狂犬疫苗接种818例资料分析

为进一步作好狂犬病预防工作，对全年门诊818例动物伤患者狂犬疫苗接种资料进行分析。结果：伤者男多于女；以在校小学生、儿童为主；以夏、秋季节受伤人数最多；有20％患者未进行全程疫苗接种。必须加强狂犬病一级预防、尤其是加强青少年、儿童、学生狂犬病预防知识宣传。受伤后应及时全程接种狂犬疫苗，受伤严重者要进行综合处理。     

42例狂犬病患者的临床分析与护理干预

总结了42例狂犬病患者的临床特征、治疗和护理干预措施.认为狂犬病患者的发病原因和高病死率与人们的防病意识、伤口处理、预防接种密切相关.因此,加大狂犬病预防宣传、规范犬类动物的管理以及及时正确的伤口清创和预防接种是预防狂犬病患者发生、控制狂犬病流行、有效降低其死亡人数的有效措施.     

平邑县狂犬病防制策略、效果及体会

平邑县地处沂蒙山区，周边县区近期已发生多例狂犬病病例，为防止疫情传入和流行，制订并实施了以健康教育、加强犬类管理和规范免疫接种为主要内容的综合防制策略；在对被动物致伤者做好伤口处理的同时，积极推行冻干人用狂犬病纯化疫苗(vero细胞)及人狂犬病免疫球蛋白联合免疫。通过诃查表明，群众自我保健、防病知识水平大幅度提高，尽管周边地区不断有狂犬病疫情发生，而平邑县仍保持狂犬病“0”病例纪录。     

内科护理学

0410025例狂犬病病人的护理体会/卢芳/月沪理研究一2003,17(2)一223一224 1.以预防为主,可通过板报或电视专题讲座宣传狂犬病的预防知识。当被犬或其他动物咬伤或抓伤、舔伤,应立即用0.1%新洁尔灭或20%肥皂水彻底冲洗伤口半小时并挤出血液,再用2.5%碘酒和75%酒精擦洗,伤口不宜缝合或包扎,注射狂犬疫苗。严重咬伤者除注射狂犬疫苗外,还应注射狂犬抗毒血清。2.加强医护人员对狂犬病的认识,对病人及早作出诊断并加以隔离。参1(徐丹)041003探讨耐多药肺结核的形成原因及护理对策/何俊萍…/月沪理研究一2003,17(2)一200 形成原因有不规则治疗;初…     

2000-2004年浙江省温州市狂犬病流行病学分析

目的 了解浙江省温州市狂犬病的流行特征及其影响因素,以便采取更有针对性的防治对策和措施.方法 对报告的狂犬病病例做流行病学调查,在疫区对动物作尼氏小体检查.结果 2000-2004年共报告狂犬病病例26例,其中2004年发病最多.传染源为犬和猫.潜伏期为43 d.绝大部分患者未进行伤口处理或处理不规范.26例中20例在暴露后未接种疫苗,3例未全程接种.26例患者均未使用抗狂犬病血清.在疫区的犬中检出尼氏小体.结论 温州市是狂犬病新发疫源地.应提高群众的防范意识,一旦被动物抓伤、咬伤,应及时清洗创面,正确处理伤口,24 h内接种狂犬病疫苗和抗狂犬病血清.应进一步加强犬类等宿主动物的管理.     

山东省济宁市36例狂犬病流行病学分析

目的通过对山东省济宁市2006年狂犬病进行流行病学分析，探讨流行上升因素和更为有效的预防控制措施。 方法收集全市2006年狂犬病病例个案调查资料，对暴露者咬伤部位、发病年龄、发病时间、伤口处理情况等进行综合分析。 结果36例狂犬病患者均为农业人口，发病年龄以中青年及老年人为主，发病时间主要集中在6-11月，伤人犬多为外观健康的家犬。暴露者伤口处理不及时、不规范，多数没有注射狂犬病疫苗、抗狂犬病病毒血清/抗狂犬病免疫球蛋白。 结论暴露者侥幸心理严重，伤后不及时去正规预防接种门诊处理伤口，不注射狂犬病疫苗和抗狂犬病血清/抗狂犬病免疫球蛋白，是造成发病死亡的主要原因。政府重视，各项措施落实，强化宣传教育，控制传染源，加强疫情监测，做好科学防护，疫苗预防是控制当今狂犬病的关键。     

2001-2008年湖南省岳阳市人间狂犬病疫情流行趋势分析

目的分析湖南省岳阳市近8年来人间狂犬病流行趋势及影响因素,为狂犬病的防治提供科学依据。方法采用描述流行病学方法对全市2001-2008年人间狂犬病个案数据库进行分析。结果 2001-2008年岳阳市共发生狂犬病病例170例,年均发病率为0.41/10万,病死率为100%。除屈原管理区外,其他县(区)均有病例报告,主要集中在平江县、岳阳县、湘阴县、汨罗市和华容县,占全市累计报告病例数的73.53%。农村男性农民和学生是狂犬病的高危人群;夏秋两季为病例多发季节;伤人动物以犬为主;被动物致伤后大部分(82.94%)患者未接种疫苗和/或注射抗血清。结论目前岳阳市狂犬病疫情形势严峻,应加强狂犬病尤其是农村狂犬病的综合防制工作。     

狂犬病职业暴露原因分析及对策

目的总结和分析发生狂犬病职业暴露原因,并提出相应对策。方法回顾性分析和总结本院12名医护人员对狂犬病患者进行治疗和护理过程中,发生狂犬病职业暴露的情况。结果 12名医护人员中有6名发生职业暴露,主要与医护人员接诊时未采取防护措施,治疗和护理时没有执行严密的防护措施,发生职业暴露未及时处理等相关。结论加强对医护人员的培训,定期组织医护人员学习职业防护和狂犬病的防治知识,使他们在日常诊疗工作中注重预防,发生职业暴露后及时正确规范处理,从而降低职业暴露的发生。     

浓缩人用狂犬病疫苗致过敏反应23例分析

近几年来 ,随着经济发展 ,养犬防盗和宠物热升温 ,使广大城乡犬密度急剧上升 ,家犬、家猫伤人事件时有发生。我站 1998年度被动物咬、抓伤患者 15 0 0例用浓缩狂犬病疫苗进行预防接种 ,无狂犬病发生 ,其中 2 3例接种后发生不同程度的过敏反应 (占 1.5 3% ) ,现报告如下。1　临床资料1.1　疫苗来源及使用方法　使用卫生部成都和长春生物制品研究所及海南省生物制品研究所生产的浓缩人用狂犬病疫苗 ,规格 2 ml/支≥ 2 .5 IU。使用浙江省玉环县民生医疗器械厂生产的一次性无菌注射器。接种部位 :上臂三角肌肉注射每次 1支。使用方法 :伤及下肢…     

狂犬病流行概况与现代防治

流行概况狂犬病虽呈世界流行,但据WHO1986年对156个国家调查,已有69个国家无狂犬病。而有狂犬病的国家多在亚非拉发展中国家,又98％～99％集中在东南亚诸国,如印度、泰国和我国等。全球每年被狂犬及其它动物咬伤者约350万人,导致狂犬病发作者约3.5万人以上。我国每年发病在5000～8000例。目前基本控制狂犬病的国家,普遍重视接触前预防,即对与狂犬病动物有密切接触的高危人群(医务人员、兽医、检疫人员、动物饲养员以及养犬、猫爱好者等)进行狂犬疫苗预防接种,并对犬群和野生动物进行预防接     

狂犬病免疫预防门诊的筹建与管理

目的探讨狂犬病免疫预防门诊的护理管理方法。方法开诊前业务培训,制定工作流程,诊疗区域合理配置,相关物品及药品准备;开诊后重视安全管理、疫苗管理、应急协调及健康教育等。结果开诊后工作开展顺利,缩短了病人的就诊时间,未出现药物不良反应、伤口感染问题。结论做好人员培训,制定工作流程,重视护理安全管理、疫苗管理、健康教育等是狂犬病免疫预防门诊管理的重点。     

3例狂犬病患者的急救护理及防护

目的总结3例狂犬病患者的急救护理体会和防护要点。方法回顾性分析本院2008年4月～2011年4月收治的3例狂犬病患者的临床资料,总结救治经验和医护人员的防护措施。结果 3例狂犬病患者经救治后生命体征平稳,均转至传染病医院作进一步治疗;医护人员在救治的过程中有1位护士发生针刺伤,经对症治疗后没有出现狂犬病症状,其余医护人员没有受到传染。结论狂犬病患者病情危急,且具有一定的传染性,医护人员在采取有效救治措施的同时应做好个人防护,保障自身的安全,以利于救治工作的顺利开展。     

类狂犬病性癔病误诊为狂犬病六例报告

目的探讨类狂犬病性癔病的临床特点及其与狂犬病的鉴别诊断要点。方法回顾性分析6例误诊为狂犬病的类狂犬病性癔病的临床资料。结果 6例均有犬咬伤史,伤后均及时对伤口进行处理并接种狂犬病疫苗。1~6个月后均无明显诱因出现恐惧、意识恍惚、失眠、口渴、恐水、咽喉紧缩症状,但无流涎、怕风和发热,其中2例饮水呛咳伴狂躁、哭闹不止、颜面潮红、表情痛苦。在我院(4例)及外院(2例)门诊误诊为狂犬病,入我院后经追问病史同时查狂犬病病毒抗体均阴性,6只攻击犬均健康且无异常表现,确诊为类狂犬病性癔病发作。经对症及暗示治疗,咽喉紧缩、恐惧、恐水等症状均缓解,出院。结论临床医师应注意类狂犬病性癔病与狂犬病的鉴别诊断,加强流行病学资料收集和病情观察,重视阳性体征并结合医技检查结果综合分析,以减少误诊。     

Israeli nurses and genetic information disclosure

The debate continues about whether people have a duty to pass on the positive results of their genetic tests to relatives who are at risk from the same disease, and, should they refuse, whether physicians and genetic counselors then have the duty to do so. To date, the role and views of nurses in this debate have not been investigated. In our study, a sample of Israeli nurses, untrained in genetics, were asked for their theoretical opinions and what practical steps they would take in the case of patients' refusal to disclose. The nurses were very sure that patients should inform their families but were equally sure that nurses must respect their decision to disclose or not. Few said they would take practical steps to disclose information if the patient objected. The authors believe that the most useful and appropriate role for nurses in this field is in working to bring about co-operation between patients and family members.     

Critical care unit design: a nursing perspective

The task of designing a new critical care unit is best accomplished with the input of people representing multiple disciplines including architects, engineers, physicians, nurses, and equipment manufacturers. It is imperative that the critical care nursing staff and management take an active role in planning the layout of the unit and patient rooms, as the nurses will be the bedside providers 24 hours a day. The new unit should be designed to offer efficient patient care as well as a healing, comfortable environment for both the patients and their families.     

大中专学生乙型肝炎病毒感染血清标志组合模式的分析

目的 了解乙型肝炎病毒(HBV)在大、中专学生中感染现状及HBVM组合模式分布情况,探讨其流行规律,为制订乙肝预防策略提供依据。方法 应用ELISA法对3 293名学生进行了血清HBVM监测。结果学生HBsAg总携带率为13.12％,高于全国和本省平均感染水平,男生高于女生。抗-HBs、HBeAg、抗-Hbe和抗-HBc阳性率分别为32.49％、8.23％、9.69％、26.24％。HBV总流行率为48.10％。HBVM组合模式共14种,其中单项抗-HBs阳性占19.95％,大、小三阳分别占7.32％和3.98％。大、小三阳及抗-Hbe阳性者占HBsAg阳性人数的92.36％。结论 学校对健康人群应定期进行体检,检测HBVM及肝功能。对已感染HBV并具有一定传染性的人群,学校要做好管理工作;对HBsAg、抗-HBs和抗-HBc均阴性者加强乙肝疫苗接种。     

Telling the diagnosis to cancer patients in Japan: attitude and perception of patients, physicians and nurses

The aim of this study was to clarify patients', physicians', and nurses' perceptions with regard to the communication of diagnosis to cancer patients in Japan. Sixty-three cancer patients, 35 physicians and 21 nurses were enrolled for this study: 54 of the patients wished to be informed of the diagnosis, of whom 34 had actually been told that they had cancer. Physicians did not tell the truth to the remaining 20 patients, of whom seven were not told the diagnosis because family members objected. Twenty-one of the 35 physicians thought that telling the true diagnosis had a positive effect and 27 thought that disclosure of the diagnosis to cancer patients should be promoted. Sixteen of the 21 nurses did not experience any difficulties with patient care after the diagnosis was disclosed. The present study suggests that medical staff and family members should respect the patient's standpoint because patients have the right to know about their own condition. Physicians should first provide the details of the disease to their patients. Thereafter, family members should be informed, but only with the patient's consent.     

在职护士离职意愿及其相关因素调查分析

目的探讨在职护士的离职意愿现状及其相关因素,为临床制定人力资源管理的相关措施提供依据。方法采用问卷调查法对北京某三级甲等医院的250名护士进行调查。结果在职护士离职意愿属轻中等程度;大专学历的护士离职意愿高于其他学历的护士(P<0.05),偶尔有临床带教的护士离职意愿高于没有及经常有临床带教的护士(P<0.05),工作15年以上的护士离职意愿最低,与其他工作年限组相比较,有统计学意义(P均<0.05)。造成在职护士产生离职意愿的主要原因按程度高低排序前三位为:福利待遇,管理与医院政策,职业本身特点。结论建议医院及护理管理者采取有效措施以降低在职护士离职意愿,并在提高护士福利待遇、调整管理政策、减轻护士工作压力等方面给予足够重视。     

医护人员对临终关怀照护态度的研究

目的:了解医护人员对病人和家属实施临终关怀照护的态度,提高临终病人和家属的生命质量,为有针对性地开展临终关怀服务提供客观依据。方法:采取分层随机抽样的方法,对一、二、三级医院700名医护人员进行有关临终关怀照护态度的问卷调查。结果:大多数医护人员具有良好的职业素质和积极的临终关怀照护态度,愿意为临终病人和家属提供照护。医护人员普遍缺乏系统的临终关怀照护知识的专业培训,缺乏与临终病人及家属沟通的知识与技巧。护士临终关怀照护态度明显比医生积极。结论:建议加强医护人员临终关怀教育,进一步改善医护人员临终关怀照护态度,促进临终关怀事业的发展。     

护理人员对围手术期护理项目风险性认知状况调查

目的:了解护理人员对围手术期护理操作项目风险性的认知状况,为护理管理者有针对性地加强围手术期护理风险管理提供依据。方法:采用方便抽样法,选取某市5所综合医院外科和手术室工作1年以上的196名护士为调查对象。结果:护理人员认为给药和病情观察相关的内容是围手术期的高风险护理项目。此外,术中还需重点关注物品准备、查对、输血、引流管理及病理标本管理;术后还应关注输血查对和一些专科护理项目。结论:护理管理者应重视护理人员风险意识的教育,有针对性地加强高风险护理项目的管理,以保证围手术期护理安全。