急性重度有机磷中毒合并呼吸衰竭急诊急救体会

目的：探讨抢救急性重度有机磷中毒合并呼吸衰竭的体会。方法：将我院在2013年9月至2014年9月期间42例急诊收治的急性重度有机磷中毒合并呼吸衰竭患者,均采用呼吸机辅助通气。比较患者的血气变化,从而分析急性重度有机磷中毒合并呼吸衰竭的抢救体会。结果：抢救成功率95．24％。通气20min 后,患者 SaO2、PaO2逐渐升高,PaCO2下降。通气120min 后,患者 SaO2、PaO2显著高于通气前,PaCO2显著低于通气前。结论：呼吸机辅助通气为抢救急性重度有机磷中毒合并呼吸衰竭的有效方法。     

有创呼吸机治疗急性重度CO中毒的体会（附6例报告）

目的观察有创呼吸机治疗急性重度CO中毒患者疗效及体会。方法对有创呼吸机治疗6例急性重度CO中毒合并呼吸衰竭患者的临床资料进行回顾性分析。结果经过呼吸机治疗后,患者碳氧血红蛋白（COHb）下降至30%以下,血气分析Pa O2上升至100mm Hg以上,6例均治愈出院。结论有创呼吸机治疗急性重度CO中毒合并呼吸衰竭,能迅速纠正患者低氧血症,提高动脉血氧分压,促进COHb分离,降低死亡率,改善预后。     

无创正压通气对特发性肺间质纤维化合并呼吸衰竭的临床疗效

目的探讨对特发性肺间质纤维化合并呼吸衰竭(呼衰)的患者采取无创呼吸机治疗临床效果。方法将收治的60例特发性肺间质纤维化合并呼衰患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,各30例。观察组在常规治疗的基础上,联用无创呼吸机进行正压通气治疗,对照组仅采用常规治疗。观察2组患者治疗前、后Pa CO2、Sa O2、PH、Pa O2变化情况,同时监测血压、呼吸频率以及心率的变化。结果 2组患者治疗后,血压、呼吸频率及心率均显著低于治疗前(P<0.05);Pa O2、Sa O2水平显著增高,而Pa CO2在治疗前后变化不明显(P>0.05),观察组总体改善情况更为显著(P<0.05)。结论采用呼吸机正压通气治疗肺间质纤维化合并呼衰患者具有显著疗效,值得临床推广使用。     

无创正压通气治疗在重度哮喘合并呼吸衰竭患者的急诊抢救效果观察

目的:观察无创正压通气治疗在重度哮喘合并呼吸衰竭患者的急诊抢救效果。方法:选取重度哮喘合并呼吸衰竭患者100例,随机分为Ⅰ组与Ⅱ组,每组各50例。Ⅰ组患者常规药物对症支持治疗;Ⅱ组患者在此基础上加用Bi PAP呼吸机无创正压通气治疗,对比两组患者治疗后生命体征指标、有创机械通气率、气管插管率、死亡率。结果:治疗前两组患者的HR、Pa O2、Pa CO2、p H指标均无明显差异(P>0.05)。治疗后Ⅱ组患者的HR、Pa O2、Pa CO2、p H均优于Ⅰ组(P<0.05),有创机械通气率、气管插管率、死亡率明显低于Ⅰ组(P<0.05)。结论:重度哮喘合并呼吸衰竭患者在常规药物对症支持基础上加用Bi PAP呼吸机进行无创正压通气治疗效果优于单纯常规药物对症支持治疗。     

急性有机磷农药中毒呼吸机的使用的体会

目的 观察急性重症有机磷农药中毒患者使用呼吸机辅助治疗及护理效果的作用.方法 对本院收治重度有机磷农药中毒致呼吸肌麻痹使用呼吸机的102例患者,进行救治及特殊护理效果观察分析.结果 呼吸衰竭抢救成功率为96.07%,机械通气前后血气分析具有统计学意义.结论 机械通气治疗急性重症有机磷农药中毒所致呼吸衰竭及使用呼吸机时的特殊护理是抢救成功的关键环节.     

无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的应用及护理体会

目的观察无创呼吸机治疗慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床效果,总结护理经验。方法对62例慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭患者应用无创呼吸机治疗,对比治疗和护理前后血气指标Pa O2、Pa CO2、Sa O2及HR、RR的变化。结果治疗后动脉血氧分压(Pa O2)升高、二氧化碳分压(Pa CO2)降低,血氧饱和度(Sa O2上升,心率(HR)及呼吸频率(RR)均下降,较治疗前差异均有统计学意义(P0.05)。结论无创呼吸机治疗慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭患者血气指标明显得到改善,并注重实施针对性精心护理,能够明显缓解呼吸衰竭、改善症状和提高治愈率。     

BiPAP呼吸机无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭效果分析

目的探讨慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者应用双水平式呼吸道正压(Bi-level positive airway pressure,Bi PAP)呼吸机无创通气治疗的临床疗效。方法随机选取78例自2016年10月~2017年10月间在我院接受诊治的慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,将其分为研究组和对照组,对照组患者应用常规治疗,研究组患者同时应用无创呼吸机辅助通气治疗。比较两组治疗前后血气值[动脉血氧饱和度(Saturation of arterial oxygen,Sa O2)、动脉血二氧化碳分压(Partial pressure of arterial carbon dioxide,Pa CO2)、动脉血氧分压(Partial pressure of arterial oxygen,Pa O2)、酸碱度(hydrogen ion concentration,p H)]、呼吸频率及心率。结果治疗后两组患者Sa O2、Pa O2、p H值均明显高于治疗前,Pa CO2低于治疗前。治疗后研究组患者各指标均明显优于对照组,差异存在统计学意义(P0.05)。治疗后两组患者呼吸频率和心率均较治疗前下降,且研究组患者下降幅度更为明显,差异存在统计学意义(P0.05)。结论慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者应用Bi PAP呼吸机无创通气治疗有助于缓解临床症状,改善生活质量,疗效显著。     

机械通气在急性有机磷农药中毒并呼吸衰竭治疗中的应用

目的:了解急性重度有机磷农药中毒的发病机制及临床表现,探讨机械通气治疗中毒合并呼吸衰竭的疗效。方法:对42例重度有机磷中毒致呼吸衰竭应用机械通气治疗的患者进行回顾分析和总结。方法:在综合治疗的基础上联合机械通气,获得较高的治愈率,具有良好效果。方法:早期应用机械通气,是抢救重度有机磷中毒致呼吸衰竭成功的关键。     

无创正压通气在重度急性左心衰合并Ⅱ型呼吸衰竭抢救治疗中的疗效观察

目的观察无创正压通气应用于重度急性左心衰合并Ⅱ型呼吸衰竭抢救治疗中的疗效。方法本次研究对象为我院2015年5月~2016年5月收治的重度急性左心衰合并Ⅱ型呼吸衰竭患者共60例,全部患者根据治疗方法随机分为观察组和对照组,每组各30例,两组患者均予镇静、强心、利尿、扩血管等对症治疗,并进行心电监测,持续动脉血气分析,同时对照组采取鼻导管高流量供氧,观察组采取Bi PAP Vision呼吸机进行无创正压通气治疗,对两组患者治疗前后动脉血气分析指标变化情况、两组患者治疗前后心功能指标LVEF、SV变化情况应用统计学方法进行比较分析。结果观察组治疗后的Pa O2、Pa CO2、p H较对照组变化更显著,其中观察组治疗后的Pa O2、p H明显高于对照组,而Pa CO2明显低于对照组(P0.05)。观察组治疗后的心功能指标LVEF、SV较对照组变化更显著,其中观察组治疗后的心功能指标LVEF、SV明显高于对照组(P0.05)。结论重度急性左心衰合并Ⅱ型呼吸衰竭抢救治疗中应用无创正压通气可以提高临床疗效,改善心肺功能,值得推广和应用。     

急性重度有机磷农药中毒致呼吸衰竭的救治体会

目的探讨呼吸机在抢救急性重度有机磷农药中毒（ASOPP）所致呼吸衰竭中的作用。方法发生呼吸衰竭后除常规内科治疗外,进行呼吸机治疗,同时进行密切观察与护理。结果18例急性重度有机磷中毒致呼吸衰竭,抢救成功14例（治愈率77％）,死亡2例,自动出院2例。结论适时的使用呼吸机,可提高急性重度有机磷中毒致呼吸衰竭患者治愈率,降低死亡率及并发症发生率。     

机械通气治疗急性重度有机磷农药中毒合并呼吸衰竭50例分析

目的 探讨机械通气治疗急性重度有机磷农药中毒合并呼吸衰竭的临床疗效.方法 对我院自2008年至2010年期间收治的50例急性有机磷农药中毒合并呼吸衰竭的患者使用机械通气后的效果进行回顾性分析.结果 50例中毒合并呼吸衰竭的患者,抢救成功48例,自动出院1例,死亡1例,抢救成功率为96%.结论 机械通气是挽救急性重度有机磷农药中毒合并呼吸衰竭患者的重要措施,可有效降低患者的病死率.     

无创呼吸机用于急诊ICU中急性心力衰竭合并呼吸衰竭的疗效

目的研究与分析无创呼吸机用于急诊ICU中急性心力衰竭合并呼吸衰竭的疗效。方法将60例患者分为两组,每组各30例。其中常规药物组患者采取常规的药物治疗,而无创呼吸机组患者采取无创呼吸机急诊治疗。结果无创呼吸机组患者的Sa O2、Pa O2、Pa CO2以及PH值等情况显著优于常规药物组,具有统计学意义(P0.05)。结论无创呼吸机用于急诊ICU中急性心力衰竭合并呼吸衰竭的疗效显著,值得临床广泛应用。     

重度有机磷农药中毒患者的抢救及护理

目的:探讨重度有机磷农药中毒患者抢救成功的护理体会。方法:2008年6月-2011年12月笔者所在医院急诊科共收治28例重度有机磷农药中毒患者,其中有5例患者因呼吸衰竭在院前已行经口气管插管后,接回院进行抢救。入院后立即给予保持呼吸道通畅、高流量吸氧、呼吸机辅助通气、密切心电监护、合理使用阿托品及胆碱酯酶复活剂、彻底洗胃及积极有效的护理措施,病情稳定后送入ICU行血液灌流等进一步治疗。结果:26例重度有机磷农药中毒患者救治成功,治愈出院,死亡2例,抢救成功率92.8%。结论:对有机磷农药中毒患者给予积极抢救,分秒必争,分工配合,及时有效的综合治疗及加强基础护理是抢救成功的关键。     

重度有机磷农药中毒呼吸衰竭机械通气患者的护理

目的探讨急性有机磷农药中毒致呼吸衰竭后机械通气患者的护理。方法对我院2002-03～2010-12间收治的急性有机磷农药中毒并发呼吸衰竭行呼吸机辅助通气的38例患者按中毒方式、抢救特点进行护理和观察。结果 38例急性有机磷农药中毒的患者经抢救及配合高质量的护理,33例痊愈出院,4例放弃治疗自动出院,1例死亡。结论高质量的护理是急性有机磷农药中毒并发呼吸衰竭抢救成功的重要因素。     

急性有机磷农药中毒合并呼吸衰竭患者早期实施机械通气治疗79例临床观察

目的:探讨对急性有机磷农药中毒合并呼吸衰竭的患者实施早期机械通气治疗的临床效果。方法:选取急性有机磷农药中毒合并呼吸衰竭的患者79例,对患者的临床资料、抢救过程和实施早期机械通气治疗后的疗效进行回顾性分析。结果:患者入院后,进行紧急抢救,使用呼吸机机械通气治疗。经抢救,74例中毒较轻患者脱离危险,另外5例患者由于中毒剂量较大,中毒时间过长,经抢救无效死亡,死亡原因为急性有机磷农药中毒导致的呼吸衰竭进一步多脏器功能不全。剂量在120 ml以下与超过120 ml,中毒时间小于1 h和超过1 h两组抢救成功率的对比中发现,差异有统计学意义(P<0.05)。抢救成功的患者74例,共治愈34例,有效31例,有效率为87.84%。在发生呼吸衰竭表现后的15 min内,及时通气患者55例,有效52例,有效率为94.55%;15 min后通气患者19例,有效率为68.42%。由于例数较少,无法进行统计学对比。结论:急性有机磷农药中毒合并呼吸衰竭的患者实施早期机械通气治疗的临床效果确切,而且对这部分患者越早通气,治疗效果越好。     

呼吸机辅助呼吸抢救重症有机磷农药中毒呼吸衰竭126例临床分析

目的：提高急性有机磷农药重度中毒呼吸衰竭的抢救率,降低死亡率。方法：分析126例急性重度有机磷农药中毒呼吸衰竭患者,在充分洗胃、导泻、阿托品化及足量应用胆碱酯酶复能剂情况下,早期给予预见性气管插管,呼吸机辅助呼吸。在呼吸机辅助呼吸前后均常规进行心电监护、血氧饱和度、血气分析、胆碱酯酶及昏迷指数监测。结果：126例急性重度有机磷农药中毒呼吸衰竭患者均使用呼吸机辅助呼吸治疗,死亡11例,其余均痊愈出院。抢救成功率91．3％,死亡率8．7％。结论：早期行气管插管呼吸机辅助呼吸是抢救急性重度有机磷农药中毒呼吸衰竭患者的有效措施,明显提高抢救率,降低死亡率。     

机械通气治疗25例重度有机磷农药中毒合并呼吸衰竭的救治体会

目的 探讨机械通气治疗重度有机磷农药中毒合并呼吸衰竭患者的疗效.方法 对25例重度有机磷农药中毒合并呼吸衰竭患者的病例资料进行回顾性分析,所有患者均应用机械通气进行治疗.结果 重度有机磷农药中毒合并呼吸衰竭使用机械通气治疗前后pH值无显著性差异(P＞0.05); 治疗前后的PaO2、、(呼吸频率)(P<0.05)治疗后的PaO2 治疗后的PaCO2 (呼吸频率).结论 PaCO2 R 有显著性差异,明显高于治疗前,和R明显低于治疗前.治疗呼吸衰竭是抢救重度有机磷农药中毒的关键环节,机械通气可明显改善患者的呼吸衰竭情况.     

重症有机磷中毒致呼吸衰竭的抢救护理体会

目的：分享重症有机磷中毒导致呼吸衰竭的抢救护理体会。方法：对28例重症有机磷中毒呼吸衰竭患者分两组救治不同疗效进行观察。结果：采用机械通气组抢救成功率明显高于一般治疗组。结论：通过反复洗胃,机械通气,使用呼吸机辅助呼吸,加强基础护理,心理护理等一系列抢救护理措施,使重症有机磷中毒呼吸衰竭患者的抢救成功率大大提高。     

心外科护理的护理体会

<正>急性重度有机磷农药中毒患者多病情凶险,进展迅速,呼吸衰竭是AOPP的主要死亡原因,而机械通气则是抢救AOPP所致呼吸衰竭的重要措施。现结合我院采用机械通气抢救并发呼吸衰竭患者,将护理体会做如下总结。1临床资料:患者均为急性重度中毒,全血胆碱酯酶活力(试纸法测定)均<30%,临床及实验室检查均符合呼吸衰竭的诊断标准。2方法:所有患者均在急诊科经洗胃处理,转入ICU后以     

急性有机磷农药中毒合并呼吸衰竭急诊抢救分析

目的:探讨急性有机磷农药中毒合并呼吸衰竭的急诊抢救方法和效果。方法:选择我院收治的69例急性有机磷农药中毒合并呼吸衰竭患者为研究对象,将其随机分为观察组(气管插管呼吸机辅助呼吸)和对照组(常规治疗),分析比较2组治疗的情况。结果:在机械通气所需时间、神志清醒所需时间、ICU停留时间及CHE活力恢复60%时间、血气分析等方面比较,观察组均显著短于对照组,P均0.05,均有统计学差异;2组患者治疗有效率分别为94.29%、85.29%,死亡率分别为2.86%、5.88%,P均0.05,均有统计学差异。结论:常规治疗基础上加用气管插管呼吸机辅助呼吸,可显著提高急性有机磷农药中毒合并呼吸衰竭患者的抢救成功率。