分析联合检测血清总胆汁酸与肝功能酶学指标在临床诊断肝脏疾病中的应用价值

目的：探讨联合检测血清总胆汁酸（TBA）与肝功能酶学指标在临床诊断肝脏疾病中的应用价值。方法选取2012年6月~2013年9月在本院住院治疗的肝脏疾病患者120例（其中急性肝炎30例,肝硬化50例,肝癌40例）和40例健康对照组,分别检测其血清TBA与肝功能酶学指标含量,分别比较各组指标的浓度变化。结果急性肝炎组、肝硬化组以及肝癌组和健康组相比,血清TBA、ALT、AST、GGT和ALP水平明显偏高;急性肝炎组TBA水平最高,肝硬化组、肝癌组TBA水平均低于急性肝炎组（P〈0.05）。结论联合检测血清总胆汁酸与肝功能酶学指标在临床实践中对了解和诊断肝脏疾病有着一定的意义,值得在临床上推广。     

血清总胆汁酸测定在肝病诊断中的应用价值分析

目的探讨血清总胆汁酸(TBA)测定在肝病诊断中的临床意义。方法选择180例肝病患者,其中急性肝炎92例,慢性肝炎活动期58例,肝癌6例,肝硬化24例。选择同期无肝胆疾病的健康体检者200例作为对照组,采用循环酶法检测受检者TBA水平,并采用速率法检测受检者的丙氨酸氨基转移酶(ALT)和天冬氨酸氨基转移酶(AST)水平。分析TBA检测在肝病患者诊断中的意义。结果对照组血清TBA值均为阴性(<10μmol/L);急性肝炎和慢性肝炎活动期TBA、ALT、AST异常率均为100%;肝癌和肝硬化患者TBA异常率高于ALT和AST,且肝硬化患者TBA异常率高于肝癌患者。结论血清TBA测定对肝脏疾病的诊断有较高的敏感性,也是评价肝功能的重要指标之一,应列为肝功能检查和常规项目。     

血清总胆汁酸测定在肝胆疾病中的诊断价值

目的：探讨血清总胆汁酸测定在肝胆疾病中的诊断价值。方法：选取本院2007年9月～2010年10月收治的240例肝胆疾病患者的临床资料,其中急性肝炎患者50例,慢性肝炎患者60例,肝硬化组患者40例,肝癌组患者40例,胆道疾病50例;选取80例健康人作为对照,记为对照组,对入选患者进行血清总胆汁酸（TBA）检测,并与传统肝功能指标丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸转移酶（AST）、碱性磷酸酶（ALP）、γ-谷氨酰转移酶（γ-GT）作比较,总结血清TBA在肝胆疾病中的诊断价值。结果：在本组资料中,肝胆疾病患者组TBA明显高于对照组,比较差异有统计学意义（P〈0.05）;肝癌组、肝硬化组、梗阻性黄疸组患者TBA水明阳性率明显高于其他肝功能指标,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：血清总胆红素是反应肝胆疾病的重要生化指标,与传统的生化指标相比,具有较高的敏感性,值得在临床推广。     

血清总胆汁酸、前白蛋白检测对肝脏疾病诊断的价值

目的探讨血清总胆汁酸（TBA）、前白蛋白（PA）检测对肝脏疾病诊断的价值。方法采用全自动生化分析仪对180例各种肝脏疾病患者（急性肝炎组46例、慢性肝炎组48例、肝硬化组50例、肝癌组36例）和加例健康体检者（对照组）血清TBA、PA的水平进行测定,采用方差分析比较各组TBA、PA的差异。结果急性肝炎组、慢性肝炎组、肝硬化组和肝癌组TBA水平与对照组的比较,差异有统计学意义（t=2．734、2．709、2．813、2．917,均P〈0．01）;急性肝炎组PA水平与对照组比较,差异无统计学意义（P〉0．05）,慢性肝炎组、肝硬化组和肝癌组PA水平与对照组比较,差异均有统计学意义（t=2．814、3．533、2．657,均P〈0．01）。结论TBA、PA检测对各种肝脏疾病的诊断和鉴别诊断具有较高的临床价值。     

胆汁酸在肝胆疾病诊断中的价值

目的测定胆汁酸(TBA)含量,探讨其在肝胆疾病中临床意义。方法采用日本奥林帕斯640全自动生化分析仪(AU640),测定健康组和肝胆疾病患者的血清TBA、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨基转移酶(AST)的含量,并进行统计学分析。结果 TBA、ALT和AST在急性肝炎患者中其异常率达到100%,在肝硬化、肝癌以及慢性肝炎患者的异常率TBA高于ALT和AST。结论检测TBA在肝胆疾病诊断中其特异性和结果稳定性高于ALT和AST。     

血清总胆汁酸与总胆红素测定在肝胆疾病中的应用

目的了解总胆汁酸(TBA)与总胆红素(TBIL)测定对各种肝胆疾病诊断的意义。方法应用酶比色法测定71名健康对照和326例肝胆疾病患者血清的TBA与TBIL浓度,并同时测定了各组血清中丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、γ-谷氨酸转肽酶(GGT)、碱性磷酸酶(ALP)、Iron、Ferritin和乳酸脱氢酶(LDH)的活性。结果表明急、慢性肝炎,肝硬化和肝癌患者的血清的TBA与TBIL浓度和异常率明显高于对照组,在急性肝炎组TBA、ALT、AST异常率明显高于TBIL的异常率,而在慢性肝炎、肝硬化的患者,ALT、AST的异常率要高于TBA与TBIL的异常率;TBIL在患者急慢性肝炎后恢复期和胆结石以及胆囊炎患者中也有较长时间的轻度、中度增高。而TBA与TBIL测定结果有一定的线性关系。结论TBA与TBIL对各种肝胆疾病尤其是肝病慢性化和疾病恢复期具有重要的诊断意义。     

血清胆汁酸检测对肝病的诊断价值

胆汁酸 (TBA)是胆甾醇在肝内分解及在肠肝循环中的一组代谢产物 ,由于其合成和代谢与肝有十分密切的关系 ,故血清中胆汁酸水平是反映肝脏损伤的重要指标。本文观察 179例肝病患者 TBA水平 ,旨在探讨其对肝病的诊断价值。1　对象与方法1.1　对象 :疾病组 179例 ,为本院临床确诊的各种肝病患者 ,其中急性肝炎 48例 ,慢性活动性肝炎 2 4例 ,慢性迁延性肝炎11例 ,脂肪肝 2 3例 ,肝癌 37例 ,肝硬化 36例。正常对照组5 6例 ,为健康体检者 ,均经 B超、肝功能检查排除心、脑、肾和内分泌疾病。1.2　方法 :早晨空腹采血 3ml,分离血清待测。采用酶…     

肝病患者血清总胆汁酸(TBA)测定的临床诊断评价

目的探讨肝病患者血清总胆汁酸(TBA)测定的临床诊断评价。方法资料选自2011年3月至2013年3月在我院就诊的肝病患者82例,作为研究组,以及同期进行健康体检受检者82例,作为对照组,两组皆予以血清总胆汁酸(TBA)测定,对两组血清总胆汁酸(TBA)测定情况、研究组TBA与丙氨酸氨基转移酶(ALT)阳性率情况进行分析。结果研究组急性肝炎患者、慢乙轻度、慢乙中度、慢乙重度、肝硬化、肝癌患者血清总胆汁酸(TBA)高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组慢乙轻度同正常组相比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组(TBA)及(ALT)指标皆较为敏感,且肝癌同肝硬化两项指标的阳性率差异较为显著:(ALT)阳性率在20%左右,而(TBA)阳性率在85%以上,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论肝病患者血清总胆汁酸(TBA)测定的临床诊断具有一定的价值。     

肝病患者血清总胆汁酸测定的意义（附281例分析）

目的对本院281例肝病患者血清总胆汁酸（TBA）、ALT、AST、γ-谷氨酰转肽酶（GGT）测定资料进行分析比较,探讨血清TBA测定在肝病诊断中的应用价值。方法采用全自动生化分析仪检测281例肝病患者及100例体检正常的成人血清TBA、ALT、AST、GGT的浓度。结果急性肝炎、原发性肝癌、肝硬化、慢性活动性肝炎组血清TBA明显高于对照组,尤其是急性肝炎、肝硬化、肝癌患者异常率达86．0％以上;除急性肝炎ALT指标外．TBA在各肝病组的异常率均高于常规肝功能指标。结论TBA敏感性较高,可作为肝病的辅助诊断指标。     

血清5’-NT、TBA及GGT检测在肝脏疾病中的临床价值

目的探讨血清5’-核苷酸(5’-NT)、总胆汁酸(TBA)及γ-谷氨酰基转移酶(GGT)的检测在肝脏疾病中的临床价值。方法采用德国罗氏Cobas 8000全自动生化分析仪,测定各肝病组和正常对照组血清5’-NT、TBA、GGT、ALT含量。结果各组肝病患者5’-NT、TBA、GGT、ALT值均明显高于正常对照组(P<0.01)。5’-NT值在慢性病毒性肝炎组和肝硬化组、肝癌组的比较中,差异有统计学意义(P值均<0.05)。TBA值在慢性病毒性肝炎组和肝硬化组、肝硬化组和肝癌组的比较中,差异有统计学意义(P值分别<0.05和<0.01)。GGT值在慢性病毒性肝炎组和肝癌组、肝硬化组和肝癌组的比较中,差异有统计学意义(P值分别<0.01和<0.05)。ALT值在慢性病毒性肝炎组和肝硬化组、肝癌组的比较中,差异有统计学意义(P值均<0.01)。结论低ALT值和5’-NT、GGT水平持续增高是慢性病毒性肝炎并发肝硬化、肝癌的危险因素,TBA可较为敏感的反映肝硬化患者的分泌、合成代谢功能。血清5’-NT、TBA、GGT可较为灵敏的反映肝细胞损伤及肝功能障碍程度,对于肝脏疾病的诊断及鉴别诊断、疗效监测、预后判断具有较高的临床应用价值。     

Non-transferrin-bound iron in untreated and ribavirin-treated chronic hepatitis C patients

BACKGROUND: In patients with chronic hepatitis C, elevations in serum iron levels, hepatic iron content and oxidative stress-related molecules have been reported. Treatment with ribavirin induces an increase in hepatic iron concentration. In situations of iron overload, non-transferrin-bound iron can appear. Therefore, we determined non-transferrin-bound iron levels in untreated chronic hepatitis C patients and in patients during interferon-ribavirin treatment. MATERIALS AND METHODS: In 10 untreated and 19 interferon-ribavirin-treated chronic hepatitis C patients, we examined non-transferrin-bound iron levels by a colorimetric method using nitrilotriacetic acid as a ligand and sodium triscarbonatecobalt (III) to block free iron binding sites on transferrin. RESULTS: Despite the presence of high serum iron saturation and ferritin levels, non-transferrin-bound iron was absent in the majority of hepatitis C virus patients (25/29, 86%). There was no difference in non-transferrin-bound iron levels between untreated and treated patients. Four patients with high non-transferrin-bound iron levels were distinguished by higher serum iron levels. In two of these patients, hepatocytic iron was present on liver biopsy. CONCLUSIONS: In the majority of chronic hepatitis C patients, non-transferrin-bound iron levels are normal. Treatment with ribavirin does not induce high non-transferrin-bound iron levels. Non-transferrin-bound iron levels are only higher than normal in hepatitis C patients with higher serum iron levels.     

乙型肝炎病毒表面抗原定量与HBV-DNA含量的相关性分析

目的研究乙型肝炎病毒表面抗原定量与HBV-DNA含量的相关性,乙型肝炎疾病治疗提供可靠的依据。方法共收录2011年10月至2013年10月,在我院接受乙型肝炎治疗的患者资料,共100例,对患者临床治疗情况展开回顾性分析。重点研究表面抗原定量与HBV-DNA含量之间的关联性,通过试验检测对比两项指标的变化情况,为乙型肝炎治疗提供科学的理论依据。结果结合临床试验结果,发现表面抗原、HBV-DNA等两项指标会在不同情况下发生变化,主要是表面抗原含量会引起HBV-DNA的阳性率变化。本次当表面抗原浓度处于50²00 ng/mL范围,HBV-DNA阳性率上升幅度显著。这说明了乙型肝炎病毒扩散范围变大,病毒的传染性最高,对患者身体组织功能的破坏性更大。结论深入分析表面抗原及HBV-DNA含量的内在关联,可掌握患者的机体组织状况,指导临床治疗工作。     

A new diagnostic method for chronic hepatitis, liver cirrhosis, and hepatocellular carcinoma based on serum metallothionein, copper, and zinc levels

Serum metal levels and their ratios are frequently reported to be good signals for diagnosing various diseases. These parameters are not always specific to the disease, however, it is necessary to use other serum parameters for an exact diagnosis. We examined whether the monitoring of these serum parameters such as metallothionein, copper, and zinc levels are useful in diagnosing hepatic disorders. Metallothionein levels of patients with liver cirrhosis and hepatocellular carcinoma were found to be significantly lower than those of patients with chronic hepatitis and those of controls. In contrast, copper levels of the patients with liver cirrhosis and hepatocellular carcinoma were significantly higher than those with chronic hepatitis and controls. Zinc levels of the patients with chronic hepatitis and hepatocellular carcinoma were lower than those of controls. Using these three parameters, we are introducing a new parameter, (Cu/Zn)/MT, by which we can discriminate between patients in the [control+miscellaneous diseases+chronic hepatitis] group and those in the [liver cirrhosis+hepatocellular carcinomal group. The new parameter does not, however, allow us to clearly distinguish between the liver cirrhosis and hepatocellular carcinoma groups. Multivariate discriminant analysis was found to be very useful, with combinations of two discriminant functions having been designed to discriminate both between chronic hepatitis and liver cirrhosis and between liver cirrhosis and hepatocellular carcinoma. This method recognizes the differences between hepatic disorder, including chronic hepatitis, liver cirrhosis, and hepatocellular carcinoma groups. On the basis of these results, we propose here that the diagnosis of hepatic disorders should be made based on a combination of three serum levels such as those of metallothionein, copper, and zinc.     

慢性乙型肝炎患者自我保健状况的调查

目的　确定对慢性乙型肝炎 (下简称慢乙肝 )患者进行健康教育的重点对象及内容。方法　采用自行设计的问卷 ,对住院、病情缓解的 80例患者进行调查。结果　慢乙肝患者对疾病的认识程度 ,对健康知识的依从性与住院次数及文化程度有关 ;慢乙肝患者的健康教育存在误区。结论　护士的健康教育意识要增强 ;健康教育重点对象应放在首次住院及知识依从性低的患者身上 ;健康教育应增加乙肝预防知识及心理指导的内容     

慢性乙型肝炎患者MDSC的含量测定及其免疫抑制作用

目的：探讨并分析正常人对照组及慢性乙型肝炎患者外周血中MDSCs含量与病毒载体、疾病预后的关系。方法分别用流式细胞仪检测健康人和慢性乙型肝炎患者外周血MDSCs含量，并进行病毒载量和疾病预后资料的相关分析。结果慢性乙型肝炎组的MDSCs百分含量相与正常对照组相比，显著增多（P〈0.05）；而且通过病例资料分析发现MDSCs含量不仅随着慢性HBV病重程度逐级升高，而且与慢性乙肝疾病预后HBV-DNA含量密切相关。结论 MDSCs可作为慢性乙型肝炎的一种新型血清标志物，用于患者的诊断和预后指标。     

阿德福韦酯联合拉米夫定治疗乙型肝炎肝硬化的效果评价

目的探讨阿德福韦酯联合拉米夫定治疗乙型肝炎肝硬化的临床效果。方法将本院收治的138例乙型肝炎肝硬化患者随机分为两组,各69例。对照组采用常规保肝、纠正水电解平衡及排腹水等常规治疗,观察组在常规治疗基础上采用阿德福韦酯联合拉米夫定治疗。结果治疗后,观察组Child-Pugh评分、ALT、ALB、TBi L水平低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论阿德福韦酯联合拉米夫定治疗乙型肝炎肝硬化能有效终止HBV-DNA在体内复制,降低血清病毒含量,促进肝脏TBi L代谢,改善肝功能。     

慢性乙型肝炎血清HBV DNA基因检测及其临床意义

目的探讨不同类型慢性乙型肝炎患者病毒复制水平与肝损害程度的关系。方法 150例慢性乙型肝炎(轻度70例、中度60例、重度20例)患者血清HBV DNA含量采用荧光标记(Ampli Sensor)定量PCR方法检测。结果慢性乙型肝炎轻度、中度患者HBV DNA含量(105.58±1.92、106.27±2.05)与慢性乙型肝炎重度患者HBV DNA含量(105.73±1.90)相比较无显著性差异(P>0.05),且不同HBV DNA水平患者的TBil、ALT、AST差别无显著性(P>0.05)。结论随着肝损害程度的加重,慢性乙型肝炎轻度、中度、重度患者血清HBV DNA基因含量未发生显著变化,同时血清HBV DNA含量与TBil、ALT、AST水平无明显关系。     

慢性乙型肝炎血清HBVDNA基因含量与临床的相关性研究

目的探讨慢性乙型肝炎（慢乙肝）患者病毒复制水平与HBV标志物（HBV—M）模式及肝损害程度的关系。方法360例慢性乙型肝炎（轻度160例、中度140例、重度60例）患者血清HBVDNA含量采用荧光标记（AmpliSensor）定量PCR方法检测,HBV—M检测采用ELISA法。结果血清HBVDNA含量与HBV—M模式有关,血清HBeAg阳性组HBVDNA含量（106．35±1．84）显著高于HBeAg阴性组（104．73±1．88）（P〈0．01）。慢乙肝轻度、中度患者HBVDNA含量[（105．58±1．92）,（106．27±2．05）]与慢乙肝重度患者HBVDNA含量（105．73±1．90）相比较无显著性差异（P〉0．05）,且不同HBVDNA水平患者的TBil、AI』、AST差别无显著性（P〉0．05）。结论血清HBeAg的存在影响HBVDNA的水平变化,随着肝损害程度的加重,慢性乙型肝炎轻度、中度、重度患者血清HBVDNA基因含量未发生显著变化,同时血清HBVDNA含量与TBil、ALT、AST水平无明显关系。     

乙肝病毒定量分析的临床应用研究

目的：研究血清乙肝病毒（HBV）的含量与HBV-DNA致病的关系及HBV-DNA含量与丙氨酸氨基转移酶（ALT）的相关性。方法：以聚合酶链反应（PCR）法对乙肝患者的血清进行HBV-DNA定量分析。同时检测ALT及乙肝两对半。结果：大多数无症状携带者（ASC）及HBeAg阳性的乙肝患者的病毒血症水平较高。抗-HBe阳性的慢性肝炎及肝硬化患者病毒水平依次减低，HBeAg阳性及ALT的异常检出率随HBV-DNA滴度升高而增加。结论：HBV-DNA定量分析有利于临床的诊断与疗效观察。     

118例病原学指标阴性的肝病患者病因临床分析

目的了解肝炎病毒血清学标志阴性的肝病患者的病因。方法选择甲、乙、丙、丁、戊型病毒性肝炎血清学标志阴性的患者118例。对临床上诊断为病原学阴性的肝病患者血清,分别进行自身免疫性肝病抗体,ANA全套,FT3、VF4及TSH,血清Cu及铜蓝蛋白的检测。收集临床资料,分析结果。结果118例肝炎病毒血清学标志阴性的肝病患者中47例是病因不明的肝病,在病因不明的47例肝病患者中,14例患者的血清ANA等自身抗体中至少一种抗体为阳性。结论对病因不明的肝病有必要检测自身抗体,以排除自身免疫性肝病。