胰腺癌致门脉高压症误诊一例

1　病例资料男 ,5 6岁。因反复呕血、排柏油样便 1年 ,再发 1天 ,第 6次入院。患者于 12个月前无明显诱因出现柏油样便、呕血收入院。查体 :轻度贫血貌 ,皮肤、巩膜无黄染 ,无蜘蛛痣、出血点。心肺听诊未闻及异常。上腹部轻微压痛 ,未触及包块 ,肝脾肋下未触及 ,腹水征(- )。查     

脾脏炎性肌纤维母细胞瘤1例

1病例摘要患者,男性,24岁,因体检发现脾脏占位性病变1个月入院。1个月前体检发现脾脏占位,无反酸、恶心、呕吐,无腹胀、腹痛,无发热、贫血、乏力及消瘦,近期无外伤史。体格检查:体表未触及明显肿大淋巴结,腹软、平坦,无压痛及反跳痛,肝脾肋下未触及。实验室检查:血小板:258×10     

老年女性盆腔包块超声误诊为卵巢肿瘤一例

患者女,62岁。因下腹部坠痛十余天,发现盆腔包块2d入院。体检:全身浅表淋巴结未触及增大,腹部平软。妇科检查:子宫体前位,正常大小,可活动,无压痛;右侧附件区可触及一大小10.0cm包块,可活动,无明显压痛;左侧附件区未触及明显肿块,无压痛。1.入院前检查:入院前2d患者曾在当地医院行腹部常规超声检查,超声声像图示肝脏、胆囊、脾脏、胰腺、双肾、膀     

肾癌合并原发性醛固酮增多症1例

临床上肾癌合并原发性醛固酮增多症罕见 ,近期我科诊治 1例 ,现报告如下 :患者男 ,70岁 ,农民 ,住院号 :81 392 7。因“发现高血压 1 0年” ,于 2 0 0 2年 7月 1 1日入院。入院前 1 0年体检时发现血压高 ,波动于 1 6～ 2 1 . 5/ 1 1 . 5～ 1 2 . 7kPa ,长期口服心痛定 1 0mgtid ,降压有效。无头昏、头痛、无四肢乏力 ,无腰痛 ,无多尿及夜尿。入院前1月出现双侧腰部胀痛不适 ,无尿路不适 ,无畏寒、发热。入院时查体 :BP1 7. 3/ 1 3 .3kPa ,神清 ,心肺检查未见异常。腹软 ,未触及肿块 ,左肾压叩压痛 ,膀胱区无叩浊、无压痛。四肢肌力 5级 ,…     

克罗恩病误诊为阑尾炎2例分析

对克罗恩病误诊为阑尾炎2例分析如下。1病历摘要例1:女,52岁。主因阵发性右下腹痛1周入院。患者入院1周前,无诱因发作右下腹阵发性疼痛,逐渐加重,恶心未吐,无寒战高热,无腹泻及黏液血便,无肛门停排气便,无尿频、尿急、尿痛及肉眼血尿等症,既往无类似症状发作史。     

伴有t(9;22)(q34;q11)急性早幼粒细胞白血病一例

患者,男性,48岁.主因发现皮肤出血点1周伴发热1d入院.入院前1周患者无明显诱因出现双下肢皮肤针尖样出血点,无尿血、便血、鼻出血,未诊治.入院前1d出现发热,体温最高38℃.查体:中度贫血貌,双下肢皮肤散在针尖样出血点,浅表淋巴结无肿大,胸骨中段轻压痛,心肺听诊无异常,肝脾肋缘下未触及,双侧胫骨无压痛.血常规:WBC1.15×109/L,HGB 86 g/L,PLT 15×109/L,中性粒细胞占0.33,淋巴细胞占0.50,单核细胞占0.15,未见幼稚细胞.骨髓象:有核细胞增生极度活跃,异常早幼粒细胞占0.920.     

孤立性房颤引起急性冠状动脉栓塞冠脉造影1例

患者男性,54岁,持续胸痛1 h入院。既往有长期房颤史(未治疗),否认高血压、糖尿病、血脂异常等病史,无活动后胸痛史。入院查体:血压140/80 mmHg,平均心率96次/min,律不齐,无心脏病理性杂音。辅助检查:心电图显示房     

应用甲泼尼龙致过敏反应一例

<正>1病例资料女,50岁。因躯干皮肤出现风团、瘙痒3 d,加重1 d入院。3 d前无明显诱因躯干皮肤出现散在红色风团,瘙痒明显,自服开瑞坦1片未见好转。1 d前自觉瘙痒加重,风团较前增多,到我科就诊,以荨麻疹收入院。无胸闷、憋气及腹痛等不适,近期未用药物,未接触特殊物品,未进食特殊食物,无药物过敏史。查体:各项生命体征平稳,全身浅表淋巴结未触及增大;面部、躯干及四肢散在大小不一的红色     

卵巢癌脐转移1例

1　病例摘要患者 ,女 ,39岁 ,已婚。因“腰骶部不适 1年 ,发现脐部及附件包块 1 + 月”入院。患者于 1 995年在院外行“右附件切除术” ,术后诊断 :右卵巢浆液性囊腺瘤。入院前 1年 ,患者无明显诱因出现腰骶部不适 ,未就医。入院前 2月开始会阴水肿及双下肢水肿 ,以会阴水肿更为明显 ,不伴疼痛。水肿逐渐加重 ,腰骶部坠胀不适仍明显。入院前 1 + 月出现脐部发红变硬 ,并形成结节 ,无疼痛。于当地医院就医 ,B超提示 :左附件包块6 8cm× 6 3cm ,实质性团块。入院查体 :浅表淋巴结未触及肿大。心肺内科查体无特殊。脐部有一直径 0 5cm发红质…     

坠入十二指肠的胃平滑肌瘤1例报告

1　病例介绍　　患者 ,男 ,44岁。黑便 40ｄ收住院。患者于入院前 40ｄ无明显诱因出现成形黑便 ,1～ 2次 /ｄ ,不伴心慌、气短。于入院前1个月出现返酸、烧心、上腹不适 ,无呕血。既往无胃病史。曾于院外反复查大便潜血阳性 ,曾用 6-氨基已酸、甲氰咪胍、庆大霉素等药物治疗 ,效果不佳而收住院。入院后查体 :体温3 7℃、脉搏 10 0次 /ｍｉｎ、血压 13 0 /10 0ｍｍＨｇ、心肺 (-) ,腹软、无压痛、未触及包块、肝脾未触及。拟诊 :上消化道出血原因待诊。入院后经内科制酸止血治疗 (甲氰咪胍、6-氨基已酸、凝血酶、胃苏冲剂 ) ,大便潜血持续阳…     

左旋咪唑致急性粒细胞缺乏二例

例1,女,4 1岁,2 0 0 3年8月2 6日入院。患者于入院前4周因多发性足疣,间断服用左旋咪唑(5 0mg ,每日3次) ,共计服用135 0 mg。入院前2d出现发热,体温38.7℃,伴咽痛,门诊查外周血WBC 0 .9×10 9/L ,中性粒细胞0 .0 8,收住院进一步诊治。患者既往体健,入院前2个月体检时曾行血常规检查,结果正常,未服用过其他药物。入院时查体:高热病容,无贫血貌,皮肤无出血点,表浅淋巴结无肿大,巩膜无黄染,咽充血,扁桃体Ⅱ度大,未见脓性分泌物,颈无抵抗,胸骨无压痛,两肺呼吸音清,未闻及干、湿口罗音,心律齐,腹软、无压痛,肝、脾未触及。血常规:Hb 114 g/L…     

先天性白血病1例

患儿女,48 h,因呕血1次入院.患儿系38周孕,产重2.4 kg,入院前半小时口吐鲜血1次,量约5mL.无发烧、惊厥、紫绀、呼吸困难.入院查体:成熟儿貌,体重2.25 kg,反应差,哭声低微,外貌无特殊,皮肤巩膜无黄疸,无瘀斑瘀点,未扪及浅表淋巴结,前囟平软,心肺(一),肝右肋下2 cm,剑下1.5 cm,质软,边锐,脾未扪及,从胃管抽出咖啡色液体,做碱变实验(APT)不变色.入院诊断为新生儿出血症.     

消化道出血并绞窄性股疝误诊一例

1病例资料女,77岁。因解黑便3天入院。3天前无诱因排黑便,共4次,量约500 g。入院时呕血1次,呈陈旧性,量约250 mL。查体:心率92/min。两肺呼吸音粗,未闻及干湿啰音,心律齐。腹平软,未见肠型及胃肠蠕动波,腹壁静脉无曲张,中上腹有压痛,无肌紧张、反跳痛,肝脾肋下未触及,墨菲征(-),双肾未触及。耻骨联合上方未触及膀胱,上、中输尿管点无压痛,全腹未触及包块,移动性浊音     

误诊为急性脊髓炎5例分析

1 病例报告 例1,男,36岁。因腰背剧痛伴双下肢麻木、乏力1周入院。起病前无咳嗽、发热。起病的当天入当地医院治疗。诊断为急性脊髓炎,用激素等治疗,病情无好转。一周后转来我院拟急性脊髓炎收入院。入院体查:神志清,颅神经检查无异常,双上肢无异常,双下肢肌张力低,肌力0级,腱反射未引出,胸_9以下平面浅、深感觉障碍。双下肢巴反征阴性,克反     

高脂血症性重度急性胰腺炎合并糖尿病酮症酸中毒

1病例简介患者女,37岁。主因"上腹痛伴恶心9小时"入院。患者入院前9小时进食油腻食物后出现上腹痛,呈持续性刀割样疼痛伴阵发性加剧,恶心未吐,呼吸困难,无发热,病来无尿。既往糖尿病病史5年,平时规律口服盐酸二甲双胍0.5g,1日3次,未控制饮食,未监测血糖。入院查体:体温37.2℃,脉搏120次/分钟,呼吸26次/分钟,血压133/84mm Hg,心肺查体大致正常,腹部饱满,左上腹     

系统性红斑狼疮继发门静脉海绵样变性一例

患者女,21岁,因"面色苍白1个月,发热1d"于2010年12月1日入院。入院查体:T39.6℃,P120次/min,R19次/min,BP114/54mmHg,神清,贫血貌,皮肤无红斑、皮疹,浅表淋巴结未触及肿大,心肺听诊无异常,腹软,上腹部压痛     

以脐部转移癌为主要表现的弥漫浸润型胃癌1例

1 病例报告患者男,65岁。因发现脐部肿块伴不适1个月于2005 -04-08入院。体格检查:消瘦,全身浅表淋巴结无肿大,心、肺无异常,腹软,无压痛、反跳痛,肝、脾未扪及,脐周皮肤呈橘皮样外观,触诊可见以脐凹为中心的柿饼样质硬、无痛肿块,局部无分泌物,余大致正常。入院     

卵巢黄体破裂术后活动性出血的观察与输血治疗

<正>患者,女性,30岁,因性生活后下腹疼痛1d于18∶00时入院。腹痛呈持续性,伴头晕。患者既往无血液病史,已上节育环避孕。入院检查:BP 90/60 mmHg、P 90次/min,巩膜无黄染,皮肤无出血点,浅表淋巴结未触及肿大,腹平软,肝脾肋下未触及,下腹轻压痛,无反跳痛。妇科检查:阴道后穹窿稍饱满、摆举痛(+),左侧附件区压痛明显。行后穹窿穿     

骨髓戈谢细胞铁染色分析（附2例报告）

1病历资料1.1例1女,57岁,因面色苍白于2010年6月入院体检。体温正常,精神可,面色苍白、蜡黄,重度贫血貌,皮肤巩膜无黄染,全身浅表淋巴结未触及肿大,心肺无明显异常;腹平软,无压痛及反跳痛,未扪及包块,肝脾肋下未及。影像学检查:     

残角子宫足月妊娠1例分析

对残角子宫足月妊娠1例分析如下。1病历摘要女,20岁,孕1产0。主因孕足月无宫缩未见红及破水于2010-05-27入院。平素月经规律,143~430,量中等,无痛经。末次月经2009-08-23,预产期2010-05-30。孕期顺利,无腹痛,无阴道流血流液。现孕足月,无宫缩未见红及破水,因B超提示:臀位,子宫畸形,残角子宫妊娠待除外入院。既往史:1996年因泌尿系统畸形曾手术治疗(具体不详)。