现代急性心肌梗塞并发心律失常的治疗

现代急性心肌梗塞并发心律失常的治疗李建华，张德慈急性心肌梗塞（简称ＡＭＩ）并发心律失常，是临床所遇ＡＭＩ中常见并发症。也是在ＡＭＩ时诱发猝死的重要原因。如能正确认识，及时妥当处理，则有可能化险为夷，提高抢救成功率，故将现代ＡＭＩ并发心律失常的治疗综合...     

急性心肌梗塞并发心律失常及其治疗进展

心律失常是急性心肌梗塞(AmI)最为常见的并发症,易引起死亡,尤其是猝死的重要原因之一。及时发现和正确处理心律失常。对减少 AmI 死亡率有重要意义。一、室性心律失常折返激动是导致室性心律失常的主要机制,心肌梗塞后由于缺血与受损心肌延迟除极,发生晚电位,其邻近的正常心肌已完全除极,晚电位便将落在 U 波之后,如果延迟超越了周围正常心肌的不应期,可两次引起周围正常心肌激动,形成室性早搏,若延迟发生除极的地区与正常心肌间构成连续不断的折返环路,将引起室性心动过速(VT),     

浅谈急性心肌梗塞并心律失常的临床治疗

目的:分析急性心肌梗塞并心律失常的临床特点,提高诊治水平。方法:收集64例急性心肌梗塞患者临床资料进行回顾性分析。结果:急性心肌梗塞患者心律失常与梗塞部位、病变血管、治疗措施、预后有直接关系。结论:急性心肌梗塞患者心律失常发生率高,存在猝死风险,应根据不同情况采取针对性的防治措施降低病死率。     

急性心肌梗塞中心律失常

急性心肌梗塞经常并发心律失常,约达80～90％,而其中约有40～45％是一过性的,不须特殊治疗,还有40～45％属于严重的心律失常,不治疗可影响予后,甚至丧命。本文将216例急性心肌梗塞中心律失常加以分析,其结果介绍如下。     

利多卡因治疗急性心肌梗塞并发室性心律失常

急性广泛前壁心肌梗塞较其他部位梗塞合并先兆性室性心律失常时,利多卡因(Lid)疗效明显降低(P<0.05).Lid对各类型的室性心律失常疗效无明显差异。Lid的用法,用量必须先给负荷量,继给维持量,于生效后24—48小时后停药。如仅给负荷量,或开始就用维持量均增加复发率,影响疗效。肌肉注射用Lid的负荷量值得推荐,因较静注安全而不影响疗效及生效时间,急性心肌梗塞(AMI)早期发生的较严重的室性早搏,有发生原发性心室颤动的先兆意义。对未合并室性心律失常的早期AMI病例,无必要普遍性用Lid预防心室颤动,只用于心电监测出室性心律失常的病例即可。     

应用倍他乐克治疗急性心肌梗塞心律失常2例

例1，女，46岁．于1992年2月二日入院．病人阵发性泥骨百《痛2天．剧烈心前区疼痛3小时．伴冷千、气短．查体：血压1毛；10江的．神志前．左肺下野可闻及少许湿性罗青．心率85次分、津宝，各四膜未闻及病理性杂音．辅助检查：血离子正常．心电：I、avL、V；叫S－T段抬高达。6mV，V［．‘有病理性Q波．心叽醉增高．临床诊断为广泛前繁急性心肌梗塞（JtAll）．绘于抗诠胡、硝普纳、多巴脸治疗．入院当天晚上心率加快到110次I分．病人心情紧张．有烦如不安．无气短，考虑有泵责加大硝普钠、多巴脸的用量，心串份快．给予心得安10mgo服，心…     

急性心肌梗塞合并心律失常诊断

急性心肌梗塞合并心律失常总发生率几乎100%,检出率为50%～70%.其中一过性心律失常占40%,需要治疗的严重心律失常占35%.急性心肌梗塞并发心律失常主要原因为心肌细胞缺血、损伤及坏死,使之心电不稳定,从而促发心律失常发生.植物神经系统张力改变、血液动力学的变化、梗塞区代谢紊乱及梗塞部位的不同均是诱发心律失常的重要因素.     

急性心肌梗塞心律失常的急诊护理

急性心肌梗塞心律失常的急诊护理（承德医学院附属医院０６７０００）刘凤英我院急诊科自１９９４年１月至１９９５年１０月共收拾急性心肌梗塞患者５６例，并发心律失常者４３例，占总例数的７７％。其中男２８例，女１５例，年龄在２７～７５岁之间，急性心梗的住院死亡...     

急性心肌梗塞并心律失常的监护

急性心肌梗塞（AMI）是由于冠状动脉急性闭塞，使部分心肌急性缺血导致坏死，发病急骤，如不及时治疗，常因并发心律失常而死亡，因此，及时对AMI合并心律失常的监护及良好的护理极为重要，现将我们在监护工诈中的体会介绍如下。1生命体征的监护定时监测T、P、R、BP，密切观察病人表情．如发现面色紫组，大汗淋漓，应立即给予心电监护，常规做12导心电图，做好电复律和人工起搏的准备工作。2心律失常的监护AMI患者急性期的特点是心律失常，发生率高，常在肩后短时间内出现各种类型的心律失常发病后l～2天最易出现。故当病人进入CCU后…     

急性心肌梗塞患者心律失常的心电监护

心律失常是急性心肌梗塞(AMI)最常见最严重的并发症之一。心律失常的心电监护日益受到重视。为进一步探讨 AMI 时心律失常的发生及临床护理和治疗,我们对98例AMI 患者进行心电监护现报道如下。临床资料本组患者98例,其中男性66例,女性32例,年龄30～84岁。一、心律失常检出率:98例 AMI 患者经心电监护检出心律失常发生者62例,总检出     

急性心肌梗塞并发心律失常的处理

急性心肌梗塞(AMI)具有较高的病死率，其主要死因之一是并发严重的心律失常，及时发现和正确处理心律失常，使其对血液动力学的不利影响和导致严重心律失常的倾向降至最小程度，对AMI的预后有重要意义，笔者总结1996年10月～2004年10月AMI并发各种心律失常共64例，现报道如下。     

急性心肌梗塞溶栓治疗再灌注心律失常临床观察

目的：观察并处理急性心肌梗塞病人溶栓治疗再灌注心律失常。方法；对ＡＭＩ病人溶栓过程中进行心电监护，观察有无再灌注心律失常及出现的种类，并进行相应的必要的处理。结果：８０例ＡＭＩ溶栓治疗的病人中，有４２例出现再灌注心律失常，经过及时的必要的处理，有４０例病人很快恢复，有２例病人因病情过重而死亡。     

血府逐瘀汤治疗急性心肌梗塞迟发顽固性心律失常一例

<正> 急性心肌梗塞迟发性复杂性室性早搏,危险性虽小于急性心肌梗塞3日内发生者,但较顽固,治疗棘手,往往多种抗心律失常药难以奏效。我们遇到1例顽固性者,采用中药治疗获得满意效果,现报道如下:     

门冬氨酸钾镁治疗急性心肌梗塞心律失常的疗效观察

心律失常是急性心肌梗塞的严重并发症之一，尤其是室性心律失常，不仅加重患者的病情，而且可直接导致心脏骤停、猝死，严重威胁着患者的生命。急性心肌梗塞24小时血镁均降低，且有心律失常者降低更明显。因此，我们临床上对急性心肌梗塞(AMI)患者尽早静脉给予门冬氨酸钾镁治疗，观察其对AMI所致的心律失常的疗效，并取得了明显效果。现将观察方法及结果做如下汇报。     

老年人急性心肌梗塞心律失常临床分析

老年人急性心肌梗塞心律失常临床分析黄良生赵若华（武警医学院天津市３００１６２）关键词急性心肌梗塞；老年人；心律失常心律失常是急性心肌梗塞（ＡＭＩ）最常见的并发症之一，目前仍是危及患者生命的首要因素。为此，应积极加以监测，预防及治疗心律失常是降低ＡＭＩ...     

实验性急性心肌梗塞早期心律失常观察

随着心电图学的日益进展,目前心电图检查已成为临床心脏病诊断方法中一项有价值的常规技术。对心肌梗塞和心律失常的诊断,更具有简便、迅速、准确和实用等优点。心律失常是缺血性心脏病最常见的并发症之一,也是引起猝死的主要原因。近来已发现急性心肌梗塞时出现的室性心律失常有早晚期之分,从冠状动脉闭塞后开始的30分钟内出现的室性心律失常为早期室性心律失常。30分钟以后至4小时间一般不出     

急性心肌梗塞220例心律失常分析

220例住院AMI心律失常检出率为70.9％,其中室性心律失常占43.6％,尤以前壁梗塞、发病1周内多见。     

急性心肌梗塞的再灌注性心律失常

急性心肌梗塞的溶栓治疗或经皮冠状动脉腔成形术，使闭塞血管再通恢复血流灌注时，可引起再灌注住心律失常，已受到广泛的研究和高度重视。一、再灌注引起的损伤：目前多数实验研究和一些临床观察均认为缺血再灌注损伤的现象是存在的。特别是在一定条件下，如急性冠脉闭塞超过一定时限，再灌注可能带来损害，表现为：1．超微结构改变暴发性心肌细胞水肿：线粒体肿胀和破裂；细胞内钙离子超载；心肌挛缩；心肌细胞质膜破裂，酶和蛋白质漏出，心肌出血。2再灌注性心律失常。3．心功能恢复延缓（所谓心肌挫折，Seuning）。二、心肌梗塞范围与…     

急性心肌梗塞并发心律失常的生化学说

心律失常是急性心肌梗塞后早期的重要合并症之一，发生率占90％，而急性心梗后3d内死于心律失常的高达65％。因而研究心律失常的发生和发展机理，为临床提供合理防治措施，是当前医学的重要课题之一．现将急性心梗后心律失常发生的学说综述如下：1电解质紊乱学说电解质在细胞内、外液中的浓度梯度和股的生物学特性是产生生物电的基础．在各种高于中，尤其重要的是Na”、K”和Ca’“．K”在细胞内、外液中的浓度比为30：1，它是产生静息电位的基本离子。心肌缺血缺氧时，伴有细胞失K“，细胞外液处于相对高钾状态．造成这种情说的原因是：…     

急性心肌梗塞中心律失常的处理原则

<正> 急性心肌梗塞(AMI),是内科常见急症之一,急性期病死率高。不仅发生于中老年人,青壮年也有发生,发病年龄有逐渐年青趋势。 AMI最常见的死亡原因为严重心律失常和泵衰竭,二者可相互影响与并存,对突发性的心律失常不易察觉,因而大部分成为猝死的原因。据一些统计资料表明:约50％病人未到达医院即已死亡,其中大部分是发病后一小时内。住院病死率过去30～40％左右,其中65％死于头三天,85％死于第一周。近十余年来由于AMI治疗的迅速进展,尤其在有条件的大医院设立“冠心病监护室”(CCU)与电子监护系统如24小时动态心电图(Holter)的临床应用,从而使住院病死率下降至12～15％。本文将重点讨论AMI中心律失常的紧急处理原