单羊膜腔双胎误诊一例

单羊膜腔双胎误诊一例张芳关键词：单羊膜腔；双胎；误诊女，３０岁。Ｇ４Ｐ１，妊娠３８＋４周。因腹痛１小时余，于１９９０年１月１７日９时３０分急诊入院。患者停经４０余天出现早孕反应．孕４月余自觉胎动，曾在外院检查４次，无记录，自诉正常。１小时前下腹阵痛，...     

双胎妊娠一胎死胎自然流产一胎引产成功1例

双胎妊娠一胎死胎自然流产一胎引产成功１例栾强，张风华，胡明英（潍坊医学院附属医院妇产科潍坊２６１０３１）患者２８岁，因停经３＋月，阴道流血８ｈ入院。患者以往月经不规律７ｄ／２月～１年，曾自然流产２次，分别为孕３＋月，孕６＋月。第２次流产后２年未孕。诊...     

双卵三胎妊娠1例报告

双卵三胎妊娠１例报告泽清（新疆塔城地区人民医院妇产科）患者女２６岁，维吾尔族。孕２产１，曾孕８个月死产１胎。于１９９０年１１月１５日以３１周妊娠双胎伴贫血收入院。末次月经１９９０年３月１８日，预产期１９９０年１２月２５日。孕６周出现早孕反应，孕１６周...     

产前超声检查在双胎妊娠并发症诊断及治疗中的价值

目的:评价产前超声检查在双胎妊娠并发症诊断及治疗中的价值。方法:抽取66例双胎妊娠并发症孕妇,所有孕妇均进行产前超声检查,对孕妇进行分型、分期监测,分析产前超声检查诊断效果及治疗效果。结果:66例双胎妊娠孕妇经产前超前检查发现,有28例孕妇为单绒毛双羊膜囊双胎;有3例孕妇为单绒毛单羊膜囊双胎;有35例孕妇为双绒毛双羊膜囊双胎,经对比分析,单绒毛双羊膜囊双胎、双绒毛双羊膜囊双胎孕妇明显多于单绒毛单羊膜囊双胎孕妇,差异有统计学意义(P<0.05);双绒毛双羊膜囊双胎并发症明显低于单绒毛单羊膜囊双胎、单绒毛双羊膜囊双胎,差异有统计学意义(P<0.05);双绒毛双羊膜囊双胎胎儿丢失率明显低于单绒毛单羊膜囊双胎、单绒毛双羊膜囊双胎,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:给予双胎妊娠并发症孕妇进行产前超声检查与监测,可有效降低胎儿丢失率及并发症,临床应用价值较高。     

单绒毛膜双羊膜腔双胎宫内死亡的前瞻性风险

目的:本研究目的是评估单绒毛膜双羊膜腔双胎胎儿死亡的前瞻性风险。研究设计:评估了193例在孕24周后分娩的单绒毛膜双羊膜腔双胎妊娠。监护包括至少每周一次的胎心宫缩描记及超声检查。胎儿死亡的前瞻性风险计算为:妊娠开始时的总死亡数字除以该时期或超过该时期的继续妊娠数。结果:胎儿死亡率为5/193次妊娠(2.6%;95%CI1.1～5.9);每次妊娠孕32周以后死产的前瞻性风险为1.2%(95%CI0.3%～4.2%)。结论:在严密监护下,单绒毛膜双羊膜腔双胎妊娠孕32周后胎儿死亡的前瞻性风险远低于文献报道,因此不支持选择性早产的方案。单绒毛膜双羊膜腔双胎…     

足月分娩联体双胎1例

足月分娩联体双胎１例褚桂芬，陈涤瑕［病例］４０岁。孕５产１。停经３７５周阴道流水样分泌物４０ｍｉｎ于１９９６年３月１１日入院。患者末次月经１９９５年６月２０日，预产期１９９６年３月２７日。孕４个月时重感冒，流青涕、发热、头痛，服用穿心莲（约５０片）。...     

孕11周发生双胎输血综合征

妊娠中期的双胎输血综合征报道较多，但发生于妊娠早期则鲜有报道。本文报道1例单羊膜腔双胎输血综合征病例，孕11^＋0周时仅表现为颈半透明度增加，而核型正常。孕12“周双胎儿死亡。两死婴娩出后检查，一个明显充血，一个则全身苍白。     

经阴道穿刺选择性减胎术

作者采用经阴道途径，结合使用胚胎吸引、刺杀体和排空孕囊的方法，对９例３－５胎、孕７－９．７周的妊娠进行选择性减胎术，术后３例分娩正常双胎，１例孕２３周流产，余５例双胎妊娠１５－３７周未分娩。     

双胎妊娠分娩方式41例分析

双胎妊娠较单胎妊娠危险大,孕期并发症多,早产发生率高,胎先露异常,剖宫产发生率高,故加强双胎妊娠产前检查,以减少早产及围产儿死亡,具有相当重要意义。１临床资料１．１发生率：我院自１９９６年１月～１９９８年８月,住院分娩孕产妇４７３５例,双胎妊娠４１例,占同期住院分娩总数的０．８６％,其中双卵双胎１６例,占３９．１％,单卵双胎２５例,占６０．９％。１．２孕周及胎位：足月妊娠２０例,占４８．７％,（包括哺乳期妊娠１例）。孕周＜３７周２１例,占５１．３％,其中３４～３７周１３例（３１．７％）,３１～３…     

产前超声监测对双胎妊娠并发症的诊断及治疗选择的价值

目的：探讨双胎妊娠的产前超声监测方法对双胎并发症的诊断及治疗选择的价值。方法回顾性分析81例双胎妊娠孕妇的临床资料和超声监测方法,综合评估是否出现双胎输血综合征（TTTS）、选择性胎儿生长受限（sIUGR）等单绒毛膜双胎（MC双胎）特有的并发症,进行相应分期、分型和监测;随访至妊娠终止。结果81例双胎妊娠中双绒毛膜双羊膜囊双胎（DCDA ）40例出现双胎之一宫内死亡1例,双胎生长不一致1例;38例单绒毛膜双羊膜囊双胎（MCDA）出现TTTS 4例,sIUGR 2例,双胎之一唇腭裂畸形1例,双胎之一宫内死亡1例;3例单绒毛膜单羊膜囊双胎（MCMA）并发双胎之一无心畸形1例,联体双胎1例。DCDA并发症明显小于MC双胎并发症（P＜0．05）。DCDA双胎丢失率1/80（胎）,MC双胎丢失率11/82（胎）。DCDA胎儿丢失率明显低于MC双胎胎儿丢失率（ P＜0．05）。产前超声监测与终止妊娠结果100％符合。结论早孕期诊断双胎妊娠的绒毛膜性具有重要的临床意义;对＜26孕周的 MC双胎每2周监测1次,可早期诊断并发症;对≥26孕周的 TTTS及sIUGR在超声严密监测下选择分娩时机,可提高MC双胎围生儿生存率。     

剖宫产术致左手骨－筋膜室综合征1例报告

剖宫产术致左手骨－筋膜室综合征１例报告大兴安岭地区医院薛宪颖，张茂英患者２５岁，孕４２周，１孕０产。双胎，早破水，于１９９５年３月１６日入院。查体：一般状态佳，生命体征平稳，宫高３４ｃｍ，腹围１１２ｃｍ，均为头位，宫缩佳，胎心正常。宫口开大６ｃｍ，先...     

单羊膜囊双胎伴脐带真结一例报告

我国双胎发生率约为1:64～1:120之间。双胎一般有两个羊膜囊,每个羊膜囊内有一个胎儿。而单羊膜囊双胎是较为罕见的。由于单羊膜囊双胎常易发生各种并发症,胎儿死亡率较高。本院于1980年9月分娩一例单羊膜囊伴有脐带真结的双胎,而胎儿双双成活,现报告如下:     

单绒毛膜双胎一胎无心畸形围产结局分析

目的 探讨单绒毛膜双胎并发一胎无心畸形的围产结局及围产期管理。方法 选择2010年5月至2014年5月在我院产科诊断、分娩的单绒毛膜双胎并发一胎无心畸形病例,回顾性分析在诊断无心畸形后期待治疗、选择性终止无心畸形胎儿妊娠方式的围产结局及管理。结果 共13例单绒毛膜双胎并发一胎无心畸形,单绒毛膜单羊膜囊（MCMA） 4例,单绒毛膜双羊膜囊（MCDA）7例,三胎妊娠合并无心畸形2例〔为单绒毛膜三羊膜囊（MCTA）、MCDA三胎妊娠〕。1例MCDA三胎妊娠孕21+3周因难免流产转入本院,产后尸检发现无心畸形,12例于孕11+5～31+6周产前诊断无心畸形。9例行期待治疗,其中2例MCMA双胎发生泵血胎死亡行引产,7例分娩孕周为31+3～39+5周,泵血胎生长发育良好。2例在孕24周、24+2周行脐带双极电凝术成功阻断无心胎脐带血流,于孕33+5周、32+1周剖宫产分娩,泵血胎生长发育良好。1例因未足月胎膜早破（PPROM）于孕28+6周转入本院后诊断出无心畸形,因宫内感染及时终止妊娠。结论 早期诊断、密切监护单绒毛膜双胎并发一胎无心畸形十分重要,必要时需要进行选择性终止无心胎妊娠以改善泵血胎妊娠结局,脐带双极电凝术为有效的宫内干预手段。     

心脏病孕妇剖宫产手术的麻醉处理

我院１９９１～２０００年对１９例患心脏病的孕妇施行剖宫产手术 ,现将麻醉处理经验报道如下。１．１一般资料本组１９例 ,年龄２４～３２岁，平均（２５±２．３）岁；体重６５～７８ｋｇ，平均 (６７±５．８)ｋｇ；初产妇１６例 ,经产妇３例；单胎１８例 ,双胎１例；孕周＜３７周２例 ,≥３７周１７例。合并风湿性心脏病９例(其中二尖瓣狭窄７例 ,二尖瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全２例 ) ,先天性心脏病４例 (其中房缺３例 ,室缺１例 )，妊高征性心脏病６例。有支气管哮喘史１例 ,胸廓严重畸形且身高仅１３６ｃｍ１例 ,原发性肺动脉高压１例…     

72例双胎妊娠及其并发症分析

双胎妊娠并发症高于单胎妊娠，作者就７２例双胎妊娠及并发症分析报告如下。１临床资料本院自１９９３年１月至１９９５年１２月３年间共有５４２９例孕妇住院分娩。其中５３５７例为单胎分娩，围产儿死亡２５３例，死亡率４７．２‰；７２例为双胎分娩，围产儿死亡１０例...     

口服克罗米芬致两次双胎妊娠二例

口服克罗米芬致两次双胎妊娠二例柳月华马宏生伊丽奇（内蒙古自治区医院０１００１７）例１，３２岁，孕３产１，因孕３６周双胎妊娠，下腹部阵发性疼痛１０ｈ于１９９７年１１月１５日入院待产。宫口开全后分娩出体重分别为２１００ｇ及２４００ｇ男、女婴，无窒息，无畸...     

加强住院患者监护措施以改善单羊膜囊双胎围生期的存活率

本研究旨在评价单羊膜囊双胎的常规院内胎儿监护对围生期存活率和新生儿死亡率的影响。本研究为多中心回顾性队列研究,来自11所大学和私人诊所的9例单羊膜囊双胎孕妇参与了研究,对总体死亡率进行了评价,并比较住院和院外孕妇胎死宫内的发生率和新生儿死亡率。所有入选病例的总体死亡率为19.8%(平均入选孕周为17.4周)。未校正和校正的围生期死亡率分别为15.4%和12.6%。87例孕妇的2个胎儿在孕24周时仍存活;43例孕妇在孕26.5周时被选择入院行胎儿监护;其余孕妇均在门诊随访,只在出现常规产科入院指征时入院监护(平均孕周30.1周)。入院监护的孕…     

超声在双胎妊娠诊断中的价值

目的探讨超声在双胎妊娠诊断中的价值。方法对2016年1月至2018年4月在该院超声检查并住院分娩或者终止妊娠的51例双胎妊娠进行回顾性分析。结果该院51例双胎妊娠中双绒毛膜囊双羊膜囊双胎有32例,占双胎妊娠的62.7%,单绒双胎19例占双胎妊娠的37.3%,单绒毛膜囊双羊膜囊双胎18例,占单绒双胎的94.7%,单绒毛膜囊单羊膜囊双胎1例,占单绒双胎的5.3%;早产率71.4%;低体重儿占63.9%。结论通过超声检查对双胎绒毛膜性及羊膜性判定、胎儿结构异常检查、生长发育监测、羊水量检测评估及血流Doppler检查等早期检出双胎妊娠畸形及并发症,从而为临床治疗处理提供有力依据,改善不良妊娠结局。     

经阴道穿刺选择性减胎术

作者采用经阴道途径，结合使用胚胎吸引、刺杀胚体和排空孕囊的方法，对９例３～５胎、孕７～９．７周的妊娠进行选择性减胎术，术后３例分娩正常双胎，１例孕２３周流产，余５例双胎妊娠１５～３７周未分娩．文中对手术的效果和技术要点进行了讨论，认为该术式是安全、有效的选择性减胎方法。     

选择性减胎术处理4胎、3胎早期妊娠

对两例由于体外受精与胚胎移植助孕术后产生的４胎、３胎妊娠，并于孕期１１周行减胎术，使用８超指引经腹途径选择终止妊娠胎儿心搏区内注射１５％ＫＣｌ，２例均保留双胎妊娠，１例于妊娠３７周分娩２个健康婴儿，另１例孕３４＋３周剖宫产分娩２个活婴儿