X—刀治疗扭转痉挛1例报道

1 病例介绍 患者,男性,45岁,2年前无诱因出现头痛、头晕、呕吐,伴走路不稳,诊断:脑积水,于1999年3月在我科行脑室-腹腔分流术,术后治愈出院,1年前脑积水复发,于2001年9月在当地医院再次行脑室-腹腔分流术,半年前发现下腹部肿物,     

脑室-腹腔分流术后继发腹腔巨大囊肿1例

1病例介绍 患者,男性,45岁,2年前无诱因出现头痛、头晕、呕吐,伴走路不稳,诊断:脑积水,于1999年3月在我科行脑室-腹腔分流术,术后治愈出院,1年前脑积水复发,于2001年9月在当地医院再次行脑室-腹腔分流术,半年前发现下腹部肿物,逐渐增大,伴便秘,2周前再次出现头晕、走路不稳症状.     

脑室-腹腔分流术后腹水一例

脑室－腹腔分流术后腹水一例陈宝诚患儿男，５岁。因头痛、呕吐于１９８８年９月１３日入院。诊断：颅咽管瘤、梗阻性脑积水。行右侧脑室－腹腔分流术，术后头痛、呕吐症状消失，住院８天于９月２１日出院。３个月后患儿又出现恶心，呕吐症状同时伴有腹部增大膨隆，食欲减...     

侧脑室穿刺术后第四脑室内肿瘤卒中一例

患者 男,3岁.因"行走不稳伴呕吐3个月"入院.1个月前于外院行头颅CT发现第四脑室占位,脑积水.行右脑室-腹腔分流术后病情缓解.     

脑积水脑室-腹腔分流术后并发肌震颤、肌张力增高三例

例1男,14岁。因头痛、视物不清、行走不稳10d入院。患者8个月前因同样的症状被诊断为梗阻性脑积水,在当地医院行脑室-腹腔分流术,术后原症状消失,复查头颅CT示原扩大的脑室恢复正常。入院前10d原症状复发,头颅CT示梗阻性脑积水。检查原分流的分流泵,分流泵按下后复位困难。行右侧侧脑室前角脑室-腹腔分流术,第2天     

脑积水分流术后致中脑导水管综合征1例

女，39岁，2001年5月因头昏、双眼胀痛做颅脑CT，示双侧侧脑室、第三脑室中度扩大．在外院行左侧脑室-腹腔分流术，术后症状缓解。2003年再次出现头昏、双眼胀痛，经保守治疗，效果不佳。2006年11月在外院行右侧脑室-腹腔分流术，术后症状缓解。一个月后出现头痛、双眼视力下降、行走不稳而入院。查体：神志清楚，双眼垂直凝视障碍．汇聚性眼球震颤，四肢震颤，     

脑室—腹腔分流术后双侧硬膜下血肿1例报告

脑室—腹腔分流术后双侧硬膜下血肿１例报告车永恒张忠全于新华李华建患者，女，２４岁。因自幼头颅增大，走路不稳，ＣＴ诊断为重度脑积水，而于１９９６年３月在某三甲医院行脑室—腹腔分流术，手术顺利，术后症状同前，遵医嘱每日按压皮下阀门２～３次。手术后两个月自...     

家族性von Hipple-lindu病二例

例1 男,43岁.凶头痛、呕吐行走不稳二周,于1991年10月30日入院.头颅CT示:右侧小脑半球囊性占位,梗阻性脑积水(图1a).B超检查双肾为多囊肾.     

重度脑积水脑室-腹腔分流术后继发硬膜下血肿2例

脑室-腹腔分流术是治疗脑积水有效方法。本文总结2例2例重度脑积水脑室-腹腔分流术后继发硬膜下血肿的处理经验。1病例资料病例1,男,25岁,因突发头痛伴恶心呕吐6 h于2011年9月14日入院。头颅CT及MRI检查示慢性脑积水。体格检查:头围64 cm,明显大于正常成人,未发现神经系统阳性体征,患者幼儿、儿童时期头颅明显大于正常儿童头围。给予甘露醇250 ml+地塞米松5 mg,2次/d,治疗7 d,效果好。2011     

行走不稳 四肢无力3个月

<正>病例摘要患者男性,38岁,农民,因行走不稳、四肢无力3月余,于2017年1月25日入院。患者3月余前(2016年10月3日)无明显诱因出现头晕、行走不稳、四肢无力,伴言语不清,尚可行走,无头疼、恶心、呕吐、饮水呛咳、复视等,当地医院行胸部CT检查(2016年10月22日)显示,右侧肺门处结节影(性质待定),右肺中叶、双肺下叶少许炎症性改变;腰椎穿刺     

孤立性第四脑室1例并文献复习

正孤立性第四脑室(trapped fourth ventricle,TFV)又称第四脑室积水,本病临床少见,少数为先天性,多数为后天性,后天性孤立性第四脑室多继发于侧脑室腹腔分流术、脑室炎、脑室出血等。2016年我科收治了1例继发性孤立性第四脑室患者,现报道如下。患者,女,40岁,以"延髓肿瘤切除及脑室-腹腔分流术后1个月,行走不稳、头晕1周"为主诉于2016年9月入院。1个     

脑室-心房分流术治疗脑积水30例

<正>目前,常用脑室-腹腔分流术和脑室-心房分流术治疗脑积水,前者为首选。2008~2012年对30例脑室-腹腔分流术失败的脑积水患者行脑室-心房分流术,现报道如下。1临床资料1.1一般资料30例中,男19例,女11例;年龄17~65岁,平均40岁。所有病例入院前均曾行脑室-腹腔分流术。1.2临床表现昏迷患者复查头颅CT示脑室无缩小或进一步增大12例,头痛7例,发热3例,非腹腔脏器疾病引起的反复     

过度分流致双侧巨大慢性硬膜下血肿一例

患者男,28岁.因“脑室-腹腔分流术后1年,昏迷1 d”入院.1年前因“先天性脑积水”在外院行脑室-腹腔分流术,分流管为美敦力标准型中压分流管,术后半年患者感头痛头晕,站立时明显,平卧后减轻.l周前头痛加剧,外院头颅CT示“右侧脑室前角及左侧脑室枕角扩张、环池消失”,予脱水利尿治疗,病情加重.     

Dandy—Walker氏囊肿综合征3例报告

1临床资料例1,男,11岁。因行走不稳,持物颤抖伴头痛、恶心、呕吐2月入院。CT检查示幕上脑室扩大,后颅窝巨大囊肿,与第四脑室相通,小脑扁桃体缺如。入院后行囊肿切除加后颅窝减压术,术中见第四脑室约1/2呈开放状态,未见后髓帆。     

误诊二年第四脑室胶样囊肿一例

患者男,15岁.因间歇性头痛、头晕2年余,视力下降伴行走不稳半年入院.2004年曾诊断"交通性脑积水"而行"脑室-腹腔分流术".术后患者头疼减轻,但半年后又加重,考虑分流管堵塞遂来武汉大学人民医院就诊.查体:小脑性语言,水平型眼震,双侧眼底水肿,两侧咽反射消失,右侧 Babinski(+),指鼻试验(+),跟膝胫试验不稳,恢复动作笨拙.影像学检查:多次 CT和MRI扫描均显示全脑室扩大,中脑导水管扩张,表现为"交通性脑积水".CT表现为第四脑室圆形扩大的低密度,与脑脊液密度一致,CT值为10～18 Hu,增强扫描无强化(图1a).MRI 表现为囊肿内均匀一致的脑脊液信号,呈长T1、长T2信号,增强囊壁无强化(图1b,c).诊断"第四脑室囊肿".     

巨大外伤性骨囊肿1例

1 临床资料 男性,24岁,因复视、头痛1月1998年8月18日入院,否认恶心、呕吐、肢体无力、抽搐等症状。曾于1988年从单杠跌下摔伤头部,无特殊不适,未就医;1991年因“进行性加重的头痛、恶心、呕吐”而就诊某市医院,并行“脑室-腹腔分流术”,术后上述症状消失而出院。体检示一般情况佳,双眼视力     

脑室-腹腔分流术后腹腔管脱出1例

1临床资料男,62岁,因“头痛伴行走不稳半年”收入院。入院行头颅CT示交通性脑积水(重度),排除颅内继发病变。查体:神清,GCS评分15分,颈抗二指,四肢肌力稍高,共济失调明显。完善术前检查,行脑室-腹腔分流术(中压管)。术后症状改善,1周后头颅CT复查脑积水消失,出院。1月后病人因发现腹部切口处皮下包块,约6cm×6cm大小,无肿痛,彩超示皮下积液,腹腔管脱出腹腔于皮下,考虑系腹腔管脱出,再次沿原腹部切口进入,见皮下约50ml水样物,系脑脊液。分流管腹腔端完全脱出腹腔外位于皮下,于原腹膜切口处重新置入腹腔管,同时于置入处适当固定分流管,并将…     

婴幼儿Galen大脑大静脉瘤栓塞术护理1例

<正> 1 病例简介患儿女,7岁,因"左侧肢体无力伴头痛、头晕3 d,突然加重1 d"于2009年3月27日轮椅入院。患儿于2009年3月23日前开始出现左侧肢体无力,行走不稳,伴间断头痛、头晕,在当地医院颅脑计算机     

主要表现为眩晕的脑室出血2例误诊分析

以眩晕为主要表现的脑室出血很少见,近年来我们遇到2例,开始均误诊,为引起同道们的注意,现报告如下. 1 临床资料 例1,男,70岁,农民.头晕伴恶心、呕吐14小时于1998年3月10日入院.9日晚在别人家饮酒后回家途中突感头晕,视物旋转,行走不稳,恶心及呕吐,非喷射性,无头痛,自以为饮酒所致,被人送至家中休息.第二天头晕无减轻而入院.既往有高血压病史2年.查体:血压27/15kPa,神志清楚,精神差.双眼球活动正常,眼震(-),双眼底Ⅱo动脉硬化.     

裂隙脑室综合征误诊为双侧横窦狭窄1例

正1病例患者男,23岁。因"头痛5年余,加重伴恶心呕吐10 d"入院,既往因"脑积水"行脑室-腹腔分流术病史20年余。查体:欠合作,生命体征平稳,神志清楚,精神差,急性病容,被动体位,言语流利,头颅右枕部可见约5 cm纵行手术切口瘢痕,愈合好,双瞳孔等大等圆,对光反应灵敏,颈部抵抗,四肢肌力V级,肌张力正常,腱反射对称,双侧病理征阴性。头颅MRI检查:脑室-腹腔分流术后表现;右侧枕叶脑实质内可见裂隙样长T1长T2信号,右侧脑室略小于左侧脑室,中线位置