开颅术后急性脑积水11例报告

急性脑积水（ＡＨＣ）是指外伤或术后１周内发生的脑积水［１］。我院自１９９４年３月至１９９７年３月开颅术后共发生ＡＨＣ１１例。现就其早期诊断及治疗报告如下。资料本组男７例，女４例，年龄２５～５６岁，平均２７７岁。发生ＡＨＣ时间：术后１～３天４例，４...     

经腹腔镜行脑室-小网膜囊分流治疗脑积水

经腹腔镜行脑室－小网膜囊分流治疗脑积水熊志刚张守竹我们采用腹腔镜行脑室－小网膜囊分流治疗脑积水１０例，效果满意，现报告如下。临床资料与方法１．一般资料：男性７例，女性３例。年龄２０～５３岁。４例为外伤性脑积水，２例为肿瘤术后引起的脑积水，２例为脑膜炎...     

外伤性急性颅内血肿的治疗

一、临床资料共１００例，年龄３～７０岁。受伤至入院时间１小时至３天。有原发性昏迷８６例，无昏迷和继发性昏迷１４例，来院时意识清楚３８例，轻度昏迷１４例，中度昏迷２６例，重度昏迷２２例；其中瞳孔散大２３例（双侧瞳孔散大达２小时以上者５例），肢体瘫痪２５...     

急性硬膜外血肿并脑疝12例临床分析

现将１９９７年７月～１９９９年１２月诊治的１２例急性硬膜外血肿并脑疝的病例分析如下：１临床资料１．１一般资料男９例,女３例,最小１８个月,最大５２岁,平均３１．２岁。主要致伤原因：交通事故８例,打击伤２例,砍伤１例坠落伤１例。临床表现：一侧瞳孔散大１０例（其中经脱水后回缩３例）,双侧瞳孔散大２例,（死亡１例）,一侧锥体束征阳性１０例,双侧锥体束征阳性２例。ＣＴ表现：颅骨线形骨折５例,颅骨凹陷骨折３例,未见明显骨折征象２例。出血量：＜５０ｍｌ４例,５０－１００ＭＬ６例,＞１００ｍｌ２例;中线结构移…     

横窦骑跨性硬膜外血肿的诊断治疗

横窦骑跨性硬膜外血肿的诊断治疗张洪俊司永兵张荣伟高松一、临床资料１．一般资料：男５例，女１例。年龄８～４２岁。车祸伤５例，坠伤１例。伤时昏迷、清醒各３例，剧烈头痛、躁动２例，呕吐３例，意识障碍进行性加重４例，瞳孔散大或不等大各１例，有锥体束征和眼球震...     

脑干血肿的立体定向治疗

１对象与方法１．１一般资料本组共４例，其中女３例，男１例；年龄４０～６７岁，平均５５．５岁。病程６h以内。１．２临床表现均有意识障碍，中度昏迷３例，深昏迷１例；都有不同程度的生命体征变化如体温升高，心率加快，血压增高，呼吸较急等；瞳孔变化：３例双侧瞳孔呈针尖样，１例右侧瞳孔散大。１．３辅助检查发病６h内均行CT检查，脑桥出血３例，中脑出血１例，破入第四脑室２例，出血量约６．５～１０．７ml，平均７．３ml，第四脑室的出血量４～６．５ml，平均５．１ml。１．４手术方法１．４．１针对脑干出血的处理方法：在头…     

脑血管畸形急性出血的处理

一、临床资料　　男１９例,女１０例。年龄９岁～６５岁,平均２１８岁。突然剧烈头痛２９例,呕吐７例,肢体麻木２例,癫痫发作２例。深昏迷３例,浅昏迷１４例,嗜睡８例,清醒４例。单侧瞳孔散大６例,双侧瞳孔散大１例,偏瘫或轻瘫１０例,颈抵抗１３例,病理征１８例。腰穿６例,均为血性脑脊液,脑压在３２～５６ｋＰａ。脑血管造影１２例,全部显示为颅内占位影像改变,１例显示异常血管影。ＣＴ扫描２３例,显示颅内血肿２２例,蛛网膜下腔出血１例,发现脑血管畸形３例。ＭＲＩ　　作者单位：５３６０００　广西,北海市人…     

松果体区肿瘤综合治疗的初步探讨

我中心自１９９７年３月至２０００年１２月间对２２例松果体区肿瘤（PRTs）采用以旋转式伽玛刀为主要方法的综合治疗，取得了较好的近期疗效，现报告如下：１对象与方法１．１一般资料男１５例，女７例，年龄３～６８岁。病程２０d～４年。临床症状：颅高压症候群６例，眼球上视困难２例，多饮多尿５例，视力、视野障碍２例，共济障碍２例，性征发育异常１例。１．２影像学检查行颅脑CT检查者１例，行颅脑MRI检查者２１例，合并脑积水者１２例，病灶单发者１７例，多发者５例；有颅内播散迹象者１例。１．３手术史２例行立体定向活检，…     

新生儿腰骶部脊髓脊膜膨出修补术的改进

新生儿腰骶部脊髓脊膜膨出修补术的改进席炜滨，李应中临床资料２２例中男１４例，女８例。年龄３～２１天。术前伴双下肢功能障碍７例，破溃伴脑脊液漏４例。术中证实神经组织膨出１６例。术后双下肢功能无变化３例，好转４例，感染２例，急性脑积水１例，恶化１例（自动...     

18例小量脑干出血的临床分析

现将１８例小量脑干出血病例报告如下：1 临床资料1．１ 一般资料 男１１例，女７例，年龄３５～７５岁，平均５５．２岁。既往有高血压病１７例，脑血管病史者４例，糖尿病史３例，冠心病史者４例。活动中发病１０例，情绪激动发病３例，安静状态发病３例，饮酒后发病２例。1．２ 主要症状和体征 本组均为急性起病，头晕、头痛１２例，伴恶心。呕吐５例。入院时血压２２～２７／１３～１６ｋＰａ，乎均２３．５／1４．２ｋＰａ，发病时血压较平时明显增高者１５例。所有病例均神志清晰，其中眼睑下垂２例，一侧瞳孔散大者２例，眼球震颤２…     

小脑幕切迹疝致大脑后动脉系统脑梗死13例分析

我院自１９９６年以来,共收治脑外伤后小脑幕切迹疝致大脑后动脉（ＡＣＰ）系统脑梗死患者１３例,报告如下１ 临床资料１．１ 一般资料：本组男１１例,女２例,年龄１８～４０岁。受伤至脑疝形成时间为２～４８ｈ,受伤至发现ＡＣＰ闭塞时间为２４～７２ｈ。患者入院时均经头颅ＣＴ检查,其中脑挫裂伤伴硬脑膜下血肿７例,脑内血肿伴硬脑膜外血肿３例．硬脑膜下血肿伴硬脑膜外血肿２例,单纯硬脑膜外血肿１例;其中４例患者有上消化道应激性溃疡出血;１．２ 临床表现：患者均呈昏迷状态,ＧＣＳ评分３～７分,１０例患者一侧瞳孔散大．…     

上矢状窦-游离大隐静脉段行脑室分流治疗脑积水13例报告

颅内脑脊液过多积存于脑室系统或蛛网膜下腔,引起颅内高压称脑积水,目前治疗方法甚多,但效果不满意。我们采用上矢状窦－游离大隐静脉段行脑室分流术方法治疗１３例脑积水,术后随访观察效果良好,介绍如下：１临床资料 本组１３例病人,男８例,女５例,年龄在１７－１８岁,其中,中脑导水管畸形引起脑积水５例,第４脑室中孔先天性闭锁引起脑积水１例,交通性脑积水４例,脑外伤环池粘连性梗阻引起脑积水３例。２手术方法２．１先鉴定患者下肢深静脉是否通畅,大隐静脉瓣膜功能是否健全。２．２手术分两步进行,先切取大隐静脉长约 １…     

大量小脑出血的内科治疗探讨

１　临床资料１．１　一般资料　男１３例,女１２例,年龄１６～７８岁,有高血压病史１７例,经ＤＳＡ证实小脑后下动脉血管畸形１例。１．２　临床表现　眩晕１７例,头痛１２例,呕吐２１例,复视３例。颈强７例,眼球震颤１０例,吐词不清７例,共济失调１５例,意识障碍８例（嗜睡１例,朦胧２例,浅昏迷２例,深昏迷３例）。１．３　ＣＴ或ＭＲＩ所见　２５例均在发病后３天内行ＣＴ或ＭＲＩ扫描,其中右小脑半球出血９例,左小脑半球出血１２例,小脑蚓部４例。破入第三、四脑室２例,逆流入侧脑室２例,脑积水４例,第四脑室受压１…     

自发性脑室出血的治疗与预后

自发性脑室出血约占急性脑出血的三分之一，它大多继发于脑实质出血，其治疗和预后既受原发出血的量和部位影响又有其自身的特点［１，２，３］。现将我们有完整资料的４９例结合文献进行分析讨论。１临床资料１．１一般资料男２９例，女２０例，年龄１６－７４岁，２０岁以下２例，２０～４０岁８例，４１－５０岁１６例，５０岁以上２３例；入院时昏迷４０例，偏瘫３９例；左侧２１例，右侧１８例；脑膜刺激征阳性４５例，单侧瞳孔散大２例。１．２ ＣＴ表现全组均为继发性脑室出血，单侧侧脑室积血１７例，双侧侧脑室积血１０例，侧脑室…     

单纯皮质动脉破裂致急性硬膜下血肿4例

本组男３例,女１例,年龄２０～３５岁的３例均有头部外伤史,６８岁的１例有多年高血压病史。发病后均昏迷并有瞳孔散大及对光反射异常,４例均经ＣＴ诊断硬膜下血肿,其中位于左额颞顶２例,右侧额颞和额颞顶各１例。术中均发现外侧裂附近的大脑中动脉的皮质动脉破裂出...     

颅脑损伤142例双侧瞳孔散大病人的救治和预后

我院１９８９年９月至１９９９年９月共收治颅脑损伤双侧瞳孔散大１４２例,报告如下。１临床资料１．１一般情况男１０４例,女３８例,年龄２－７８岁,平均３８．２岁;车祸伤８２例,坠落伤２４例,斗殴伤２８例,其它８例。脑挫裂伤伴颅内血肿７６例,硬膜外血肿３８例,硬膜下血肿４例,急性脑肿胀１７例,弥漫性轴索损伤７例。入院时双侧瞳孔已散大１０８例,散大时间 ３０－６０ｍｉｎ４１例,１－ ３ ｈ２８例,３－ ６ ｈ１７例,６ ｈ以上２２例。入院后双侧瞳孔散大３４例,散大时间均未超过３０ｍｉｎ。１．２治疗方法手术组１…     

CT简易立体定位置管引流治疗高血压脑出血

我科自１９９５年１２月至１９９９年１２月,采用ＣＴ简易立体定位置管抽吸加尿激酶溶解引流方法治疗高血压脑出血８６例,取得较好效果,报告如下：１临床资料１．１一般资料本组８６例病人中,男５２例,女３４例,年龄３９－７６岁,平均５９岁,高血压病史３－２８年。意识状态按格拉斯哥（ＧＣＳ）计分法：３－５分５例,６－９分２２例,１０－１２分３８例,１３－１５分２１例。肢体偏瘫６５例,失语２４例,一侧瞳孔散大１０例,双侧瞳孔散大３例,双侧瞳孔缩小１１例。１．２出血至手术时间脑出血后７～１２ｈ手术者６４例,１３…     

CT引导脑立体定向穿刺术治疗高血压脑出血32例分析

ＣＴ引导脑立体定向穿刺术治疗高血压脑出血３２例分析尹兆克李洪善闯青莲兰小磊王同伦本文报告了ＣＴ引导脑立体定向穿刺治疗高血压性脑出血３２例。男２６例，女６例。年龄３９～７４岁。术前有一侧肢体偏瘫２７例，单肢瘫２例。瞳孔散大１例。意识状态按ＧＣＳ分级：３...     

脑室—腹腔分流术后双侧硬膜下血肿1例报告

脑室—腹腔分流术后双侧硬膜下血肿１例报告车永恒张忠全于新华李华建患者，女，２４岁。因自幼头颅增大，走路不稳，ＣＴ诊断为重度脑积水，而于１９９６年３月在某三甲医院行脑室—腹腔分流术，手术顺利，术后症状同前，遵医嘱每日按压皮下阀门２～３次。手术后两个月自...     

中脑梗塞3例报告

中脑梗塞３例报告李维起金华李然例１，男，５１岁。患者突然昏迷，右侧瞳孔散大直径约５ｍｍ，对光反射消失，右侧眼球处在外展位，左上下肢肌力为０级，住院后按天幕疝抢救，病情稳定后做头部ＭＲＩ，Ｔ２相在中脑区可见２ｍｍ×３ｍｍ高信号。出院时神清语明，但右侧动...