雷诺氏病的病机与辨证治疗

雷诺氏病是一组因血管神经功能紊乱而引起的阵发性末梢动脉痉挛性疾病。可分为原发性与继发性2种类型,前者无潜在疾病,肢端血管多无器质性病变,后者继发于某种全身性疾病,肢端血管常有器质性疾病,常称为雷诺氏综合征或雷诺氏现象。主要症状为肢端皮肤出现由苍白-紫绀-潮红-正常的规律性颜色变化．多数患者病变部位以手指指端为主，且呈对称性。     

温阳五虫通痹汤治疗雷诺综合征30例

雷诺综合征多见于30岁以下的女青年,常于寒冷季节发病,其特点是肢端小动脉阵发性痉挛,出现苍白、发绀、剧烈疼痛,长时间反复发作,肢端皮肤硬化或溃疡形成。近几年来,我们采用自拟温阳五虫通痹汤治疗本病取得了满意疗效。现将研究结果报告如下:1临床资料1.1一般资料50例雷诺综合征患者均为我院门诊病例,随     

雷诺综合征的诊断和治疗近况

雷诺综合征(Raynaud's syndrome)是多种病变所共有的临床表现,是指肢体小动脉和微小动脉,由寒冷或情绪激动所诱发的一种阵发性收缩改变。临床发病表现为肢端皮肤颜色的苍白、青紫、潮红变化过程。多发生于上肢,两侧对称,少数病例累及下肢,或同时波及上、下肢。严重者可发生肢端溃疡或坏死。     

星状神经节阻滞用于治疗上肢雷诺综合征

雷诺综合征是血管神经功能紊乱所引起的肢端小动脉痉挛性疾病，以阵发性四肢肢端（主要是手指）对称的间歇发白、发绀和潮红为其临床特点。常为情绪激动或受寒冷所诱发。本病多见于女性，于寒冷季节发作较重。雷诺综合征的病因仍不完全明确。内科治疗主要是保暖、扩血管等。但疗效欠理想。     

当归鸡血藤汤治疗雷诺氏病

雷诺氏病又称雷诺氏综合征,是一种遇冷或情绪刺激后,以阵发性肢端小动脉强烈收缩引起肢端缺血为特点的疾病,又称肢端血管痉挛症,而症状典型属继发性者则称为雷诺氏现象[1] .2000～2010年笔者与同道应用补益气血、温经散寒、活血通脉为主要方法.自拟当归鸡血藤汤为主治疗雷诺氏病26例,取得较好疗效,现报道如下.     

加味阳和汤治疗初中期雷诺氏病32例临床观察

雷诺氏综合征亦称雷诺氏病、雷诺氏现象。是原发或继发原因引起的血管神经功能紊乱进而引起肢端小动脉痉挛性疾病。初中期表现为因情绪激动或寒冷刺激诱发四肢末端 (主要手指 )阵发性对称性间歇苍白 ,继而引起紫绀和潮红 ,伴麻木、疼痛 ,晚期可发生指、趾端溃疡 ,甚至坏死。我院风湿门诊自2 0 0 0 - 0 2～ 2 0 0 4 - 0 5应用加味阳和汤治疗雷诺氏综合征初中期 32例 ,疗效满意。现报告如下。1　临床资料本文观察病例均属门诊患者 ,年龄最大 5 7岁 ,最小 32岁 ,平均 4 7.5岁。男 11例 ,女 2 1例。病程最长 7年 ,最短 2个月。其中伴类风湿 3例 …     

当归四逆汤加减治疗雷诺综合征11例分析

雷诺综合征属于动脉痉挛性疾病,是肢端小动脉痉挛引起的手或足部一系列皮肤颜色改变的综合征。临床主要表现为指端怕冷发凉、麻木疼痛,遇寒冷加重,皮肤颜色初为苍白,继为青紫,后转潮红。笔者应用当归四逆汤加减治疗11例,均获满疗效,现报道如下。     

1例急性应激障碍合并雷诺氏综合征患者的心理干预

急性应激障碍又称急性心因性反应,是指在遭受躯体或／和心理严重的创伤性应激后,出现的短暂精神障碍,常在几天至1周内恢复,一般不超过1月。但如果处理不当,有20％～50％可转为创伤后应激障碍（post traumatic stress disorder,PTSD）。雷诺氏综合征是血管神经功能紊乱所引起的肢端小动脉痉挛性疾病。以阵发性四肢肢端对称的间歇发白、紫绀、潮红为其临床特点,常为情绪激动或受寒冷所诱发。心理干预是应用心理学的知识,对遭受了躯体或精神严重创伤等所致心理、行为、情绪等反应的人予以帮助的一种方式。     

温阳益气活血法治疗雷诺氏症验案

雷诺氏症是血管神经功能紊乱引起肢端小动脉痉挛性疾病,以阵发性四肢肢端(主要手指)对称间歇发白与紫绀为其临床特点。笔者运用益气活血法治疗十余例疗效较好,现举验案二则:     

地巴唑、硝苯地平联合星状神经节阻滞治疗上肢雷诺氏病

<正>雷诺氏病是一种血管神经功能紊乱引起的肢端小动脉痉挛缺血性疾病,寒冷和情绪反应可诱发,以阵发性四肢肢端(指、趾)对称性间歇性发白、发绀、潮红及疼痛为其临床特征,轻者长期被疼痛困扰,重者可发展至肢端坏死甚或截肢。其病理生理机制并     

周亨德教授辨治溃疡性结肠炎缓解期经验

[目的]总结周亨德教授诊疗溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)缓解期的临床经验和学术观点。[方法]通过复习相关中医文献,跟师临诊及整理医案,总结周教授对UC缓解期病因病机、辨证分型的认识,以及治疗思路和用药特色,并列举验案一则加以佐证。[结果]周教授认为,UC缓解期多为虚证或虚中夹实证,脾气亏虚为发病之本,湿、热、瘀、滞为发病之标。虚证可分为脾气亏虚、脾阳不足两型,以益气健脾、温阳健脾为治则,脾气亏虚型选用参苓白术散加减,脾阳不足型选用理中汤加减;虚中夹实者在上述证型基础上分别选用疏肝理气、消食导滞、清热燥湿、活血化瘀之品,强调适时调养胃阴,以防燥湿太过。所举验案中患者辨证为脾气亏虚,经过益气健脾燥湿、疏肝行气导滞等治疗后,收效良好。[结论]周教授认为UC缓解期多为本虚证或本虚标实证,以脾气亏虚为本,湿邪为标,健脾化湿应贯穿整个治疗过程,其临床经验值得传承推广。     

林胜友教授治疗肿瘤放化疗后不寐经验

[目的]总结林胜友教授治疗肿瘤放化疗后不寐的临床经验。[方法]通过随师临证,记录、分析整理林胜友教授治疗肿瘤放化疗后不寐的临床病案,从病因病机、辨证论治及用药特点等方面总结林胜友教授的临床经验,并列举验案加以佐证。[结果]林胜友教授认为,肿瘤患者放化疗后以正气虚弱为基础,热毒、药毒导致阴阳失衡、痰瘀互结而致心神不宁,夜寐不安。临证可分为阴虚火旺、脾虚湿阻、脾肾两虚、肝郁脾虚4大证型。治疗上强调"补其不足,泻其有余,调其虚实"的用药方法,同时合理运用健脾、益气、补肾等中药整体改善肿瘤患者放化疗后脾气亏虚、肾气不充的证候,整体调护,夜寐得安。验案中患者胃癌术后,加之长期化疗,导致脾胃气虚、心神失养,以补气健脾、养血安神为主要治法,疗效确切。验案精准辨治,充分体现了林胜友教授治疗肿瘤放化疗后不寐的临床经验。[结论]林胜友教授治疗肿瘤放化疗后不寐注重整体阴阳的调节,强调分清虚实正邪的关系,以"补其不足,泻其有余,调其虚实"为治则,重视补脾益肾,整体调护,临床疗效显著,值得借鉴。     

周郁鸿教授从脾肾论治免疫性血小板减少症的经验总结

[目的]总结周郁鸿教授从脾肾论治免疫性血小板减少症(immune thrombocytopenia,ITP)的辨证诊疗思维和临证拟方用药经验。[方法]通过概述ITP的现代医学认识、历代中医沿革,收集、整理、归纳周郁鸿教授治疗ITP的典型医案,从脾肾论治ITP的理论渊源、加味黄芪建中汤组方阐释及其药理学剖析等方面论述周教授从脾肾论治ITP的学术观点及临证诊疗思维,并举验案一则以佐证。[结果]现代医学认为,ITP是一种获得性自身免疫性疾病,而历代中医则认为ITP是一种血证。周郁鸿教授认为ITP患者常属"脾胃亏虚、肾精不足"之证,应以脾肾为着眼点辨证论治ITP,以"健脾补肾"为基本治则,以温中补虚立法。加味黄芪建中汤健脾补肾,现代药理研究证明其可能通过调节Th17/Treg细胞而有效治疗脾肾阳虚型慢性ITP。所举验案属脾肾阳虚型血证,方用加味黄芪建中汤,温补脾肾、养血止血,取得较好疗效,展示了该病的辨证诊疗思路。[结论]周郁鸿教授从脾肾论治临床上部分难治ITP患者,中医理论依据充分,临床效果显著,值得推广。     

韩延华教授从痰论治产后抑郁症临证经验

[目的]总结韩延华教授从痰论治产后抑郁症的临床经验,为临床治疗产后抑郁症提供新思路。[方法]以阐述中西医发病机理及治疗为切入点,从病因病机、辨证分型、用药特点等方面论述韩延华教授治疗产后抑郁症的学术观点和临床经验,并附验案举隅。[结果]韩延华教授认为痰邪是产后抑郁症的关键因素,责于肝脾肾三脏。脾肾亏虚,虚则生痰,肝气郁结,郁而化火,痰火互结,上扰清窍是其最终的结果。临床上多见于痰火上扰型、气郁痰阻型、脾虚痰凝型。治疗上始终以祛痰作为总纲,辨证治疗,气郁者当疏肝解郁以顺之,脾虚者当健脾祛痰以补之,痰火者当涤痰祛热以清之,临证加减,收效甚佳。所举验案为气郁日久,痰火上扰型,辨证准确,用药得当,疗效显著。[结论]韩延华教授从痰论治产后抑郁症理论独到,临床疗效显著,值得学习应用。     

谈勇教授治疗黄体功能不全性复发性流产经验

[目的]介绍导师谈勇教授治疗黄体功能不全(luteal phase defect,LPD)性复发性流产的经验,为临床相关研究提供更多参考。[方法]通过门诊跟师抄方,整理分析临床病例资料,从病因病机及选方用药等方面阐述谈勇教授的临床经验,总结其治疗LPD性复发性流产的学术观点,并列举病案一例加以佐证。[结果]谈勇教授认为LPD病机以肾虚为主,同时涉及心肝脾,病理因素可见气滞、血瘀、痰湿,导致阴阳气血失衡,而发本病。临床上本病以肾阴虚、肾阳虚为本,兼见肝气郁结、脾阳不足、心火旺盛及痰湿瘀阻证,以本虚标实多见,故治疗以补肾为主,佐以疏肝、健脾、宁心、化痰、祛瘀等法。本案患者辨为肾阳虚证,治疗上主要运用滋阴补阳方序贯治疗,黄体期温补肾阳,卵泡期滋补肾阴,在此基础上兼顾疏肝健脾宁心,同时联合西药治疗,配合心理及饮食方面的指导,使阴阳平衡,最终成功妊娠并足月分娩,充分应证了上述辨证思路及治疗经验。[结论]谈勇教授以滋阴补阳方序贯治疗LPD性复发性流产疗效显著,可显著提高临床妊娠率,为临床治疗此病提供了新思路,值得学习和推广。     

王耀光教授治疗小儿免疫性血小板减少症经验采撷

免疫性血小板减少症（ITP）是小儿常见出血性疾病,王耀光教授认为本病为虚实交杂之证,本虚者脾肾亏虚、阴虚血燥,标实者热毒内蕴、血脉瘀阻,在临床上将其分为急性期、迁延期和慢性期三个阶段,相应地提出祛邪解毒兼止血、补气健脾兼养血、调护脾肾兼活血的治疗法则,尤重视黄芪剂量的应用。并在辨病的基础上强调病证结合,综合辨证施治。     

蔡圣朝教授治疗产后身痛临床经验

蔡圣朝教授在梅花针灸学派几代人的临证基础上和自己四十多年的临床经验,结合现代医学对产后身痛的认识。蔡圣朝教授指出虚、瘀是产后身痛发病的内在基础,风寒湿邪乘虚而入是产后身痛的发病外在因素。在治疗上,蔡圣朝教授认为须遵守"勿拘于产后,亦勿忘于产后"的原则,依病情辨证论治,提出"扶正祛邪、益气养血、活血通络"为治疗大法。通过对蔡圣朝教授治疗要点的阐述和典型病例的分析,详述了蔡圣朝教授运用针刺结合通脉温阳灸治疗产后身痛的临床经验,特色鲜明,临床疗效显著。     

翁维良教授活血通络法治疗多发性大动脉炎长时医案举隅

大动脉炎是一种慢性进行性非特异性炎性疾病，以抗炎、抑制免疫、扩血管等内科治疗为主，由于大动脉炎具有反复发作的特点，因此如何控制病情发展、减少受累血管、控制血压、缓解症状成为治疗的重点与难点。文章系统分析翁维良教授应用活血通络法治疗大动脉炎长时医案1则（治疗33 a），通过对其诊治思路、用药经验进行分析，总结出翁教授在活血通络基础上，根据疾病不同发展阶段本虚标实的偏盛，运用搜风通络、清热解毒、清肝平肝治疗大动脉炎的临证经验。     

杨丹红治疗围绝经期女性盆底功能障碍性疾病经验浅析

[目的]总结杨丹红教授对围绝经期女性盆底功能障碍性疾病病因病机的认识及治疗经验,为针灸治疗女性盆底功能障碍提供新的方法。[方法]通过跟师学习,阅读相关文献,收集医案,并从围绝经期女性盆底功能障碍性疾病病因病机、辨病辨证、分证取穴、针刺手法、临症案例等方面总结杨师治疗该病的临床经验。[结果]杨丹红教授认为本病临床施治应以整体、辨证思维为原则,其证型可归纳为肾气不固、脾虚气陷、肝气郁结三类,提出益肾固气、健脾举陷、疏肝理气三大治则。所举病案针穴处方以"百会、气海、关元、中极、维道"为基础方,并根据其证型随证配穴,针刺手法取提气手法结合穴位透刺法,疗效颇佳。[结论]杨丹红教授治疗围绝经期女性盆底功能障碍性疾病注重整体与辩证相结合,强调分证辨治,针刺手法古今结合,尤为重视提气法与穴位透刺相结合,应用于临床可取益肾固本、疏肝健脾、提气举陷之效。     

谢晶日教授治疗餐后饱胀综合征临证经验

餐后饱胀综合征隶属于功能性消化不良,为临床常见病,易反复发作影响生活质量,诸多病患深受其苦。文章对谢晶日教授治疗本病的经验进行了总结,秉承中医学之整体观念、辨证论治,其主张脾虚为本病关键,临证从复脾健运出发,立足于脾胃的生理功能及病理特点,衍生诸多治法,常以古方加减,每获佳效。