内镜下取上消化道异物的注意事项

消化道异物在儿科比较常见 ,确切的发病率未明 ,各年龄期儿童均有发生 ,以幼儿期和学龄前期多见 ,多为上消化道异物 ,大多因误吞所致。通常 ,吞入的异物只要能通过食管进入胃 ,通过幽门则可经过全消化道 2～ 3ｄ内排出体外 ,若停滞于消化道内 ,可引起消化道出血、穿孔、部分或完全性肠梗阻。经消化内镜取异物是首选的治疗方法 ,简便易行 ,并发症少 ,成功率高 ,可避免外科手术。1　消化道异物的原因1 1　误吞　 80 %～ 90 %的消化道异物为无意吞服 ,小儿尤其是幼儿喜欢将玩耍的各种小物品如硬币、纽扣、母亲的饰物 (金戒子、金耳环、发夹 )等…     

经胃镜钳取食管,胃,十二指肠内异物：附124例报告及统计分析

我院于1982～1996年在胃镜直视下对124例食管、胃、十二指肠内异物者进行胃镜检查和异物钳取,124中有112例成功,成功率达90.3％,其钳取异物142件。现报告如下。1 临床资料 胃内异物组:108例均为男性,年龄最小16岁,最大34岁。104例异物均是故意吞服,4例是胃结石。异物吞入至胃镜检查时间最短1d,最长30d; 食管内异物组:15例,其中男性9例,女性6例,年龄最小15岁,最大38岁。13例为异物误入,停留时间最短24h,最长30d,其中6例否认有误入异物史;     

22例上消化道异物内镜下钳取术的配合体会

食管、胃内异物多系病人咀嚼不当或儿童玩耍误入，另有一种是因病人欲自杀而吞入异物。我院内镜室自2000年以来内镜下成功钳取食管及胃内异物共22例。现将异物钳取术的配合及心理护理体会介绍如下。     

胃镜丝线取上消化道异物方法的改进

经口腔吞入各种异物 ,以往使用异物钳、圈套器等工具 ,对于环形或较厚沉重无角物体取出难度大 ,许多基层单位不具备取异物器械而转院治疗。我院自 1 988年以来研究采用胃镜丝线取异物 1 2例 ,均获得满意效果 ,现总结报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组共 1 2例 ,男 5例 ,女 7例。年龄 1 8～ 53岁 ,平均 3 2 1岁。病人表现为恐惧心态 ,烦躁不安 ,哭泣 ,面色苍白 ,上腹部不适 ,胸骨后、胃区针刺样疼痛 ,吞咽困难 ,恶心、呕吐 ,1例上消化道出血。有意吞服者 1 1例 ,误服者 1例。吞入异物至胃镜丝线取异物术的时间 ,最短者 2小时 ,最长…     

食管中段异物手术治疗体会

既往食管中段异物经胃镜摄取不成功 ,常采用剖胸手术治疗［１］。剖胸手术对病人损伤大 ,住院时间长、费用高。我院自１９９６年３月～２０００年１２月共行８例经颈左小切口行食管中段异物取出术 ,取得了很好的效果 ,报告如下。１临床资料１．１一般资料本组男７例 ,女１例。年龄５５～６６岁 ,平均６２岁。患者均配带有２～３枚连体假牙 ,因进食年糕、糯米等粘性较大的食物时 ,将假牙带落 ,不慎误吞 ,患者感轻度胸骨后疼痛 ,无呕吐及呕血 ,来院急诊。钡餐及胃镜检查异物位于主动脉弓上水平。胃镜下取异物因胃镜钳不能夹住异物或夹住异物向…     

内镜下取除上消化道异物的手术技巧

上消化道异物的治疗方法以内镜下取除为首选 ,本院自1990年1月～2002年1月经内镜治疗上消化道异物48例 ,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组48例 ,男性36例 ,女性12例 ;年龄最小8岁 ,最大73岁 ,平均28岁。异物种类分别为 :硬币2例 ,刀片2例 ,鱼刺2例 ,义齿2例 ,蛔虫2例 ,钢笔套2例 ,铁钉2例 ,体温表2例 ,瓶盖3例 ,鸡骨头3例 ,铁条4例 ,残余缝线4例 ,牙刷6例 ,胃石12例 ,位于食管6例 ,胃内42例。1.2方法根据病史 ,对吞入金属异物的患者摄颈部和胸部正位片 ,腹部平片 ,以确定异物的位置、性质、形状、大小及有无穿孔 ,成人及能配合的较大…     

消化道异物43例临床分析

１９９２年１２月～１９９９年１２月我院共收治消化道异物病人４３例 ,现报告如下。临床资料１、一般情况本组男２８例 ,女１５例。年龄６～５９岁 ,其中２０～４０岁３４例 (７９ % )。企图自杀的刑事犯２８例(６５ % )。２、消化道异物部位、性状食道异物２例 ,胃内异物２２例 ,小肠异物１２例 ,结、直肠异物７例。金属异物３８例 :其中食道 (同时伴胃内 )手术刀片１例 ,发夹１例 ;胃内铁钉８例 ,打火机２例 ,硬币７例 ,钥匙串１例 ,金戒子１例 ,弹簧１例 ;小肠内钮扣２例 ,铁钉１例，金戒子５例 ,钢笔套１例 ,铁丝索１例 (十二指肠内 ) …     

采用Foley管行食管异物取出术的效果观察

食管异物是临床上常见的急症之一 ,在误吞、误吸异物中 ,约 2 0 %进入气管 ,80 %进入消化道 ,其中儿童占半数以上[1] 。为取出食道内的异物 ,长期以来采用传统的硬式操作法 ,即硬直食道镜法。此法易造成上消化道软组织不同程度的损伤 ,易引起呼吸困难等并发症 ,且手术对儿童心理活动有负面影响[2 ] 。我院自 1998年 4月起对确诊为外形规则、表面平滑的食管异物 ,应用Ｆｏｌｅｙ管取出异物 ,取得良好效果。现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 1997年 1月— 2 0 0 0年 12月 ,我院共收治误吞圆钝光滑类异物 5 0例 ,年龄 2 .3岁～ 7.1岁 ,…     

电子胃镜治疗儿童上消化道异物40例临床分析

目的探讨电子胃镜治疗儿童上消化道异物的有效性及安全性。方法对40例儿童(年龄9个月~9岁)上消化道异物行电子胃镜检查与治疗,咽喉部局麻下用Olympus-GIF160电子胃镜进行操作,运用异物钳、篮网器等取异物。结果 40例儿童上消化道异物,局部麻醉状态下全部取出。食管异物30例,胃内异物10例,食管金属夹子2例,食管纽扣电池1例,食管桔瓣1例,食管金属圆环1例,胃内黄金戒指1例,金属发夹1例,食管及胃内硬币异物33例(1角、5角、1元)。1例胃内黄金戒指及1例胃内金属发夹取出时有轻微胃黏膜划伤、少许出血,余无其他并发症。结论电子胃镜治疗儿童上消化道异物安全、有效,可作为首选治疗方法。     

前房非磁性异物摘出的体会

１９９０年９月～１９９８年１０月收治的前房中细小或活动性非磁性异物患者３６例（３６眼），为探讨其安全摘出的方法，总结如下。１资料与方法１１一般资料３６例中，男２８例，女８例。左眼１６例，右眼２０例。年龄最大４７岁，最小２岁７个月。异物种类：玻璃９例...     

胃镜清除食管异物2例报告

例１女,５２岁。１９９５年因贲门癌行手术切除治疗,术后５年来进食良好。本次发病前１０日进食山楂１枚,之后出现吞咽困难。于２０００年１０月８日行食管钡透检查见０．８ｃｍ×１．５ｃｍ长条状异物位于胸腔内食管与胃吻合口之上。胃镜检查发现距门齿２３ｃｍ处一淡黄色块状物粘附于食管壁,用活检钳反复钳夹,捣成碎块,送入胃内,术后２小时行钡透检查,异物被清除。例２男,７２岁。１９９８年５月８日因食牛肉罐头而致食管完全阻塞,水米不进,遂行胃镜检查,在距门齿２８ｃｍ处见一牛肉块横断在食管内,遂用活检钳夹之,取出活检…     

小儿上消化道异物钳取术的配合及护理

小儿上消化道异物以食道和胃内异物多见 ,主要是小儿误吞金属和塑料制品。异物滞留在食道和胃内 ,出现梗阻和炎症症状 ,如恶心、呕吐、进食困难、哽咽感和腹痛等 ,给患儿造成极大的痛苦 ,我科 1997年 10月～ 2 0 0 1年 10月在胃镜下共行异物钳取术 6 1例 ,成功 5 9例 ,放弃 2例 ,取得良好疗效 ,现总结如下。1　临床资料本组 6 1例 ,食道异物 46例 ,胃内异物 15例。年龄出生5ｈ～ 12岁 ,平均年龄 3 3岁。异物种类有硬币、发夹、校徽、戒指、钮扣、吸痰管、黄金挂件等。2　术前准备2 1　仪器及器械准备。采用ＯｌｙｍｐｕｓＧＩＦＸＰ - 2 0…     

小儿上消化道异物经胃镜下取出术的配合

小儿上消化道异物多由于误吞所致 ,对尖锐、体积太大不易自然排出的 ,需经内镜取出[1] 。我室从1 999年至今共为 1 0例儿童顺利取出上消化道异物 ,其操作者娴熟的胃镜技术和助手的密切配合是成功取出异物的关键。现将术中的配合报告如下 :1　资料与方法1 .1　一般资料自 1 999年至今就诊 1 0例上消化道异物的儿童 ,其中男 9例 ,女 1例。年龄最大 1 3岁 ,最小 5岁。吞入物为 1圆硬币、大头针、鸡骨、别衣针、钮扣、铁丝等。1 .2　器械准备采用富士EG -45 0HR型电子胃镜。附件准备 :异物钳、鳄口钳、鼠齿钳、三爪钳、圈套器等。备好急救器材…     

内镜下胃内异物钳取术的配合体会

胃内异物是人们有意或无意吞服到胃内或食道的异物 ,我院自 1 996年至今已有 46例异物取出 ,因异物形状各异 ,有 3例未能成功取出 ,现将配合体会介绍如下 :1　临床资料我院在 6年内共收治病人 46例 ,年龄最小 5岁 ,最大 68岁。女性 4例 ,余为男性。儿童 8例 ,多数是在玩弄游戏币或硬币时误服。 7例为老年人 ,由于老年人假牙松动 ,随吞咽将假牙吞入。 3 1例为年轻人 ,多数为故意吞服。异物的种类有 :别针、鱼刺、假牙、硬币、钥匙、指甲钳、打火机、牙刷、筷子、钉子、铁片、桃核、戒指等。2　术前准备病人需禁食 ,消除恐惧心理 ,必要时讲解…     

食管内特殊异物157例治疗分析

食管异物是耳鼻喉科常见的急诊,在我市发病率较高,好发于各年龄组,但特殊食管异物临床发现较少,现将我院近20年来收治的特殊食管异物157例报告如下。 1 临床资料 1.1 食管内特殊异物的种类见附表。 1.2 典型病例:例1,男,9岁。误吞玻璃球一只,引起吞咽困难,滴水不下两天来院。检查见患     

48例上消化道异物的内镜治疗

自 1 993年以来 ,我们用内镜取出或治疗食管、胃异物共计 48例。急诊患者多为儿童和老年人 ,经内镜一次性处理 ,多数疗效满意 ,报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　男 37例 ,女 1 1例。年龄 4 5～ 78岁 ,其中≤ 7岁 9例 ,占 1 8 73 %。多数有误食异物史 ,有进食或吞咽困难 ;胸骨后、上腹部疼痛 ,腹胀不适 ,欲吐而无胃内容物吐出。Ｘ线、吞钡透视及内镜检查证实异物位于食管 2 6例 ,位于胃 2 2例。1 2　治疗方法1 2 1　凡是锐利异物、硬质异物、巨大异物等 ,紧急内镜取异物。取异物内镜常用工具 :活检钳、鼠抓钳、三抓钳及圈套器、取…     

经内镜取出上消化道难取性异物86例报告

上消化道异物内镜下取出一般不难,但对因年龄、位置及异物形状等难取性消化道异物取出仍有一定难度。我院自１９８３年２月～１９９９年１０月经内镜共取出异物２６８例,其中难取性异物８６例９２件,均由内镜安全取出。现将８６例难取性异物的资料报告如下。临床资料一、一般资料８６例中男５７例,女２９例。年龄５岁～８２岁。＜１０岁１５例,１１～６０岁６０例,６１～８０岁１１例。食管上段异物２６例,中、下段异物１５例,胃内异物４２例,十二指肠异物３例。异物为动物类食团、碎玻璃、手表、圆珠笔、金项链、金戒子、硬币、铁丝、义齿…     

胃镜外附管在上消化道异物治疗中的应用

自１９９９年２月～２００１年７月 ,本院用单孔道胃镜外附管治疗１２例上消化道异物患者 ,成功率１００% ,现报道如下。１临床资料本组１２例患者 ,男４例 ,女８例 ,年龄１７～６８岁 ,平均年龄４９．２岁。其中胃内蛔虫３例、胃结石１例、果核２例、金戒指２例、大头针１例、缝衣针１例、肉骨片１例、金属钢板１例。选用ＯｌｙｍｐｕｓＧＩＦ-１００型前视式电子胃镜 ,附加管为一塑料软管 ,也可将常规输液或输血皮条两端剪去 ,取中间的软管 ,一端剪成４５度斜面 ,边缘修整光滑而成。将附管前端与胃镜前端平齐 ,用透明胶布平行固定在胃镜镜…     

小儿上消化道异物病因分析及护理对策

小儿上消化道异物在临床很多见。由于小儿年幼无知，自我防护能力差，较大儿童由于好奇心重，易将非可食性物品误吞。一般进入食管的异物多数可进入胃内，存留在食管的异物多为较大不规则。食管第一狭窄处卡异物机会最多，第二狭窄卡异物最危险，因为第二狭窄在主动脉弓横过食管部分，食道和主动脉只隔一层肌肉，如果异物穿透食管壁，累及主动脉壁，可发生主动脉食管瘘。引起致命性大出血而死亡。能通过第二食管狭窄一般都能进入胃内。胃内异物95％可顺利通过胃肠道从肛门排出。     

22例上消化道异物内镜下钳取术的配合体会

食管、胃内异物多系病人咀嚼不当或儿童玩耍误入,另有一种是因病人欲自杀而吞入异物。我院内镜室自2 0 0 0年以来内镜下成功钳取食管及胃内异物共2 2例。现将异物钳取术的配合及心理护理体会介绍如下。1　临床资料　　病人共2 2例,男12例,女10例;年龄最小5岁,最大68岁。3例为儿