骨松宝治疗原发性骨质疏松症的临床观察

目的 通过观察骨松宝对45—70岁的原发性骨质疏松症患者治疗前后骨密度、骨代谢以及临床证候变化进一步理解中医补肾壮骨的特点。方法 选择54例有肾阳虚证，同时用法国Challenge双能X线骨密度测定仪测定骨量丢失≥25％的原发性骨质疏松症患者，口服骨松宝颗粒，连续治疗6个月，观察治疗前后中医肾阳虚证症状体征、腰椎及股骨近端骨密度、血清碱性磷酸酶、尿羟脯氨酸等变化。结果 54例患者治疗后肢冷、腰膝酸痛症状明显缓解，治疗前后比较t=10．561，P&;lt;O．01。治疗前后腰椎骨密度BMD—L2-4上升值(O．018&;#177;O．052)g／cm^2，P&;gt;O．05，股骨近端骨密度略下降，但均无统计学意义，治疗前后尿羟脯氨酸、血清碱性磷酸酶、尿钙、血清钙磷差异均无显著性意义。结论 骨松宝颗粒能明显缓解骨质疏松症的症状，减缓增龄性骨量丢失的速度。     

补肾壮骨胶囊治疗原发性骨质疏松症的研究

目的观察补肾壮骨胶囊治疗原发性骨质疏松症的安全性和有效性。方法采用双盲、双模拟、平行对照法,48例原发性骨质疏松症患者分别服用补肾壮骨胶囊1.458/粒,2粒/次,3次/d)和骨松宝颗粒(10g/袋,1袋/次,3次/d)。6个月后分析疗效。结果补肾壮骨胶囊的临床显效率和总有效率分别为50%和100%,与对照药骨松宝颗粒相同。经双能X线骨密度检测,补肾壮骨胶囊可使原发性骨质疏松症患者L2～4的骨密度(g/cm2)由0.71±0.06提高到0.75±0.07(t=-2.08,P<0.05);股骨粗隆的骨密度由0.65±0.01提高到0.71±0.09(t=2.09,P<0.05)。两组患者治疗前后血清钙、血清磷、碱性磷酸酶、尿钙、尿羟脯氨酸水平差异无显著性意义(t=0.5～1.19,P>0.05)。两组不良反应发生率也无显著性差异(χ2=1.03,P>0.05)。结论补肾壮骨胶囊治疗原发性骨质疏松症,其机制为提高患者的骨密度、抑制骨吸收、减少骨量丢失。     

补紧壮骨胶囊治疗原发性骨质疏松症的研究

目的 观察补肾壮骨胶囊治疗原发性骨质疏松症的安全性和有效性。方法 采用双盲、双模拟、平行对照法，48例原发性骨质疏松症患者分别服用补肾壮骨胶囊1.458/粒，2粒/次，3次/d）和骨松宝颗粒（10g/袋，1袋/次，3次/d）。6个月后分析疗效。结果 补肾壮骨胶囊的临床显效率和总有效率分别为50%和100%，与对照药骨松宝颗粒相同。经双能X线骨密度检测，补肾壮骨胶囊可使原发性骨质疏松症患者L2-4的骨密度（g/cm^2）由0.71&;#177;0.06提高到0.75&;#177;0.07（s=-2.08,P&;lt;0.05）；股骨粗隆的骨密度由0.65&;#177;0.01提高到0.71&;#177;0.09(t=2.09,P&;lt;0.05）。两组患者治疗前后血清钙、血清磷、碱性磷酸酶、尿钙、尿差劲脯氨酸水平差异无显著性意义（t=0.5-1.19,P&;gt;0.05)。两组不良反应发生率也无显著性差异（x^2=1.03,P&;gt;0.05)。结论 补肾壮骨胶囊治疗原发性骨质疏松症，其机制为提高患者的骨密度、抑制骨吸收、减少骨量丢失。     

骨靶向亲和性引经药防治原发性骨质疏松症

背景:"肾主骨"符合骨代谢调节机制,依此"引经报使"和"骨靶向亲和性"理论研制的补肾复方在骨质疏松症虽取得较好效果,应用大、小药引子不同比例配伍补肾复方临床观察骨质疏松症指标,有望阐明大、小药引子两种争论的观点。目的:通过大、小药引子不同配伍比例的补肾方药靶向给药治疗经络辨证的骨质疏松患者,观察引经药对不同经络病症是否存在主动靶向特异选择性差异?方法:将180例经络辨证的骨质疏松患者随机分为6组。大剂量药引子肾经、肝经、脾经组分别口服牛膝20g,配伍抗骨松丹杞颗粒10g/次,3次/d;小剂量药引子肾经、肝经、脾经组分别口服牛膝10g,配伍抗骨松丹杞颗粒10g/次,3次/d。各组均以6个月为1个疗程,用药期间不进行其他抗骨质疏松治疗。比较6组患者的骨痛等症状与腰椎骨密度及血清钙、碱性磷酸酶、骨钙素、尿羟脯氨酸、尿钙、尿肌酐、雌二醇、睾酮等指标,评价综合疗效。结果与结论:大药引子配伍抗骨松丹杞颗粒可有效治疗经络辨证属于肝、肾经的骨质疏松症,能明显提高腰椎骨密度,提高骨痛缓解率,未见相关不良反应。大、小药引子相比较,"大药引子"疗效更好。     

中医通补法治疗原发性骨质疏松症的作用机制研究

目的:探讨中医通补法对原发性骨质疏松症的作用机制。方法:观察40例原发性骨质疏松症患者,随机分为治疗组30例,用中药通补强骨汤治疗;对照组10例,用健骨钙加霜叶红治疗。结果:经一个疗程共3个月治疗,疼痛等症状改善方面,治疗组明显优于对照组(P<0.05),并能提高腰椎和股骨骨密度,其中腰椎2～4骨密度变化与对照组相比有显著性差异(P<0.05);中医证侯疗效、骨密度疗效明显优于对照组治疗,能升高血清骨钙素水平和女性患者血雌二醇水平。结论:通补强骨方能升高血雌二醇水平,抑制骨吸收,提高血清骨钙素水平,增加成骨细胞活性,从而升高骨密度,改善症状,提示其作用机制与抑制骨吸收,促进骨形成,提高骨密度有关。     

中医通补法治疗原发性骨质疏松症的作用机制研究

目的：探讨中医通补法对原发性骨质疏松症的作用机制。方法：观察40例原发性骨质疏松症患者，随机分为治疗组30例，用中药通补强骨汤治疗；对照组10例，用健骨钙加霜叶红治疗。结果：经一个疗程共3个月治疗，疼痛等症状改善方面，治疗组明显优于对照组（P＜0．05），并能提高腰椎和股骨骨密度，其中腰椎2－4骨密度变化与对照组相比有显著性差异（P＜0．05）；中医证候疗效、骨密度疗效明显优于对照组治疗，能升高血清骨钙素水平和女性患者血雌二醇水平。结论：通补强骨方能升高血雌二醇水平，抑制骨吸收，提高血清骨钙素水平，增加成骨细胞活性，从而升高骨密度，改善症状，提示其作用机制与抑制骨吸收，促进骨形成，提高骨密度有关。     

早期功能锻炼对脊髓损伤患者骨质疏松的预防作用

目的探讨早期肢体被动功能锻炼对脊髓损伤患者骨质疏松的预防作用。方法将26例外伤性脊髓损伤所致截瘫患者随机分为实验组和对照组,每组13例,实验组进行早期肢体功能锻炼,对照组按照外伤瘫痪患者护理常规进行。常规x线片观察两组患者锻炼前后（入组时和4个月后）腰椎及股骨近端的松质骨密度变化,同时分别检测两组患者锻炼前后（入组时和4个月后）血清碱性磷酸酶、血钙、尿Ca／Cr及尿羟脯氨酸含量。结果腰椎及股骨近端的松质骨密度实测值与入组时比较,锻炼后（4个月后）两组均有下降趋势,但均无统计学意义（P〉0．05）,两组间差异也无统计学意义（P〉0．05）。与入组时比较,锻炼后（4个月）实验组血清碱性磷酸酶无统计学差异（P〉0．05）,血钙、尿Ca／Cr及尿羟脯氨酸均有统计学意义（P〈0．05）;对照组血清碱性磷酸酶血钙、尿Ca／Cr及尿羟脯氨酸均无统计学意义（P〉0．05）。锻炼后（4个月）两组间除血清碱性磷酸酶差异无统计学意义（P〉0．05）,血钙、尿Ca／Cr及尿羟脯氨酸差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论早期肢体功能锻炼对脊髓损伤患者骨质疏松具有一定的预防作用。     

加味补肾壮筋颗粒剂对原发性骨质疏松症患者骨密度及血清一氧化氮的影响

目的：评价加味补肾壮筋颗粒剂治疗原发性骨质疏松症的疗效及探讨其疗效机制。方法：对64例骨质疏松症患者进行治疗前后腰背痛、肾虚症状评分，测定血碱性磷酸酶(alkaline phosphatase，AKP)钙、磷24h尿钙／尿肌酐比值(U-Ca／Cr)，血清中一氧化氮含量及腰椎骨密度。结果：治疗后腰背痛评分(t=2．54)、肾虚(t=4．73)症状评分明显降低(P&;lt;0．05)，患者血AKP较治疗前明显升高，血钙、磷、一氧化氮无明显变化，尿钙／尿肌酐比值显著下降，腰椎骨密度有所增加(t=6．787，P&;lt;0．05)。结论：加味补肾壮筋颗粒剂对原发性骨质疏松症患者临床症状的改善有效，可能不是通过降低血清中一氧化氮的水平而实现的。     

淫羊藿总黄酮治疗原发性骨质疏松症患者骨密度和骨代谢指标的变化

背景:既往动物实验表明,淫羊藿总黄酮能有效抑制雌激素相关的骨丢失,但是相关的临床报道较少.目的:观察淫羊藿总黄酮对原发性骨质疏松症患者骨密度的影响.设计、时间及地点;随机双盲,阳性对照临床试验,病例来自2005-06/2007-09华中科技大学同济医学院附属协和医院门诊.对象:选择原发性骨质疏松症患者64例,男11例,女53例.方法:64例患者随机分为治疗组和对照组,每组32例,治疗组给予淫羊藿总黄酮045 g/次,3次/d,口服治疗;对照组给予骨疏康颗粒10 g/次,2次/d,口服治疗,疗程均为6个月.主要观察指标:①两组患者治疗前后腰椎(L1～L4),股骨颈,Ward's三角,大转子和左髋的骨密度变化.②两组患者治疗前后血清钙、磷和碱性磷酸酶的变化.结果:64例原发性骨质疏松症患者均进入结果分析.①治疗组腰椎骨密度明显高于对照组(P<0.05),其他部位两组骨密度相比,差异无显著性意义(P0.05).与治疗前相比,治疗组骨密度无明显改变(P0.05),对照组腰椎,股骨颈,大转子和髋部骨密度明显降低(P<0.05,P<0.01).②两组血钙水平均较治疗前明显升高(P<0.05),两组间比较无明显差异(P0.05);治疗组血磷和血碱性磷酸酶水平与治疗前相比无明显变化(P0.05).结论:淫羊藿总黄酮治疗能有效抑制原发性骨质疏松症患者骨密度降低.     

加味补肾壮筋颗粒剂对原发性骨质疏松症患者骨密度及血清一氧化氮的影响

目的:评价加味补肾壮筋颗粒剂治疗原发性骨质疏松症的疗效及探讨其疗效机制。方法:对64例骨质疏松症患者进行治疗前后腰背痛、肾虚症状评分,测定血碱性磷酸酶(alkalinephosphatase,AKP)钙、磷24h尿钙/尿肌酐比值(U-Ca/Cr),血清中一氧化氮含量及腰椎骨密度。结果:治疗后腰背痛评分(t=2.54)、肾虚(t=4.73)症状评分明显降低(P<0.05),患者血AKP较治疗前明显升高,血钙、磷、一氧化氮无明显变化,尿钙/尿肌酐比值显著下降,腰椎骨密度有所增加(t=6.787,P<0.05)。结论:加味补肾壮筋颗粒剂对原发性骨质疏松症患者临床症状的改善有效,可能不是通过降低血清中一氧化氮的水平而实现的。     

老年性骨质疏松症患者骨代谢生化指标变化对其特征的评估应用

目的:观察老年性骨质疏松症患者骨代谢生化指标的特征,探讨其在诊断骨质疏松中的作用。方法:随机选取以L2的骨密度确诊的老年性骨质疏松症患者50例,检测C7、左股骨颈的骨密度,外周血清白细胞介素-6(IL-6)、骨钙素、碱性磷酸酶(ALP)、一氧化氮(NO)含量;空腹尿羟脯氨酸、尿肌酐含量的检测,并与对照组比较。结果:老年性骨质疏松症患者C7和左股骨颈的骨密度降低;骨代谢指标外周血清IL-6、骨钙素、ALP和NO含量均升高以及空腹尿羟脯氨酸/肌酐比值也升高,与对照组比较差异有显著性意义(P<0.05)。结论:老年性骨质疏松症患者C7、左股骨颈的骨密度,外周血清IL-6、骨钙素、ALP、NO含量和空腹尿羟脯氨酸/肌酐比值有一定程度的改变。     

帕米膦酸二钠对糖皮质激素相关性骨质疏松症患者骨密度的影响

目的探讨帕米膦酸二钠对糖皮质激素相关性骨质疏松症患者骨密度的影响。方法选择2017年1月至2018年3月于某院接受治疗的94例糖皮质激素相关性骨质疏松症患者,根据随机数表法将其分为观察组与对照组,各47例。两组均给予骨化三醇联合钙尔奇D,观察组在此基础上加用帕米膦酸二钠治疗,比较两组血磷、血钙、碱性磷酸酶(AKP)、甲状旁腺激素(PTH)、股骨近端骨密度、腰椎骨密度及服药期间不良反应发生情况。结果观察组治疗1年后血磷、血钙值高于对照组,AKP、PTH水平低于对照组,股骨近端骨密度、腰椎骨密度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);服药期间观察组不良反应发生率(2.13%)与对照组(10.64%)对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论帕米膦酸二钠可改善糖皮质激素相关性骨质疏松症患者骨代谢生化指标,增加股骨近端骨密度与腰椎骨密度,且可降低不良反应发生率。     

老年性骨质疏松症患者骨代谢生化指标变化对其特征的评估应用

目的：观察老年性骨质疏松症患者骨代谢生化指标的特征，探讨其在诊断骨质疏松中的作用。方法：随机选取以L2的骨密度确诊的老年性骨质疏松症患者50例，检测C7、左股骨颈的骨密度，外周血清白细胞介素-6(IL-6)、骨钙素、碱性磷酸酶(ALP)、一氧化氮(NO)含量；空腹尿羟脯氨酸、尿肌酐含量的检测，并与对照组比较。结果：老年性骨质疏松症患者C7和左股骨颈的骨密度降低；骨代谢指标外周血清IL-6、骨钙素、ALP和NO含量均升高以及空腹尿羟脯氨酸／肌酐比值也升高，与对照组比较差异有显著性意义(P&;lt;0.05)。结论：老年性骨质疏松症患者C7、左股骨颈的骨密度，外周血清IL-6、骨钙素、ALP、NO含量和空腹尿羟脯氨酸／肌酐比值有一定程度的改变。     

低频脉冲电磁场对原发性骨质疏松症患者骨痛、骨密度及骨代谢指标的影响

目的:观察低频脉冲电磁场(pulsedelectromagneticfields,PEMFs)对原发性骨质疏松症的治疗作用。方法:对18例原发性骨质疏松症患者进行PEMFs治疗,40min/次,1次/d,每周治疗5次,共6周为1个疗程,观察其治疗作用。结果:治疗后在16例有疼痛症状的患者中,疼痛消失或缓解11例(P<0.05),总有效率为69%。血清骨钙素水平提高16.83%(P<0.05)。血总碱性磷酸酶水平无明显变化(P>0.05)。两个月后复查骨密度显示平均股骨颈骨密度提高4.34%(P<0.05),平均髋部Wards三角区骨密度提高10.19%(P<0.05),平均腰椎(L2～4)骨密度无明显提高(P>0.05)。治疗过程中及治疗后无一例患者出现不良反应。治疗前后患者血常规、肝肾功能、血钙、血磷均在正常范围内。结论:PEMFs能改善原发性骨质疏松症患者疼痛症状,促进骨形成从而提高骨密度。PEMFs治疗原发性骨质疏松症是安全的。     

壮骨片治疗肾虚型原发性骨质疏松症50例疗效分析

采用壮骨片治疗50例肾虚型原发性骨质疏松症患者,观察患者治疗前后症状变化,检测血、尿相关生化指标。结果表明患者症状明显缓解,血碱性磷酸酶升高,纠正负钙平衡。壮骨片可有效缓解骨质丧失而改善其临床症候。     

骨疏灵治疗老年性骨质疏松症60例报告

目的:观察以益气温阳活血为主组方而成的纯中药制剂骨疏灵胶囊治疗60例老年性骨质疏松症患者的临床疗效。方法:60例患者均服用"骨疏灵"胶囊治疗,3个月为1个疗程,治疗4个疗程。观察治疗前后的中医证候积分值,并检测治疗前后2~4椎体的骨密度。结果:60例有效率达95%。治疗后证候积分值较治疗前降低,差异有显著统计学意义(P<0.01),治疗后腰椎2~4椎体的骨密度较治疗前增高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:具益气温阳活血功效的骨疏灵胶囊能显著改善骨质疏松症患者症状,抑制骨质丢失,延缓骨质疏松症的进展。     

壮骨片治疗肾虚型原发性骨质疏松症50例疗效分析

采用壮骨片治疗50例肾虚型原发性骨质疏松症患者，观察患者治疗前后症状变化，检测血、尿相关生化指标。结果表明患者症状明显缓解，血碱性磷酸酶升高，纠正负钙平衡。壮骨片可有效缓解骨质丧失而改善其临床症候。     

唑来磷酸治疗老年骨质疏松症18例的骨痛缓解及安全性观察

【目的】观察唑来磷酸治疗老年骨质疏松症的缓解疼痛的效果及安全性。【方法】应用唑来磷酸注射液治疗18例65-85岁老年骨质疏松症患者,观察治疗前后患者骨痛的缓解情况,血钙、磷、碱性磷酸酶变化及不良反应情况,采用双能x线骨密度仪测定患者治疗前后骨密度变化。【结果】治疗后患者骨痛症状明显改善,血钙、磷无显著变化（P〉0．05）,血碱性磷酸酶明显下降（P〈0．05）,骨密度较治疗前显著增加（P〈0．01,P〈0．05）,18例患者不良反应发生率为56．0％,但患者能耐受。【结论】唑来磷酸是治疗老年性骨质疏松症的安全有效性药物。     

低频脉冲电磁场对原发性骨质疏松症患者骨痛、骨密度及骨代谢指标的影响

目的：观察低频脉冲电磁场(pulsed electromagnetic fields，PEMFs)对原发性骨质疏松症的治疗作用。方法：对18例原发性骨质疏松症患者进行PEMFs治疗，40min／次，1次／d，每周治疗5次，共6周为1个疗程，观察其治疗作用。结果：治疗后在16例有疼痛症状的患者中，疼痛消失或缓解11例(P&;lt;0．05)，总有效率为69％。血清骨钙素水平提高16．83％(P&;lt;0．05)。血总碱性磷酸酶水平无明显变化(P&;gt;0．05)。两个月后复查骨密度显示平均股骨颈骨密度提高4．34％(P&;lt;0．05)，平均髋部Wards三角区骨密度提高10．19％(P&;lt;0．05)，平均腰椎(L2-4)骨密度无明显提高(P&;gt;0．05)。治疗过程中及治疗后无一例患者出现不良反应。治疗前后患者血常规、肝肾功能、血钙、血磷均在正常范围内。结论：PEMFs能改善原发性骨质疏松症患者疼痛症状，促进骨形成从而提高骨密度。PEMFs治疗原发性骨质疏松症是安全的。     

骨健胶囊治疗原发性骨质疏松症的临床研究

目的:评价补肾法治疗肾阳虚证原发性骨质疏松症的临床效果。方法:采用骨健胶囊治疗该病患者,并用美国Lunar公司DPX-L型双能X线及放射免疫法等检测治疗前后有关指标。结果:骨健胶囊临床总有效率91.43%,其疗效明显高于对照组(a-D3)。经双能X线骨密度(DEXA)证实,骨健胶囊能明显提高原发性骨质疏松症患者的骨密度。该药还能提高CT、E2、T、FSH、LH水平,降低PTH水平。结论:骨健胶囊治疗肾阳虚证的原发性骨质疏松症的作用是通过提高患者的骨密度、抑制骨吸收、减少骨量丢失等环节实现的。