新生儿心动过缓18例临床分析

新生儿心动过缓临床上并不少见。我院新生儿病房１９９７年１月～２０００年１２月收治新生儿心动过缓１８例 ,现分析报道如下。１．１一般资料男性１３例 ,女性５例 ;日龄 (２．３８±１．７１)天 ;自然分娩１０例 ,头吸助产１例 ,产钳助产３例 ,剖宫产４例 ;胎龄＜３７周４例 ,３７～４１周１１例 ,＞４１周３例 ;出生体重＜２５００ｇ３例 ,２５００～４０００ｇ１０例 ,＞４０００ｇ５例。１．２基础疾病新生儿窒息４例 ,其中中度窒息２例 ,重度窒息２例 ;新生儿缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ)７例 ,其中轻度４例 ,中～重度３例 ;新生儿硬肿症…     

缺氧缺血性脑病新生儿血糖检测及其意义

维持血糖正常是新生儿缺氧缺血性脑病(ＨＩＥ)支持疗法的重要部分。为了解ＨＩＥ患儿血糖的变化,笔者对４６例ＨＩＥ患儿进行血糖检测,现将结果报道如下。１．对象:４６例均为１９９７年１０月至１９９９年１０月在本院儿科病房住院的ＨＩＥ患儿。均符合杭州会议修订的ＨＩＥ诊断标准［１］。其中轻度ＨＩＥ１４例,中度ＨＩＥ２０例,重度ＨＩＥ１２例;男性２５例,女性２１例;年龄０．５～３８ｈ,平均８．２±１．０ｈ;胎龄３７～４２周,平均３９．４±１．９周;体重２２００～４１００ｇ,平均３３６０±２６０ｇ。所有患儿母亲无糖尿病病史…     

腹壁横切口剖宫产与胎头娩出困难

择期剖宫产尤其是腹壁横切口剖宫产术中 ,常会发生胎头娩出困难 ,有时甚至导致新生儿低Ａｐｇａｒ评分。本文就１９９７年１月～２００１年６月在我院行择期腹壁横切口剖宫产１４７例与胎头娩出困难及子宫切开至胎儿娩出时间 (Ｕ -ＤＩ)延长的关系进行分析 ,并对与此相关的新生儿低Ａｐｇａｒ评分等不良结局的影响及防治措施进行探讨。１．１一般资料１４７例择期腹壁横切口剖宫产孕妇作为观察组 ,年龄２３～３８岁 ,平均 (２７．６７±３．０５)岁 ;孕周３７～４３周 ,平均 (３９．３５±１．３３）周 ;胎儿重２５００～４２５０ｇ,平均 (…     

电汽化术治疗良性前列腺增生症50例

我院自１９９８年１１月至１９９９年１１月,应用经尿道前列腺电汽化术(ＴＶＰ)治疗前列腺增生症(ＢＰＨ)５０例,取得了满意效果,报道如下。１．一般资料:本组共５０例,年龄５５～８３岁,平均７１．５±７．４７岁,有排尿困难史１～１０年不等,夜尿次数４～１０次。Ｂ超检查示前列腺重量(上下径×前后径×左右径×０．５×１．０５)４０～１２０ｇ,平均４７．４３±１８．０２ｇ;２４例有尿潴留,另２６例残余尿量为５０～２００ｍｌ,平均７６．２１±２９．２７ｍｌ;最大尿流率５～１２ｍｌ／ｓ,平均９．０２ｍｌ／ｓ±２．０４ｍｌ／ｓ;国…     

重症急性胰腺炎的营养支持及护理

本文报道了９例重症急性胰腺炎（ＳＡＰ）病人术后营养支持的体会。肠外营养（ＰＮ）支持１４～６４ｄ，其后肠内营养（ＥＮ）支持１８～２４ｄ，术后一周患者血清白蛋白及总淋巴细胞计数由术前的３７．８±２．７ｇ·Ｌ１及１．４５±０．１３×１０９／Ｌ分别降至 ２９．８± ３．４ｇ·Ｌ１及 １．０７± ０．１９ × １０９／Ｌ，经过控制感染及营养支持四周后，二者恢复至术前水平。治疗期间，９例ＳＡＰ病人中有５例（５５．６％）发生严重并发症状１０例次，无一例死亡。作者认为：（１）营养支持虽不能改变ＳＡＰ病人的病理过程，但有效的营养支持有助于改善病人的预后；（２）营养支持可采用ＰＮ、ＰＮ＋ＥＮ＋ＥＮ、ＥＮ＋口服饮食三个阶段；（３）加强 ＰＮ应用过程中的监测及护理。     

小儿肺炎支原体肺炎20例误诊分析

肺炎支原体 (ＭＰ)是小儿呼吸道感染的重要病原体 ,典型ＭＰ肺炎临床诊断不难 ,但当其以肺外并发症为首发表现时 ,因临床表现复杂 ,症状差异甚大 ,易致误诊。本院儿科２０００年１月至２００１年１０月收治ＭＰ肺炎患儿１１２例 ,其中以肺外并发症为首发症状的２０例患儿均误诊 ,现分析报道如下。１．１一般资料２０例中男性１４例 ,女性６例 ;年龄３．５～１３．０岁 ,平均 (６．５±１．５)岁。入院时病程２．０～１２．５ｄ ,平均 (８．０±１．５０)ｄ。１．２临床表现急性发病７例 ,亚急性１３例。所有患儿起病时均有发热 ,体温３８．…     

高频喷射通气治疗新生儿呼吸衰竭21例

呼吸衰竭是新生儿死亡的主要原因之一，我院采用高频喷射通气治疗新生儿呼吸衰竭２１例，取得良好的效果，报告如下。１ 临床资料１. １ 一般资料２１例中男１２例，女９例；出生体重≤１５００ｇ６例，～２０００ｇ ４例，～２５００ｇ ２例，＞２５００ｇ ９例；早产儿 １４例，胎龄≤３２周５例，３２～３４周７例，≤３６周２例。原发病为围生期窒息 １２例，缺氧缺血性脑病（ＨＩＥ）４例，肺出血 ３例，呼吸窘迫综合征２例。１.２ 治疗 患儿呼吸衰竭采用鼻导管、面罩吸氧或简易ＣＰＡＰ治疗３０ｍｉｎ以上不能改善时，即给予机械通气…     

单胎头位巨大胎儿对初产妇分娩的影响

胎儿体重达到或超过４０００ｇ,称为巨大胎儿或超重儿［１］。巨大胎儿作为胎儿异常性难产的一个重要因素,及早诊断及合理处理十分重要。１　临床资料１．１　一般资料：本文选取１９９４年５月～１９９８年１０月期间５６８例病例,均为单胎头位妊娠、骨盆外测量正常、无内外科合并症及并发症的健康初产妇。其中２８３例出生新生儿体重大于或等于４０００ｇ,作为巨大胎儿组,平均年龄２６．１０±３．１岁,平均孕周４０．５６±１．１周;余２８５例作为对照组,平均年龄２５．３０±２．８岁,平均孕周４０．６７±１．４周。巨大胎儿…     

低浓度布比卡因联合芬太尼硬膜外阻滞分娩镇痛80例

为了减轻、消除分娩疼痛 ,人们不断地探索研究以寻找一种既能解除分娩疼痛又能保障母婴安全的镇痛方法。为此 ,我院于２０００年１～１２月对硬膜外阻滞分娩镇痛进行了临床观察 ,以探讨其疗效 ,现报道如下。１．一般资料选择自愿接受分娩镇痛、凌氏头盆评分总分超过１０分、无硬膜外麻醉禁忌证的头位初产妇８０例作为观察组 ,年龄２３～２９岁 ,平均 (２６．０±１．９)岁 ;孕３７～４１周 ,平均 (３９．２±１．０)周 ;新生儿体重２６８０～３６５０ｇ,平均 (３２１７．８±３０８．７) ｇ。胎膜早破３例。根据分娩时间分为潜伏期４０例和…     

中药四磨汤佐治新生儿腹胀50例的疗效观察

本院新生儿科于 1997年 10月至 1999年 12月住院合并中、重度腹胀的危重患儿有 5 0例 ,在综合治疗的同时给予四磨汤鼻饲或口服 ,获得较满意的效果 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料1)　观察对象 :观察组 5 0例 ,男 4 0例 ,女 10例 ,早产儿 17例 ,足月儿 33例 ,胎龄 32～ 4 2周 ,平均 (3.74± 3.2 )周 (ｘ±ｓ) ;体重 180 0～ 4 2 30ｇ ,平均 (2 96 8± 6 75 ) ｇ (ｘ±ｓ) ;日龄 1～ 2 7ｄ ,平均 (10 .4± 8.9)ｄ (ｘ±ｓ)。为了临床对比 ,将 1997年 1～10月住院资料完整的 4 8例作为对照组 ,其中男 39例 ,女 11例 ,早产儿 16例 ,足月…     

清解利咽汤治疗小儿疱疹性咽峡炎疗效观察

疱疹性咽峡炎是儿科的一种常见病,笔者于１９９７～１９９９年每年５～９月间采用自拟清解利咽汤治疗该病４２例,取得满意疗效,报告如下。１　资料与方法１．１　临床资料诊断标准参照儿科学全国教材［１］。全部病例来自我院儿科门诊与急诊共８２例,按就诊顺序随机分为两组。治疗组４２例,其中男２２例,女２０例;年龄２～７岁,平均（３．６３±１．５７）岁;病程１～２ｄ,平均（１．０５±０．３８）ｄ。对照组４０例,其中男１９例,女２１例;年龄２～６岁,平均（３．９７±１．６８）岁;病程１～２ｄ,平均（１．１２±０．…     

机械通气治疗新生儿肺出血26例

新生儿肺出血是发生在新生儿各种疾病严重阶段的表现,是新生儿死亡的主要原因,病死率极高。我院ＩＣＵ于１９９４年８月～１９９８年１２月使用呼吸机治疗新生儿肺出血２６例,取得较好疗效,现报告如下。１　临床资料１．１　一般资料　２６例新生儿肺出血,男１５例,女１１例。早产儿１８例,占６９％,足月儿８例;出生体重在２５００ｇ以上９例,１５００～２５００ｇ１１例,＜１５００ｇ６例;发病日龄＜１天１０例,１～７天５例,＞７天１１例。原发病为败血症６例,肺炎７例,肺透明膜病６例,重度硬肿４例,围生期窒息３例。１…     

新生儿缺氧缺血性脑病临床分度与胎龄、出生体重、分娩方式的关系

新生儿缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ)是新生儿期最为常见而又严重的疾病之一 ,发病率和病死率均较高 ,存活者常遗留脑功能障碍。笔者收集我院２０００年１月～２００１年１２月间被确诊的资料较完整的ＨＩＥ患儿１４０例 ,对其临床分度与胎龄、出生体重、分娩方式的关系进行分析 ,以供临床参考 ,报道如下。１．１一般资料ＨＩＥ患儿１４０例。其中男性８７例 ,女性５３例 ;胎龄＜３７周３５例 ,≥３７周１０５例 ;出生体重＜２５００ｇ４２例 ,≥２５００ｇ９８例 ;剖宫产３４例 ,助产 (产钳、头吸、牵引 )３１例 ,自然分娩７５例。按ＨＩＥ诊断…     

血浆置换疗法治疗吉兰—巴雷综合征疗效观察

吉兰 -巴雷综合征 (ＧＢＳ)是神经系统的常见疾病 ,药物治疗疗程长 ,神经功能恢复慢 ,后遗症复杂。我们自１９９８年４月至２０００年２月采用血浆置换疗法 (ＰＥ)治疗ＧＢＳ２５例 ,疗效显著 ,现报告如下。１．对象２５例均符合中华神经精神科杂志编委会１９９３年１０月制定的标准 ［１］,分两组。ＰＥ组１１例 ,其中轻型２例 ,中型５例 ,重型３例 ,极重型１例 ;男性７例 ,女性４例 ;年龄１９～７８岁 ,平均 (４９．０±１５．２)岁。对照组１４例 ,其中轻型４例 ,中型７例 ,重型３例 ;男性８例 ,女性６例 ;年龄１７～７４岁 ,平均 (４３…     

镁制剂治疗脑梗死患者51例疗效观察

镁离子 (Ｍｇ２ + )是目前综合评价前景较好的神经元保护剂。我们用镁制剂治疗５１例脑梗死患者 ,取得较好的疗效 ,现报道如下。１．１对象９０例均为１９９８年３月～２０００年９月本院住院治疗的脑梗死患者。其中治疗组５１例 ,男性２７例 ,女性２４例 ,年龄４９～７８岁 ,平均 (６３．３±４．６７)岁 ;对照组３９例 ,男性２１例 ,女性１８例 ,年龄５１～８２岁 ,平均 (６２．７±５．３２)岁。两组患者发病均在７ｄ内。全部患者均按１９９６年全国第四次脑血管病学术会议通过的诊断标准诊断 ［１］,并经头颅ＣＴ和／或ＭＲ检查证实。除…     

新生儿窒息后血清钙变化及其临床意义

新生儿窒息时缺氧对机体的损伤与细胞钙离子内流有关。笔者自１９９７年３月至１９９８年１月对本院收治的６４例围产期窒息患儿在出生后１周内进行血清钙动态测定,以探讨新生儿窒息后血清钙变化与缺氧缺血性脑损伤及预后的关系。１．对象:窒息组６４例,男性４７例,女性１７例;胎龄３６～４３周,平均３８．３１±１．８３周。出生体重２４００～４０００ｇ,平均３０８３±２６６ｇ。生后Ａｐｇａｒ评分１ｍｉｎ４～７分(轻度窒息)４７例,≤３分或５ｍｉｎ评分＜６分(重度窒息)１７例。窒息无合并症患儿１０例;合并新生儿缺氧缺血性脑病(ＨＩ…     

201例早产因素的临床分析

早产是指妊娠２８周至不满３７足周 (１９６～２５８ｄ)分娩者 ,早产儿出生体重为１０００～２４９９ｇ,各器官发育尚不够成熟。早产一直是围产医学研究的重点 ,目前 ,对其病因和预防的研究已取得了新的进展。本文着重分析早产的危险因素和早产对围生儿的影响 ,从而探讨防治早产的有效措施。１．１一般资料１９９６年１月至２００１年１２月在我院因早产分娩２０１例 ,占同期分娩数的４．４%,设为早产组 ,年龄２２～４６岁 ,平均 (３１．８±５．１)岁 ;其中初产妇１７７例 ,经产妇２４例。按１∶１比例随机选取同期足月产孕妇２０１例 ,设…     

39例系统性红斑狼疮合并心脏损害患者临床分析

系统性红斑狼疮 (ＳＬＥ)是病因未明、由多种自身抗体通过形成免疫复合物等途径造成多器官、多系统受累的自身免疫性疾病。心脏也是ＳＬＥ较易侵犯的器官。笔者通过对１０２例ＳＬＥ患者中合并心脏损害３９例临床资料的分析 ,旨在为临床ＳＬＥ心脏损害的诊治提供参考。１．１一般资料１０２例ＳＬＥ患者均为住院病例 ,均符合１９８２年美国风湿病学会修订的ＳＬＥ分类标准。男性１２例 ,女性９０例 ,男∶女＝１∶７．５。起病年龄１５～６７岁 ,平均 (３０．３±１０．２)岁。病程４ｄ～１２年 ,平均 (２２．０±１３．６)月。其中３９例 (…     

婴儿尿布皮炎与念珠菌感染的关系

为了解婴儿尿布皮炎与皮肤念珠菌感染之间的相互关系 ,我们对门诊就诊的婴儿尿布皮炎患儿进行了臀部皮肤念珠菌的培养、菌种分离、药敏试验及临床治疗 ,现总结报道如下。１．１对象１．１．１患儿组系来本院皮肤科及儿童保健科门诊就诊的婴儿尿布皮炎患儿６８例 ,症状典型 ,其临床表现均符合尿布皮炎诊断标准 ［１］,其中男性３８例 ,女性３０例 ;年龄５ｄ～１１．５月 ,平均 (４．７８±１．６８)月 ;病程１～１５ｄ ,平均 (５．０６±０．３６)ｄ ;合并鹅口疮１２例。所有患儿起病前尿布覆盖区皮肤均未用过任何外用药物 ,未接触过刺激性物…     

伤寒、甲型副伤寒112例药敏结果和治疗分析

近年来伤寒的耐药菌株不断出现。我们于２０００年１０月～２００１年１２月共收治经血培养证实的伤寒、甲型副伤寒１１２例。现就伤寒、甲型副伤寒菌株的抗生素敏感结果及治疗情况作一总结和分析。１．１一般资料１１２例病人中伤寒２６例 ,其中男１８例 ,女８例 ,年龄１６～６７岁 ,平均３４岁 ;甲型副伤寒８６例 ,其中男５３例 ,女３３例 ,年龄６～７８岁 ,平均３３岁。所有病人均有发热 ,发热至就诊时间１～１５ｄ ,平均 (６±３)ｄ，最高体温３８．７～４０．３℃ ,平均 (３９．３±０．４)℃ ;有肝脾肿大７８例 ,相对缓脉４５例 ,玫瑰…