B超诊断左肾重复肾1例

患者,女性,20岁。因持续性下腹、左腰部疼痛一周,间断性发作一月来我院就诊。查体:左肾区叩击痛,尿常规检查正常;血WBC14.5×10~(9)/L。超声检查:采用EUB-305型超声显像仪,探头频率3.5MHz。超声所见:右侧卧位,左肾纵切面,左肾门处可见6.9cm×3.0cm液性暗区,有包膜,并见内径为0.8cm的管状回声与液性暗区相通。左肾大小:10.5cm×5.0cm×4.8cm,肾盂分离,前后径1.4cm,形态正常,与囊性包块界线清晰。B超诊断:(1)左肾区无回声暗区,考虑重复肾;(2)左肾轻度积水;(3)左输尿管上段扩张。     

经腹部B超误诊宫外孕1例

患者,女,23岁。因停经40多天,持续性下腹隐痛3天人院。既往月经规律,无停经史。妇科检查,子宫前位,稍大,无压痛,左侧附件可触及6cm×5cm×4cm大小包块,无压痛,右侧附件未见明显异常。辅助诊断:尿妊娠试验(+),血妊娠试验1260μg/ml(正常值0～100μg/ml)。经腹部B超显示:左侧附件区可见一大小约3.0cm×5.8cm的混合性包块,于包块内见一大小约2.4cm×1.8cm的不规则囊性暗区,暗区一侧见一大小0.5cm×0.4cm不规则强回声光斑,未见明显胎心跳动,诊断:左侧附件囊实性包块(图1)(考虑宫外孕可能)。     

超声诊断胎儿肠重复畸形1例

患者女,27。孕32周,孕期未服药,未接触有毒有害物质,当地医院超声检查见胎儿腹腔内囊性包块,可疑畸胎瘤而来我院就诊。超声检查:胎儿头位,双顶径8.4 cm,脑室不扩张,脊柱显示清晰,排列规整,心律规整,心率143次/min,胎儿左上腹腔内可见一4.2 cm×4.1 cm的囊性包块,该包块与肝、脾、双肾无关(图1),胃泡显示清,位于该包块的偏右侧。包块的囊壁类似肠壁结构,可见黏膜及黏膜皱襞突向囊腔内,肌层为低回声,浆膜层回声连续(图2)。彩色多普勒血流显像(CDFI):囊壁上可测及血流信号。囊腔内透声性好,可见散在点状回声,腹腔内无肠管扩张及腹水表现,膀胱…     

同侧卵巢囊性畸胎瘤合并粘液性囊腺瘤伴蒂扭转1例的超声所见

患者女,27岁。因下腹疼痛3天,加重1天来诊。妇科检查:下腹扪及一质软包块,其右侧触及一质硬包块,均可活动并有触痛,子宫扪诊欠清。超声所见:子宫、左卵巢未见异常,子宫右前上方探及一12cm×11 cm×6 cm囊性包块,其内囊液为细密的点状回声(图1);于其右上方紧邻可探及另一11 cm×9 cm×6cm,为无回声囊性包块(图1),内可见6 cm×6 cm×5 cm强回声实性包块附着于囊肿右侧壁(图2)。超声     

超声诊断肝脏巨大间质性错构瘤合并胆囊腺癌1例

患者男 ,5 1岁 ,因上腹部胀满不适一周就诊。外科查体皮肤黄染 ,中上腹部饱满 ,轻压痛 ,心肺未见异常。超声所见 :肝脏体积增大 ,形态不规则 ,包膜增厚 ,实质回声不均质 ,左外下方可见一囊性包块范围约 13.6cm× 13.4cm× 14 .2cm ,边界清 ,形态不规则 ,可见部分包膜 ,肿块内布满网格状光带及不规则液区 ,暗区最大范围 4 .3cm× 2 .2cm ,肿块与肝脏无界面(图 1) ,肿块上缘紧靠膈肌 ,下缘位于脐上 ,后方紧贴腹主动脉与下腔静脉。胆囊轮廓不清 ,大小约 7.4cm× 3.5cm腔内透声差 ,壁增厚 ,腔内可见多个大小不等的实质增强回声 ,底部可见大小约 …     

浆膜下子宫内膜间质肉瘤超声表现1例

患者女,35岁。因间断下腹痛3年,尿频2年,近日加重,来我院就诊。超声显示:子宫前位,轮廓尚可,大小约8.0 cm×4.5 cm×5.0 cm,内膜清晰,厚约0.4 cm,肌壁实质回声不均匀,于肌壁间可见多个小肌瘤样低回声结节,大者约1.3 cm×0.8 cm(图1),其边界光整,结节内回声尚均匀;右侧卵巢可见,左侧卵巢未测及,于左附件区(至左下腹)测及一较大囊实性包块,大小约10.7 cm×8.0 cm×6.6 cm,形态不规则,边界欠清,有一切面可见包块与子宫左前壁关系密切,分界不清,包块内回声不均匀,为大小不等呈“蜂窝状”小囊样结构及不规则实性回声。超声诊断:子宫左侧(至左下腹…     

超声误诊肠系膜脂肪瘤1例

患者女,22岁,半个月前因停经40余天行药物流产,2d前发现右下腹部包块就诊。查体:右侧附件区可扪及约13cm×12cm×12cm囊性包块,边界不清,张力不大,活动度略差,轻压痛,左侧附件区未触及异常。初步诊断:盆腔包块(右侧卵巢囊肿?炎性包块?)。超声检查:右侧附件区测及约13.2cm×10.3cm×5.6cm低回声包块,边界清,内回声不均质,有不规则排列的细线状强回声,后方回声增强(图1),挤压后明显形变,左侧附件区未测及明显异常回声。彩色多普勒血流显像:低回声包块边缘测及少量血流信号(图2)。超声诊断:右侧附件区囊实性包块,囊性畸胎瘤可能性大。手术所见:…     

输卵管巨大包虫1例

患者 ,女 ,2 3岁。体检时发现腹部包块 1月 ,既往健康 ,月经正常。否认牛、羊、犬接触史。查体 :心、肺、肝、脾未见异常。腹部扪及巨大包块 ,囊性感 ,表面光滑 ,边界不清 ,无触疼。血、尿、便常规及肝、肾功能未见异常。 X线 :心肺未见异常。B超检查 :肝、胆、脾、肾、胰未见异常 ,腹腔内见一前后径11.7cm囊性包块 ,包膜完整光滑较厚 ,内部透声良好 ,无异常光点回声 (图 1) ,包块上方与肝、脾、肾无关系 ,下方与子宫不相连 ,左侧卵巢显示 ,右侧卵巢未见显示 ,超声诊断 :腹腔巨大囊性包块 (来源不清 )。手术所见 :腹腔内约 35 cm× 2 5 cm…     

B超诊断妊娠合并右侧卵巢畸胎瘤蒂扭转1例

患者,女,24岁。因停经17周,右中下腹剧痛20小时入院。血常规:WBC11.9E10/L,N96％.L4％。B超:脐水平右侧腹见一个9.0cm×6.6cm囊实性包块,边界清楚,壁较厚,内见脂液分层征及絮状光点群;右下腹腰大肌前方见5.6cm×4.2cm实质强回声区,无包膜,内光点分布均匀,右下腹暗区前后径1.8cm。B超诊断:宫内孕17周大小,右侧卵巢畸胎瘤?右下腹(阑尾区)炎性包块?右下腹少量积液(图1)。     

肝脏间叶性错构瘤1例的超声所见

患者男 ,18个月。出生后既发现腹部膨胀并逐渐明显 ,无其他临床症状。体检除发现腹部巨大包块外未发现浅表淋巴结 ,实验室及 X线心肺检查均未见异常。临床怀疑为肝母细胞瘤。B超检查沿右侧肋缘下切面于肝右叶扫见约 7.3cm× 6 .8cm×11cm囊性暗区 ,囊壁较厚 ,形态不规则 ,其内可见两个以强回声为中心并向四周呈放射状排列的细光带组成类圆形液暗区 ,二者边界欠清晰 ,液暗区内见粗大浮动光点 (图 1)。彩色多普勒探查显示液暗区内无血流信号 ,周边有少许点状血流信号。超声检查 :肝右叶囊性占位。手术所见 :肝右叶见 7cm× 11cm×13cm巨大肿…     

超声诊断宫内孕合并卵巢妊娠1例

患者,女,28岁。因停经两个月,突发性右下腹痛15小时入院。妇科检查:宫颈I°糜烂,后穹窿饱满,宫颈举痛明显,子宫前位,约2+月妊娠大小,质软,似有漂浮感,轻度压痛,双侧附件均压痛,右侧为著。 超声检查:子宫体积增大,官腔内见大小约4.5cm×2.5cm妊娠囊,可见胚芽回声,原始心管节律搏动。于子宫右上方探及大小约6.3cm× 5.0cm混合回声包块,边界尚清晰,形态不规则,内部回声欠均匀,中心可见一囊样结构,大小约1.5cm×1.3cm,壁较厚,形似胎囊,无明显的胎芽回声。子宫周围可见游离液性暗区,最大厚径4.8cm(图1)。超声诊断:宫腔内     

超声诊断学龄儿童卵巢囊性畸胎瘤1例

患儿 ,女 ,8岁。无意中发现患儿下腹部包块 ,急到我院就诊 ,自诉无腹痛、腹胀及泌尿系感染症状 ,彩超检查 :于脐旁右侧探及大小约 11.3 cm× 6.8cm囊性包块回声 ,边缘欠规整 ,其内可见三个大小约 6.1cm× 5 .4 cm、 5 .5 cm× 4 .4 cm、 3 .6cm×2 .6cm的无回声区 ,无回声区内有明显增强的光点、光团、光斑及多条短线状高回声 ,排列紊乱 (图 1)。CDFI示 :囊壁及内部均无彩色血流显示 ,超声诊断 :右侧卵巢囊性畸胎瘤 ,CT示 :右腹部巨大囊实性肿块待查 (多考虑畸胎瘤 ) ,行剖腹探查术 ,术中取出大小约 13 cm× 12 cm× 11cm的囊肿 ,病理标…     

超声诊断胎儿支气管肺囊肿

孕妇 ,2 7岁。妊娠 2 1周 ,产前常规超声检查 :宫内单胎 ,胎头双顶径 5 .1cm,颅骨光环清晰完整 ,脑实质结构回声正常 ,胎儿左胸腔内见一类椭球形囊性包块大小 2 .7cm× 2 .4cm×3.0 cm,几乎占满左侧胸腔 ,囊内壁尚整齐 ,腔内充满液性无回声 ,后方伴回声增强效应 (图 1) ,左侧横膈被上述囊性包块推挤凸向腹腔 ,纵隔被挤向右侧胸腔偏移 ,胎心在右侧胸腔内显示 ,心率 15 8次 /分 ,腹腔左上方可见胃泡 ,各脏器未见异常。脊柱无异常 ,四肢活动自如 ,股骨长 3.5 cm。胎盘位于子宫前壁 ,成熟度 0级。羊水 4.2 cm。超声诊断 :1.单活胎 ,中孕 ;2 .胎…     

巨大浆液性乳头状囊腺瘤的超声表现1例

患者女 ,35岁。因下腹坠痛 1个月余 ,近日加重 ,伴排尿困难。患者诉月经规律 ,曾外院超声提示卵巢囊肿。妇科体检 :右侧附件区触及一抬头大小包块 ,质软 ,活动度好 ,左侧附件未见异常。超声检查 :膀胱充盈可 ,子宫大小、形态正常。于子宫后方可见一 10 .6cm× 7.3cm× 9.4 cm的囊性无回声包块 ,囊壁光滑 ,囊内可见团块乳头状突向囊腔 ,范围约 3.9cm× 2 .2cm,轮廓不规整 (图 1)。乳头状突起内可见砂样钙化强回声小光点 (图 2 ) ,囊腔呈单房 ,透声欠佳。CDFI:未见血流信号。手术所见 :右侧卵巢可见一直径约 10cm大小的肿物 ,包膜完整 ,质软…     

晚期妊娠合并急性胰腺炎1例

患者 ,女 ,2 9岁。妊娠 37周 ,左上腹痛半个月 ,进食后明显 ,因腹痛加重伴呕吐 3小时急诊入院。查体 :除扪及妊娠子宫外未触及明显包块 ,腹胀明显 ,压痛以左上腹为主 ,无肌紧张、反跳痛 ,肠鸣音活跃。彩色多普勒检查 :排除胎儿正常情况外 ,上腹部探查发现 :胰头厚 2 .1cm ,胰体厚 2 .0 cm,胰尾部显示不清 ,主胰管内径为 0 .5 cm,胰头、体部回声增强 ,并在右侧宫底与第一肝门间探及 8.9cm× 8.4cm囊性暗区 ,内见细弱点状回声漂浮 ,部分呈分隔状改变 (图 1)。另见胆囊壁毛糙 ,增厚约0 .4cm,囊壁上可见多枚稍强光点 ,后不伴声影 ,不随体位移动…     

彩超诊断胃癌双侧卵巢转移1例

患者女,35岁。不规则阴道流血2个月。患者曾于2年前因胃癌行胃大部切除术。彩超检查:子宫前位,大小、形态正常,实质回声均匀,宫内膜模糊不清楚。左附件区可见8.4 cm×6 .4 cm×4 .5 cm的低回声区(图1 ) ,边界清楚,内部回声不均匀,可见2 .0cm×1 .6 cm×1 .0 cm的无回声暗区,右附件区可见6 .2 cm×5 .5 cm×3.8cm的低回声区(图2 ) ,边界清楚,内部回声不均匀,可见3.5 cm×2 .7cm×1 .9cm的无回声暗区。两处低回声区的形状均似肾形。彩色多普勒显示:双侧低回声区内均可见彩色斑点状血流信号,多普勒频谱显示为动脉血流,收缩期最大峰值MASS:左…     

超声诊断双侧腹腔内隐睾合并睾丸肿瘤1例

患者,男,30岁。因下腹部包块触摸疼痛前来就诊。查体:于下腹部,右下腹分别触及包块。病人双侧阴囊内未及睾丸,阴茎发育正常,于1993年结婚,一直未曾生育。 超声检查所用仪器:西门子Sonoline Versa彩色多普勒,用3.5MHz探头常规腹部检查:于下腹部探及一左侧睾丸回声,其体积明显增大,大小约为10.0cm×8.6xm×8.0cm,边界清,形态呈椭圆形,内部呈中等亮度的光点回声,分布不均匀,见小片状低回声。附睾头可见显示,体积增大,于其鞘膜腔内睾丸的上、下方均见液性暗区(图1右)。右下腹探及一右侧睾丸回声,大小为 6.3cm×4.5cm×4.0cm,边界清,内回声不均匀(图1左)。CDFI双侧宰丸内血流信号显示均较丰富。     

肝包虫囊肿破入胆囊1例

患者男 ,2 2岁。因右上腹部包块一年余 ,伴持续性疼痛及发烧二周入院。查体 :右上腹饱满 ,并触及 12 .0 cm× 10 .0 cm大小肿块 ,边界清楚 ,质中等 ,轻度压痛。B超检查 :肝大 ,其右前叶下缘处见 11.8cm× 7.3cm大小的囊性占位 ,边界清 ,欠规则 ,囊壁厚 ,囊内见多个大小不等的小囊暗区 ,多较规则 ,部分囊壁破裂、皱缩 ,囊液透声差 ,显示密集的光点光斑回声。胆囊紧贴占位的左上方 ,大小约 13.0 cm× 4.0 cm,被推挤呈弓形。胆囊壁增厚 ,胆囊内见多个皱缩的小囊暗区及条状、团块状回声物 ,均无声影。胆囊近底部囊壁见一约 1.5 cm宽的缺口与上…     

超声诊断颌下腺导管囊性扩张1例

患者男性,41岁。因右颌下包块2个月,伴进餐时包块明显增大,餐后20分钟左右逐渐缩小而于2002-01-08来我院就诊。体格检查:右颌下触及肿大的颌下腺,进餐时右颌下可触及一大小约2cm的包块,质软,活动度较小,无明显压痛,血常规:白细胞10.4×109/L。X线检查:颌下腺、心、肺无发现异常。超声检查:右侧颌下腺形态正常,体积增大,回声较对侧低而不均,在颌下腺实质内可见一不规则液性暗区,大小约0.8cm×0.6cm,后方回声增强,形态不规则,可见扩张的颌下腺导管与其相通,腺体内导管内径0.3cm,彩色多普勒显示内部无血流信号。进餐时液性暗区明显增大,大小约…     

超声诊断胎儿多发畸形1例

患者女,22岁。妊娠27周,初次妊娠,来院行常规检查。超声检查:胎头双顶径7.2cm,颅骨完整,颅内结构正常,脊柱未见异常,可见脑中线回声,侧脑室扩张1.1cm。胎儿颈部及枕后部可见一多房性囊性肿块环绕,大小6.8cm×4.2cm,其中较大的一个囊腔大小约2.1cm×1.7cm,囊肿界限清晰,边缘规整(图1)。胎儿全身皮肤水肿,双侧胸腔内均可见积液,肺漂浮于胸水中(图2),胎心四腔观显示室间隔上部回声中断(图3),胎儿胃泡未显示,双肾及膀胱未见明显异常。四肢未见明显异常。最大羊水池前后径9.8cm。超声诊断:①宫内妊娠,单活胎;②胎儿多发畸形,颈淋巴水囊瘤,胎儿皮…