甲基泼尼松龙治疗过敏性紫癜伴消化道出血疗效观察

目的探讨甲基泼尼松龙治疗过敏性紫癜合并消化道出血的临床效果。方法将43例腹型过敏性紫癜合并消化道出血患儿分为治疗组20例和对照组23例,两组患儿的临床资料无统计学差异,并均采用相同的综合治疗措施;在此基础上,治疗组予甲基泼尼松龙3～5mg/(kg·d)静脉滴注、对照组予泼尼松1～2mg/(kg·d)口服,用药至消化道症状消失。观察比较两组患儿治疗后临床效果、应用糖皮质激素的副作用发生率及症状复发率。结果治疗组的腹痛缓解时间为(4.15±1.79)天、血便消失时间为(5.70±1.63)天、禁食时间为(7.10±1.74)天,均显著短于对照组的(5.74±1.84)天、(7.22±1.98)天和(8.57±1.38)天,差异有统计学意义(P<0.01);两组出现的糖皮质激素副作用发生率无统计学差异,但对照组复发率则显著高于治疗组(P<0.05)。结论甲基泼尼松龙治疗腹型过敏性紫癜伴消化道出血效果优于泼尼松,且安全可靠。     

奥美拉唑治疗儿童过敏性紫癜63例临床疗效观察

目的 探讨奥美拉唑对儿童过敏性紫癜的治疗效果.方法 63 例过敏性紫癜患儿,随机分为两组,A组32 例为奥美拉唑治疗组,B 组31 例为西咪替丁治疗组,观察皮疹消退时间,腹痛、关节痛消失时间,以及皮疹复发及病情反复情况.结果 奥美拉唑治疗组在腹痛消失时间较西咪替丁组短,在关节痛消失时间、皮疹消退时间与西咪替丁组相当.病情反复及皮疹反复例数较西咪替丁组少,差异有统计学意义（P 〈0.05）;结论奥美拉唑对儿童过敏性紫癜伴有腹痛症状者治疗效果优于西咪替丁组,奥美拉唑可以减少过敏性紫癜患儿病情反复.     

儿童腹型过敏性紫癜合并消化道出血临床分析

目的探讨腹型过敏性紫癜(HSP)合并消化道出血患儿的临床特点及其与其他脏器损害的相关性。方法对2006年6月至2011年6月125例腹型HSP住院患儿的临床资料进行回顾性分析,按有无消化道出血分为消化道出血组和无消化道出血组,所有病例出院后均随访6个月以上。分析两组患儿的临床表现和消化系统损害的临床特点及其并发其他脏器损害特别是肾脏损害的差异。结果腹型紫癜患儿最常见的临床表现为腹痛、呕吐、便血、腹胀、腹泻。腹型紫癜组中消化道出血患儿与非消化道出血紫癜组相比,多脏器损害尤其肾脏受累的比例明显增高(P0.01)。结论腹型HSP合并消化道出血多脏器损害症状较多,肾脏损害发生率较高。     

立止血治疗过敏性紫癜并消化道出血的疗效分析

目的：分析立止血治疗过敏性紫癜并消化道出血的临床疗效。方法：随机将60例过敏性紫癜并消化道出血患者分为对照组30例仅予以常规对症支持治疗,治疗组30例在对照组治疗的基础上,予以立止血1kv入壶／日、1kv肌削日至明显出血停止,比较两组患者临床疗效。结果：经治疗对照组总有效率为80．O％,治疗组总有效率为86．7％,两组比较差异有统计学意义（P＜0．05）;对照组有2例出现头痛、头晕、皮肤瘙瘁,治疗组有3例出现头痛、头晕、皮肤瘙痒。治疗组患者大便潜血转阴时间、住院天数均短于对照组,且差异有统计学意义（P＜0．05）。鳍论：立止血可有效提高过敏性紫癜并消化道出血临床疗效,且安全性高、不良反应小、应用简便,具有较好临床推广应用前景。     

过敏性紫癜合并消化道出血44例临床分析

目的：提高过敏性紫癜合并消化道出血的诊断率,探讨有效治疗方法。方法：分析44例过敏性紫癜合并消化道出血患儿的临床特点。结果：44例患儿中有支原体、幽门螺杆菌和链球菌等感染依据21例（47.73%）。36例紫癜样皮疹先于（或）与消化道出血症状同时出现,8例紫癜样皮疹晚于消化道出血,其中7例予胃镜检查见紫癜样皮疹而明确诊断,早期诊断明确率95.45%。包括糖皮质激素、止酸、禁食、抗过敏、控制感染、静注人免疫球蛋白等措施治疗过敏性紫癜合并消化道出血有效率达100%。结论：支原体等病原体的感染是过敏性紫癜合并消化道出血的重要病因。消化道内镜检查、D-二聚体检测有助于提高过敏性紫癜合并消化道出血的早期确诊率。糖皮质激素、止酸、禁食、抗过敏、控制感染、静注人免疫球蛋白等措施治疗过敏性紫癜合并消化道出血效果明显。     

糖皮质激素治疗小儿过敏性紫癜消化道出血的系统性评价

目的：客观评价早期应用糖皮质激素治疗小儿过敏性紫癜消化道出血的临床疗效与安全性。方法将本院68例过敏性紫癜消化道出血患儿随机分为两组,对照组给予止血敏治疗,观察组采取甲泼尼龙静脉冲击治疗,对比两组临床疗效与安全性。结果观察组显效率与总有效率均优于对照组,消化道出血停止时间显著短于对照组;两组均未见明显不良反应。结论糖皮质激素治疗小儿过敏性紫癜消化道出血疗效可靠,安全性高,值得临床推广。     

西咪替丁治疗儿童过敏性紫癜的临床疗效分析

目的 探讨西咪替丁治疗儿童过敏性紫癜的效果.方法 收集2011年6月至2012年6月收治的过敏性紫癜患儿90例,按密封信封法分为观察组和对照组,每组45例.对照组给予常规疗法,观察组加用西咪替丁.比较两组疗效、症状消失时间、复发率和不良反应.结果 观察组总有效率为93.33％ (42/45),对照组为75.56％ (34/45),差异有显著性(P＜0.05).观察组症状消失时间(皮肤紫癜、消化道症状、肾脏损害、关节症状)均明显短于对照组,差异有显著性(P＜0.05).观察组与对照组复发率分别为11.11％(5/45)、44.44％ (20/45),差异有显著性(P＜0.05).观察组与对照组不良反应发生率分别为15.56％ (7/45)、44.44％(20/45),差异无显著性(P＞0.05).结论 西咪替丁治疗儿童过敏性紫癜能显著提高疗效,加快症状消失时间,减少复发率,并不明显增加不良反应,值得临床应用.     

过敏性紫癜误诊为消化道出血1例

患者,男,20岁,主因上腹部疼痛伴便血10天,在当地医院诊断为“消化道出血”,给予奥美拉唑(洛赛克)、巴曲酶(立止血)、凝血酶等抑酸止血治疗,症状减轻,但仍为暗红色或鲜红色血便,伴腹部阵发性绞痛,疲乏无力。发病前两天皮肤出现荨麻疹,服用泼尼松、赛庚啶治疗1天。人院检查：体温37．4℃,脉搏94次／min,血压106／     

过敏性紫癜合并消化道出血118例临床分析

过敏性紫癜是一种临床综合征，为与皮肤、胃肠道、类风湿病及肾小球等相关的系统性疾病。小儿多见，成年人发病率低但容易造成误诊，累及消化道时，出现呕血、黑便、便血、腹痛等症状。     

泮托拉唑钠治疗过敏性紫癜并消化道出血的效果分析

目的:观察泮托拉唑钠治疗过敏性紫癜并消化道出血的临床疗效。方法:总结过敏性紫癜68例中并消化道出血20例患儿临床资料,随机分为两组,每组10例,对照组给予西咪替丁10～20 mg/kg,分2次静脉滴注,观察组给予泮托拉唑钠0.5～1 mg/kg静脉滴注,1次/12 h,二组均用药3 d,比较其疗效。结果:观察组总有效率为100%,对照组为70%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组病例用药后均有1例出现头痛、头晕、瘙痒,两药的不良反应发生率均为10%,差异无统计学意义。结论本组用泮托拉唑钠治疗过敏性紫癜并急性消化道出血是有效的,且优于西咪替丁,不良反应有头痛、头晕、瘙痒,不需特殊处理。     

糖皮质激素治疗小儿过敏性紫癜消化道出血的临床研究

目的观察分析糖皮质激素治疗小儿过敏性紫癜消化道出血的临床效果。方法将2012年1-12月间我院小儿过敏性紫癜消化道出血患儿64例随机均分为两组,试验组在常规治疗基础上给予糖皮质激素治疗,对照组给予止血敏治疗,评定两组患儿疗效。结果试验组治疗总有效率显著高于对照组,且皮疹、消化道出血、关节症状、尿蛋白等临床症状缓解时间也均明显短于对照组(P <0.01);随访期间两组患儿均无严重不良反应。结论应用糖皮质激素治疗小儿过敏性紫癜消化道出血疗效较好,值得临床推广应用。     

糖皮质激素治疗小儿过敏性紫癜消化道出血的评价

目的：研究分析小儿过敏性紫癜消化道出血患者接受糖皮质激素治疗的效果。方法：根据该院2013年6月至2014年6月的80例过敏性紫癜消化道出血患儿来进行研究分析,将这些患儿分成对照组和观察组,均有40例。观察组患儿接受甲泼尼龙静脉冲击治疗,对照组使用止血敏治疗,对两组的临床治疗情况,患儿的尿蛋白、关节症状、出血情况等进行对比分析。结果：经过治疗后,观察组的临床治疗有效率是95％,比对照组的65％要高,两组的有效率对比具有统计学意义（P ＜0.01）。观察组患者的尿蛋白、关节症状、出血情况要比对照组短,结果具有统计学差异（P ＜0.01）。2个月时观察组患者的肾脏受累发生率是15％,对照组的肾脏受累发生率是42.5％,4个月时,观察组肾脏受累率17.5％,对照组肾脏受累率57.5％,结果存在统计学差异（P ＜0.01）。结论：小儿过敏性紫癜消化道出血患者可以选择糖皮质激素类药物治疗,可以减少肾脏受到的损伤,临床不良反应比较少,安全性比较高,因此我们推介推广使用。     

1例过敏性紫癜并发消化道出血的护理

目的:提高护理质量,促进患者早日康复,提高对过敏性紫癜并发消化道出血的认识。方法:总结1例过敏性紫癜并发消化道出血的护理经验。结果:通过精心护理患者痊愈出院。结论:积极科学的治疗系统、全面的精心护理是患者康复的关键所在。     

儿童过敏性紫癜消化道出血相关血清标志物分析

目的 分析儿童过敏性紫癜(Henoch-Schonlein purpura,HSP)发生消化道出血的血清学相关危险因素.方法 纳入148例HSP患儿,77例腹痛患儿.以白细胞计数(WBC)、中性粒细胞绝对值、淋巴细胞绝对值、中性粒细胞与淋巴细胞的比值(neutrophil to lympho-cyte ratio,NLR)、血红蛋白(Hb)、血小板计数(PLT)、平均血小板体积(MPV)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)及血沉为研究指标,应用SPSS21.0统计分析软件进行数据处理,采用Logistic回归及受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,简称ROC曲线)分析血清学标志物与过敏性紫癜消化道出血的相关性.结果 (1)HSP组白细胞计数、中性粒细胞绝对值、血小板、NLR较对照组升高,淋巴细胞绝对值较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)(;2)HSP消化道出血组白细胞计数、中性粒细胞绝对值、NLR和CRP较非消化道出血组明显升高,淋巴细胞绝对值明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);(3)HSP患儿临床评分与血清标志物白细胞计数(r=0.344,P<0.001)、中性粒细胞绝对计数(r=0.405,P<0.001)、NLR(r=0.364,P<0.001)、血小板计数(r=0.185,P=0.024)及CRP(r=0.258,P=0.002)呈显著正相关;(4)经Logistic逐步回归分析仅CRP及NLR为过敏性紫癜消化道出血的独立相关因素;(5)根据ROC曲线下面积结果 ,与NLR相比,CRP是过敏性紫癜消化道出血的潜在的更有效的预测指标.结论 CRP>7.25 mg/L及NLR>3.43可作为预测儿童过敏性紫癜消化道出血的简易血清标志物,临床工作中应受到重视.     

儿童过敏性紫癜并发消化道出血51例临床观察与护理

目的:分析儿童过敏性紫癜(HSP)并发消化道出血临床特点及护理对策.方法:选择在我院2010年9月至2014年3月收治的51例HSP并发上、下消化道出血的患儿,总结其临床特点及护理对策.结果:51例HSP合并消化道出血的患儿均禁食,均使用糖皮质激素、钙剂治疗,在常规治疗基础上,合并下消化道出血使用肠镜下凝血酶喷洒治疗,合并上消化道出血使用胃镜下凝血酶喷洒治疗,患儿均达均临床治愈.结论:儿童过敏性紫癜并发消化道出血,病情凶险,通过早期认识、早期治疗及综合护理能够显著提高临床治疗效果.     

过敏性紫癜并发消化道及胸腹腔出血1例

患男,5 8岁。以腹胀伴黑便1周之主诉入院。在外院曾查胃镜示:胃粘膜广泛出血并浅表性溃疡形成,十二指肠粘膜慢性炎,给予抑酸、止血、保护胃粘膜、抗炎、利尿等对症治疗1 0 d,患者腹胀呈进行性加重,大便为黑色稀水样,并出现双下肢水肿,遂转入我院。血常规:WBC2 0 .0×1 0 9/ L,N     

奥美拉唑治疗危重症小儿并消化道出血的临床疗效观察

目的评价奥美拉唑治疗危重症患儿消化道出血的疗效。方法选择2007年4月至2008年5月在我院ICU住院的42例危重症患儿合并消化道出血者,随机分为两组。在给予洗胃、止血药物基础上,治疗组给予奥美拉唑0.7mg/kg,每日1次;对照组给予甲氰咪胍7.5mg/kg,每日2次。对两组患儿消化道出血治愈率、平均止血时间、住院时间进行比较。结果奥美拉唑组消化道出血的治愈率为95.24%,显著高于对照组（66.67%,P〈0.01）。治疗组和对照组平均止血时间分别为2.6d和4d,平均住院时间分别为11d和14d,应用奥美拉唑患儿1例出现便秘,经停药后恢复正常。结论在我们治疗与观察的病例中,奥美拉唑治疗小儿消化道出血有显著的临床疗效,可以缩短消化道出血时间、减少住院时间,不良反应少。     

儿童过敏性紫癜伴消化道症状112例临床分析与护理

目的 探讨过敏性紫瘢伴消化道症状患儿护理注意事项。方法 对112例过敏性紫癜患儿中具有消化道症状者从首发症状、主要症状和体征、实验室检查等方面进行回顾性分析。结果 以消化道症状如腹痛、便血、恶心、呕吐等为首发症状者60例（53．57％）;以皮疹或紫瘢为首发症状者36例（32．14％）;而皮疹与腹痛同时伴发者16例（14．29％）。另外，紫瘢合并消化道症状及肾损害者40例（35．71）％；紫瘢合并消化道症状及关节或下肢肿痛者12例（10．71％）。所有患儿均出现皮疹和腹痛．部分患儿出现恶心、呕吐、便血或大便隐血阳性。结论 对伴有消化道症状的HSP患儿在护理中应卧床休息，饮食护理和病情观察尤为重要。