硅油填充眼并发性白内障的手术疗效观察

目的：观察玻璃体切割术后硅油填充眼并发白内障行超声乳化联合硅油取出及人工晶状体植入术的临床效果及安全性。方法：对32例32眼硅油填充术后并发白内障患者行超声乳化联合经睫状体平坦部切口取硅油及折叠式人工晶状体植入术。术后随访3～18（平均9）mo。结果：术后最佳矫正视力：光感～数指/眼前者3眼,0.02～0.1者10眼,〉0.1～0.2者12眼,≥0.3者7眼。所有患者均无视网膜脱离、角膜内皮失代偿、人工晶状体移位或硅油残留等。结论：白内障行超声乳化联合硅油取出及折叠式人工晶状体植入术治疗硅油填充眼并发性白内障安全、有效。     

硅油取出联合白内障超声乳化及人工晶状体植入术疗效观察

目的探讨硅油充填眼术后并发性白内障行白内障超声乳化及人工晶体植入联合硅油取出术的临床效果。方法对19例(19只眼)硅油填充术后并发性白内障患者进行经睫状体扁平部切口取硅油联合白内障超声乳化及人工晶状体植入术。结果术后随访3-12个月(平均7个月)。手术后最佳矫正视力光感～眼前指数2只眼,0.02～0.1者4只眼,0.1～0.2者8只眼,0.2以上5只眼。1眼因视网膜脱离复发,经再次手术硅油充填后视网膜复位。1眼术后玻璃体出血,经药物治疗后出血吸收。所有患者均无角膜内皮失代偿、人工晶体移位、硅油残留等。结论硅油取出联合白内障超声乳化及人工晶状体植入术是安全、有效的。严把联合手术的适应症及具备相当的手术技巧是手术成功的关键所在。     

硅油取出联合白内障超声乳化及人工晶状体植入术

目的:探讨硅油充填眼并发性白内障行硅油取出联合白内障超声乳化及人工晶状体植入术的临床效果。方法:对25例25眼硅油填充术后并发性白内障患者进行经睫状体扁平部切口取硅油联合白内障超声乳化及人工晶状体植入术。结果:术后随访3～12(平均7)mo。手术后最佳矫正视力:光感～指数/眼数者3眼,0.02～0.1者4眼,0.1～0.2者10眼,>0.2者8眼。所有患者均无持续性角膜内皮失代偿、硅油泡残留、人工晶状体移位、玻璃体出血等并发症。结论:硅油取出联合白内障超声乳化及人工晶状体植入术是安全、有效的。     

硅油填充术后并发性白内障超声乳化人工晶状体植入术联合硅油取出的临床观察

目的:观察硅油填充术后并发性白内障行超声乳化人工晶状体植入术联合硅油取出的治疗效果。方法:回顾性分析了40例(41只眼)硅油填充术后并发白内障行超声乳化联合硅油取出及人工晶状体植入的病例资料,并随访5~18个月,分析其视力恢复情况及术中、术后并发症。结果:除3例因硅油取出术后视网膜脱离外,其余患者均有不同程度的视力增加。术中主要并发症为后囊膜破裂,术后的主要并发症为视网膜脱离。结论:硅油填充术后并发性白内障行超声乳化人工晶状体植入术联合硅油取出术是一种安全有效的方法。     

硅油取出、白内障超声乳化摘除联合人工晶状体植入术临床观察

目的探讨玻璃体切除硅油填充术后,硅油取出联合白内障超声乳化摘除联合人工晶状体植入的手术方法和临床效果。方法采用标准三通道睫状体平坦部巩膜切口取出硅油联合白内障超声乳化摘除及人工晶状体植入术,对13例(13只眼)硅油填充眼行三联手术治疗,术后随访超过3月。结果三联手术顺利,最佳矫正视力0.04~0.1者3例,0.1~0.5者9例;术后因再次发生视网膜脱离需再次手术治疗者1例;并发症主要有角膜水肿、黄斑囊样水肿、复发性视网膜脱离及后发性白内障。结论硅油取出联合白内障超声乳化摘除及人工晶状体植入是安全有效的方法,既可以减少手术次数、减轻手术损伤,同时还可以减轻患者的经济负担,能有效提高患者的视力。     

超声乳化联合经后囊硅油取出及人工晶状体植入术

目的 探讨超声乳化联合经后囊硅油取出和人工晶状体植入术治疗硅油填充眼白内障的效果.方法 超声乳化联合经后囊硅油取出和人工晶状体植入术治疗硅油眼合并白内障96例（96眼）.超声乳化吸出术后行后囊环形撕囊,经上方角膜缘切口进入后囊撕囊口取出硅油,植入人工晶状体.结果 术后随访3～6月,所有患者裸眼及矫正视力均较术前提高,人工晶状体居中.3例早期角膜水肿,3～5 d消失,2例视网膜再脱离行再次视网膜复位手术;5例高眼压联合用药后控制正常.结论 对硅油填充眼白内障,行超声乳化联合经后囊硅油取出和人工晶状体植入术,可减少手术次数,并降低手术风险.     

玻璃体切割联合白内障手术治疗增生性糖尿病视网膜病变

目的观察玻璃体视网膜手术联合晶状体超声乳化人工晶状体植入术及硅油填充术治疗增生性糖尿病视网膜病变的疗效。方法将63例(67眼)增生性糖尿病视网膜病变患者进行玻璃体视网膜手术联合晶状体超声乳化人工晶状体植入术,剥膜、眼内激光、硅油填充或气体填充等,术后随访3～18个月观察治疗效果。结果单纯玻璃体视网膜手术23眼,联合晶状体超声乳化人工晶状体植入术25眼,术中注入硅油37眼。术后矫正视力不同程度改善52眼,11眼不变,4眼下降。术中眼内出血5眼;术后玻璃体积血2眼,视网膜上出血2眼,一过性高眼压14眼,继发性青光眼2眼,白内障加重或形成13眼,后发性白内障形成6眼。结论玻璃体视网膜手术联合晶状体超声乳化人工晶状体植入术,剥膜、眼内激光、硅油填充或气体填充等治疗增生性糖尿病视网膜病变安全有效,联合手术可避免再次行白内障手术,减少视网膜脱离、白内障、继发性青光眼等并发症的发生率。     

硅油填充眼在不同时机行人工晶状体植入的屈光误差比较

目的:比较玻璃体切割硅油填充眼不同时机行白内障超声乳化并人工晶状体植入术后屈光误差。方法:回顾性分析选取2009-01/2011-12玻璃体切割硅油填充眼不同时机行白内障超声乳化并人工晶状体植入术51例51眼,其中A组17例行玻璃体切割硅油填充联合白内障超声乳化并人工晶状体植入术,术后3～6mo行硅油取出;B组13例行玻璃体切割术后硅油取出联合白内障超声乳化并人工晶状体植入术,C组21例硅油取出术后择期行白内障超声乳化并人工晶状体植入术,比较术后3mo时屈光误差情况。结果:三组平均绝对屈光误差值分别为(0.873±0.256)D,(0.828±0.134)D,(0.473±0.121)D,A组和B组之间差异无统计学意义(P>0.05),C组和A组及B组之间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:A超眼轴测量计算人工晶状体度数,玻璃体切割硅油填充眼在取油后择期行白内障超声乳化并人工晶状体植入术屈光误差小。     

硅油充填眼行白内障超声乳化人工晶状体植入联合硅油取出术

目的 探讨玻璃体切割术后硅油充填眼经透明角膜切口行白内障超声乳化摘除、硅油取出、人工晶状体植入联合手术(1组)以及经睫状体平坦部置灌注管行白内障超声乳化摘除、硅油取出、人工晶状体植人(2组)两种手术方式的临床疗效观察。方法 对2000年1月～2003年4月间玻璃体切割术后硅油充填眼白内障患者78例(78只眼)经透明角膜行联合手术。对49例(49只眼)经睫状体平坦部行联合手术。观察眼底视网膜复位良好，行人工晶状体植入术。结果 1组病例有中52只眼最佳矫正视力达0.1～0.6(66．67％)；19只眼视力为0.02～0.1(24．36％)；7只眼视力为光感～指数(8．97％，包括5只眼视网膜脱离复发者)。2组病例中31只眼最佳矫正视力达0.1～0.6(65．3％)；11只眼视力为0.02～0.1(22．45％)；7只眼视力为光感～指数(14．3％，包括2只眼视网膜脱离复发者)。2组病例中有1只眼出现睫状体平坦部切口渗血，所有病例均无持续性角膜内皮失代偿、硅油泡残留、人工晶状体移位等并发症发生。结论 硅油眼行白内障超声乳化、硅油取出、人工晶状体植入术对于玻璃体切除手术后硅油充填眼并发白内障是一种安全、有效的方法。经透明角膜切口行此手术简化了手术步骤，减少了手术并发症的发生。     

DR硅油填充后并发白内障行超声乳化联合硅油取出

目的：探讨糖尿病视网膜病变硅油填充后并发白内障的超声乳化及人工晶状体（IOL）植入联合硅油取出术的临床疗效。 方法：糖尿病视网膜病变患者22例22眼硅油填充后并发白内障行超声乳化及IOL植入联合硅油取出术,均通过角膜透明切口植入软性IOL。 结果：患者19眼视力均在白内障超声乳化手术后视力较术前提高,其中0.1以上者13例,3例同术前视力;手术中后囊膜保持完整,均顺利植入软性可折叠IOL;5例术后不同程度发生角膜水肿,均在术后3~7d内消退。22例硅油均顺利取出。3例术后1mo内发现玻璃体腔积血,其中2例约4wk内玻璃体腔积血自行吸收,1例再行玻璃体手术去除积血联合眼内光凝。22例术后均未发现视网膜再脱离。 结论：糖尿病视网膜病变硅油填充眼并发性白内障的超声乳化IOL植入术联合硅油取出手术效果满意,可减少患者多次手术的痛苦。     

硅油乳化继发青光眼及白内障的手术探究

目的:探讨硅油乳化继发青光眼及白内障的手术方式。方法:选取硅油乳化继发青光眼及白内障患者30例30眼,行硅油取出联合晶状体超声乳化人工晶状体植入及小梁切割术,观察患者术后7d～6mo术眼的视力、眼压,以及术后并发症发生的情况。结果:所有术眼均有不同程度的乳化硅油小滴残留,术后视力上升者18眼(60%),下降者7眼(23.3%),不提高者5眼(16.7%);眼压1wk内正常者25眼(83.3%),高于正常者5眼(16.7%);6mo后眼压正常者28眼(93.3%),高于正常者2眼(6.7%);无角膜失代偿、人工晶状体移位或玻璃体积血发生。结论:硅油取出术联合晶状体超声乳化人工晶状体植入及小梁切割术可有效控制硅油乳化继发青光眼及白内障患者的眼压,并提高视力,是一种治疗硅油乳化继发青光眼及白内障安全、有效的术式之一。     

无晶状体硅油眼硅油取出联合折叠人工晶状体植入的临床观察

目的 探讨玻璃体视网膜手术后硅油眼硅油取出联合折叠人工晶状体(intraocular lens,Ⅰ-OL)植入的临床效果.方法 对无晶状体硅油眼行硅油取出联合人工晶状体植入的56例进行回顾性研究,其中30只眼行折叠人工晶状体植入,26只眼行非折叠人工晶状体植入缝线同定术,分别对术前术后的视力、散光和并发症进行比较.结果 术后观察,所有术眼切口完全闭合,未发现晶状体移位,术后出血及眼压升高均恢复良好,效果满意.结论 无晶状体硅油眼硅油取出与折叠人工晶状体植入联合手术临床效果可靠.     

保留晶状体前囊的晶状体玻璃体视网膜联合手术

目的 回顾性比较保留晶状体前囊与否对晶状体玻璃体视网膜联合手术的疗效及术后并发症的影响。方法 将过去两年中的晶状体玻璃体视网膜联合硅油填充手术１０２例分为保留主体前囊组和未保留晶状体前囊组,比较二者的疗效及术后并发症的情况。结果 术后随访１－２个月,保留昌状体前囊组：视网膜完全复位者３２只眼,高眼压者３只眼,晶状体前囊透明者３５只眼;     

硅油填充眼并发白内障的手术治疗

目的探讨小切口非超乳白内障摘出,经睫状体平坦部硅油取出联合人工晶状体植入治疗硅油填充眼并发白内障的疗效。方法对16例（16眼）进行小切口非超乳的白内障摘出,经睫状体平坦部硅油取出,人工晶状体植入联合手术。术后随访1年,观察术后视力、视网膜情况及并发症。结果术后随访56．25％（9／16）视力提高明显,1例出现视网膜脱离,所有患者无人工晶状体移位等特殊并发症。晶状体前后囊有不同程度浑浊,中央部因无囊组织而透明。结论该联合手术治疗硅油眼并发白内障安全有效的方法,同时降低医疗成本,减少患者多次手术造成的痛苦; 严格掌握手术适应证、选择合适病例和具备娴熟技巧是手术成功的关键。     

玻切联合硅油填充术后并发性白内障的手术治疗

探讨白内障超声乳化吸除+硅油取出+人工晶状体植入+后囊膜环形切除术治疗玻璃体切割联合硅油填充术后并发性白内障的疗效。 方法：回顾分析2007-11/2011-11玻璃体切割联合硅油填充术后白内障患者102例102眼,距离玻璃体手术时间3~9（平均6.1）mo,采用玻璃体腔灌注,先行白内障超声乳化手术,前房注入黏弹剂,行硅油置换,然后人工晶状体植入,环形后囊切开,观察术中、术后并发症,术后视力等。 结果：术后 4wk,102例102眼中,97眼视力不同程度提高,5眼术后视力无改善;后囊破裂2例,无晶状体核坠入玻璃体,无脉络膜脱离。 结论：玻璃体切割联合硅油填充术后行白内障超声乳化吸除+硅油取出+人工晶状体植入+后囊膜环形切除术治疗玻璃体切割联合硅油填充术后并发性白内障,可有效减少术中、术后并发症,同时避免二次手术所带来的风险。     

Fortschritte in der PVR-Chirurgie: Ergebnisse der Silikonölentfernung

Summary

Within the last decade the technique of PVR (proliferative vitreoretinopathy) surgery improved constantly. Surprisingly the retinal redatchement rate after silicone oil removal still remains the same and ranges from 9–20%. We standardized our primary PVR surgery and want to present in this study the outcome of silicone oil removal in these eyes.

Methods

In a retrospective study we examined the files of 59 patients operated on between 1998 and 2001 suffering of rhegmatogenes PVR. In aphakic patient the silicone oil removal was combined with a posterior chamber lens implantation. The end of the observation period was 6 months postoperatively.

Results

2 of 59 (2%) patients developed retinal redetachment after silicone oil removal. 21 patients received a combined procedure with lens implantation. 38 patients were pseudophakic. 70% of the eyes regained a vision of 20/200 or better.

Conclusion

The rise of retinal detachment after silicone oil removal is highly influenced by previous surgeries. We therefore believe that standardising the primary silicone oil surgery improves the outcome after silicone oil removal.     

改进型睫状体扁平部两切口硅油取出术

目的探讨改进型两切口睫状体扁平部硅油取出术的可行性及效果。方法回顾分析了46例（46只眼）硅油填充眼患者,在显微镜下采用改进型两切口扁平部硅油取出术,手术后随访3～14个月。结果 39只眼手术全程均采用两切口完成硅油取出,手术过程顺利;7只眼采用标准三切口硅油取出术：4只眼由于眼外照明观察不清,2只眼为黄斑裂孔（白孔）性视网膜脱离,当取出硅油后发生黄斑区视网膜再脱离,1只眼术中发现前次手术残存的少量重水。39只眼视网膜贴附良好,未发现视网膜增殖及新发性裂孔。术后3个月内,5只眼接受超声乳化人工晶状体植入术。术后1个月低眼压12只眼（30.77%）,高眼压5只眼（12.82%）。术后3个月,视力提高9只眼（23.08%）、视力下降5只眼（12.82%）,25只眼（64.10%）视力维持术前水平。结论改进型睫状体扁平部两切口硅油取出术具有低损伤、部分弥补以往两切口硅油取出术的缺陷等特点。