医学治疗4340人（应用频度0.14人/千人口）,放射治疗1.6249万人（应用频度0.52人/千人口）。结论 重庆市放射诊疗资源配置与放射诊疗水平发展不平衡,建议有关部门进一步优化放射诊疗资源配置,提升放射诊疗发展水平。     

医院医疗设备购置和设备管理的现状及对策

随着先进的科学技术在医疗设备中越来越广泛地应用，医疗设备在医院医疗活动中占据了越来越重要的地位。但医疗设备在提高医院的医疗水平、增加医院收益的同时，也必然出现一系列设备购置和设备管理方面的问题。通过分析这些存在的问题．从设备购置、验收、使用、维护、报废等方面提出改善意见，用以改善设备购置和设备管理的现状。     

我国儿童青少年超重、肥胖流行现状调查

目的 了解我国儿童青少年超重和肥胖流行现状,为制定我国学生肥胖防控措施提供依据。方法 利用2013年《国家学生体质健康标准》修订工作所获得120 275名7~18岁中小学生资料,使用"中国学龄儿童青少年超重、肥胖筛查体重指数值分类标准"筛查超重和肥胖,分析不同群体的检出率。结果 我国儿童青少年肥胖率为7.1%（男生为9.1%、女生为5.2%）、超重率为12.2%（男生为14.6%、女生为9.8%）,肥胖率随着年龄增长总体呈逐年下降趋势（男生在9岁、女生在16~17岁稍有上升）;乡村儿童青少年肥胖进入增长阶段,肥胖率为4.6%,超重率为9.6%;汉族儿童青少年和少数民族学生相比,肥胖率高2.3%,超重率高3.2%;省级行政中心所在城市超重、肥胖率检出率最高。我国儿童青少年超重、肥胖检出率存在地域差异,华北、东北地区最高,分别高达27.9%和27.0%,而西南、华南地区较低,为13.4%和12.9%。结论 我国学龄儿童青少年超重肥胖在男性、小学生、乡村、汉族、省级行政中心城市、华北和东北地区的流行率较高,应根据各自特点制定有针对性的措施,达到防控学生肥胖的目的。     

2018年洛宁县大骨节病病区与非病区内外环境硒含量监测分析

目的了解大骨节病病区与非病区内外环境硒含量,为大骨节病防治决策提供依据。方法在洛宁县故县镇选择历史重病区岭南村和非病区窑瓦村作为调查点,了解两村历史及目前儿童病情情况,采集两村6~12岁儿童发样各30份;以调查村为中心,排除近三年施用富硒肥的耕地,在东、南、西、北、东北、东南、西北、西南八个方位,8块农田中采集土样;每村按照东、南、西、北、中五个方位各调查2户家庭,共10户,每户采集白面,黄面,黄豆3种主粮,每份样品不少于50 g,检测样品硒含量。结果共采集6~12岁儿童发样49份,粮样60份,土样20份。病区村与非病区村儿童发硒分别为(0.2726±0.0420)mg/kg和(0.3633±0.0744)mg/kg,土硒分别为(0.1185±0.0092)mg/kg和(0.1194±0.0194)mg/kg,黄豆硒分别为(0.0179±0.0084)mg/kg和(0.0212±0.0112)mg/kg,白面硒分别为(0.0094±0.0059)mg/kg和(0.0643±0.0194)mg/kg,黄面硒分别为(0.0116±0.0011)mg/kg和(0.0150±0.0064)mg/kg。儿童发硒,白面,黄面硒均值比较均有统计学意义(P<0.01)。结论大骨节病区内环境硒营养水平基本充足,但外环境缺硒仍然存在,因此应坚持大骨节病监测,提高病区居民膳食中硒营养水平,及时掌握病情变化趋势,巩固防治成效,实现持续消除大骨节病目标。     

Reciprocal metabolic inhibition of toluene and trichloroethylene in vivo and in vitro

Summary Administration of trichloroethylene to rats in addition to toluene suppressed the urinary excretion of hippuric acid, a main metabolite of the aromatic compound. Reversely, when co-administered with trichloroethylene, toluene reduced the amount of urinary total trichloro-compounds, the metabolites of the chlorinated ethylene. Kinetic approach in vitro to this reciprocal metabolic suppression revealed that trichloroethylene is a non-competitive inhibitor of side-chain hydroxylation of p-nitrotoluene, a substrate analogue of toluene, and toluene, in turn, inhibits oxidation of trichloroethylene non-competitively. Toxicological significance of this observation as well as circumspection in biological monitoring of organic solvent exposure in relation to metabolic suppression are briefly discussed.This work was supported in part by a research grant from the Fujiwara Memorial Foundation.