293例急诊死亡病例分析

目的：分析急诊死亡病例死因构成特点，明确疾病防治重点；方法：采用回顾性统计分析方法，分析2004年10月1日-2008年9月30日内全部急诊死亡病例；结果：4年间急诊死亡共293例，占同期抢救人数的3．5％。不明原因猝死145例（49．5％），创伤41例（14．0％），慢性消耗性疾病及多器官功能衰竭34例（11．6％），急性心肌梗死18例（6．1％），脑血管意外16例（5．5％），肿瘤晚期15例（5．1％），各种代谢紊乱10例（3．4％），消化道出血5例（1．7％），中毒4例（1．4％），其他5例（1．7％）。结论：死亡病例中猝死占第一位，创伤死亡占第二位。加强心脑血管疾病防治十分必要，安全教育需要加强。     

甲亢合并糖尿病38例分析

我院2003—05／2006—08共收治甲亢合并糖尿病患者38例，分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男8例，女30例，年龄20～72岁。首发表现为甲亢19例（50％），糖尿病9例（23．7％），两病发生间隔时间1个月～20a。二者同时发现者10例（26．3％）。有甲亢家族史者4例，有糖尿病家族史者2例。1型糖尿病4例（10．5％），2型糖尿病34例（89．5％），合并酮症者6例。甲亢均为Grave’S病，合并房颤者2例。     

鞍区术后高渗性非酮症糖尿病昏迷的临床治疗体会

高渗性非酮症糖尿病昏迷是死亡率极高的综合症，死亡率可高达75％-100％，患者可于发作后48h内死亡。神经外科常发生于重型颅脑损伤或开颅术后，尤其常见于鞍区术后。我科自1984年5月-2003年5月共收治鞍区手术患者67例，其中术后发生高渗性非酮症糖尿病昏迷者8例，死亡7例。现报道如下。     

糖尿病高渗性非酮症性昏迷误诊3例

糖尿病高渗性非酮症性昏迷误诊３例高开亮，饶建良２１１９００江苏省泗洪县医院糖尿病高渗性非酮症性昏迷（ＮＨＯＣ）是糖尿病的严重并发症，发病率占住院病人的１．４％，当糖尿病病史不明确时往往会误诊。笔者遇到３例ＮＨＯＣ误诊为“感染性休克”而死亡的病例。为了...     

住院糖尿病患者死亡原因分析——附530例报告

目的：分析住院糖尿病患者死亡原因及特点,为本地区糖尿病的临床流行病学研究提供初步资料。方法：总结分析1998—2007年中山大学附属第一医院住院糖尿病死亡病例的病历资料。结果：10年间住院糖尿病患者死亡530例,占住院总死亡人数的12．5％,病死率为3．0％;死因依次为心血管病27．2％、感染21．8％、肿瘤15．4％、脑血管病12．5％、肾病6．6％;死于心脑血管病者占39．7％;死于糖尿病急症、糖尿病肾病者分别占1．7％、5．0％。结论：心脑血管疾病是住院糖尿病患者的主要死亡原因,感染、肿瘤作为糖尿病死亡的重要原因应受到重视。     

糖尿病酮症酸中毒63例的观察和护理

糖尿病酮症酸中毒是糖尿病常见的急性并发症。我院于 2 0 0 0年 6月至 2 0 0 2年 6月共收治糖尿病患者 2 14 8例 ,其中 6 3例因酮症酸中毒而入院 ,通过积极治疗和全面护理 ,效果满意 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 2 7例 ,女 36例 ;年龄 4 7～72岁 ,平均 6 3 1岁。并发症 :昏迷 3例 ,严重感染 4例 ,心力衰竭 1例 ,肾衰竭 2例 ,严重呕吐 1例。1 2　结果　全组共治愈 6 2例 ,治愈率 98 4 % ;死亡 1例 ,病死率 1 6 %。2　护理2 1　严密观察病情　对糖尿病酮症酸中毒除常规监测生命体征外 ,着重观察呼吸及神志 ,患者逐渐出现…     

急性有机磷农药中毒32例死亡原因分析

1991年以来，我院共收治有机磷农药中毒159例，其中死亡32例（占20．12％）。现就32例死亡原因分析如下。1临床资料本组32例中，男性8例，女性24例；年龄16－64岁，平均年龄26.04岁。其中口服中毒29例，皮肤接触中毒3例，敌敌畏13例，乐果8例，杂草灵6例，敌百虫5例．中每至死亡时间在5小时—11天。与死亡有关因素有：（1）经口农药中毒剂量大，就诊时间迟的重度中毒者共死亡15例，占46.87％；（2）由于阿托品减量综合征死亡共7例，占21．87％，（3）因洗胃不彻底而出现中毒反跳死亡5例，占地．62％；（4）经皮肤慢性农药中毒死亡3例，占9．…     

对糖尿病酮症酸中毒患者的教育指导

随着人们生活水平的提高，糖尿病的发病率日渐增长，已成为继肿瘤、心血管后的第三位危害人类健康的疾病。酮症酸中毒是糖尿病的一种严重急性并发症，常见于1型和病情严重的2型糖尿病患者，也是内科常见急症之一。据统计资料显示，糖尿病酮症酸中毒约占住院糖尿病病人患病率的11．1％-14．6％。临床观察发现，糖尿病酮症酸中毒患者的病死率与严重感染、饮食不当、胰岛素中断或不适当减量、知识缺乏等有直接关系。因此加强对糖尿病酮症酸中毒患者的教育指导，对提高治愈率、降低病死率的发生、提高病人生活质量具有重要的意义。     

132例道路交通事故死亡案例分析

目的研究道路交通事故死亡者的伤后存活时间与损伤类型和死因的关系。方法收集了深圳市200B年12月～2004年12月部分(132例)道路交通事故死亡者的尸体检验资料，按伤后存活时间长短分当场死亡、伤后2d内死亡及伤后2d后死亡三组，进行损伤及死因的统计学分析。结果当场死亡组57例，占43．2％，死因有颅脑损伤、胸腹部损伤和盆腔损伤，分别占50．9％、47．4％和1．7％；伤后2d内死亡组48例，占36．4％，颅脑损伤占56．3％，胸腹部损伤占18．7％，盆腔损伤占25．0％；伤后2d后死亡组27例，占20．5％，颅脑损伤占85．2％，胸腹腔损伤占3．7％，感染占11．1％。结论在道路交通事故死亡案例中死因以颅脑损伤为主，占59．8％，死亡时间多发生在2d以内，占79．5％。     

儿科传染病死亡病例分析(附117例报告)

近些年虽然一些重要儿科传染病已经得到了较好控制，但儿科传染病中的死亡病例仍时有发生。为分析儿科传染病死亡原因，更好加强对儿科传染病的治疗抢救工作，我们将近15年来儿科传染病住院期间死亡病例117例进行分析和讨论。1临床资料（1）1982年1月至1995年6月共收治儿科传染病17851例，其中死亡117例，病死率0．65％。男76例，女41例，男女之比1．85：1。年龄27天至14岁，其中＜l岁52例，l～3岁28例，3～7岁12例，＞7岁25例。死亡病例住院时间4h至sl天，其中＜3天72例，占61．52％（＜l天38例，占总死亡病例的32．48％），＞3天45例，占3…     

糖尿病酮症酸中毒42例临床分析

糖尿病酮症酸中毒是糖尿病最常见的急性并发症 ,若不及时纠正可危及患者生命。现将我院自1998～ 2 0 0 1年收治的 4 2例糖尿病酮症酸中毒病人进行总结分析 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组糖尿病酮症酸中毒病人共 4 2例 ,其中 1型糖尿病 18例、2型糖尿病 2 4例 ,男 17例 ,女 2 5例 ,年龄 7～ 6 0岁 ,病程 1年以上 4 0例。1 2　诱因　无明显诱因患者 7例 ,有明显诱因者占35例 ,其中感染 2 0例 (包括上呼吸道感染 10例、泌尿系感染 6例、肠道感染 3例、胆囊炎 1例 ) ,治疗不当 (突然停用胰岛素或剂量不足 ) 8例 ,劳累、精神刺激…     

胃癌的中西医结合诊治

胃癌是最常见的恶性肿瘤之一，据统计2002世界范围内共发病93．4万（占癌症发病第四位），死亡70万（占癌症死亡第二位），其发病率与死亡率相近，说明治疗效果差，其5年生存率约为20％-30％，明显低于大肠癌。     

老年糖尿病酮症酸中毒临床特征的探讨

糖尿病酮症酸中毒(diabetic ketoacidosis，DKA)是糖尿病最常见的急性并发症，是患者死亡的重要原因之一。我院1997～2002年收治了57例DKA，其中老年者23例(40．4％)，本文对此进行总结分析，旨在探讨老年DKA的临床特征。     

205例自杀性农药中毒原因分析

目的：通过前瞻性调查了解本地区自杀性农药中毒的职业分布情况，为本地区自杀性农药中毒的防治和政府行政干预提供科学的依据。方法：对来我院急诊就诊的中毒患者，由经过培训的专业技术人员填写由中国疾控中心提供的农药中毒伤害表，对每位农药中毒患者的中毒原因、中毒时间、中毒地点、职业分布、诊断、治疗、转归、死亡等进行填表登记。结果：在为期二年的调查中．共收集各种农药中毒病例334例，其中自杀性农药中毒205例，占农药中毒病例的61．38％。男性69例，占33．66％，女性136例，占66．34％，男女比例1：1.97，女性大于男性。最大年龄83岁，最小年龄10岁，平均年龄30岁，16．39岁为自杀性农药中毒的高发年龄段。中毒原因：夫妻纠纷86例，占4．1．95％，家庭矛盾71例，占34．63％，社会人际关系26例，占12．68％，死亡15例，占7．32％。在职业分布上：农民171例，占83．41％，排在首位；中小学生16例，占7．8％，排在第二位；离退休和待业人员分别为6例，占2．9％，分别排在第三位。结论：夫妻纠纷、家庭矛盾、社会人际关系是自杀性农药中毒的主要原因，农民是最大的自杀性农药中毒的职业群体。19．39岁为自杀性农药中毒的高发年龄段。     

老年女性糖尿病并发尿路感染69例分析

目的：探讨老年女性糖尿病并发尿路感染的病因和治疗注意事项。方法：对69例老年糖尿病的一般资料、致病菌、病因及治疗效果进行分析。结果：69例尿路感染中膀胱炎39例，肾盂肾炎30例。致病菌：大肠杆菌26例，占37．7％，金黄色葡萄球菌11例，占15．9％，链球菌5例，占7．2％；产气杆菌3例，酵母菌3例，乳酸杆菌9例，表皮葡萄球菌5例，粪链球菌4例，类白喉杆菌3例。69例中治愈53例，治愈率76．9％；显效14例，占17．9％；好转2例；无效2例。结论：糖尿病并发自主神经病变、泌尿系统老化、伴发妇科炎症、机体抵抗力下降以及不合理使用抗生素导致菌群失调是老年糖尿病合并感染的常见原因。控制血糖是治疗糖尿病并发尿路感染的基础。     

糖尿病酮症酸中毒治疗中护理探讨

糖尿病酮症酸中毒是糖尿病最严重的并发症之一 ,死亡率高。本文对糖尿病并发酮症酸中毒治疗过程中的护理问题以及对老年糖尿病酮症酸中毒的诱因及临床诊断进行了阐述 ,提出护理措施。现将护理探讨和体会报告如下。1　临床资料1999年 1～ 12月我院内分泌科共收治糖尿病酮症酸中毒 2 4例 ,其中男 8例、女 16例 ,最大年龄 75岁、最小年龄 7岁 ,平均年龄 56 8岁 (表 1)。表 1　 2 4例糖尿病酮症酸中毒的年龄情况年龄组 0～ 10～ 2 0～ 30～ 40～ 5 0～ 6 0～ 70～ 80例　数 2 3 2 5 84百分率 (% ) 8 3 12 5 8 3 2 0 833 3 16 8　　糖尿病酮症…     

自血光量子辅助治疗糖尿病并发感染18例

我院自1995年应用北京博达生产的光量子治疗仪辅助治疗糖尿病并发感染18例，与传统治疗糖尿病并发感染14例相比较，现将结果报告如下。资料与方法1‘l。病例选择用白血光量子仪辅助治疗糖尿病并发感染共18们，作为治疗组，其中男性7例，占38．89％．女性11例，占sl、11％；年龄59岁以下者6例，占33．33％，年龄60岁以上者12例，占66‘67％，l型糖尿病6例，占33．33％，11型糖尿病12例，占66．67％，血糖盈盈．1nco五八，以下者8例，占4刀．44％，血糖11、Zmml／L以上者10例，占55．56％，白细胞10～15x10’八，者9例，占50％，19X10’／L…     

四川大学华西医院1861例汶川地震住院和死亡伤员伤情与死因分析

目的回顾性分析四川大学华西医院1861例汶川地震住院和死亡伤员伤情与死因，为今后完善和健全地震灾害应急预案机制和建立国家级区域性医疗中心提供决策参考。方法从医院信息处系统收集震后至7月23日止收治地震伤员的相关资料，分析伤员基本情况和医院总体救治情况。资料录入采用EXCEL表格，统计分析采用SPSS 11.5软件。结果截至7月23日，共收治2728例地震伤员，其中急诊伤员872例，住院伤员1856例。住院伤员男性974例，中位年龄43岁；女性882例，中位年龄46岁。伤员入院时间集中在震后2周内（占82．4％），震后第8天住院伤员数达峰值976例；伤员出院时间集中在震后第9-18天（占60．2％）；伤员来源最多的3个地区为德阳市、阿坝州和都江堰市。入院诊断前3位损伤依次为骨折（54．84％）、颅脑伤（含头面部外伤）（9．81％）和胸腹部伤（含脏器伤）（7．54％）。共死亡33例，其中院前死亡5例，急诊死亡1例，住院死亡27例。结论建立我国地震灾害医疗救援应急预案，是今后再遭遇特大灾害时提高医疗救援的应急反应速度、搜救能力，改善现场伤员分拣和外送、转运流程，合理配置与使用医疗资源的重要保证。全面总结华西医院汶川地震医疗救援指挥和救治经验，可为国家建立区域性医疗中心提供决策参考。     

28例急性颅脑损伤继发大面积创伤性脑梗死的诊治分析

目的探讨28例大面积创伤性脑梗死的致病原因及预后影响因素。方法对28例脑梗死患者中蛛网膜下腔出血(SAH)部位与预后的关系以及梗死部位与预后的关系分别进行分析。结果预后良好14例(50％)，中残3例(10．7％)，重残2例(7．1％)，植物生存1例(3．6％)，死亡8例(28．6％)。SAH位于脑裂池者11例中有7例死亡(63．6％)，占死亡总人数的87．5％。梗死灶位于双额叶或累及视丘下部者死亡4例(占50％)，颞顶叶累及基底节者死亡4例(占50％)。结论SAH位于脑裂池者预后差，梗死部位位于双额叶或双额叶累及视丘下部者、颞顶叶累及基底节者预后差，     

老年急性白血病合并糖尿病临床观察

目的分析老年急性白血病合并糖尿病的临床特征。方法本文对我院老年急性白血病41例患者进行回顾性分析,其中合并糖尿病20例,未合并糖尿病2l例,观察糖尿病组临床特点,比较两组并发症、临床转归等。结果糖尿病组出现多饮、多食、消瘦2例（10．0％）,糖尿病酮症酸中毒1例（5．0％）,低血糖症3例（15．0％）,感染19例（95．0%）,完全缓解4例（20．0％）,死亡14例（70．O％）,而非糖尿病组出现感染8例（38．1％）,死亡4例（19．0％）,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论老年急性白血病合并糖尿病缺少典型的糖尿病症状,易发生感染,死亡率高,预后不良。