标准大骨瓣减压颞肌贴敷术治疗大面积脑梗死45例

目的探讨标准大骨瓣减压颞肌贴敷术治疗大面积脑梗死的疗效。方法对采用标准大骨瓣减压颞肌贴敷术治疗的45例大面积脑梗死患者的临床资料进行回顾性分析。结果经随访0.5～2年,根据格拉斯哥预后评分(GOS),恢复良好20例,中残7例,重残10例,植物生存4例,死亡4例。结论标准大骨瓣减压并颞肌贴敷术治疗大面积脑梗死能降低致残率及死亡率,改善预后。     

大面积脑梗死致脑疝的外科治疗

<正>我科自2000年1月至2007年12月,对32例大面积脑梗死合并脑疝患者行大骨瓣减压术治疗,对同期35例大面积脑梗死合并脑疝患者行翼点减压颞肌贴敷术治疗,取得良好疗效,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料:男性33例,女性34例,年龄34～71岁,平均54岁。标准大骨瓣减压术治疗组32例,包括大脑半球梗死30     

去骨瓣减压联合颞肌贴敷术治疗大面积脑梗死临床观察

目的：探讨去骨瓣减压联合颞肌贴敷术治疗大面积脑梗死的临床疗效。方法选取我院120例大面积脑梗死患者,根据治疗方法不同将其分为观察组（去骨瓣减压联合颞肌贴敷术治疗）与对照组（单独去骨瓣减压治疗）,每组各60例,观察和比较两组临床疗效、血清胶质纤维酸性蛋白（GFAP）水平及住院时间的差异。结果观察组治疗总有效率明显高于对照组,神经功能缺损评分（NIHSS）低于对照组,住院时间短,GFAP水平明显降低,差异有统计学意义。治疗后14d,观察组患者GFAP水平较治疗前明显降低,而对照组患者的GFAP水平明显高于治疗前,组间比较差异有统计学意义。结论去骨瓣减压联合颞肌贴敷术治疗大面积脑梗死效果良好,能有效改善患者神经功能,结论值得进一步研究。     

急性大面积脑梗死的手术治疗

目的研究分析急性大面积脑梗死患者的手术治疗方法和治疗效果,为其临床治疗提供理论依据。方法回顾性分析2008年1月至2012年12月期间,我院收治的20例急性大面积脑梗死患者的临床资料,根据患者的病情特点进行临川对症治疗后,行大骨瓣+颞肌贴敷术+硬脑膜翻转术治疗。总结手术治疗该病症的有效方式。结果采用大骨瓣+颞肌贴敷术+硬脑膜翻转术治疗后,20例患者按照Jennett Bondy分级,4例Ⅱ级,12例Ⅲ级,3例Ⅳ级,1例Ⅴ级,无死亡病例发生。结论大骨瓣+颞肌贴敷术+硬脑膜翻转术是治疗急性大面积脑梗死的有效术式,可以有效的降低患者的致残率和病死率,提高治疗效果和提高患者的生活质量,值得临床广泛推广。     

标准大骨瓣减压颞肌敷贴术在脑梗死中转手术中的应用

目的 探讨采用标准外伤大骨瓣减压并颞肌敷贴术治疗大面积脑梗死的效果及手术时机.方法 回顾性分析32例大面积脑梗死患者的诊断、治疗过程.结果 32例患者手术治疗良好21例,轻残5例,重残3例,2例死亡.结论标准大骨瓣减压并颞肌敷贴术是治疗大面积脑梗死的有效方法.     

大骨瓣减压加颞肌、颞浅动脉、硬脑膜贴敷治疗大面积脑梗死的疗效观察

目的探讨神经外科利用扩大翼点入路标准大骨瓣减压加颞肌、颞浅动脉、硬脑膜贴敷治疗大面积脑梗死的临床疗效。方法回顾分析我院2010年1月至2015年5月收治54例大面积脑梗死患者的临床资料,利用扩大翼点入路标准大骨瓣减压加颞肌、颞浅动脉、硬脑膜贴敷(手术组)21例,内科保守治疗(保守治疗组)33例.以生存率和恢复良好率评定2组不同治疗方法的临床疗效。结果手术组生存19例(90.47%),按GOS预后评分其中1级2例(9.52%),2级3例(14.28%),3级9例(42.8%),4级5例(23.8%),5级2例(9.52%);内科保守治疗组生存26例(78.79%),按GOS预后评分其中1级7例(21.21%),2级19例(57.5%),3级4例(12.1%),4级3例(9.09%),5级0例,2组不同治疗方法相比较,生存率和恢复良好率差异有统计学意义(P<0.05)。结论扩大翼点入路标准大骨瓣减压加颞肌、颞浅动脉、硬脑膜贴敷治疗大面积脑梗死能够提高患者生存率和生存质量。     

去骨瓣减压术治疗大面脑梗死的疗效分析

目的探讨性分析去骨瓣减压术对治疗大面积脑梗死的临床疗效及影响术后疗效的相关因素。方法选择我院60例大面积脑梗死患者作为研究对象,分别给予去骨瓣减压治疗与保守药物治疗,并作为手术组和保守组,每组患者各为30例。比较观察两组患者病死率及存活患者的康复情况;分析手术组患者年龄、手术时间窗、术前脑组织中线移位等因素对患者预后的影响。结果患者脑梗死区域的脑组织低密度区面积均有所减少,手术组患者临床疗效明显优于保守组患者。结论去骨瓣减压术作为治疗大面积脑梗死患者的一种手段,能有效减少患者病死率,改善患者生命质量,但患者的年龄、手术时机、术前脑组织中线偏移情况对患者的预后有着重要影响。     

标准大骨瓣开颅术治疗大面积脑梗死的临床研究

目的探讨标准大骨瓣开颅去大骨瓣减压术与大骨瓣开颅去大骨瓣常规减压术对治疗大面积脑梗死的效果。方法将60例大面积脑梗死患者（脑梗死面积〉4cm）随机分成研究组（标准大骨瓣开颅）和对照组（常规大骨瓣开颅）,在治疗前后对全部患者均进行GCS评分、头颅CT检查并测量脑梗死灶范围和中线结构移位,TCD监测脑血流情况。根据两组的治疗结果比较其疗效。结果术后7d研究组较对照组的GCS评分、脑梗死范围和中线结构移位有显著性差异（P〈0．05）;脑血流明显改善。14d后研究组的各项指标接近正常。研究组死亡率为3．33％,对照组为16．6％。结论标准大骨瓣开颅去大骨瓣减压术治疗大面积脑梗死伴天幕裂孔疝能减少并发症,降低死亡率,是手术治疗大面积脑梗死的有效方法。     

标准去大骨瓣减压术治疗大面积脑梗死的效果观察

目的:探究采用标准去大骨瓣减压术治疗大面积脑梗死的临床价值。方法:选取我院于2015年1月至2016年6月间收治的大面积脑梗死病患80例作本次文章研究对象,根据其临床治疗方式分为常规组与标准组,各组40例病患,分别行常规大骨瓣减压术、标准去大骨瓣减压术治疗,后对比两组病患的临床效果。结果:经治疗14d后,标准组病患于GCS评分、脑梗死灶、中线结构移位变化及临床病死率等方面均优于常规组,P0.05。结论:针对大面积脑梗死病患行标准去大骨瓣减压术,能减少病死率,改善疾病预后情况,临床价值显著。     

标准大骨瓣减压联合硬脑膜内翻、颞肌贴敷开颅术治疗大面积脑梗死的效果分析

目的探讨标准大骨瓣减压联合硬脑膜内翻、颞肌贴敷开颅术治疗大面积脑梗死的效果情况。方法分析2017年2月～2019年2月台山市人民医院神经外科收治的62例大面积脑梗死患者临床资料,依据手术方式不同进行分组,对照组22例和观察组40例。观察两组患者干预前后NIHSS评分、改良Rankin评分量表(mRS)评分、Barthel指数和Fugl-Meyer评分,观察两组脑梗死患者临床疗效。结果两组患者干预前NIHSS评分、mRS评分、Barthel指数和Fugl-Meyer评分比较,差异无统计学意义(P 0.05),干预后,两组患者NIHSS评分和mRS评分均低于干预前,Barthel指数和Fugl-Meyer评分均高于干预前,观察组患者干预后NIHSS评分和mRS评分均低于对照组,Barthel指数和Fugl-Meyer评分均高于对照组,观察组患者的总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论标准大骨瓣减压联合硬脑膜内翻、颞肌贴敷开颅术治疗大面积脑梗死,更好的改善神经功能、生活质量和肢体运动能力,效果明显,值得临床推广应用。     

大骨瓣减压治疗颅脑损伤术后大面积脑梗死12例分析

目的：探讨大骨瓣减压在颅脑损伤术后大面积脑梗死的治疗方法。方法：回顾分析12例颅脑损伤术后CT证实为大面积脑梗死患者行大骨瓣减压术后临床资料,并进行文献分析。结果：所有病例明确诊断后均行去大骨瓣减压术,术后综合治疗及康复锻炼,半年后格拉斯哥昏迷评分法（glasgow,GOS）标准评价,恢复良好5例,中残4例,重残2例,植物生存1例。结论：颅脑损伤术后并发大面积脑梗死,积极经大骨瓣减压治疗,预后可明显改善。     

急性一氧化碳中毒并发大面积脑梗死的临床研究

目的探讨急性一氧化碳中毒并发大面积脑梗死不同治疗方法的疗效。方法对急性一氧化碳中毒并发大面积脑梗死的31例患者根据临床情况分别采用数字减影血管造影术脑动脉溶栓治疗、开颅大骨瓣减压术治疗及单纯内科治疗；并分析其疗效。结果15例行开颅大骨瓣减压术，5例采用急诊脑动脉溶栓治疗，11例采用单纯内科治疗。痊愈3例，好转13例。无效8例，死亡7例。结论急性一氧化碳中毒并发大面积脑梗死患者治疗应首选数字减影血管造影术脑动脉溶栓治疗，有明显中线移位者可早期行开颅大骨瓣减压术治疗，无中线移位者也可考虑单纯内科治疗。     

标准大骨瓣减压术治疗大面积脑梗死的临床分析

目的 探讨标准大骨瓣减压术治疗大面积脑梗死的临床疗效.方法 回顾性分析本科2008年9月～2012年10月采用标准大骨瓣减压术治疗的65例大面积脑梗死患者临床资料.结果 术后3个月根据格拉斯哥预后评分（GOS）标准评定疗效,65例患者中,恢复良好27例,中度残疾9例,重度残疾14例,植物状态4例,死亡11例.结论 标准大骨瓣减压术治疗大面积脑梗死有助于降低患者病死率,改善患者预后.     

不同术式治疗大面积脑梗死的疗效观察

目的观察比较不同术式治疗大面积脑梗死的临床疗效。方法 36例大面积脑梗死患者随机分为A组19例和B组17例。A组行大骨瓣减压术治疗,B组行常规颞顶骨瓣开颅减压术治疗。观察对比2组临床疗效。结果 A组病死率为15.8%低于B组的17.6%,重度残疾率为42.1%亦低于B组的52.9%(P<0.05)。结论大骨瓣减压术是大面积脑梗死患者一种有效的抢救手段,能降低患者的病死率,值得临床推广应用。     

去骨瓣减压加颞肌脑表面贴附术治疗大面积脑梗死的临床疗效

目的 观察去骨瓣减压加颞肌脑表面贴附术治疗大面积脑梗塞的临床治疗效果.方法 选取我院2009年10月至2010年11月期间进行去骨瓣减压加颞肌脑表面贴附术治疗大面积脑梗死的患者15例,观察术后患者的存活率和术后评分良好率、轻残率以及重残率.结果 经过对所有患者术后的随访,根据格拉斯预后评分原则(GOS)得出良好患者8例,轻残患者2例,重残患者3,死亡患者2例.结论 去骨瓣减压加颞肌脑表面贴附术治疗大面积脑梗死,能在极大程度上提高患者的生存几率,并能改善术后的生活质量,值得在临床上推广使用.     

年龄对大面积脑梗死去大骨瓣减压术后临床预后的影响

目的 探讨年龄对大面积脑梗死去大骨瓣减压术后临床结局的影响.方法 总结大面积脑梗死去大骨瓣减压术103例患者的临床资料,并根据年龄分为观察组(≥60岁,48例)和对照组(＜60岁,55例).对比两组患者病死率和术后并发症发生率,并对术前并存疾病的情况进行分析.结果 观察组有较高的病死率以及术后并发症发生率,术前大多并存多种疾病(x2 =11.097,24.915,14.404,均P＜0.01);且其预后较好的患者所占比率明显低(x2 =9.821,P＜0.01).结论 脑梗死患者年龄对大面积脑梗死去大骨瓣减压手术治疗后的临床结局有重要影响.     

标准大骨瓣与传统去骨瓣减压术在颅脑损伤致大面积脑梗死患者治疗中的比较

目的探讨标准大骨瓣减压术与传统去骨瓣减压术治疗颅脑损伤致大面积脑梗死的效果情况。方法分析我院2012年1月~2016年3月神经外科收治的98例颅脑损伤致大面积脑梗死患者临床资料,依据治疗方式不同进行分组,对照组(传统去骨瓣减压术)48例和观察组(标准大骨瓣减压术)50例。观察两组颅脑损伤致大面积脑梗死患者手术前后梗死面积和GCS评分情况,观察两组颅脑损伤致大面积脑梗死患者临床疗效、并发症情况。结果两组患者手术前梗死面积和GCS评分比较,差异无统计学意义(P0.05),术后对照组和观察组患者梗死面积均低于术前,GCS评分均高于术前,观察组患者术后梗死面积低于对照组,GCS评分高于对照组,观察组患者临床疗效优于对照组,观察组患者急性脑膨出、迟发性颅内血肿并发症低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论标准大骨瓣减压术治疗颅脑损伤致大面积脑梗死患者,可以明显降低脑梗死面积,改善GCS评分,提高临床疗效,降低并发症发生率,值得临床推广应用。     

外伤性大面积脑梗死临床诊断与治疗

要目的:通过对外伤性大面积脑梗死的研究,利用经颅多普勒超声(TCD)技术早期诊断,提高对外伤性脑梗死患者的治疗效果。方法:对48例大面积脑梗死患者采取贴覆同侧颞肌去骨瓣减压术。利用经颅多普勒超声监测改善诊断和治疗手段。结果:48例患者中20例死亡,均为脑疝患者,其中17例患者为偏瘫进行性加重,3例患者出现失语。28例患者均有好转,生活自理18例。经TCD检查的20例患者,发现血流异常,给于干预,有15例患者生活可自理。结论:去骨瓣减压颞肌贴覆术,可以使贴覆的颞肌给脑组织皮层供血,促进侧支循环建立,以增加脑血流量,并为侧支循环建立争取时间。脑外伤早期使用TCD监控颅内血管的血流量,可以达到早期诊断的目的。     

去骨瓣减压术联合颞肌脑表面贴附术治疗老年人大面积脑梗死

目的：探讨去骨瓣减压术联合颞肌脑表面贴附术治疗老年人大面积脑梗死的临床效果。方法对21例老年大面积脑梗死患者采用去骨瓣减压术联合颞肌脑表面贴附术治疗（观察组），并与仅采用去骨瓣减压术治疗的对照组进行临床疗效的对比研究。结果术后3个月，观察组存活率（76．19％）明显高于对照组（47．62％）（χ2＝3．98，P＜0．05）。观察组术后3个月的GOS评分[（16．84±2．52）分]、BAI评分[（4．23±1．17）分]均较对照组[（9．01±2．85）分、（2．82±1．03）分]明显改善，差异均有统计学意义（t＝5．02、4．21，均P＜0．05）。结论去骨瓣减压术联合颞肌脑表面贴附术治疗大面积脑梗死的效果优于单纯的去骨瓣减压术，具有操作简便，暴露及减压充分等优点。     

标准外伤大骨瓣减压术治疗大面积脑梗死

目的 探讨标准外伤大骨瓣减压术治疗大面积脑梗死的效果及对预后的影响.方法 对2008年1月至2012年12月采用标准外伤大骨瓣减压术治疗大面积脑梗死48例患者的临床资料进行回顾性分析,评估患者神经功能等改变情况.结果 48例患者中,评分Ⅱ级(轻残)22例(45.8％);Ⅲ级(中残)9例(18.8％);Ⅳ级(重残)8例(16.7％);Ⅵ级(植物生存)5例(10.4％);死亡4例(8.3％).结论 标准外伤大骨瓣减压术是治疗大面积脑梗死患者的有效措施,能明显改善患者的神经功能和预后,有效降低病死率和致残率,值得推广应用.