肾移植术后糖尿病的治疗

目的 探讨肾移植术后糖尿病（PTDM）的临床规律及治疗措施。 方法 回顾分析2002～2005年共217例肾移植病人中15例PTDM的发病及诊治情况。 结果 本组PTDM的发生率为6．9％（15／217），发病时间为术后半个月至半年，其中3个月内发生PTDM的病人占73．3％。经减少抗排斥药物剂量、饮食控制、口服降糖药、胰岛素应用等治疗，血糖均能得到有效控制。 结论 IPTDM是肾移植术后一种严重的代谢并发症，应早期加强监测，及时治疗。     

肾移植并发症的观察及护理

正肾移植已成为治疗终末期肾病的有效手段,由于病人术后长期大量应用免疫抑制剂,使病人免疫功能低下,加之移植病人特殊体质,可出现各种并发症而导致移植肾失去功能,甚至危及病人生命。因此肾移植术后并发症的观察与护理尤其重要。现将护理总结如下。1临床资料2004年1月—2007年5月在我院行同种异体异位肾移植术病人69例,男42例,女27例;年龄37.6岁±10.2岁;原发病:慢性肾衰竭,术前均行血液透     

导尿管尖端培养在肾移植术后留置导尿相关感染监测中的作用

留置导尿管引起的相关感染(CAUTI)是临床上常见的医源性感染。由于肾移植病人的免疫抑制状态以及肾移植术后常规留置导尿管,导致CAUTI的发生率一直较高。而CAUTI的早期发现,病原菌的早期分离成为临床护理工作中需要高度重视的问题。回顾性分析我中心2004年8月—2005年8月72例肾移植病人的CAUTI检出情况,报道如下。1资料2004年8月—2005年8月我中心肾移植病人72例,其中男48例,女24例;年龄18岁～68岁,平均39.7岁。供肾热缺血时间≤5min,冷缺血时间≤10h,平均手术时间2.2h。术前均行单剂免疫诱导治疗,术后应用三联免疫抑制剂。在移植术…     

运动疗法在糖尿病治疗中的疗效观察

糖尿病治疗强调综合治疗,即饮食控制、运动疗法及药物治疗、糖尿病教育、糖尿病监测。其中运动治疗可有效控制血糖,改善糖尿病病人的病情,延缓并发症的发生。本文通过对糖尿病病人运动治疗后血糖的监测,探讨运动疗法在糖尿病治疗中的疗效。现将其介绍如下。1资料和方法1.1一般资料2005年1月—2005年12月我科收住的糖尿病病人56例,年龄20岁~60岁,病程1年~8年,所有病例均符合1999年WHO糖尿病诊断标准[1]。排除酮症酸中毒,严重心肺及脑血管疾患及其他内分泌疾病,观察期间饮食控制不变,不做药物调整。1.2方法观察前检测病人空腹血糖、餐后2h及…     

持续床旁血液抢救肾移植术后急性肺水肿

肾移植术后多种原因可导致病人出现无尿 ,进而出现急性左心功能衰竭并肺水肿。紧急床旁血液滤过技术不仅可有效地救治急性肺水肿 ,也能较好地保护移植肾功能。现就我科近年来救治此类病人的经验进行总结 ,并探讨肾移植术后出现无尿和肺水肿的原因及血滤治疗有效的机制。1　资料与方法1 1　一般资料　病人共 5例 ,均为男性 ,年龄 4 7～ 5 8岁 ,平均 5 4 8岁 ,是我院近 2ａ来肾移植术后的病人。肾移植术前都曾进行血液透析 1～ 6ａ ,其中 1例曾接受过肾移植术 ,1例病人有糖尿病史。肾移植手术过程均顺利完成。1 2　临床表现　 5例病人术后…     

肾移植术后糖尿病的预防及护理

[目的]探讨肾移植术后并发糖尿病的预防及护理措施.[方法]对7例肾移植术后并发糖尿病的病人进行回顾性分析,了解其临床表现及治疗方案,并对其预防及护理措施进行总结.[结果]7例病人中2例病人仅予饮食控制,血糖正常;3例病人口服降糖药后,血糖维持在正常范围;2例病人持续应用胰岛素治疗,1例于术后2年移植肾功能丧失、合并感染死亡.[结论]合理饮食,适度的运动,坚持科学的药物治疗,可有效地减少糖尿病对肾移植术后病人生活质量和存活年限的不利影响.     

糖尿病病人行TURP术中血糖的变化趋势及围术期干预

[目的]探讨糖尿病病人行经尿道前列腺电切术(TURP)中血糖的变化趋势,并提出围术期护理干预措施。[方法]选择2011年3月—2012年6月在我院行TURP术病人共100例,其中合并糖尿病62例。以是否合并糖尿病及血糖是否控制良好或是否能够规律服药分为对照组(单纯良性前列腺增生症)、试验1组(合并糖尿病且血糖控制良好或规律服药)和试验2组(合并糖尿病但不规律服药且术前血糖控制欠佳)。分别监测术前基础血糖值(糖尿病病人在服用降糖药之后空腹测量)、手术开始后每30min监测1次直至病人离开手术室。[结果]3组病人术中血糖值均随手术时间延长而逐渐升高,与术前相比差异有统计学意义(P<0.05),3组手术开始后30min及术后60min血糖值比较差异有统计学意义(P<0.05),试验2组血糖值高于其他两组。[结论]血糖升高是TURP手术病人的伴随症状,高血糖本身能够引起多种危害,尤其是糖尿病病人。作为手术室护士必须提高对TURP术中病人血糖浓度的关注以及对高血糖的处理能力。     

肾移植术后多尿期改进输液方案的护理研究

[目的]分析肾移植术后病人多尿期输液方案的疗效,提出优化的输液方案.[方法]选取60例肾移植术后多尿期病人,随机分成实验组和对照组.对照组接受循环输液方案治疗,实验组接受改进方案治疗,分别测定术前即时与术后24 h内各时间点血中电解质、血糖浓度.[结果]两组病人术前、术后各时间点K+,Na+,Cl-均在正常范围,Ca2+术前均低于正常,术后缓慢升高;两组病人血糖浓度术前均在正常范围,术后均高于正常,但两组比较差异有统计学意义(P<0.01).[结论]改进输液方案,能较理想地维持肾移植术后病人血电解质的稳定,有效控制血糖浓度,有利于病人机体内环境的稳定.     

手测量法则结合食物模型在2型糖尿病胃转流术病人饮食指导中的应用

[目的]探讨手测量法则结合食物模型健康教育在2型糖尿病胃转流术后病人饮食管理中的应用效果。[方法]将2012年入住我院普通外科43例2型糖尿病需行胃转流术病人分为对照组(19例)和观察组(24例),对照组病人采用传统口头、书面、图片、食物模型进行饮食指导,观察组在对照组基础上采用手测量法则结合食物模型进行相同内容指导,观察病人依从性以及术前与术后1周至出院前病人空腹血糖、餐后2h血糖变化。[结果]两组病人血糖值均较术前有所下降,观察组餐后2h血糖下降明显优于对照组(P0.05);教育后观察组实践动手能力和依从性明显提高。[结论]手测量法则结合食物模型的健康教育可提高2型糖尿病胃转流手术后病人饮食知识的掌握,有益于术后血糖控制。     

肾移植术后多尿期改进输液方案的护理研究

[目的]分析肾移植术后病人多尿期输液方案的疗效，提出优化的输液方案。[方法]选取60例肾移植术后多尿期病人，随机分成实验组和对照组。时照组接受循环输液方案治疗，实验组接受改进方案治疗，分别测定术前即时与术后24h内各时间点血中电解质、血糖浓度。[结果]两组病人术前、术后各时间点K^＋，Na^＋，Cl^-均在正常范围，Ca^2＋术前均低于正常，术后缓慢升高；两组病人血糖浓度术前均在正常范围，术后均高于正常，但两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。[结论]改进输液方案，能较理想地维持肾移植术后病人血电解质的稳定，有效控制血糖浓度，有利于病人机体内环境的稳定。     

胃大部切除合并糖尿病36例围术期护理体会

2002年1月~2006年12月,我院收治36例胃大部切除合并糖尿病患者,经精心护理,效果满意。现将围术期护理体会报告如下。1临床资料本组36例,男28例,女8例,28~56岁,平均47岁;术前已患糖尿病22例,病史5~10年,余均为术前检查时发现术前空腹血糖最高达17.8mmol/L,尿糖( );1型糖尿病3     

手测量法则结合食物模型在2型糖尿病胃转流术病人饮食指导中的应用

[目的]探讨手测量法则结合食物模型健康教育在2型糖尿病胃转流术后病人饮食管理中的应用效果.[方法]将2012年入住我院普通外科43例2型糖尿病需行胃转流术病人分为对照组（19例）和观察组（24例）,对照组病人采用传统口头、书面、图片、食物模型进行饮食指导,观察组在对照组基础上采用手测量法则结合食物模型进行相同内容指导,观察病人依从性以及术前与术后1周至出院前病人空腹血糖、餐后2h血糖变化.[结果]两组病人血糖值均较术前有所下降,观察组餐后2h血糖下降明显优于对照组（P＜0.05）;教育后观察组实践动手能力和依从性明显提高.[结论]手测量法则结合食物模型的健康教育可提高2型糖尿病胃转流手术后病人饮食知识的掌握,有益于术后血糖控制.     

36例糖尿病足病人的护理

糖尿病足又称糖尿病肢端坏疽,是糖尿病最严重的并发症之一,也是糖尿病致残、致死的重要的原因。临床主要表现为足部感觉丧失、足畸形、非自觉性创伤、足部疼痛、皮肤深部溃疡和肢端坏疽[1]。1997年1月—2005年3月,我院在综合治疗糖尿病的基础上针对糖尿病病人足部溃疡采用中药浸泡和湿敷治疗,疗效满意。现报告如下。1临床资料本组病例36例均符合WHO(1999年)糖尿病诊断标准,其中男28例,女8例;年龄17岁~83岁;病程6年~19年;1型糖尿病2例,2型糖尿病34例;血糖范围13.0mmol/L~33.5mmol/L。2方法综合治疗包括使用胰岛素控制血糖,根据细菌培养和药…     

甲状腺功能亢进症合并糖尿病的外科治疗

目的：探讨甲状腺功能亢进症（以下简称“甲亢）合并糖尿病的围手术期处理。方法：对36例甲亢合并糖尿病患者，以他巴唑加卢戈氏液控制甲亢症状，口服降糖药，术前2d静脉加用胰岛控制血糖作术前准备，在颈丛神经麻醉下行双侧甲状腺次全切除术，术中及术后2d继续静脉使用胰岛素控制血糖，后改口服降糖药。结果：本组无手术死亡，暂时性甲状旁腺功能低下2例，无神经损伤，无术后出血，均不用输血，1例切口感染，随访28例，9个月-6年，甲亢治愈率100%，6例术后半年血糖及尿糖转正常，无需再服降糖药。结论：甲亢合并糖尿病并不是手术禁忌，目前手术仍是有效而便捷的治疗方法。控制甲亢症状及血糖在正常范围对于病人安全度过围手术期是非常重要的。     

28例糖尿病病人围手术期胰岛素泵强化治疗的护理

糖尿病病人可因疾病、焦虑、麻醉和手术等应激因素 ,使血糖升高。目前胰岛素泵是强化治疗的最佳手段。为探讨糖尿病病人围手术期安装胰岛素泵的护理特点及疗效 ,对我院 2 8例围手术期胰岛素泵强化治疗的糖尿病病人进行了心理护理和术前术后胰岛素泵治疗的综合护理。结果显示 :2 8例糖尿病病人安装胰岛素泵后围手术期血糖控制良好 ,术后恢复顺利 ,切口均Ⅰ期愈合。1　临床资料住院糖尿病病人 2 8例 ,均符合 1998年世界卫生组织 2型糖尿病诊断标准 ,即空腹血糖≥ 7 0mmol/L ,餐后 2h血糖≥11 1mmol/L[1] 。其中男 16例 ,女 12例 ,年龄最小 35…     

肾移植术后并发糖尿病的护理

我院自1991年5月～1992年2月共收治同种异体肾移植术后康复病人51例,其中3例在康复治疗过程中并发了糖尿病,发生率为5.9%。该三例病人,经过系统治疗和护理后,均治愈出院。现将治疗和护理体会报告如下: 病例简介例一:男,38岁。肾移植术后48天收入我院康复     

陈旧性骨折骨溶解伴糖尿病全髋置换1例护理

2005年5月13日,我科成功为1例右股骨颈骨折1年且严重骨质疏松伴有骨溶解、左足溃疡的糖尿病患者实施人工全髋关节置换术,经精心护理,效果满意。现将护理体会报告如下。1病历资料患者男,61岁,因右髋部摔伤后疼痛、活动受限1年于2005年5月9日入院。患者糖尿病10年,自行皮下注射胰岛素控制血糖,空腹血糖7.2mmol/L,餐后血糖10.8mmol/L。入院后完善相关检查,于2005年5月13日在全麻下采用非骨水泥髋关节假体施行右全髋关节人工置换术,术后给予抗生素静脉滴注,血糖仪监测血糖,并给予胰岛素持续静脉泵入,2周后过渡到皮下注射胰岛素治疗。患者切口I…     

糖尿病伴骨折病人的围术期护理

糖尿病(DM)伴股骨颈骨折或胫腓骨骨折病人行各种内固定术后,由于本身存在内分泌代谢障碍及手术创伤引起的应激反应,使血糖升高,病情加重,术后并发症的发生率明显增加。对这类病人采用有效方法控制血糖,加强基础护理及专科护理,对预防并发症和减少感染有重要作用。我科对20例各类骨折伴DM病人术前、术后实施综合护理,获得满意结果。1临床资料1.1一般资料2000年10月—2003年10月我科共收治20例各种类型DM伴骨折病人,其中男14例,女6例,年龄为45岁~73岁,体态肥胖,糖尿病病程1年~5年。1.2手术方法1例行膝关节置换术,4例行股骨颈骨折内固定,余…     

合并糖尿病的妇科手术病人的术前护理和术中配合

[目的]探讨合并糖尿病的妇科病人术前护理和术中配合。[方法]对49例合并糖尿病的妇科病人进行心理护理,密切监测和控制血糖,加强术前护理、术中护理配合,防止并发症的发生。[结果]49例妇科疾病合并糖尿病病人术程均顺利,平均手术时间150min,其中25例术中出血在500mL以上,给伴有中度贫血病人输血。病人术后切口均一期愈合,血糖控制良好,无一例出现发热、切口感染等并发症的发生,安全度过妇科手术围术期。[结论]做好妇科手术的术前护理,加强血糖监测,及时调整术中血糖在理想水平,是保证病人安全康复的关键。     

基于微信平台的医护一体化干预延伸护理服务对妊娠期糖尿病病人血糖控制、自我管理能力及妊娠结局的影响

目的:探讨基于微信平台的医护一体化干预延伸护理服务对妊娠期糖尿病病人血糖控制、自我管理能力及妊娠结局的影响.方法:选取医院2018年5月—2019年8月产科收治的100例妊娠期糖尿病病人为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和试验组各50例.对照组实施妊娠期糖尿病常规护理干预,试验组实施基于微信平台的医护一体化干预延伸护理服务,比较两组病人血糖控制情况,评估病人干预前后自我管理能力,记录两组病人妊娠结局.结果:干预后试验组病人血糖控制达标率明显高于对照组(P<0.05);干预后试验组病人自我管理能力各方面评分均明显高于对照组(P<0.05);干预后试验组病人自然分娩率明显高于对照组,孕妇不良结局和胎儿不良结局发生率均明显低于对照组(P<0.05).结论:对妊娠期糖尿病病人实施基于微信平台的医护一体化干预延伸护理服务,可有效改善病人的血糖控制水平,提高病人自我管理能力,改善病人妊娠结局.