沟槽区胰腺炎的CT和MRI表现特征

目的 探讨沟槽区胰腺炎的CT和MRI表现特征，以提高对该病的认识和诊断水平。方法 选取17例经手术或内镜证实的沟槽区胰腺炎患者的CT、MRI及临床资料，观察沟槽区及临近结构的影像学特征。结果 17例沟槽区胰腺炎CT及MRI表现：胰头与十二指肠降段间占位，CT为低密度，MRI表现T₁WI均为低信号，8例T₂WI为高信号，5例T₂WI为低信号，增强呈延迟强化；17例均有十二指肠降段壁增厚，10例肠壁囊肿形成；3例可见胰管扩张；4例胆总管下段渐进性狭窄；4例可见双管征。结论 沟槽区胰腺炎的CT和MRI表现具有一定的特征性，结合临床有助于明确诊断。     

鹦鹉热衣原体肺炎的胸部CT影像表现

目的:探讨鹦鹉热衣原体肺炎的胸部CT影像表现。方法:回顾性分析22例鹦鹉热衣原体肺炎患者的临床及胸部CT资料,分析肺内病变的影像学特点及肺外影像表现。结果:22例鹦鹉热衣原体肺炎中,15例肺内病变表现为大叶性肺炎,5例表现为斑片结节,2例表现为支气管肺炎,常见伴随征象包括：小叶间隔增厚(12例)、小叶内网状影(11例)、铺路石征(6例),少数可见晕征(3例)、反晕征(1例)、小叶中心性结节(1例)、支气管壁增厚(2例)、支气管牵引性扩张(1例)。所有病变均未见坏死或空洞。肺内病变分布：累及单肺19例,双肺3例;累及上肺区6例,下肺区13例,上、下肺区同时受累3例;外周分布12例,支气管血管周围分布4例,弥漫分布6例。10例合并胸腔积液,3例伴纵隔淋巴结增大。结论:鹦鹉热衣原体肺炎的影像表现以大叶性肺炎最多见,典型者表现为斑片状实变伴空气支气管征,多合并磨玻璃密度影,常伴小叶间隔增厚、小叶内网状影及铺路石征等间质受累表现,可见胸腔积液、纵隔淋巴结增大。     

伴平滑肌瘤样间质的肾细胞癌1例

<正>患者女，38岁。左腰腹部疼痛1天余，伴恶心呕吐。既往有泌尿系结石行体外冲击波碎石一次。超声检查提示:1)左肾包膜下积液并混合性包块，建议CT进一步检查;2)右肾结石。CT检查:左肾下极包膜下可见弧形低密度影，下极可见两个结节状密度增高影，大小分别约33mm×23 mm、32 mm×20 mm,CT值约36 HU;邻近肾皮质中断，左肾周筋膜增厚。右肾轴外旋，右肾大小、部位未见异常，双侧肾盂、肾盏未见积液扩张。MRI:左肾下极包膜下可见弧形异常信号影，T₁WI呈等信号，T₂WI呈高信号，其下极可见两个结节影，T₁WI呈低信号，T₂WI、T₂压脂序列呈稍高信号，边缘及其内分隔呈T₁WI低、T₂WI低信号，DWI弥散受限，ADC呈低信号，大小分别约33 mm×23 mm、32 mm×20 mm，增强扫描后病灶包膜及内分隔轻度强化，左肾包膜强化明显(图1～8)。     

儿童米粒体滑囊炎的影像学分析及术后随访

目的:分析儿童米粒体滑囊炎的术前及术后随访影像学特点,以提高该病的诊断率及了解术后恢复情况。方法:回顾性分析经手术病理证实的7例儿童米粒体滑囊炎的术前及术后随访影像表现。7例术前均行MRI及DR检查,其中3例行CT检查,术后复查均行MRI检查。结果:7例发病部位均为膝关节,其中右膝4例,左膝3例。MRI显示膝关节腔及髌上囊内多发米粒体小结节影,以分布在髌上囊内更多更明显,T₂WI压脂信号稍低但略高于肌肉信号,可见滑膜增厚,其中5例见小的树枝状脂肪瘤;CT见关节腔积液,其内无高密度结节影;DR仅表现为软组织肿胀。术后复查MRI显示积液较术前明显减少,滑膜增厚明显减轻。随访时间段内所有病例未见复发。结论:T₂WI压脂序列可显示关节腔内多发稍低信号的米粒体、滑膜增厚以及树枝状脂肪瘤,有助于提高米粒体滑囊炎的诊断率,术后MRI复查显示手术取得良好效果。     

磁共振成像诊断卵巢子宫内膜异位囊肿12例的临床分析

目的探讨磁共振成像（MRI）对卵巢子宫内膜异位囊肿的诊断价值。方法回顾性分析12例经腹腔镜手术治疗证实的卵巢子宫内膜异位囊肿MRI检查资料。结果 12例中5例单发,7例多发;T₁WI及T₂WI均为高信号8个,2个T₁WI高、等混杂信号,T₂WI高信号;T₁WI及T₂WI均为混杂信号1个;1个T_WI低信号,T₂WI高信号;5个大囊肿周围伴有小囊肿;8个囊壁增厚,边界欠清。5个异位囊肿壁可见小破口并见高信号影向外突出。结论 MRI能明确诊断卵巢子宫内膜异位囊肿,大囊肿伴小囊肿,"囊壁缺口征"为本病的特征性征象。     

艾滋病合并肺毛霉菌病的胸部影像表现

目的 探讨艾滋病(MDS)合并肺毛霉菌病的胸部影像表现.方法 回顾性分析13例艾滋病合并肺毛霉菌病的X线胸片+胸部高分辨率CT(HRCT)表现.结果 13例患者X线胸片中5例出现肺内浸润性病灶,7例呈网织纹理,4例见胸腔积液,4例出现肺门及纵隔淋巴结增大.3例见粟粒病变,3例见结节状肿块影,2例呈磨玻璃密度影(GGO),2例见肺气囊,内含结节的空洞、胸膜增厚、心包积液及局限性气胸各1例.13例患者HRCT发现7例见纵隔淋巴结增大,7例见小叶间隔增厚,6例出现肺内浸润性病灶,5例见粟粒病变(其中1例可见胸膜下小结节),4例见胸腔积液,3例见结节状肿块影,可见GGO、多发肺气囊及树芽征各2例,空洞(内含结节的空洞)、胸膜增厚、局段支气管扩张、心包积液及局限性气胸各1例.结论 AIDS合并肺毛霉菌病常见的胸部影像表现为:肺粟粒病变、纵隔淋巴结增大、网织纹理(小叶间隔增厚)、肺内多发的浸润性病灶、胸腔积液及结节状肿块影.     

新型冠状病毒肺炎胸部CT表现特征

目的探讨新冠状病毒肺炎胸部CT表现特征。方法对54例新型冠状病毒确诊患者进行胸部CT扫描,观察胸部CT影像表现,并进行统计学分析处理。结果病灶呈磨玻璃样密度影38例(70.37%),网格状阴影16例(29.63%),实变10例(18.52%),纤维索条灶15例(27.78%),支气管壁增厚伴支扩11例(20.37%),局限胸膜增厚4例(7.40%),胸腔积液3例(5.56%),反晕征1例(1.85%)。患者胸部CT无异常发现14例(25.93%)。结论新冠状病毒肺炎影像学特征表现为早期最多见的两下肺外带及胸膜下分布为主的多发磨玻璃影;进展期部分病灶实变,GGO、索条影及局限胸膜反应并存;重症期病灶广泛变实呈“白肺”,多伴有索条影及空气支气管征,少数可见胸腔积液。     

子宫高分化脂肪肉瘤1例

患者女,62岁。因“体检发现盆腔占位”于2019年7月22日入院治疗,无腹痛、阴道流血等症状。既往身体健康,46岁绝经。体格检查及实验室检查未见异常。超声检查:紧贴子宫底部见7.2 cm×5.7 cm×5.8 cm的类圆形高回声影,边界尚清楚(图1)。CT扫描:子宫底部区见一类圆形病灶,主要为脂肪密度,内部见条片状稍高密度影,边缘见包膜样结构,病灶与子宫、周围肠管分界不清楚(图2)。MRI:子宫底部区见一类圆形影像,T₁WI主要呈高信号,T₁WI脂肪抑制序列呈低信号,为成熟脂肪成分(图3,4);病灶内见T₁WI、T₂WI均为低信号的条片状影,边缘见T₁WI、T₂WI均为低信号的包膜样结构(图5);T₂WI矢状面见病灶与子宫底部紧贴,子宫肌层部分区域包绕病灶,呈“抱球征”表现(图6);DWI上病灶未见高信号表现(图7);增强扫描病灶内部条片状影像及边缘包膜样结构可见强化(图8)。     

螺旋CT对过敏性紫癜腹型的诊断价值

【摘要】目的：探讨过敏性紫癜腹型患者螺旋CT影像学特点，从而进一步探讨、研究其在影像学中的诊断及鉴别诊断。方法：回顾性分析13例经临床确诊的过敏性紫癜腹型患者的腹部螺旋CT图像，研究其肠壁增厚的部位、范围、程度及受累肠腔的改变，肠管周围的改变。结果：在过敏性紫癜腹型患者腹部CT检查中，12例出现肠壁增厚、水肿、强化，肠管扩张、积液等征象，增强扫描肠壁呈“双环”征表现（12/13，92.3%）， 其中2例累及十二指肠（2/12，16.7%）、1例累及胃（1/12，8.3%）、11例累及空回肠（11/12，91.7%）、1例累及乙状结肠及直肠（1/12，8.3%）。结论：螺旋CT，尤其是螺旋CT增强检查，对过敏性紫癜腹型的诊断及鉴别诊断有较高的价值。     

变态反应性支气管肺曲霉菌病的高分辨率CT表现

目的：分析变态反应性支气管肺曲霉菌病的高分辨率CT（HRCT）表现。方法回顾性分析5例变态反应性支气管肺曲霉菌病患者的胸部HRCT的影像特点。结果5例变态反应性支气管肺曲霉菌病患者的胸部HRCT均可见中心性支气管扩张,其中1例可见中心性支气管扩张合并外周支气管扩张。5例均为双侧肺受累,上叶支气管扩张共累及10个肺叶,中叶（或舌叶）支气管扩张共累及8个肺叶,下叶支气管扩张共累及10个肺叶。2例为静脉曲张状、囊状、柱状支气管扩张混合型,2例为囊状和静脉曲张状扩张混合型,1例为囊状支气管扩张。5例患者的扩张支气管内见黏液嵌塞,形成指套样,牙膏状改变,其中2例为稍高密度;3例可见肺实变,2例可见树芽征,1例合并肺纤维化,1例合并肺淋巴结肿大,1例合并胸膜增厚。结论对于具有长期哮喘病史的患者,如HRCT显示有中央支气管扩张,尤其是扩张支气管腔内黏液嵌塞,且较高软组织密度影时,应考虑变态反应性支气管肺曲霉菌病的诊断。