断指再植手术前后的护理干预

目的 探讨手外科断指患者再植手术前后护理干预对对患者恢复效果的影响.方法 40例行血管神经吻合并行肌腱的修复,10例行自体血管移植.结果 断指再植成活率92.3%,对血管危象、疼痛、断指再植、手功能康复、心理护理,取得有效的效果.结论 断指再植手术前后的护理干预对促进患者的整体和全面康复有较好的效果.     

31例断指再植的临床分析

目的探讨断指再植的手术及治疗体会。方法显微镜下修复血管、神经、肌腱行断指再植31例32指。结果再植32指成活28指坏死4指。成活率87.5%。结论精细的显微外科技术,术后妥善处理是断指再植成活重要的因素。     

断指再植术后的护理体会

目的:探讨断指再植术后患者的护理措施和护理经验,以提高断指再植的成功率。方法:通过对125例(154指)断指再植患者进行术后的观察和护理。结果:经过专业的有效的护理,再植154指,成活136指,成活率88.3%。结论:及时有效地进行断指再植术后的观察和护理,结合正确的功能锻炼有效地提高了断指再植的成活率和成功率。     

特殊复杂类型的断指再植94例体会

目的探讨提高特殊复杂类型断指再植的成活率及功能恢复的方法和途径。方法采用血管、神经、肌腱移植以及血管多样化组合吻合的修复方式完成再植。结果本组94例128指中再植成功121指。经过6～12个月的随访,再植指有良好的外形及功能,按中华医学会手外科学会断指再植功能评定试用标准,综合评定结果为:优43指,占35.6%,良54指,占44.6%;可15指,占12.4%;差9指,占7.4%,总优良率达80%。结论特殊复杂类型断指再植经针对性手术方法,多数断指可恢复良好的外形及功能。     

16例断指再植患者的护理体会

目的 本文章在总结通过对断指再植病人围手术期护理,尽最大可能提高断指成活率和最大程度的恢复再植手指的功能,提高病人的生活质量.方法 总结16例断指再植患者的护理经过,采取术前断指保存处理、术前心理护理、术后心理护理、疼痛护理、血管危象处理、功能康复进行总结性分析.结果 本组16例14指断指再植成活率93%.1例术后第4天、再植指未成活采取截指、残端修整术.1例碾压伤患者、断指、污染严重、术后未成活.住院患者满意度达到90%～98%.结论 做好断指再植的病情观察与护理,有助于患者断指再植成活与功能恢复达到良好的效果.采取科学的综合护理和功能锻炼,是断指再植获得满意疗效的重要保证.     

优先吻合动脉断指再植87例103指临床回顾与分析

目的:总结回顾分析断指再植的技术问题和临床经验。方法:对武鸣县人民医院收治的87例103个断指行再植术,按常规清创、修复肌腱、骨骼固定、吻合血管、吻合神经,血管、肌腱移位,血管移植重建断指血运,术后3周开始功能锻炼,2~4周拔克氏针,加强关节功能锻炼。结果:成活89指,坏死14指,成活率为86.4%。成活指按功能评定标准评定,优81指,良10指,可7指,差5指,总优良率达到88.3%。结论:选择合理的适应证,彻底清创是断指再植手术成功的基本前提,对血管精细吻合是成功的关键,一期修复神经并及时功能锻炼是手指功能恢复的重要方法。     

断指再植现状与发展

目的：回顾断指再植技术的发展史和描述断指再植的发展现状。方法：回顾再植技术的发展史。并对我国断指再植临床经验进行总结探讨。结果：随着断指再植技术发展与提高，断指再植总成活率达到90％以上，人们更注重断指功能的恢复。结论：断指的科学急救，严格断指再植适应症，精确认真细致地修复各种组织等，是提高断指再植成活率及功能康复的重要因素。     

断指再植手术成活相关因素分析及临床对策

目的:探讨断指再植手术成活的相关因素及临床对策,以提高断指再植成功率。方法:对65例断指再植患者(72指)进行断指成活相关因素回顾性分析、总结。结果:成活66指,缺血性坏死6指,总成活率91.67%。根据断指再植评定标准进行评定,术后功能优良率90%。结论:分析断指再植术后断指成活的相关因素,对其不良因素采取相应临床对策,有助于提高断指再植的成活率,针对性进行手功能训练,手指功能恢复满意。     

31例手指旋转撕脱离断伤断指的再植治疗

随着经济和工业的发展,手指离断的病例不断增多,目前断指再植技术已在临床广泛开展,并取得相当高的成功率[1,2],但是对于手指旋转撕脱离断伤断指进行再植,如何处理损伤的血管、神经、肌腱,如何提高断指的成活率、改善再植指的功能仍是手外科的难题.我院2006年6月至2009年8月应用显微外科技术对31例旋转撕脱离断伤断指进行再植,术后再植指外观及功能良好,效果满意,报道如下.     

特殊断指再植患者30例临床治疗分析

目的：探讨特殊断指再植患者的临床治疗。方法对2010年6月～2011年6月广东省深圳市龙岗区骨科医院收治的30例特殊断指患者的临床资料进行分析,据断指类型分别采取末节挤压离断指再植、脱套性与撕脱性离断的再植、多段离断再植方法治疗。结果对照组患者再植指总成活数为11,LMWH组患者再植指总成活数为14%,2组再植指总成活率分别为73.33%与93.33%,差异有统计学意义（χ2=3.700,P=0.032）。结论应严格根据特殊类型断指的适应证采取适宜的方法再植,以提高再植指的成活率。     

探讨提高特殊性断肢断指再植的成活率及功能恢复

目的探讨提高特殊性断肢断指再植的成活率及功能恢复,以便更好的为今后临床治疗提供依据。方法回顾性分析我院1998年7月~2008年7月特殊类型的断肢断指开展再植手术的124例患者资料,研究其再植手术方法及功能恢复情况。结果特殊性断肢成活率92.31%,特殊性断指成活率92.86%。大部分患者经晚期功能重建手术治疗及功能恢复训练后,生活可自理。结论探索出在特殊性断肢断指再植术中各种组织修复方法以及术后康复与功能重建,对临床治疗有很大意义。     

断指再植的护理体会

目的:探讨断指再植术后患者的观察要点、护理经验及功能锻炼的方法。方法:通过对断指再植术后的患者加强心理护理、饮食护理、体位护理、局部观察及用药护理等针对性的护理,有效的提高断指再植的成活率。结果:经过专业的、有效的护理,再植239指,成活218指,成活率91.2%。结论:护士具备扎实的专业知识,结合全方位的综合护理,大大的提高了断指再植的成活率和成功率。     

热带沿海地区断指再植的临床研究

目的:观察热带沿海地区断指再植的临床治疗效果,探讨高温高湿高盐环境对断指再植术的影响。方法:2009年4月～2011年10月我科收治58例66指断指患者,断指再植术按清创、骨固定、修复肌腱、吻合血管、吻接神经顺序进行手术,患者术后2周开始进行功能锻炼,4周拔克氏针,同时对存活的断指进行功能评定。结果:所有患者均顺利完成手术,成活60指,坏死6指,成活率为90.9%。远节断指再植术成活率显著高于近节断指再植患者(P<0.05),中节断指再植与近节和远节断指再植成活率差异无统计学意义(P>0.05);离断时间≤断指成活率高于>6h组,其差异具有显著的统计学意义(P<0.05);断指采用低温保存成活率高于采用常温保存组,其差异具有显著的统计学意义(P<0.05);致伤原因的不同导致的断指成活率的差异不具有显著的统计学意义(P>0.05)。结论:热带沿海地区只要离断的手指条件许可,行断指再植术可取得良好的效果,彻底清除是断指存活的基础,对血管的精细吻合是断指存活的关键。     

断指再植的治疗体会

目的：探讨影响断指再植成功的手术技巧。方法：对25例30指进行断指再植，结合文献分析手术技巧在断指再植中的重要性。结果：30指中成活27指，功能评定：优9指，良15指，差3指，优良率88．9％。结论：彻底清创是再植成功的基础；良好的血管吻合技术是再植成功的关键；骨关节、肌腱、神经修复是手指功能恢复的保证。     

多指离断再植的临床研究

目的探讨多指离断指再植的技术问题及总结临床经验。方法 1988年6月~2009年6月,收治416例915指多断指离断患者。男性313例687指,女性103例228指。年龄最大51岁,最小9岁。断指缺血时间最短4h,最长32h。完全离断787指,不完全离断128指。再植方法:清创-骨固定-修复肌腱-吻合血管-吻接神经。结果成功855指,失败60指,成功率为93.44%。其中断指移位再植38例45指,成功42指,成功率为93.33%。随访(1~4年)79例176指,优95指(53.97%),良68指(38.63%),可11指(6.25%),差2指(1.13%),优良率为92.91%。结论多指离断对手功能的影响较大,只要条件许可,均应再植。彻底清创是断指再植成功的前提,精细吻合血管是断指再植成功的关键。     

护理干预对断指再植患者断指成活率及功能恢复的影响研究

目的:探究护理干预对断指再植患者断指成活率及功能恢复的影响。方法:选择2015年2月-2017年3月收治40例断指再植患者作为研究对象,将其随机分为对照组与观察组,每组20例,对观察组患者采用康复护理干预,对对照组患者采用常规护理,随访1年后断指成活率,评价护理前后Harris评分、指功能恢复情况、Barthel指數。结果:随访1年后观察组断指成活率高于对照组(90.00%比60.00%,P<0.05);观察组外观及综合评定、感觉恢复程度、关节总屈曲度、血液循环状况优良率均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组Barthel指数、Harris评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对断指再植患者给予针对性护理干预,可有效促进指功能恢复情况,提高断指成活率。     

不能吻合静脉的末节Ⅱ型断指再植88例分析

目的探讨不能静脉吻合的末节Ⅱ型断指再植的治疗方法及其疗效。方法对88例(113指)不能静脉吻合的末节Ⅱ型断指,根据指动脉情况分别应用动脉静脉化、扩髓联合利用动脉分支回流及仅吻合单根指动脉的侧支回流方法治疗,观察其疗效。结果 88例(113指)中110指成活,3指坏死,成活率97.3%。术后均获得随访,随访时间3个月至2年半,再植指外形功能恢复良好,再植指体色泽、指温正常,两点辨别觉达3.5~9.0 mm,根据中华医学会手外科学会断指再植功能评定试用标准(2000),功能均为优。结论末节Ⅱ型断指再植如无条件建立生理性静脉循环,采用上述3种方法建立非生理性静脉循环,可扩大再植适应证,提高断指成活率。     

镜像理论指导下康复锻炼联合中药包外洗在断指再植术后中的应用

<正>锐器或者暴力碾压下造成断指损伤较为常见,断指再植术后成活率在95%以上,但患指在恢复功能以及外观上仍存在明显的限制^[1]。断指再植术后常规康复锻炼手指仍会有可能出现组织水肿、肌肉萎缩、患肢周围神经障碍、关节强直、肌腱粘连、骨折愈合或不愈合,甚至出现心理障碍^[2]。患者在再植手术后早期需要进行生理与心理的双重康复手段。     

断指再植的临床护理体会

目的：研究断指再植患者的护理及观察要点,以提高断指再植的成活率。方法：回顾性分析总结我院2012年4月～2014年4月收治的45例断指再植患者的病情观察及护理措施。结果：本组45例52指活50指,成活率96％,成功率高,并发症发生率少,护理方法安全有效。结论：综合的护理措施及功能锻炼是提高断指再植成活率的重要保证,值得临床推广。     

断指植术的术后观察与护理

目的 总结断指再植术成功的观察与护理。方法 对102例断指再植术患者的护理进行回顾总结,如环境要求,患者的体位及再植指血液循环的观察及处理,术后严格的功能锻炼等。结果共再植102例162指,存活157指,按再植指计成活率为96.9%。结论 断指再植成功的关键取决于4个方面,精湛的显微外科技术,严密观察再指植的血运、耐心细致的护理以及正确的功能锻炼。