成人小肠原发性肿瘤并发肠套叠14例诊治分析

小肠原发性肿瘤较胃肠道其他肿瘤发病率低 ,临床上无特异性表现 ,易并发肠套叠 ,误诊率高 ,应引起重视。我们自 1988～ 1998年共收治小肠原发性肿瘤并发肠套叠 14例 ,现就其诊断治疗情况分析如下。1　资料分析1.1　一般资料　本组 14例 ,男 8例 ,女 6例。年龄 31～ 6 7岁 ,平均 5 2岁。发病时间 :6小时至 10天 9例 ,3～ 6个月 5例。临床表现 :腹痛 14例 ,呕吐 8例 ,腹部包块 8例 ,便血、贫血、消瘦各 2例。1.2　肠套叠和肿瘤病理类型　空空型、回回型肠套叠各 4例 ,回结型肠套叠 6例。切除标本均经病理诊断 :良性肿瘤 9例 ,其中空肠粘液性囊…     

17例小肠肿瘤的声象图分析

有关超声对小肠肿瘤声象图观察,国内文献报道甚少。本文收集我院1984年5月至1991年11月超声诊断并经手术证实17例声象图资料,报告如下。 资料和方法 资料 本组中男性14例,女性3例。年龄28～61岁,平均年龄48.5岁。全部病例均有腹痛、腹胀,6例伴有不规则发热、消化道出血、梗阻症状,11例触及腹部肿块。6例行X线全消化道钡餐检查,3例明确诊断。4例在超声引导下细针穿刺活检,获得组织学阳性资料,全部病例经手术病理证实。最后诊断十二指肠腺癌2例。小肠平滑肌瘤5例,小肠平滑肌肉瘤2例,小肠淋巴瘤5例,小肠脂肪瘤、小肠血管瘤和小肠腺癌各1例。     

小儿回肠重复畸形27例误诊分析

小肠重复畸形指在小肠近系膜侧出现的管状或圆形空肠器官,可发生在小肠的任何部位,其中以回肠发生最多[1],是一种少见的先天性消化道畸形.本院1986年4月至2011年10月共收治小肠重复畸形患儿117例,其中27例为在外院按回肠穿孔治疗行修补术后转入,本文即对此27例报告如下. 1资料与方法 1.1一般资料本组27例,外院诊断为回肠穿孔,第一次均按回肠穿孔治疗,行穿孔修补术,术后出现肠梗阻14例,腹部包块5例,血便4例,腹膜炎4例,转入我院,行再次手术探查发现均合并有回肠重复畸形,术后均经病理确诊.男19例,女8例.1～3岁16例,4～7岁7例,8～17岁4例.     

小肠出血68例临床分析

目的探讨小肠出血的病因、诊断与治疗。方法回顾性分析2000年1月至2010年6月我院收治的68例小肠出血患者的临床资料。68例小肠出血患者中4例行肠镜下止血治疗;40例行开腹手术;24例行腹腔镜治疗,其中行小肠部分切除术57例,完全腹腔镜下憩室切除7例。结果小肠出血原因主要以肿瘤为首,占48．5％（33／68）;其次为小肠憩室占29．4％（20／68）,小肠炎症占14．7％（10／68）,血管病变占7．4％（5／68）。所有患者经治疗后均痊愈出院。结论小肠出血的临床表现无特异性,小肠肿瘤、小肠憩室及炎症是其常见原因,术中肠镜检查可确诊小肠出血。外科手术是小肠出血最有效的治疗方法。     

小肠平滑肌肿瘤18例临床分析

小肠平滑肌肿瘤的发生率仅占胃肠道平滑肌肿瘤的1 %～ 6 %。小肠平滑肌肿瘤在临床上缺乏特异性的症状和体征 ,因此难以早期诊断[1 ] 。搜集我院近 6年来治疗的 1 8例小肠平滑肌肿瘤病例 ,分析报道如下。1　临床资料　　本组 1 8例中男 1 1例 ,女 7例 ;年龄 2 4～ 58岁 ,平均 43岁。术前诊断为小肠平滑肌肿瘤 4例 ,另 1 4例为急诊手术证实 ,其中消化道出血 8例 ,肠梗阻 3例 ,肠穿孔伴发腹膜炎 1例 ,急性腹膜炎 2例。术前诊断 4例中 1例因上消化道出血行胃镜检查诊断为十二指肠平滑肌肿瘤 ,2例因贫血查体触及腹部肿块经B超检查证实 ,1例因腹…     

急性红茴香中毒44例救治体会

急性红茴香中毒病例罕见 ,鲜见报道。本病中毒症状严重 ,病势凶险 ,为进一步探讨其临床特点和抢救方法 ,本文对我院 1994 - 0 1～ 2 0 0 2 - 11收治的 4 4例临床资料做一分析。1　资料与方法1 1　一般资料　 4 4例中男 30例 ,女 14例。年龄 2～ 5 1岁 ,平均 2 0 .7岁 ,≤ 14岁 17例 ,>14岁 2 7例。发病到就诊时间≤ 6 0min。 4 4例均无重要既往病史。轻度中毒小儿 3例 ,成人 18例 ,重度中毒小儿 10例 ,成人 5例 ,极重度中毒小儿和成人各 4例。1 2　统计学处理　数据用均数 ,组间比较用 χ2 、t检验。1 3　诊断标准　均符合红茴香中毒诊断标…     

小肠出血23例临床分析

1引言小肠出血少见,仅占消化道出血的1%～5%。临床上各项检查对小肠病变的诊断价值都有其局限性,故小肠出血的病因诊断非常困难。本文回顾性总结了我院经手术确诊且资料完整的小肠出血患者23例,现将结果报告如下。2临床资料2.1一般资料1994年6月～2002年7月我院小肠出血住院患者23例,其中男13例,女10例,年龄17～78岁,中位年龄63岁,病程2～14年,中位病程4年。全部病例以血便为主要临床表现,其中5例伴腹痛,1例伴腹泻、低热,3例伴有近期体重下降。体格检查3例腹部局部轻压痛,1例腹部扪及包块,余未发现阳性体征。首诊为起病后2日～6年。患者血红…     

22例晚发性中毒型菌痢死亡病例分析

中毒型菌痢发病急、病情重、发展快、预后差 ,临床医生比较重视 ,而对普通型菌痢重视不够。但在临床 ,最初诊断普通型菌痢 ,数日后出现中毒型菌痢的表现 ,甚至死亡 ,并非少见。现将我院收治 2 2例晚发性中毒型菌痢死亡报告如下。1　临床资料1.1　一般资料1.1.1　性别、年龄 :男 18例 ,女 4例。年龄 ,0～ 3岁 16例 (72 7% ) ,3～ 6岁 4例 (18 1% ) ,>6岁 2例(9 0 % )。年龄最小 3个月 ,最大 9岁。1.1.2　入院病程及诊断 :病程 <7日3例 ,7～ 14日 5例 ,>14日 14例。入院病程大多在 2～ 4周 ,最短 5日 ,最长 35日。入院 12例诊断急性菌痢普通…     

小肠平滑肌肿瘤16例临床病理分析

小肠平滑肌肿瘤 (间质肿瘤 )发生率较低 ,临床误诊率高。我院自 1983年 4月～ 2 0 0 2年 3月共收治小肠平滑肌肿瘤 16例 ,术前无 1例确诊 ,均经手术后病理证实。现报告如下 :1　材料和方法1 1　临床资料 :本组 16例中男性 10例 ,女性 6例 ,年龄2 8～ 5 4岁 ,平均年龄 43岁。空肠 9例 ,回肠 7例。术前误诊 :消化道急性出血 4例 ,肠梗阻 8例 ,腹膜炎 3例 ,肠结核 1例。标本经 10 %福尔马林固定 ,石蜡切片 ,HE染色。1 2　病理诊断 :小肠平滑肌瘤 11例 ,小肠平滑肌肉瘤 5例。2　讨论2 1　小肠平滑肌肿瘤临床上无特异性体征 ,亦无特异性检测方…     

腹茧症的MSCT诊断与鉴别诊断

目的探讨腹茧症的MSCT表现,提高对该病的诊断及鉴别诊断水平。方法回顾性分析14例经手术及病理证实腹茧症的MSCT表现及临床资料,CT平扫14例,其中增强8例。结果腹茧症的MSCT主要表现为:小肠聚集折叠成团14例,折叠肠管可呈菜花状、拧麻花状、手风琴状、字母"U"形、蜂窝状及假肿瘤样改变;"小肠隔离征"12例,其中局限性小肠隔离征10例,弥漫性小肠隔离征4例;肠周"包膜征"12例,均表现为不完整包膜,CT增强有7例可见包膜呈轻度强化;小肠不全性梗阻13例,主要表现为小肠局限性或节段性扩张、积液、积气13例,小肠肠粪征6例,膜内小肠壁间粘连6例、小肠壁增厚强化2例。肠周包裹性积液6例;结肠挤压改变3例;脏层腹膜增厚粘连8例,肠系膜血管聚集9例。结论肠周"包膜征"、小肠聚集折叠呈特异固定形态、"小肠隔离征"、不全性小肠梗阻是腹茧症四大主要MSCT征象。熟悉腹茧症的典型CT表现和临床特征,有利于该病的准确诊断及鉴别诊断。     

成人小肠扭转早期诊断探讨(附83例分析)

小肠扭转是一种诊断困难、病死率高的严重疾病。作者报道 1990～ 1999年经手术证实的成人小肠扭转 83例 ,占同期肠梗阻总数的 8.7%。现分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 5 4例 ,女 2 9例。平均年龄 5 7岁 (18～ 77岁 ) ,6 0岁以上占 5 7%。1.2　症状体征　 83例小肠扭转中 ,6 4%为持续性腹痛 (伴有或不伴阵发性加剧 ) ,17%有腰背部放射痛 ,30 %呕吐咖啡色液体且多数出现为肠坏死病例 ,16 %伴休克 ,其中全小肠扭转约 5 5 %有休克。 5 2 %有腹部局限性膨隆 ,2 9%可扪及腹部包块 ,2 9%有腹膜炎体征 ,移动性浊音和肠鸣音消失仅出现于肠坏…     

再生障碍性贫血并发颅内出血14例临床观察

颅内出血是再生障碍性贫血(简称再障)治疗过程中一种十分凶险,病死率极高的并发症。为总结经验教训,现将我科1971年～1983年来14例记录完整的再障并发颅内出血病例的临床观察和抢救措施报告如下:临床资料一、一般资料:14例中,男10例,女4例,男∶女=2.5∶1。年龄7～62岁,其中14岁以下3例,14～25岁4例,26～35岁4例,36～45岁2例,45岁以上1例。14例再障均符合1981年廓坊再障会议所制定的诊断标准。     

原发性小肠肿瘤12例临床分析

原发性小肠肿瘤缺乏特征性症状,早期诊断比较困难,误诊率高。现对我处1990~2005年收办大病统筹经手术和病理证实的12例小肠原发性肿瘤进行分析,以提高对此病的认识及诊断水平。1临床资料1.1病例12例原发性小肠肿瘤患者,男性8例,女性4例。年龄25~79岁,平均51岁。病程2日至3年。1     

原发性小肠肿瘤18例临床分析

原发性小肠肿瘤发病率低 ,缺乏特征性症状 ,早期诊断比较困难 ,误诊率高。本文总结本院 1991～2 0 0 1年期间收治经手术和病理学检查证实的 18例小肠原发性肿瘤。其中 2例并发消化道大量出血 ,误诊时间长达半年之久 ,教训深刻 ,就此进行分析 ,以提高对该病的认识及诊断水平。1　临床资料1.1　一般资料　本组 18例 ,男 11例 ,女 7例 ,平均年龄 4 8.6 (30～ 6 6 )岁。1.2　临床表现　临床症状以腹痛为主的 11例(6 1.1% ) ,为不规则 ,轻重不等的隐痛、胀痛或痉挛性痛 ,多数病人不引起重视 ;腹部可触及肿块 7例(38.9% ) ,其中 4例为恶性 ,与周围…     

原发性小肠恶性肿瘤28例临床分析

目的探讨小肠原发性恶性肿瘤的临床特点,拓宽不明原因消化道出血的诊断思路,提高诊治水平。方法回顾性总结经手术及病理诊断的28例原发性小肠肿瘤的临床资料。结果十二指肠恶性肿瘤14例,其中恶性间质瘤3例,腺癌9例,淋巴瘤1例,类癌1例。空肠恶性肿瘤10例,其中腺癌1例,平滑肌肉瘤1例,恶性间质瘤4例,淋巴瘤4例。回肠淋巴瘤3例、恶性间质瘤1例。28例中术前确诊仅4例(14.3%)。有2例术中行内镜检查协助诊治。小肠恶性肿瘤临床表现以消化道出血、腹痛、腹胀、呕吐、腹部肿块、黄疸为主。结论小肠肿瘤缺乏特异性临床表现,诊断较为困难,必要时考虑手术探查及术中内镜协助诊断治疗。     

小儿有机磷农药经口中毒23例临床分析

1　临床资料1 1　一般资料　男 14例 ,女 9例。年龄 10个月至14岁 ,平均 5 6岁。服毒种类 :乐果 1例 ,马拉硫磷2例 ,内吸磷 4例 ,甲胺磷 7例 ,甲拌磷 6例 ,对硫磷3例。 8例有明确的中毒史 ,4例有明确的临床表现 ,均得到及时的诊断。其余 11例在起病时曾被误诊为其他疾病 ,其中     

23例小肠出血临床表现及诊断方法的探讨

小肠出血是临床上不明原因出血的重要原因之一 ,尽管目前内镜和影像学检查的水平不断提高 ,但却往往延误诊断和治疗。作者近 3年来收集其完整病历 2 3例 ,均经手术病理确诊的小肠出血 ,现就其临床表现及诊断方法作回顾性分析。1　临床资料本组 2 3例患者 ,男 14例 ,女 9例 ,年龄 38～ 73岁 ,平均5 9岁。临床表现均以原因不明的消化道出血入院 ,间歇黑便或暗红色便病程最短 5 0天 ,最长达 12年 ,平均 3年 1个月 ,16例反复出血 1年以上。均有不同程度的贫血 ,入院时血红蛋白 4 7～ 10 3ｇ/Ｌ ,平均 86 ｇ/Ｌ。患者经胃镜 ,结肠镜 ,全胃肠道钡…     

原发性小肠恶性肿瘤38例临床分析

原发性小肠恶性肿瘤发病率低,缺乏特异性症状,早期诊断比较困难。现对我院1995～2008经手术、内镜和病理证实的38例小肠恶性肿瘤进行回顾性分析,探讨其临床特点及诊断方法。1临床资料1.1一般资料本组38例,男25例,女13例;年龄16～78岁,平均54.6岁,60.2%病人50岁以上。所有病例均     

小肠扭转坏死34例治疗分析

小肠扭转坏死 ,特别是大段小肠扭转坏死 ,是最严重的外科急腹症之一。本院自1987年1月～1999年12月手术治疗小肠扭转至大段肠坏死34例 ,占同期手术治疗肠梗阻的3.9 % ,现报道如下。1临床资料本组34例 ,男20例 ,女14例 :年龄14～68岁 ,其中14～18岁8例 ,19～60岁21例 ,60岁以上5例。发病至手术8～36h。肠扭转在360～1080度间 ,23例为顺时针 ,11例为逆时针方向。坏死小肠占全部小肠60 %～70 %的15例。70 %～80 %的12例 ,>80 %的7例 (其中3例>90 % )。23例有肠系膜过长存在 (系膜根部至肠缘过长 ) ,13例有饱餐后即活动的明确诱因 ;8例伴有肠粘…     

儿童再生障碍性贫血78例临床诊断分析

儿童再生障碍性贫血 (简称儿童再障 ) ,是儿科难治性贫血之一 ,其发病机制尚不完全明确 ,临床症状错综复杂 ,尤其是不典型病例 ,给临床诊断带来一定的困难。现将本院 1987年 1月至 2 0 0 0年 12月住院治疗的 78例儿童再障病例的临床诊断资料分析报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 78例 ,男 5 2例 ,女 2 6例 ;<1岁 1例 ,1～ 3岁 3例 ,4～ 6岁 9例 ,7～ 9岁 19例 ,10～ 14岁 4 6例。 3岁以上为多见 ,6岁以上者发病率最高 (占 83.3% )。全部病例均符合 1987年全国会议修订的再障诊断标准[1] 。其病程为 15ｄ至 4年 ,其中 3个月以内 32…