一例轻度骨髓型急性放射病和两例过量受照者临床报告

本文作者报道河南“4 2 6”6 0 Ｃｏ源放射事故中受照剂量大于 0 5Ｇｙ、小于 1 5Ｇｙ患者的临床观察资料。 3例受照者分别为“勇”、“民”和“义”。一、剂量估算 :见表 1。二、临床资料1 “勇” ,男 ,31岁。照后 2 4ｈ出现头晕、乏力、嗜睡、食欲减退、恶心、呕吐 1次。照后 2ｄ将不锈钢棒重新装入铅罐后 ,仍感头晕、乏力恶心、未呕吐。照后 5ｄ入院时查眼结膜表 1　 3例受照者基本情况及受照剂量估算受照者性别 年龄(岁 )物理剂量估算 (Ｇｙ)生物剂量估算 (Ｇｙ)染色体畸变分析ＣＢＭＮ“勇”男 311 10 89(0 6 6 -1 0 9) 0 89(0 72…     

河南“4.26”放射事故受照者生物剂量估算

本文作者报道了用本实验室所建立的染色体畸变剂量效应曲线 ,对 1999年 4月 2 6日河南6 0 Ｃｏ源放射事故中 3例受照者生物剂量估算的结果。一、材料和方法1 标本制备和观察受中国医学科学院放射医学研究所之委托 ,本实验室于1999年 6月 2 2日上午 (照后第 5 6天 )取回 3名受照者静脉血 ,肝素抗凝。进行染色体培养。为分析第 1次有丝分裂细胞 ,采用培养开始加秋水仙碱法 ,微量全血培养 ,5 0ｈ收获。分析时记录非稳定性染色体畸变。2 生物剂量估算用本实验室建立的染色体畸变 (双 环 )的剂量效应曲线[1 ] ,进行剂量估算 ,并用“双 环”泊…     

一例~(60)Co局部重度放射损伤的临床观察与治疗

20 0 0年 3月 6日在某市发生一起6 0 Ｃｏ意外照射事故。造成一例双手严重急性放射性皮肤损伤伴全身轻度骨髓型急性放射病。现将临床观察资料报道如下。一、受照射经过受照时患者将6 0 Ｃｏ源棒 (活度 4× 10 1 3Ｂｑ)从机头中拉出 ,一端搭在源棒滑道口 ,左手托住另一端 ,右手用棉纱擦拭源棒表面约 10ｓ ;右手托住源棒 ,左手擦拭源棒表面约 6ｓ。擦拭时源棒离地面约 5 0ｃｍ ,放射源偏向身体左侧 ,人站在源棒前方。剂量估算 :初步估算全身受照剂量大于 1Ｇｙ ,右手局部受照射剂量 2 0～ 2 6Ｇｙ ,左手局部受照射剂量 12～ 18Ｇｙ;染色体畸变…     

河南“4.26”~(60)Co源辐射事故3例中、重度骨髓型急性放射病的临床救治

1999年 4月 2 6日 ,河南省新乡地区发生了一起6 0 Ｃｏ源事故 ,先后有 7人受到不同程度的γ射线外照射 ,源强为2 1 4ＴＢｑ(5 77Ｃｉ)。本文仅介绍其中的 3例中、重度骨髓型ＡＲＳ病人的救治经过。一、病例概况及受照剂量估算见本刊相关文章。二、综合治疗1 抗放药物的应用 :本次事故中 3例患者均在照后第 5天给予了苯甲酸雌二醇 4ｍｇ ,肌注 ,“40 8”片 30 0ｍｇ口服 ,其中“旺”剂量减半。2 改善微循环药物的应用 :本事故患者“梅”照后出现颜面潮红 ,似醉酒样 ,提示有微循环障碍 ;“天”和“旺”均无明显变化。在照后第 4天连续 3ｄ使…     

3例~(60)Co源辐射事故病人受照生物剂量(微核法)估算

目的　用胞质分裂阻滞微核法 (CBMN)对河南“4 2 6”6 0 Co源辐射事故中 3例受照者进行生物剂量估算。方法　照后 10d取血培养 ,0 3ml全血加入到 4ml培养基中 ,37℃培养 44h加松胞素B最终浓度为 6mg·L- 1 ,继续培养 2 8h收获制片 ,CBMN以千分数表示。结果　根据照后 10dCBMN频率估算受照者“梅”、“天”和“旺”的生物学剂量分别为 5 45Gy、2 84Gy和 2 78Gy。该剂量与染色体双 环及物理剂量相近 ,与临床放射损伤的诊断也相符合。结论　在放射事故中检测CBMN可作为生物剂量计。     

河南“4.26”~(60)Co源辐射事故受照人员剂量的

目的　估算河南“4 2 6”6 0 Co源辐射事故中 6名受照人员的物理剂量。方法　确立各受照人员的受照模式 ;模拟测量辐射场的照射量率分布 ;使用组织等效拟人体模 ,对“梅”(女 )、“旺”(8岁男童 )和“天”的主要受照 ,进行剂量模拟测量 ;对“勇”、“民”、“义”的受照和“天”的部分受照 ,采用组织 空气比的方法估算他们的剂量。结果　给出“梅”和“旺”的 19个主要器官和组织剂量 ,“梅”、“旺”和“天”的全身平均剂量分别为 6 1Gy、3 4Gy和 2 4Gy;造血干细胞活存计权等效剂量分别为 5 0Gy、2 6Gy和 2 3Gy。“勇”、“民”和“义”全身平均剂量分别为 1 1Gy、0 9Gy和 0 7Gy ;造血干细胞存活计权等效剂量分别为 1 0Gy、0 9Gy和 0 8Gy。结论　给出的物理剂量估算结果与用生物学方法估算的剂量结果 ,以及受照者的临床检验和辐射损伤症状程度相一致 ,为临床诊治和剂量与效应的研究提供了可靠的剂量学数据资料。     

四名60Co源辐射事故受照者的生物剂量估算

四名~（６０）Ｃｏ源辐射事故受照者的生物剂量估算白玉书，侯祖洪，夏明桥，黄绮龙，关树荣，何玉庆淋巴细胞染色体畸变分析是估算受照剂量的一种可靠的生物学方法，国内外已有多例实际应用的报道［１～３］，都取得了相当满意的结果。淋巴细胞微核作为估算受照剂量的辅?..     

河南“4.26”~(60)Co辐射事故3例中、重度骨髓型急性放射病患者免疫系统的观察

我们对一例重度 ,两例中度骨髓型ＡＲＳ患者的体液免疫、细胞免疫的多项指标进行动态观察。现报道如下。一、对象与方法1 研究对象 :河南“4 2 6”6 0 Ｃｏ辐射事故中的 3例ＡＲＳ患者 :“梅” ,女性 ,38岁 ,农民 ,受照生物剂量 5 6 1Ｇｙ;“旺” ,男 ,8岁 ,学生 ,受照生物剂量 2 48Ｇｙ ;“天” ,男 ,37岁 ,农民 ,受照生物剂量 2 6 8Ｇｙ。2 实验方法 :定期采取外周血进行检测。Ｔ淋巴细胞亚群 :采用间接免疫荧光实验法 ,用单克隆抗体测定患者外周血Ｔ淋巴细胞免疫荧光染色百分率。免疫球蛋白 :用散射比浊法测定免疫球蛋白。二、结果1 …     

五例60Co源辐射事故受照者心理行为随访观察

五例６０Ｃｏ源辐射事故受照者心理行为随访观察朱德增卢峰峰江晓滨核辐射事故对受照者不仅会引起机体损伤，对心理行为也可能产生影响。在上海“６．２５”６０Ｃｏ源辐射事故所致５例骨髓型急性放射病临床治愈后，我们采用心理行为测试方法对他们进行了随访，现将结果报...     

哈尔滨1.2860Co源放射事故受照者的生物剂量估算

淋巴细胞染色体畸变分析是估算受照剂量的一种可靠的生物学方法。胞质分裂阻断微核法被证明是继染色体畸变分析后又一较为有价值的估算受照剂量的生物学方法。作者用本实验室建立的染色体畸变和微核的剂量效应曲线,对１９９８年１月２８日哈尔滨６０Ｃｏ源放射事故受照者所受剂量进行了估算,并用双着丝粒加环的泊松分布ｕ检验,判断是否为不均匀照射。现将结果报道如下。　　一、材料和方法１－患者受照情况：１９９８年１月２８日哈尔滨市某公司工人,男,４０岁,因排除设备故障,误受６０Ｃｏγ源全身照射（源活度为１－１１×１０１６…     

3例60Co源辐射事故病人受照生物剂量(微核法)估算

目的：用胞质分裂阻滞微核法（CBMN）对河南“4.26”^60Co源辐射事故中3例受照者进行生物剂量估算,方法：照后10d取血培养,0.3ml全血加入到4ml培养基中,37℃培养44h加松胞素B素终常浓度为6mg.L^-1,继续教育28h收获制片,CBMN以千分数表示,结果：根据照后10dCBMN频率估算受照者“梅”,“天”和“旺”的生物学剂量分别为5．45Gy,2.84Gy t 2.78Gy,该剂量与染色体双＋环及物理剂量相近,与临床放射损伤的诊断也相符合,结论：在放射事故中检测CBMN可作为生物剂量计。     

河南“4.26”~(60)Co源辐射事故患者早期分类诊断及医学处理

目的　总结 1999年 4月 2 6日河南发生的6 0 Co源辐射事故中 7名受照者的早期分类诊断和医学处理 ,探讨类似辐射事故的医学应急处理。方法　根据生物剂量和物理剂量的估算、受照者照后初期的临床症状和体征、照后外周血白细胞和淋巴细胞的变化做出初步诊断 ,并采取相应的救治措施。结果　 7例受照者的初期诊断与临床诊断一致 ,正确的早期分类诊断和医学处理有利于制定救治方案、判断预后 ,使患者顺利度过极期。结论　早期分类诊断应综合分析患者照后出现的症状、体征、外周血白细胞和淋巴细胞的变化 ;初期症状的发生尤其是呕吐开始的时间和严重程度不但与受照剂量有关 ,也受剂量率、受照部位、不均匀程度和个体差异等因素的影响 ;生物剂量和物理剂量的估算是早期分类诊断的基础 ,发生事故后应尽早开始。     

河南“4.26”~(60)Co源辐射事故的经过和早期物理剂量估算

早期物理剂量的估算在于快速、准确地给出可靠的剂量学数据 ,以往的经验表明 ,物理剂量估算能较好地反映损伤效应和预测病程。本例事故受照人员的物理剂量估算存在一定的困难 ,1是早期物理剂量估算时未获得放射源活度的数据 ;2是受照人员多、活动范围大、受照方式多 ;3是放射源在源棒中照射方向、几何位置多样 ,不确定因素多。尽管如此 ,这次事故处理中 ,在较短的时间内对 7名主要受照人员的早期物理剂量进行了估算 ,为医学救治提供早期分类、分度诊断的依据。一、事故经过1999年 4月 2 6日“勇”、“义”、“民”3人收购了经多次非法转让的…     

3例60Co源辐射事故病人循环内皮细胞的动态变化

本文作者就河南“4 2 6”辐射事故中 3例病人外周血中循环内皮细胞 (ｃｉｒｃｕｌａｔｉｎｇｅｎｄｏｔｈｅｌｉａｌｃｅｌｌ,ＣＥＣ)数的动态变化作如下报道。一、材料和方法1 受照者和受照剂量 :“梅”女性 ,38岁 ;“天”男性 ,37岁 ,“旺”男性 ,8岁 ,为同一家庭成员 ,生物剂量分别为 5 6 1Ｇｙ、2 6 8Ｇｙ和 2 48Ｇｙ。2 检查指标和方法 :参照Ｈｌａｄｏｖｅｃ[1 ] 法检测ＣＥＣ。静脉抗凝新鲜血 3ｍｌ,395Ｇ离心 2 0ｍｉｎ ,取上层液加入ＡＤＰ ,充分混匀 ,再以 395Ｇ离心 2 0ｍｉｎ ,取上层液 2 10 0Ｇ离心 2 0ｍｉｎ ,弃上层 ,取…     

三例大面积放疗病人染色体畸变率、微核率检测及全身等效剂量估算

为探讨在高度不均匀照射条件下 ,以微核 (ＭＮ)率和双 环 (ｄｉｃ ｒ)率所估算的相当于一次全身均匀受照剂量 ,我们用常规ＣＡ分析和ＣＢＭＮ法对接受全淋巴区、全腹和下半身放疗的 3例晚期肿瘤病人进行了外周血淋巴细胞ＣＡ率和ＭＮ率检测 ,比较了以ｄｉｃ ｒ率和ＭＮ率所估算的相当于一次全身均匀受照剂量。并针对ＣＢＭＮ法用作辐射生物剂量计时 ,其相对偏高的本底对剂量估算的影响进行了探讨。一、材料和方法1 病人 :接受全淋巴区、全腹和下半身6 0 Ｃｏγ射线放疗的 3例男性晚期肿瘤病人 ,中心平面剂量分别为 8、6和 6Ｇｙ。2 血样…     

淋巴细胞微核检测可用作辐射生物剂量计

用外周血淋巴细胞微核检测法对一起６０Ｃｏ源事故及１例非何杰金氏淋巴瘤６０Ｃｏ源全身照射治疗后的生物剂量进行了估算，取得与物理剂量或染色体剂量一致的结果。照后３１天的微核剂量仍能反映实际剂量，认为微核检测可作为生物剂量计用于估算受照者的生物剂量。在事故情况下，为尽早向临床提供剂量数据，可先观察５２小时培养制片标本，计算出初步参考剂量，然后观察７２小时培养制片的标本，给出正式剂量。     

河南“4.26”~(60)Co源辐射事故的中、重度骨髓型急性放射病分型、分度、分期的探讨

河南“4 2 6”放射事故中 3例骨髓型ＡＲＳ患者送我院后 ,经过积极和及时的治疗 ,极期基本平稳渡过 ,患者于 91ｄ基本临床治愈出院。一、病例资料1 河南“4 2 6”6 0 Ｃｏ源辐射事故中 ,有 7人程度不等的受到全身急性外照射 ,引起 1例重度、2例中度骨髓型ＡＲＳ。另外 4例属轻度以下外照射。 3例中、重度骨髓型ＡＲＳ经生物剂量估算分别为“梅”5 0 9Ｇｙ ,“旺”2 49Ｇｙ,“天”2 6 1Ｇｙ ,其中“梅”为重度 (女性 ) ,“旺”为中度 (儿童 ) ,“天”为中度。“梅”和“旺”属不均匀照射。2 “梅”出现外周血白细胞数“低谷”、“盆底”…     

吉林192Ir源放射事故病人受照生物剂量(微核法)的估算

吉林１９２Ｉｒ源放射事故病人受照生物剂量（微核法）的估算蒋本荣姚波卢淑娟本文用胞浆分裂阻滞微核法（ＣＢＭＮ法），对吉林１９２Ｉｒ源辐射事故中１例受照者进行了生物剂量估算，结果与物理剂量、染色体畸变剂量及临床诊断完全一致，现将结果报告如下。１材料和方法...     

河南“4.26”60Co源辐射事故受照人员剂量的

目的：估算河南“4．26”^60Co源辐射事故中6名受照人员的物理剂量,方法：确立各受照人员的受照模式,模拟测量辐射场的照射量率分布,使用组织等效拟人体模,对“梅”（女）,“旺”（8岁男童）和“天”的主要受照,进行剂量模拟测量,对“勇”,“民”“义”的受照和“天”的部分受照,采用组织－空气比的方法做牙他们的剂量,结果：给出“梅”和“旺”的19个主要器官和组织剂量,“梅”,“旺”和“天”的全身平均剂量分别为6.1Gy,3.4Gy和2.4Gy,造血干细胞活存计权等效剂量分别为5．0Gy,2.6Cy和2.3Gy,“勇”,“民”和“义”全身平均剂量分别为1.1GY,0.9Gy和0.7Gy,造血干细胞存活计权等效剂量分别为1.0Gy,0.9Gy和0.8Gy,结论：给出的物理量估算结果与用生物学方法估算的剂量结果,以及受照者的临床检验和员伤症状程率相一致,为临床诊治和剂量与效应的研究提供了可靠的剂量学数据资料。     

河南“4.26”~(60)Co源辐射事故受照者的生物剂量(染色体畸变)估算

目的　用染色体畸变分析方法对河南“4 2 6”6 0 Co辐射事故 7例受照者 ,进行了早期生物剂量估算。方法　照后 4～ 5d取血培养 ,分析第一次有丝分裂细胞“双 环”畸变率 ,并由此估算生物剂量。用“双 环”畸变在细胞间的泊松分布情况 ,检验照射的均匀性。结果　 7例受照者依据“双 环”畸变率估算的个体辐射剂量分别为 5 0 9Gy(梅 )、2 6 1Gy(天 )、2 49Gy(旺 )、0 89Gy(勇 )、0 70Gy(民 )、0 5 8Gy(义 )和 0 0 8Gy(宇 ) ,与用物理方法测定的剂量比较接近 ,亦与放射损伤的临床诊断完全吻合。泊松分布检验证实 ,“梅”和“旺”双 环畸变偏离泊松分布 ,其余 5例符合泊松分布。结论　染色体畸变分析是非常可靠的生物剂量估算方法。“梅”和“旺”受到不均照射 ,其他 5例受到比较均匀的照射。