益肾化瘀法治疗青春期无排卵性功血肾气虚证临床研究

目的：以益肾化瘀为法治疗青春期无排卵性功血肾气虚证患者,并观察疗效。方法：将青春期无排卵性功血肾气虚证患者随机分为治疗组30例和对照组30例。治疗组予益肾化瘀止血;对照组予补肾益气、固冲止血。两组均从就诊之日起连服中药10 d。观察血止时间、出血量及中医证候积分改善情况。结果：止血疗效比较,治疗组的总有效率、显速率均明显高于对照组（P〈0.01和P〈0.05）。出血量的改善情况比较：治疗组总有效率明显高于对照组,P〈0.05。肾气虚证证候疗效比较：两组治疗后证候积分均有明显改善,P〈0.01;但治疗组改善程度明显优于对照组,P〈0.05;治疗组总有效率明显高于对照组,P〈0.05。结论：说明用益肾化瘀法治疗青春期无排卵性功血肾气虚证可以提高疗效。     

刺血疗法联合消散方外敷治疗乳腺增生的疗效观察

【目的】探讨刺血疗法联合消散方（由炙蜂房、郁金、公丁香、乳香、没药、生半夏、姜黄等中药组成）外敷治疗乳腺增生的临床疗效。【方法】将72例肝郁痰凝型乳腺增生患者随机分为研究组和对照组，每组各36例。研究组给予刺血疗法联合消散方外敷治疗，刺血疗法7 d治疗1次，消散方外敷隔日治疗1次；对照组给予枸橼酸他莫昔芬片口服治疗，每次10 mg，每日2次。14 d为1个疗程，共治疗3个疗程。观察2组患者治疗前后中医证候积分和血清雌二醇（E2）、催乳素（PRL）、孕酮（P）水平的变化情况，并评价2组患者的临床总疗效和安全性。【结果】（1）疗效方面，治疗3个疗程后，研究组的总有效率为94.44%(34/36)，对照组为72.22%(26/36)，组间比较，研究组的临床总疗效明显优于对照组（P<0.05）。（2）中医证候方面，治疗后，研究组的主要证候积分和肝郁痰凝相关证候积分均较治疗前降低（P<0.01），而对照组仅主要证候积分较治疗前降低（P<0.01）；组间比较，研究组在降低主要证候积分和肝郁痰凝相关证候积分方面均明显优于对照组，组间治疗后及差值比较，差异均有统计学意义（P<0...     

中医补肾健脾生血法治疗贫血疗效评价

目的探讨中医补肾健脾生血法应用在贫血疾病治疗中的临床疗效。方法研究选择本院于2016年3月至2017年3月收治的贫血疾病患者98例作为资料,通过随机分组,各49例,对照组为阿胶浆疗法,观察组为中医补肾健脾生血法,观察两组疗效及生化指标变化。结果观察组治疗有效率95.92%高于对照组79.59%,P0.05;治疗后两组患者血液检测各指标均明显改善,且与对照组比较,观察组改善更明显,P0.05。结论在贫血疾病治疗中采用中医补肾健脾生血法可进一步改善患者血液检测指标,缓解不良症状,提高治疗效果,临床治疗价值较高。     

参地颗粒治疗慢性肾炎脾肾亏虚证临床研究

目的观察参地颗粒治疗脾肾亏虚证慢性肾炎（chronic glomerulonephritis,CGN）的临床疗效。方法将65例CGN脾肾亏虚证患者随机分为治疗组30例和对照组30例,并设正常对照组20例。治疗前及治疗后8周检测两组血清白介-素6（interleukin-6,IL-6）、肿瘤坏死因子-α（tumor necrosis factor-α,TNF-α）2、4 h尿蛋白、尿红细胞（red blood cell,RBC）计数,并与正常对照组比较。结果治疗组临床总有效率、中医证候总有效率分别为86.7%、90.0%,显著高于对照组的60.0%、63.33%（P〈0.05）。治疗前对照组和治疗组血清IL-6、TNF-α水平明显高于正常对照组（P〈0.05）,治疗后治疗组IL-6和TNF-α显著降低（P〈0.01）,且显著低于对照组（P〈0.05,或P〈0.01）;治疗组中医证候积分、24 h尿蛋白、尿RBC计数显著低于对照组（P〈0.05,或P〈0.01）。结论降低血清IL-6和TNF-α水平,可能是参地颗粒降低脾肾亏虚证CGN患者中医证候积分,改善临床症状,降低24 h尿蛋白和尿RBC计数的机制。     

益髓生血颗粒夏季治疗地中海贫血患者57例临床观察

目的探讨补肾益髓法夏季治疗中间型地中海贫血临床疗效。方法选取具有相同中医证候（肝肾阴虚精血不足证）,不同基因型的两种中间型地中海贫血患者（α-,β-型）,用补肾益髓法的代表方益髓生血颗粒加麦冬进行治疗,采用安慰剂平行对照方法,疗程3个月,动态观察患者中医证候、疗效性血液指标（H11、RBC、Ret、HbF）、患者血清及红细胞抗氧化指标（SOD、MDA、GSH—PX）、血清造血相关细胞因子（SCF、GM—CSF、IL-3）活性的变化。结果与治疗前比,治疗组患者主要疗效性血液指标血红蛋白（Hb）自疗程第1～3个月疗程结束均有升高（P〈0．05）,而安慰剂组无明显改善;中医证候量化评分统计结果显示,治疗组α-地中海贫血患者临床表现面色萎黄、头晕盗汗、手足心热、爪甲色淡等症状疗后明显减轻（P〈0．05）,而安慰剂组疗效不明显;治疗组β-地中海贫血患者临床表现食少纳呆、潮热盗汗、手足心热等临床症状,治疗后症状明显减轻（P〈0．05）;与治疗前比,治疗组患者血清SOD疗后有上升（P〈0．05）、红细胞SOD治疗后有上升（P〈0．05）;对血清造血相关细胞因子活性检测结果显示,治疗组SCF和GM—CSF治疗后较治疗前有上升趋势,但无统计意义。结论益髓生血颗粒加麦冬治疗夏季地中海贫血患者贫血,对同一证候（肝肾阴虚、精血不足证）不同基因型的两种地中海贫血（α-型,β-型）患者均有明显疗效,在夏季应用益髓生血颗粒加麦冬治疗地贫符合中医临床不同季节适时辩证施治特点,有助于改善患者贫血状况,提高生存质量。     

清热补肾健脾通络法合新风胶囊治疗活动期强直性脊柱炎25例

目的观察清热补肾健脾通络法联合新风胶囊治疗活动期强直性脊柱炎（ankylosing spondyiltis,AS）临床疗效。方法将50例活动期AS患者随机分为治疗组和对照组各25例,对照组采用柳氮磺吡啶治疗,治疗组采用清热补肾健脾通络汤合新风胶囊治疗,两组疗程均为3个月。观察并比较两组患者治疗前后临床症状指标和活动性炎症指标。结果①治疗组总有效率和显效率高于对照组,但差异无统计学意义（P〉0.05）。②与治疗前相比,治疗后治疗组视觉模拟评分、Dougados功能指数、血沉、C反应蛋白显著降低（P〈0.01）,晨僵时间显著缩短（P〈0.01）,指地距离和Schober试验距离显著增加（P〈0.01）,对照组除了指地距离和Schober试验距离外,上述其他指标显著改善（P〈0.01）;除了血沉外,治疗组在改善以上其他指标方面显著优于对照组（P〈0.05,或P〈0.01）。③治疗组无不良反应,对照组共有5例发生不良反应。结论清热补肾健脾通络法联合新风胶囊治疗活动期AS疗效显著,未发现明显不良反应。     

黄蒲通窍胶囊对血管性痴呆患者血管炎性反应的干预作用

目的 观察黄蒲通窍胶囊对血管性痴呆患者的中医证候疗效,及其对血脂、血清C-反应蛋白（C-reactive protein,CRP）的干预作用.方法 将69例患者随机分成对照组（n=35）和研究组（n=34）,对照组采用多奈哌齐治疗,研究组给予黄蒲通窍胶囊和多奈哌齐联合治疗,观察两组治疗前后的中医证候疗效和血总胆固醇（total cholesterol,TC）、三酰甘油（triglyeride,TG）、血清CRP变化.结果 对照组和治疗组分别有5、4例失访.治疗后对照组中医证候积分、TC、TG、CRP无显著改善（P〉0.05）,阿尔茨海默病评估量表认知亚量表（Alzheimer＇s disease assessment scale-cognitive subscale,ADAS-cog）评分显著降低（P＜0.05）;研究组治疗后中医证候评分,ADAS-cog评分及血TC、TG、CRP水平均较治疗前显著降低（P＜0.05）,且显著低于对照组治疗后水平（P＜0.05,或P〈0.01）.结论 黄蒲通窍胶囊可以改善血管性痴呆患者的中医证候,其作用机制可能与降低血脂、干预血管炎性反应有关.     

中西结合治疗难治性心衰42例临床观察

目的 观察中西结合治疗难治性心衰的临床疗效.方法 42例难治性心衰患者随机分为治疗组21例和对照组21例,2组患者均以西药规范治疗,治疗组加用济生肾气丸加减,疗程4周,分别于治疗前、治疗后1周测定中医证候积分、NYHA分级、心房利钠肽ANP指标变化.结果 比较中医证候疗效、NYHA分级,ANP,治疗组均优于对照组;治疗后治疗组左室射血分数显著提高,心房利钠肽ANP治疗后同治疗前比较差异有统计学意义（P〈0.01）;对照组前后比较差异无统计学意义（P〉0.05）.结论 在西医治疗基础上联合济生肾气丸加减能显著改善难治性心衰患者的心功能,从而生活质量和运动耐量得以明显提高.     

补气养血益肾法治疗虚性高血压病

目的观察补气养血益肾法治疗虚性高血压病的临床疗效。方法采用随机对照的方法,入组虚性高血压患者60例,随机分为治疗组和对照组,各30例。治疗组采用补气养血益肾剂（药由人参、当归、鹿角胶、龟板等组成）治疗;对照组采用常规西医疗法,应用钙拮抗剂（硝苯地平缓释片）治疗,疗程1个月,观察2组治疗前后临床症状和血压水平。结果治疗组在降低收缩压和舒张压水平方面均优于对照组（P〈0.05）;治疗组证候疗效96.67%,优于对照组的90.00%（P〈0.05）。结论补气养血益肾法治疗虚性高血压病可明显降低血压,改善中医证候,远期疗效较佳。     

参血灵胶囊治疗慢性再生障碍性贫血血细胞变化的临床研究

目的：研究参血灵胶囊治疗慢性再生障碍性贫血（CAA）患者血细胞变化的临床疗效。方法：用参血灵胶囊联合赛斯平治疗CAA28例,同期用雄激素联合赛斯平治疗CAA32例,治疗3个疗程后对两组临床疗效进行比较。结果：①参血灵胶囊联合赛斯平治疗CAA总有效率为75．0％。雄激素联合赛斯平治疗CAA总有效率为68．8％,两组疗效比较无显著性差异（P〉0．05）;②中医证候疗效比较,治疗后两组患者中医证候评分均明显降低,证候积分减少均≥30％,参血灵胶囊联合赛斯平组在第2,3个疗程治疗后,证候积分减少优于雄激素联合赛斯平组（P〈0．05）。结论：参血灵胶囊联合赛斯平能有效促进CAA患者血象及骨髓象恢复,改善临床症状。提高生活质量,可以作为CAA治疗的补充。     

常规易测检验指标与慢性乙肝中医证型相关性研究

目的探讨慢性乙肝患者常规易测检验指标与中医辨证论治的关系。方法筛选出湿热中阻、肝郁脾虚、肝肾阴虚、脾肾阳虚、瘀血阻络五组证型慢性乙肝患者各35例,同时选择健康人25名作为对照组。检测全血红细胞平均体积（MCV）、红细胞分布宽度（RDW）、血小板（PLT）、血小板平均体积（MPV）等指标。结果①红细胞参数：RDW：湿热中阻型、瘀血阻络型分别与对照组、肝郁脾虚型、肝肾阴虚型、脾肾阳虚型比较差异有统计学意义（P〈0．01）。MCV ：湿热中阻型、瘀血阻络型与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。②血小板参数：PLT：湿热中阻型、瘀血阻络型分别与对照组、肝肾阴虚型、脾肾阳虚型比较差异有统计学意义（P〈0．01）。肝郁脾虚型与对照组比较（P〈0．01）,与肝肾阴虚型、脾肾阳虚型比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。MPV：湿热中阻型、瘀血阻络型分别与对照组、肝肾阴虚型、脾肾阳虚型比较差异有统计学意义（P〈0．01）。肝郁脾虚型与对照组比较差异有统计学意（P〈0．05）。结论红细胞参数MCV／RDW、血小板参数PLT／MPV四种指标与慢性乙肝证型有一定相关性,以瘀血阻络型最甚、湿热中阻型次之,可作为慢性乙肝中医辨证分型的参考依据。     

反复呼吸道感染肺脾气虚证患儿13项实验室检测分析

目的：探讨反复呼吸道感染肺脾气虚证患儿与微量元素、血红蛋白、碱性磷酸酶、免疫球蛋白、T淋巴细胞亚群等13项实验室检查之间的相关性。方法：按RRTI诊断标准,筛选出肺脾气虚证患儿35例,在急性感染好转后1周抽取空腹血,分别检测微量元素（Zn、Fe、Cu、Ca）、血红蛋白（Hb）、碱性磷酸酶（ALP）、免疫球蛋白（IgG、IgA、IgM）、T淋巴细胞亚群（CD3＋、CD4＋、CD8＋、CD4＋/CD8＋）,并和健康儿童15名进行同期对照。结果：RRTI患儿全血中Fe、Hb明显低于对照组（P〈0.01）,Zn低于对照组（P〈0.05）,而Cu在两组间差异无统计学意义（P〉0.05）;血清中IgG低于对照组（P〈0.05）,IgA明显低于对照组（P〈0.01）,而IgM在两组间差异无统计学意义（P〉0.05）;CD3＋、CD4＋/CD8＋低于对照组（P〈0.05）,CD4＋明显低于对照组（P〈0.01）、而CD8＋却高于对照组（P〈0.05）;Ca、ALP在两组间差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：RRTI肺脾气虚证患儿存在锌缺乏、营养性缺铁性贫血和免疫功能紊乱。     

亚临床甲状腺功能减退症患者外周血三系细胞的变化及其临床意义

目的：探讨亚临床甲状腺功能减退症（亚临床甲减）患者外周血三系细胞的变化及其临床意义。方法以2012-09-2013-04体检的52例亚临床甲减患者为研究对象（亚临床甲减组）,检测其甲状腺功能、血常规、肝肾功能、血脂和血糖,同时测量身高、体重,计算体重指数。并将同期进行体检的50例健康者为正常对照组。结果与正常对照组比较,亚临床甲减组患者的血红蛋白和红细胞比容明显降低（均P＜0.01）,红细胞体积分布宽度增加,单核细胞百分数和绝对值增高,均有统计学差异（均P＜0.05）;血小板分布宽度明显增加（P＜0.01）,其余各项指标均无统计学差异（均P＞0.05）。相关分析结果表明,亚临床甲减组患者的血红蛋白与TT3呈正相关（r=0.333,P＜0.05）,血小板分布宽度与血小板总数和血小板比容呈显著负相关（r=-0.382、-0.467,均P＜0.01）。结论亚临床甲减可引起外周血三系细胞的改变,尤其是血红蛋白的降低,亚临床甲减患者有必要开展贫血的筛查.     

自拟柴郁寄生汤治疗肝郁肾虚型高泌乳素血症月经后期临床研究

目的观察自拟柴郁寄生汤疏肝补肾调周疗法治疗肝郁肾虚型高泌乳素血症月经后期的临床疗效,并探讨其作用机制。方法将60例高泌乳素血症月经后期患者,随机分为治疗组(柴郁寄生汤)和对照组(溴隐亭)各30例。观察临床综合疗效、治疗前后中医证候改善情况、血中泌乳素(PRI)和相关性激素(E_2、LH)水平,并进行疗效比较。结果与治疗前比较,2组治疗后各项积分均有改善,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组在改善月经周期及腰膝酸软、乳房胀痛、经行少腹胀痛等症状方面疗效明显优于对照组(P<0.05),治疗组总证候积分指数为81.0%,对照组为33.0%。与治疗前比较,2组治疗后PRL、P、LH、E_2水平均降低(P<0.05),且治疗组在改善E_2水平疗效明显优于对照组(P<0.05),2组FSH水平治疗后与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组总有效率比较差异有统计学意义(86.7%vs.73.3%,P<0.05)。结论自拟柴郁寄生汤补肾疏肝调周疗法治疗高泌乳素血症安全、有效。     

和营健脾、清热利水解毒法治疗糖尿病黄斑水肿30例

目的：本研究观察应用和营健脾、清热利水解毒法治疗脾虚气弱型糖尿病黄斑水肿病变的临床疗效，探索出治疗糖尿病黄斑水肿的新方法。方法：采用前瞻性随机对照的临床研究方法，全部60例患者随机分为治疗组和对照组，其中治疗组30例（48只眼）用和营健脾、清热利水解毒法治疗，对照组30例（50只眼）口服多贝斯治疗。3个月为一个疗程，1个疗程后统计疗效。观察2组患者中医症候、视力、眼底、FFA、OCT、30度中心视野视力敏感度及血脂、血粘度情况，初步探讨和营健脾利水法治疗糖尿病视黄斑病变的临床疗效，丰富临床治疗方法。结果：（1）总有效率：治疗组患者治疗后总有效率为81．25％，对照组为56％，2组比较差异有统计学意义（P〈0．05），治疗组优于对照组。（2）视力：治疗后2组患者视力比较，差异有统计学意义（P〈0．05）；（3）血脂水平：治疗组患者治疗后血脂变化水平与对照组相比差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：和营健脾、清热利水解毒法能有效改善脾虚气弱型糖尿病患者的全身不适症状，改善患者视力、眼底情况，有效促进眼底微血管瘤、出血、渗出的吸收，是治疗脾虚气弱型糖尿病黄斑水肿有效方法，值得临床推广运用。     

补肾生血方剂对苯诱发再生障碍性贫血小鼠造血及免疫功能调节的研究

目的：通过观察补肾生血方剂对苯诱发再生障碍性贫血模型小鼠免疫及造血功能的影响,初步探讨中药的调节机制。方法：将清洁级Balb/c小鼠60只随机分为正常对照组、再障模型组和补肾生血方剂治疗组3组各20只;对照组注射玉米油4ml/kg;模型组和治疗组注射苯油混合液（苯剂量为1ml/kg体重）,连注14天;然后治疗组小鼠按临床等效剂量的5倍灌胃给以相当于生药量为5.92g/（kg·d）的补肾生血方药,连续4周。结果：（1）模型组和治疗组小鼠体重及脾指数和胸腺指数较对照组均下降,差异有统计学意义（P〈0.01）;而治疗组小鼠胸腺指数和脾指数明显高于模型组,差异有统计学意义（P〈0.01）。（2）模型组和治疗组小鼠外周血WBC、RBC、Hb、PLT的水平较对照组均明显下降,差异有统计学意义（P〈0.01）,且以模型组最明显;而治疗组与模型组比较,除RBC外,余3项指标均高,差异有统计学意义（P〈0.01）。（3）模型组和治疗组骨髓组织较对照组均有不同程度的病理改变,且以模型组最明显,而治疗组的病理变化较模型组轻微。（4）模型组和治疗组小鼠血清sIL-2含量较对照组明显升高,差异有统计学意义（P〈0.01）;而TNF-α含量略升高,但差异无统计学意义（P〉0.05）。治疗组sIL-2含量低于模型组,差异有统计学意义（P〈0.01）;但TNF-α含量较模型组无统计学差异（P〉0.05）。结论：补肾生血方剂能明显改善苯诱发再障小鼠模型的骨髓造血功能,并可有效调节血清TNF-α、sIL-2的水平,部分纠正了模型小鼠免疫功能的紊乱。     

调补肺肾三法对慢性阻塞性肺疾病稳定期大鼠模型全身和肺脏炎症反应的影响及远期效应

目的：评价调补肺肾（补肺健脾、补肺益肾、益气滋肾）三法对慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonarydisease,COPD）稳定期大鼠全身和肺脏局部炎症反应的影响及远期效应。方法：将大鼠随机分为6组：对照组、模型组、补肺健脾组、补肺益肾组、益气滋肾组和氨茶碱组。除对照组外,采用香烟熏吸联合细菌感染法制备COPD稳定期大鼠模型。于第9周分别以补肺健脾方、补肺益肾方、益气滋肾方和氨茶碱灌胃至第20周,于20、32周分批取材,观察外周血白细胞计数和中性粒细胞比率及血清、支气管肺泡灌洗液（bronchoalveolarlavagefluid,BALF）和肺组织白细胞介素1p（interleukin-1β,IL-1β）、IL-6、IL-8、IL-10、肿瘤坏死因子α（tumor necrosis factor—α,TNF—α）、可溶性TNF受体Ⅱ（soluble tumor necrosis factor receptor Ⅱ,sTNFR2）的水平。结果：各组外周血白细胞计数和中性粒细胞比率比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。20周时模型组BALF 中白细胞计数较对照组明显升高（P〈0．01）,3个中药组及氨茶碱组均较模型组显著降低（P〈0．01）,其中补肺健脾组白细胞计数明显低于氨茶碱组（P〈0．05）;第32周,3个中药组的BALF中白细胞计数较氨茶碱组明显降低（P〈0．05,P〈0．01）,而3个中药组间比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。第20和32周,模型组血清和肺组织IL-18、IL-6、IL-8、IL-10、TNF—α、sTNFR2含量,BALF中IL-8、IL-10、TNF—α水平均较对照组显著升高（P〈0．05,P〈0．01）;3个中药组上述因子均较模型组明显降低（P〈0．05,P〈0．01）,其中3个中药组血清、BALF和肺组织中细胞因子水平较氨茶碱组降低,而以血清和BALF改变明显（P〈0．05,P〈0．01）。第32周外周血清和BALF、肺组织炎症因子表达与20周时比较,差异无统计学意义。结论：补肺健脾、补肺益肾和益气滋肾中药可显著降低COPD稳定期大鼠全身和肺脏局部的炎症反应,且具有良好的远期效应。     

补脾益气凉血活血方与激素治疗紫癜性肾炎的临床疗效对比

目的探讨补脾益气凉血活血方与激素治疗紫癜性肾炎的临床疗效比较。方法选取2010年2月至2012年3月于赵县中医院内二科住院的84例紫癜肾炎患者按照简单随机化原则分成两组,中药制剂组44例和激素治疗组40例。中药制剂组以补脾益气凉血活血中药汤剂,激素治疗组给予泼尼松龙,两组均在治疗1周后评价记录临床疗效,治疗2周后分析记录尿常规及尿蛋白定量。结果中药制剂组的临床愈显率为81.8%,总有效率为95.5%,优于激素治疗组的75%和87.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。中药制剂组4周后血尿转阴率为100%,优于激素治疗组的35%,差异有统计学意义(P<0.05)。中药制剂组患者在治疗后2、3、4周的蛋白尿显著低于激素治疗组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论补脾益气凉血活血方治疗紫癜型肾炎比单纯激素治疗效果显著,尚未出现不良反应。     

益气健脾祛湿方治疗炎症性肠病的临床研究

目的自拟益气健脾祛湿方治疗炎症性肠病（inflammatory bowel disease,IBD）并观察其临床疗效及对机体免疫的影响。方法将148例炎症性肠病患者,随机分成治疗组和对照组,分别采用益气健脾祛湿方和柳氮磺胺吡啶片治疗,经3个月治疗后比较2组临床疗效及治疗前后免疫水平变化。结果益气健脾祛湿方组临床有效率93．24％,复发率8．70％,其免疫状态有明显改善,优于柳氮磺胺吡啶片组（P〈0．05）。结论益气健脾祛湿方治疗炎症性肠病优于柳氮磺胺吡啶片,有效率高,复发率低。