罗哌卡因用于老年口腔科局麻手术效果观察与管理

目的探讨罗哌卡因在老年口腔科局部麻醉手术的优良性及术中管理。方法选择ASAⅠ~Ⅲ级择期行口腔科局部麻醉手术老年患者40例,随机分为两组:罗哌卡因组(I组),利多卡因组(II组),每组20例,分别采用0.5(罗哌卡因和1(利多卡因根据需要作下颌神经、上牙槽后神经阻滞及粘膜浸润等局部麻醉,术中连接多功能监测仪连续监测血压(BP)、心率(HR)、呼吸频率(RR)和脉搏血氧饱和度SpO2及ECG。结果I组麻醉效果满意,优良率为95%,术中循环、呼吸均较稳定,无不良反应。结论0.5(罗哌卡因用于老年口腔科手术效果好,术中严密的监测及护理对老年患者安全度过手术期是非常重要的。     

不同浓度罗哌卡因在臂丛麻醉中的疗效观察

罗哌卡因（耐乐品）是一种新型纯左旋体长效酰胺类局麻药。使用安全性高，有感觉与运动阻滞分离现象。现已在临床臂丛阻滞上得到广泛使用，效果肯定，但对于其使用浓度各有不同。本研究观察不同浓度的罗哌卡因在临床应用中的效果，比较不同浓度的罗哌卡因在臂丛神经阻滞中的效果，探讨其在臂丛麻醉中的最佳浓度。     

不同浓度罗哌卡因用于颈丛阻滞临床观察

目的：比较不同浓度罗哌卡因行颈丛阻滞时麻醉起效时间、完善时间和恢复时间的不同。方法：20名颈部手术患者随机分为两组，分别用0.375％和0．25％罗哌卡因行颈丛阻滞，观察麻醉起效、完善和恢复时间。结果：两种浓度罗哌卡因用于颈丛阻滞时，麻醉起效和完善时间无显著差异，但0．375％组麻醉持续时间明显长于0．25％组。结论：增加罗哌卡因浓度可以延长麻醉作用时间。     

罗哌卡因在眼科局麻手术中的应用

目的:评价罗哌卡因在眼科局麻手术应用中的优越性。方法:选择200例需要做眼科手术的病人,由手术医生吸取20mg/mL利多卡因5mL及7.5mg/mL罗哌卡因5mL混和后根据手术要求给病人作球后或球周、眼轮匝肌阻滞及结膜下侵润等局部麻醉。结果:200例病人均能在局部麻醉下顺利完成手术,术中生命体征监测与术前无明显改变,未出现全身毒性反应及其他严重不良反应者。术后对受试者就术中疼痛情况进行视觉模拟评分法(VAS),在200例受试者中,其中评为“优”者为181例,“良”者为17例,“可”者为2例。结论:0.75％罗哌卡因在眼科局麻手术应用中有一定的优越性,值得在眼科手术中推广应用。     

罗哌卡因用于术后镇痛疗效的观察

目的 :评价 0 .2 5%罗哌卡因用于硬膜外术后镇痛的临床效果 ,并以 0 .2 5%布比卡因作对照。方法 :选择ASAⅠ～Ⅱ级择期手术患者 87例 ,随机分两组。 1组罗哌卡因 +芬太尼组 (n =4 3) ,2组布比卡因 +芬太尼组 (n =4 4 ) ;两组术后均予AuBex一次性微量泵持续镇痛。结果 :1组患者术后镇痛优良率为 95.3 % ,2组为 84 .1%。术后 2 4h和 4 8h1组疼痛减轻程度明显优于 2组 (P <0 .0 5) ,两组术后疼痛客观评价 ,1组平均得分显著低于 2组 (P <0 .0 1)。两组术后不良反应无显著性差异。结论 :低浓度罗哌卡因复合芬太尼能产生有效的硬膜外术后镇痛作用。     

甲磺酸罗哌卡因与盐酸罗哌卡因用于椎管内麻醉的临床疗效分析

目的:探讨甲磺酸罗哌卡因和盐酸罗哌卡因在椎管内麻醉的安全性。方法:选择150例下腹部或下肢手术者,随机均分为试验组和对照组。其中试验组给予盐酸罗哌卡因,对照组给予甲磺酸罗哌卡因,观察两组血液动力学指标及不良反应情况。结果:两组患者手术前,麻醉达效后,切皮时,术毕后的SBP、DBP、HR两组患者差异均无统计学意义(P>0.05),两组患者发生低血压,恶心、呕吐,头晕,胸闷,颤抖的比例差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:甲磺酸罗哌卡因与盐酸罗哌卡因用于椎管内麻醉具有相同的安全性。     

不同浓度罗哌卡因用于小儿骶管麻醉的临床观察

目的观察不同浓度罗哌卡因在小儿骶管麻醉中的作用。方法将90例行腹股沟斜疝修补术，睾丸下降固定术患儿分为1％利多卡因组（A组）、0．5％利多卡因加0．2％罗哌卡因组（B组）和0．375％罗哌卡因组（C组），测定麻醉后感觉神经阻滞起效时间、总感觉阻滞时间和运动阻滞时间。结果诱导药量与阻滞平面三组无差异；感觉神经阻滞起效时间A组短于B、C组（P〈0．01），B组短于C组（P〈0．01）；总感觉阻滞时间与运动阻滞时间A、B、c三组依次递增（P均〈O．01）。结论B组药物起效快，诱导时问短，可用于多台接台手术麻醉；C组药物更适宜于诱导时间长、需要更好肌松的手术麻醉。罗哌卡因有良好的术后镇痛作用。     

不同浓度罗哌卡因用于术后PCEA临床观察

本文拟通过等剂量不同浓度罗哌卡因用于中下腹部术后病人自控硬膜外镇痛 (ＰＣＥＡ)的临床观察 ,探讨其镇痛效果 ,不良反应发生率及可能原因。1　资料与方法1 1　一般资料 :6 0例ＡＳＡⅠ～Ⅱ级全宫切除术病人 ,随机将其分为三组每组 2 0例。各组病人年龄 30～ 6 2岁 ,体重 4 5～ 6 5ｋｇ ,手术时间 1 5～ 3 5ｈ ,其差异均无显著意义。1 2　麻醉方法 :全部病人均在连续硬膜外麻醉下完成手术 ,硬膜外导管留置于Ｌ1～ 2 椎间隙 ,0 75 %罗哌卡因维持术中麻醉 ,根据需要加用氟 /芬合剂。 6 0例病人的麻醉效果均属满意。1 3　镇痛方法 :Ａ组病人…     

罗哌卡因用于分娩镇痛的临床观察

目的：观察应用罗哌卡因进行分娩镇痛的效果。方法：对82例足月妊娠的初产妇，当宫口开至3cm时，选择L2～L3硬膜外置管，注入0．2％罗哌卡因加2μg/mL芬太尼。连接PCA泵行PCEA方式镇痛。结果：80例产妇镇痛效果VAS评分小于1，新生儿Apgar评分大于9。结论：应用0．2％罗哌卡因加芬太尼分娩镇痛，镇痛效果可靠率达96．3％。     

罗哌卡因用于剖宫产的临床疗效观察

目的：考察罗哌卡因应用于剖宫产的疗效,并与布比卡因进行比较。方法：将我院2008年1-6月进行剖宫产的患者60例随机分为两组,每组30例,分别用罗哌卡因15mg或布比卡因15mg加入10％葡萄糖2m1配成重比重溶液,对两组患者实施蛛网膜下腔麻醉,测试感觉阻滞平面及评估运动阻滞情况,评价麻醉质量。结果：罗哌卡因在术后活动能力方面明显强于布比卡因（P〈0．05）。结论：罗哌卡因对运动神经阻滞弱,术后下肢运动恢复时间早．适合应用于剖宫产。     

不同浓度罗哌卡因用于分娩镇痛的临床观察

目的评价不同浓度的罗哌卡因复合芬太尼行硬膜外分娩镇痛的临床效果,探讨较适宜的浓度.方法随机选择60例ASAI-Ⅱ级,头位,单胎,足月妊娠初产妇,分为三组,分别接受浓度为0.1%(A组),0.15%(B组),0.2%(C组)的罗哌卡因与2μg/ml芬太尼混合液,另选20例为对照组(D组).镇痛组产妇硬膜外穿刺注入1%利多卡因5ml,5分钟后注入镇痛混合液7ml,30分钟后接镇痛泵,背景输注4ml/h,自控量2ml/次,锁定时间15min,至宫口开全时停用镇痛药,对照组按产科常规处理,观察产妇生命体征,评估镇痛效应及运动阻滞程度,观察记录产程进展,催产素使用情况,分娩方式及新生儿情况.结果不同浓度的镇痛药其镇痛效果无显著性差异.A组用药量最多,C组产妇感觉和运动有明显影响.结论0.15%罗哌卡因与2μg/ml芬太尼混合液用于硬膜外分娩镇痛效果良好,基本无运动及感觉阻滞,对产程及新生儿无明显影响,是合适的浓度.     

不同浓度罗哌卡因用于术后镇痛

目的比较不同浓度罗哌卡因的术后镇痛效果、运动阻滞及不良反应.方法选择42例择期妇科手术病人,ASAⅠ～Ⅱ级,比较术后0.15%罗哌卡因+5μg/ml芬太尼和0.2%罗哌卡因+5μg/ml芬太尼,以4ml/h的速率持续硬膜外镇痛的镇痛效果、运动阻滞情况及并发症发生率.结果两组病人均无明显运动阻滞;镇痛效果除术后6小时0.2%组明显好于0.15%组(P＜0.05)外,镇静及并发症的发生率差异无显著性意义.结论两组均适合妇科手术的术后镇痛,但0.2%罗哌卡因比0.15%罗哌卡因术后镇痛效果好,病人更加舒适.     

不同浓度的罗哌卡因用于分娩镇痛的临床观察

目的比较0．1％及0．15％、0．2％罗哌卡因在病人PCEA分娩镇痛中应用的临床效果。方法选择要求无痛分娩的无禁忌证的足月初产妇（ASAⅠ-Ⅱ级）60例进行PCEA分娩镇痛，随机分为三组：A组20例，采用0．1％罗哌卡因＋芬太尼2ug／mL；B组20例，采用0．15％罗哌卡因＋芬太尼2ug／mL；C组20例，0．2％罗哌卡因＋芬太尼2ug／mL。在第一产程活跃期行硬膜外穿刺，以不同浓度罗哌卡因实施PCEA，监测并记录各组产妇的BP、HR、RR及SpO2，并按照（VAS）评定产妇的疼痛强度，按照Bromage法评定产妇的下肢的运动神经阻滞情况。结果C组产程时间较A、B组稍有增长，剖宫产及器械助产率无增加。VAS评分A组显著高于B、C两组，但B、C间无显著性差异。运动阻滞情况Bromage评分，C组Bromage评分显著高于A、B组，A、B两组间无显著性差异。结论罗哌卡因是一种纯左旋体新型长效酰胺类局麻药，与布比卡因比较，对心脏及中枢神经系统毒性小、安全、作用时间长，低浓度时产生明显感觉和运动阻滞分离，0．15％罗哌卡因与2ug／mL芬太尼合用，在PCEA分娩镇痛中。对分娩的影响更小．效果更好．利用镇痛泵施行PCEA是沂年来行分蝓镇痛的常用方法．     

甲磺酸罗哌卡因与盐酸罗哌卡因用于神经阻滞麻醉的临床效果比较

目的甲磺酸罗哌卡因和盐酸罗哌卡因在神经阻滞麻醉中的安全性及有效性的比较。方法ASAⅠ-Ⅱ级实施臂丛神经阻滞或腰丛＋坐骨神经阻滞麻醉的患者78例（其中4例因操作失误改用全麻）,随机分为甲磺酸罗哌卡因组（A组,n=39）与盐酸罗哌卡因组（B组,n=39）。监测血压、心率、SpO2、局麻药毒性反应及不良反应,测定感觉及运动神经阻滞显效及完全阻滞的时间、持续时间。结果术中生命体征平稳,无局麻药毒性反应发生。两组痛觉及触觉的显效时间分别为（5.14±0.82）min和（5.41±1.38）min（P〈0.05）,痛觉安全消失时间（20.00±8.74）min和（20.43±8.51）min;A、B组分别有90.32%及87.1%的患者触觉安全消失（P〉0.05）。两组运动神经阻滞起效时间分别为（5.68±1.73）min和（5.27±1.15）min（P〈0.05）;分别有41.94%和35.48%的例数达到完全阻滞的效果（P〉0.05）;运动完全阻滞时间分别在（21.88±9.98）min和（15.00±5.35）min（P〉0.05）。术后感觉阻滞持续时间分别为（521.41±162.67）min、（575.86±196.5）min（P〉0.05）。结论甲磺酸罗哌卡因具有与盐酸罗哌卡因相似的安全性、神经阻滞的麻醉效能、作用时效,相似感觉与运动神经分离特点等,能达到满意的麻醉效果,可安全有效的应用于临床神经阻滞麻醉。     

罗哌卡因在眼科局麻手术中的应用

目的观察罗哌卡因用于眼科局麻手术的优越性。方法随机选择ASAⅠ-Ⅱ级择期行眼科局麻手术的病人30例，手术时将2％利多卡因5ml及0．75％罗哌卡因5ml混合，根据手术需要给病人作球后、球周、眼轮匝肌阻滞及结膜下浸润等局部麻醉。结果30例病人均能在局部麻醉下顺利完成手术，术中生命体征稳定，未出现全身毒性及其他严重不良反应。术后对病人术中疼痛情况进行视觉模拟评分(VAS)，和术前相比，无明显差异。30例病人中评为“优”者为26例，“良”者为4例。结论0．375％罗哌卡因用于眼科局麻手术效果好，值得椎『I虚甩0     

罗哌卡因腰麻用于剖宫产的临床观察

目的：评价0．75％罗哌卡因腰麻用于剖宫产手术的临床效果及安全性,并与0．75％布比卡因进行比较。方法：择期剖宫产手术60例,随机分为A组30例(布比卡因组)和B组30例(罗哌卡因组),两组产妇均于L2～3椎间隙作腰—硬联合穿刺,成功后注入局麻药并置入硬外导管。观察感觉阻滞、运动阻滞及不良反应情况。结果：罗哌卡因与布比卡因在剂量相同时,罗哌卡因较布比卡因感觉及运动阻滞起效慢,但不良反应少。结论：0．75％罗哌卡因腰麻用于剖宫产手术效果满意,产妇及胎儿是安全的。     

盐酸罗哌卡因在肛肠局麻手术中的应用

肛肠疾病是外科常见病,多发病。手术治疗是最基本的方法,其麻醉方式多采用局麻、骶麻或硬外麻醉,目前以局麻操作方便,价格便宜,毒副作用少而为大多数肛肠医生首选。但局麻手术肛门括约肌松弛程度差,镇痛不全,术后维持时间短暂等缺陷又给患者带来较多痛苦。2008年6月2010年5月我们采用盐酸罗哌卡因注射液（阿斯利康制药公司生产）对46例肛肠病患者进行了局麻手术,术中麻醉效果良好,基本解决了上述问题,现报告如下。     

罗哌卡因用于硬膜外麻醉的体会

罗哌卡因是一种新型长效酰胺类局麻药物，具有低浓度时感觉与运动阻滞分离，高浓度时对心血管系统中枢神经系统毒性低等特点，硬膜外麻醉用于肌松要求较低的下腹部及下肢手术患者硬膜外阻滞效应。     

罗哌卡因与布比卡因用于硬膜外阻滞的临床对比观察

目的：将新型酰胺类局麻药罗哌卡因药效学与布比卡因进行比较。方法：选择行择期下肢手术病人40例,随机分成四组进行硬膜外麻醉,分别在硬膜外注入0．75％罗哌卡因（n=10例）,0．5％罗哌卡因（n=10例）和0．75％布比卡因（n=10例）,0．5％布比卡因（n=10例）15－18ml。分别观察感觉阻滞起效,最大运动阻滞,感觉、运动恢复时间及最高阻滞平面,最大Bromage评分及术中不良反应的情况。结果：罗哌卡因起效快,产生的麻醉平面广,镇痛、运动阻滞效果好。术中有低血压、心率减慢等副作用发生。结论：罗哌卡因应用于临床麻醉有可靠的麻醉性能及安全性,利用其感觉运动神经分离作用,利于病人术后早期活动,具有良好的临床应用前景。