固体硅胶隆鼻术后感染排异的原因与预防探讨

感染及排异是固体硅胶隆鼻术较为严重的并发症。其发生原因主要在于手术适应证掌握不当；硅胶假体的质量不过关，假体的修雕成形不佳，假体消毒处理不严；手术操作及术后处理欠妥等。提出了加强术前体检及适应证的掌握，选择质量过关的硅胶假体，努力提高术者的审美及专业技术水平，设计修雕成形出恰当的假体，并注意规范假体的消毒处理，这都可有效减少感染及排异并发症的发生。强调手术操作时尽量减少局部组织的损伤，勿剥破鼻部的皮肤及粘膜，并做好术后的处理及护理，这同样也是减少感染排异并发症的关键。     

固体硅胶隆鼻术后感染排异的原因与预防探讨

感染及排异是固体硅胶隆鼻术较为严重的并发症。其发生原因主要在于手术造就证掌握不当；硅胶假体的质量不过关，假体的修雕成形不佳，假体消毒处理不严；手术操作及术后处理欠妥等。提出了加强术前体检及适应证的掌握，选择质量过关的硅胶假体，努力提高术者的审美及专业技术水平，设计修雕成形出恰当的假体，并注意规范假体的消毒处理，这就可有效减少感染及排异并发症的发生。     

加强医疗器械清洗有效预防与控制医院感染

目的:加强医疗器械清洗质量管理,提高清洗质量,保证灭菌效果,有效地预防与控制医院感染.方法:分析清洗对于医疗器械消毒灭菌的重要性及消毒效果的影响因素结果:有效的清洗可去除器械上大量污染的有机物、细菌和热原质,提高消毒灭菌效果结论:加强医疗器械清洗质量管理,是保证清洗质量,有效预防与控制医院感染的重要手段.     

隆鼻术后鼻硅胶假体受力分析与假体雕刻的改进

隆鼻术后鼻硅胶假体受力分析与假体雕刻的改进杭州整形医院整形外科（３１００１４）何葆华，姚建民硅胶假体外露（或下滑）是隆鼻术后常见的并发症［１，２］。主要表现为鼻尖处硅胶假体露出于皮肤或假体顶压鼻尖致鼻尖皮肤红肿。原因除假体排斥、炎症反应、剥离范围不足...     

腹腔镜器械的消毒与灭菌

腹腔镜手术是在电视腹腔镜监视下,利用特殊器械,通过腹壁小切口在腹腔内施行手术。它将现代高科技与传统外科技术相结合,是一种不需开腹、创伤小、痛苦轻、术后恢复快且较安全的新方法,所以近年来多家医院普遍开展此项手术。但是其器械消毒灭菌方法与常规器械有所不同。1器械特点腹腔镜器械中除有一般常规器械(可高压灭菌)外,如摄像镜头、冷光源、CO2气腹机导管、冲洗吸引导管、各类套管针、转换套管、气腹针、各种抓钳、分离器等,这些器械多为塑料或橡胶制品,不可进行高压灭菌消毒,可行熏蒸或浸泡、灭菌,同时冷光源及摄像镜头连线在清洗及…     

固体硅胶隆鼻术112例并发症临床分析和处理

隆鼻术是常见美容手术之一，自１９８７年３月至１９９４年３月应用固体硅胶模型行隆鼻术５２８０例，出现并发症１１２２例，占２．１％。并发症主要包括歪斜漂浮，硅胶外露，穿孔及感染，外观过高或过低，滑车上神经受压症和原因所造成的心理障碍，过敏等。     

固体硅胶隆鼻术112例并发症临床分析和处理

隆鼻术是常见美容手术之一，自１９８７年３月至１９９４年３月应用固体硅胶模型行隆鼻术５２８０例，出现并发症１１２例，占２．１％。并发症主要包括歪斜及漂浮，硅胶外露、穿孔及感染、外观过高或过低、滑车上神经受压症和其它原因所造成的心理障碍、过敏等。对上述并发症均进行了处理，效果满意，同时对并发症的发生原因和处理原则进行了探讨。     

超声检查在隆乳术及乳房再造术中的应用

超声检查在隆乳术及乳房再造术中的应用詹维伟燕山杨川现代隆乳术始于１９６３年的硅胶假体置入术，近期乳房再造术有采用横式腹直肌肌皮瓣（ＴＲＡＭ）再造的报道［１］。置入硅胶假体有包膜挛缩、假体破裂和硅胶肉芽肿等并发症发生［１，２］，而ＴＲＡＭ皮瓣乳房再造技...     

硅胶假体与膨体聚四氟乙烯并用隆鼻术治疗鼻尖过低

目的探讨硅胶假体与膨体聚四氟乙烯并用隆鼻术治疗鼻尖过低、鼻孔显露整形的手术方法，以减少传统手术方法的并发症。方法在鼻硅胶假体上的鼻尖部附加一膨体聚四氟乙烯补片，用5-0尼龙线将两者缝合固定后行隆鼻术。结果硅胶假体与膨体聚四氟乙烯并用为228例患者行隆鼻术，并治疗鼻尖过低、鼻孔显露。术后随访3个月至2年，满意者225例，占98．68％；鼻尖发红者3例，占1．32％，其中取出鼻假体于3个月后再次行隆鼻术者2例，于2周后修整膨体聚四氟乙烯补片厚度者1例，术后效果较理想。结论硅胶假体与膨体聚四氟乙烯并用隆鼻术，是治疗鼻尖过低、鼻孔显露有效的手术方法。     

法乐四联症伴肺动脉闭锁的外科治疗(附14例报告)

报告外科治疗法乐四联症伴肺动脉闭锁１４例。肺动脉瓣水平膜状闭锁１３例，主肺动脉干闭锁１例。肺动脉发育好，肺血由一粗大的动脉导管供给者９例；肺动脉发育不良、无动脉导管，肺血由体肺侧支供给者１例；肺动脉发育不良，由细的动脉导管和体肺侧支共同供给者４例。姑息性手术５例，一期根治９例，二期根治２例；死亡３例。作者对法乐四联症伴肺动脉闭锁的手术适应证、姑息性手术方法的应用及体肺侧支的外科处理原则进行了探讨。     

再生医疗器械的清洗、消毒与保管

用后的器械属于再生医疗器械,经过清洗、消毒灭菌处理后可重复使用.一般在综合医院,手术器械频繁接触患者的组织、血液、体液等有机物,且手术器械多式多样、结构复杂,使用后更应及时有效的清洗、消毒和妥善的保管,以达到有效控制医院感染,尤其是外源性感染的目的.     

自体真皮瓣在隆鼻手术中的应用

目的 探讨自体真皮瓣游离移植结合多种材料在隆鼻手术中的应用。方法 2014年1月至2015年1月,根据患者鼻部的情况,对31例隆鼻患者采取自体真皮瓣结合硅胶假体、耳甲腔软骨综合隆鼻,并观察临床效果。结果本组患者术后真皮成活良好,鼻部外形自然、满意。随访6~12个月,除1例术后并发感染,经积极抗炎治疗有效,其余患者无并发症产生。结论 自体真皮瓣结合硅胶假体、耳甲腔软骨等综合隆鼻,可降低假体外露等并发症的发生率,术后鼻部外形自然,效果良好。     

酒精储骨在脊柱外科的应用

１９２例脊柱手术应用酒精储骨移植行脊柱融合取得满意效果。酒精储骨方法简单，不需特殊设备，灭菌效果可靠，本组无一例切口感染及排液现象，异物免疫排斥反应小。脊柱外科应用储骨移植可大大缩短手术时间，减少手术中出血及并发症的发生，保证足够的植骨量，可减少假关节的形成。     

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微生物普遍存在于人体和周围环境中 ,而外科疾病常可导致营养不良、免疫功能紊乱及其他增加感染的因素 ,因此手术后伤口感染是外科常见的并发症。引起创口或手术区域感染的主要途径有空气感染和接触感染 ,尤以后者较多见。保证外科病人不受感染是贯穿围手术期处理的根本原则 ,感染的发病率和严重性与病人的抵抗力、医院环境的细菌状态以及所采取的外科无菌术有关。无菌术包括灭菌法、抗菌法、操作规则和管理制度三项不可分割的组成部分。此外 ,外科技术及抗生素的应用也与术后感染密切相关。1　灭菌法将全部活的微生物消灭的方法称灭菌法 ,…     

浅谈腔镜手术的感染控制

目的探讨腔镜手术病人的感染控制。方法通过开展腔镜手术600例采取的相对固定腔镜组成员,对腔镜器械程序化、标准化的清洗、消毒、灭菌,科学的质控监测,人员的素质教育等方法进行综合分析。结果本组600例病人,术后经住院治疗2~5 d均痊愈出院,无感染发生。结论熟练掌握腔镜器械程序化、标准化的清洗、消毒、灭菌、科学的质控监测及规范的登记记录是控制感染的关键环节,思想素质教育是感染控制的基础,固定腔镜组成员是感染控制的基本保障。     

预防泌尿科手术后引流管逆行感染的研究

泌尿科手术后经引流导管的逆行感是院内感染的重要原因之一，我们采用对照方法对泌尿科手术后留置引流管及引流袋应用或不用大霉素冲洗，结果表明冲洗组较对照组细菌生长率明显降低，经Ｘ＾２检验有显著性差异，减少了逆行感染的发生率，此种方法简便，实用具有广泛的推广使用价值。     

导管外置式扩张器及其临床应用评价

目的；研制安全可靠的新型扩张器，控制扩张器相关并发症的发生。方法：设计并制作导管外置式薄壁硅胶扩张器，进行快速皮肤扩张应用观察。结果：新型扩张器质软，弹性好，可经微创切口埋入皮下间隙，体外注水扩张和管理极为方便。临床应用362个部位，均顺利完成快速扩张，扩张器相关并发症发生率为3．59％。结论：导管外置式扩张器使用简单，手术损伤小，适合快速，皮肤扩张使用，可控制扩张器相关并发症。     

口腔科再生医疗器械的感染控制对策

目的:了解口腔科发生医源性感染的关键点,探讨预防控制对策。方法:采用诊疗后再生医疗器械的清洗、消毒、灭菌、无菌物品的储存等控制点的管理,制定控制感染程序,并落实执行。结果:供给口腔医师质量可靠的无菌物品,清洗彻底是保证消毒灭菌成功的关键;正确包装,保证无菌物品建立无菌屏障的完整有效性;消毒灭菌合格,有效控制医院感染;正确的无菌物品储存,确保无菌物品使用前不被污染。结论:做好口腔科再生医疗器械感染控制要点,可保证口腔科的医疗安全,确保无医源性感染的发生。     

中叶病变的外科治疗

１１０例肺中叶病变行外科治疗，包括原发和继发性肺癌、低度恶性肿瘤４６例，良性肿瘤１２例，良性病变５２例。胸部Ｘ线表现：典型中叶不张者不足１／３，１／３以上病例为肺门团块影或浸润影。纤维支气管镜检查对中叶恶性肿瘤诊断的假阴性达３０％。单纯中叶切除为６０％，中叶合并其他叶切除３０％，开胸探查和右全肺切除各３例。术后并发症中，５５％为感染，胸内出血１６％。无手术死亡和术后近期死亡。强调中叶病种复杂，需综合分析方可做出诊断；对肺门团块、浸润影和中叶不张术前应充分估计和准备；耐心细致的手术操作可减少并发症；４０岁以上原因不明的中叶不张，应首先除外恶性肿瘤，内科治疗不能复张且有腔内器质性梗阻者应尽早手术探查。     

消毒供应中心参与医学美容科医疗器械清洗包装质量管理的效果

研究消毒供应中心参与医学美容科医疗器械清洗包装质量管理的效果。方法 选择蒙阴县人 民医院2022年6月-2023年6月的15名消毒供应中心工作人员，按照随机数字表法分为基础组（7名）和科研 组（8名）。基础组采取常规管理，科研组采取医疗器械清洗包装质量管理，比较两组消毒灭菌质量、不 良事件及工作人员满意度。结果 科研组管理后器械拆装、消毒质量、清洗质量、包装质量评分均高于基 础组（P ＜0.05）；科研组不良事件发生率低于基础组（P ＜0.05）；科研组满意率为100.00%，高于基础组 的57.14%（P ＜0.05）。结论 消毒供应中心参与医学美容科医疗器械清洗包装质量管理可提高消毒灭菌质 量，保证器械消毒合格并避免发生不良事件。