IgG4水平及IgG4/IgG比值对IgG4相关性疾病的临床价值

目的 探讨血清免疫球蛋白(Ig)G4水平及IgG4/IgG比值在IgG4相关性疾病(IgG4-RD)的鉴别诊断及疗效观察中的应用价值。方法 2020年8月至2023年2月于南方医科大学附属广东省人民医院就医并确诊的155例自身免疫性疾病患者作为研究对象,其中IgG4-RD患者60例(IgG4-RD组),其他疾病95例(其他疾病组,包括干燥综合征患者31例,血管炎患者19例,系统性红斑狼疮患者19例,强直性脊柱炎患者5例,类风湿性关节炎患者14例,斯蒂尔病患者3例,皮肌炎患者2例,系统性硬化症患者2例)。另选取50例体检健康者作为对照组。采用免疫比浊法检测各组标本血清IgG4、IgG水平,并计算IgG4/IgG比值。绘制受试者工作特征(ROC)曲线评价血清IgG4水平、IgG4/IgG比值鉴别诊断IgG4-RD的最佳cut-off值、灵敏度及特异度。比较IgG4-RD患者治疗前后IgG4水平、IgG4/IgG比值及其他实验室指标的差异。结果 IgG4-RD组血清IgG4水平、IgG4/IgG比值均明显高于其他疾病组和健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析结果显...     

抑癌基因DPC4/SMAD4在消化系统肿瘤的研究进展

DPC4基因,又称SMAD4基因,是新发现的一个抑癌基因,最初从胰腺癌中发现,位于染色体18q21.1上,其编码的SMAD4蛋白属于SMAD4家族,参与调控了TGF-β信号通路,该信号通路可以抑制细胞的生长.近年来,SMAD4在消化系统肿瘤中的作用越来越受到关注.SMAD4的表达缺失或突变,可诱发癌前疾病的发生,促进这些癌前疾病向肿瘤发展,并影响了这些肿瘤的生物学行为,如侵袭和转移等.研究DPC4/SMAD4在肿瘤的发生发展中的作用,对于认识肿瘤的发生机制及预后有着积极的指导意义.这篇文章综述了DPC4/SMAD4基因在消化系统肿瘤中的研究进展.     

AQP-4与脑水肿

水通道蛋白为通过细胞膜脂质双分子层转运水分子的一种膜蛋白,AQP4(Aaquaporin-4)为11种哺乳动物水通道蛋白之一。脑水肿是脑血管病、颅脑损伤、炎症和颅内占位等引起神经功能障碍的主要病理生理改变。目前发现AQP-4参与了脑损伤后脑水肿的形成,AQP-4除了参与水的代谢转运外,也被发现能够影响星形胶质细胞的迁移和神经元的兴奋性。现介绍AQP`-4在脑内的分布、功能及其在脑水肿形成中的作用。通过对脑组织中的AQP-4进行结构修饰或表达水平调节,对脑水肿、脑积水、中风、肿瘤、感染、癫痫及创伤性颅脑外伤等脑病的治疗将产生新的希望。     

血清IgG4与IgG比率在IgG4相关性疾病中的诊断价值

目的探讨血清IgG₄含量及IgG₄与总IgG的比率在IgG₄相关性疾病(IgG₄-related diseases,IgG₄-RD)中的诊断价值。方法收集苏州大学附属第二医院体检健康人群(健康人对照组)血清80份,IgG₄-RD确诊患者(IgG₄-RD组)血清33份,其他自身免疫病组血清150份。用免疫比浊法检测各组血清IgG₄和IgG含量,计算IgG₄与IgG的比率。绘制血清IgG₄、IgG₄/IgG比率诊断IgG₄-RD的ROC曲线。结果以血清IgG₄≥1.35g/L作为参考值,健康人对照组、其他自身免疫病组和IgG₄-RD组IgG₄阳性率分别为1.25%、16.67%、100%,IgG₄-RD组与健康人对照组阳性率差异有统计学意义(χ²=108.306,P<0.05),其他自身免疫病组与健康人对照组阳性率差异也有统计学意义(χ²=12.368,P<0.05)。与健康人对照组相比,IgG₄-RD组血清IgG、IgG₄、IgG₄/IgG均明显升高,其他自身免疫病组血清IgG、IgG₄升高,差异均有统计学意义(P<0.05),而IgG₄/IgG无明显升高。以IgG₄、IgG₄/IgG绘制ROC曲线,血清IgG₄为2.49 g/L时,敏感性为95.45%,特异性为93.04%,曲线下面积为0.9884;血清IgG₄/IgG为13.44%时,敏感性为95.45%,特异性为96.09%,曲线下面积为0.9945。以血清IgG₄≥2.49 g/L联合IgG₄/IgG≥13.44%作为判断标准,其他自身免疫病组血清IgG₄阳性率由16.67%下降至3.33%。结论IgG₄水平以1.35 g/L作为参考值上限在IgG₄-RD的诊断中特异性不强。血清IgG₄≥2.49 g/L与IgG₄/IgG≥13.44%联合应用,在IgG₄-RD诊断中具有较高的诊断效能。     

哮喘急性发作期IL-4、IFN-γ和IgG_4的测定及意义

近年来 ,许多学者研究证实 ,诸多的细胞因子产生紊乱在哮喘的发病中起着重要作用。我们检测了发作期哮喘患儿的白细胞介素 4(ＩＬ 4)、γ 干扰素 (ＩＦＮ γ)和ＩｇＧ4 水平 ,并探讨其临床意义。1　资料和方法1.1　对象　经临床确诊[1] 的哮喘发作期病例 2 1例 ,选自我院儿科门诊和病房。其中男 14例 ,女 7例 ,年龄 2～ 11岁。 15例对照组病例为我院进行体检的健康儿童 ,男 10例 ,女 5例 ,年龄3～ 12岁 ,无哮喘史 ,无个人及家族过敏史 ,近期无感染史。1.2　检测方法　取不抗凝静脉血 3ｍｌ,分离血清贮存于 -60℃待测。血清ＩＬ 4、ＩＦＮ …     

免疫球蛋白G4与恶性肿瘤

外周血免疫球蛋白G4(immunoglobulin G4, IgG4)异常升高以及病变组织中大量IgG4阳性浆细胞浸润是IgG4相关性疾病(IgG4 related disease, IgG4-RD)最显著的临床病理特征。IgG4-RD临床表现多样,病变几乎可以累及任何组织/器官,已引起学者们的广泛关注。随着研究的深入,发现IgG4表达异常不仅可引起IgG4-RD,作为一种免疫反应负向调控因子,IgG4与恶性肿瘤的发生与预后、肿瘤免疫均有一定相关性。本文回顾了IgG4与恶性肿瘤的关系及其在肿瘤免疫中的作用进展。     

临床相关疾病血清IgG4的表达水平及其对IgG4-RD的诊断价值

目的 研究分析血清免疫球蛋白IgG₄临床分布特征及用于IgG₄相关性疾病（IgG₄-RD）的诊断价值。方法 回顾性分析1 604例就诊于常熟地区医院患者血清，以增强型免疫散射比浊法进行血清IgG₄检测。根据临床诊断标准分为IgG₄-RD组与非IgG₄-RD组，评估IgG₄指标的诊断效能。依系统疾病分若干组，分析比较各组血清IgG₄水平差异。结果 临床诊断为IgG₄-RD 11例，非IgG₄-RD患者1 590例（分为16大类型）,有212例IgG₄阳性（>1.35 g/L）,阳性病例中男性比例高于女性。血清IgG₄最佳临界值取1.38 g/L时，诊断IgG₄-RD敏感性达90.9%,特异性为88.4%。自身免疫病、肿瘤相关疾病与其他各类型疾病之间血清IgG₄值差异有统计学意义（...     

哮喘儿血清IL4,IFNr,IgG4水平的测定分析

近年来 ,许多学者证实哮喘是一种由肥大细胞、嗜酸性粒细胞、Ｔ细胞等参与的气道高反应性炎症 ,且有诸多的细胞因子参与哮喘的发病过程。我们检测了哮喘儿发作期的血清ＩＬ4 ,ＩＦＮｒ和ＩｇＧ4 的水平 ,以探讨其临床意义。1　材料与方法1.1　材料1.1.1　研究对象　收集本院门诊和病房 2 0例哮喘发作期病儿血清标本 ,- 2 0℃保存。患儿均符合 1993年全国小儿呼吸道疾病学术会议制定的《儿童哮喘诊断标准和治疗常规》[1] 的准则。男 14例 ,女 6例 ,平均年龄 5.9岁 (2～ 11岁 )。1.1.2　正常对照组　幼儿园及小学体检的健康儿童 15例 ,男 10例…     

CD28/CTLA-4与CD4+CD25+Treg相关研究进展

调节性T细胞是一类表型和功能特异的T细胞亚群,其中CD4 CD25 调节性T细胞是近年来被研究得较为深入的一个亚类,也最值得引起人们的关注。虽然有研究已经证实CD4 CD25 调节性T细胞能够抑制CD4 CD25-T细胞和CD8 T细胞的活化和增殖,但其具体的作用机制还不清楚,有研究表明CD28/CTLA-4对CD4 CD25 调节性T细胞的产生,维持和免疫抑制作用的发挥起重要作用,因此进一步明确CD28/CTLA-4与CD4 CD25 T细胞的关系有助于人们在临床免疫治疗中更好地了解和应用CD4 CD25 调节性T细胞。     

MAP4K4沉默表达对结肠癌细胞生物学特性的影响

目的 分析沉默丝裂原活化蛋白激酶-激酶激酶4(MAP4K4)对结肠癌细胞生物学行为的影响。方法脂质体siRNA干扰技术转染人结肠癌细胞SW620细胞株,按转染情况分为MAP4K4干扰组(转染MAP4K4-siRNA 1. 5m L)、空载体组(转染无关siRNA 1. 5 m L)、空白对照组(不予细胞转染处理)。分别采用逆转录-聚合酶链反应(RTPCR)和蛋白印迹法(WB)测定各组MAP4K4 mRNA及蛋白表达,并检测各组SW620细胞增殖、侵袭及细胞凋亡情况。结果 ①空载体组与MAP4K4干扰组MAP4K4 mRNA、蛋白浓度低于空白对照组(P 0. 05),MAP4K4干扰组MAP4K4mRNA、蛋白浓度低于空载体组(P 0. 05);②MAP4K4干扰组不同时间增殖活性均低于空载体组和空白对照组(P 0. 05);③MAP4K4干扰组穿膜细胞比率低于空载组和空白对照组(P 0. 05),空载体组穿膜细胞比率低于空白对照组(P 0. 05);④MAP4K4干扰组细胞凋亡率高于空载组和空白对照组(P 0. 05),空载体组细胞凋亡率高于空白对照组(P 0. 05)。结论 siRNA干扰技术沉默结肠癌细胞MAP4K4表达可降低结肠癌细胞增殖及侵袭能力,促进癌细胞凋亡,或可能为结肠癌防治的新靶点。     

血清IgG4 水平检测在IgG4 相关肝胆胰疾病诊断及疗效评估的价值研究

目的 研究血清免疫球蛋白(Ig)G4 水平在IgG4 相关肝胆胰疾病的诊断及疗效评估中的价值。方法 通过收集2020 年 8 月～ 2022 年 3 月来广东省人民医院检验科进行血清 IgG4 水平检测且明确诊断为肝胆胰疾病的患者267 例,将其分为IgG4 相关肝胆胰疾病组(n=19)和非IgG4 相关肝胆胰疾病组(n=248)。另外选取 50 例体检健康者作为对照组。采用乳胶免疫比浊法检测血清IgG4,比较各组血清IgG4 水平。应用ROC 曲线评价血清IgG4 水平鉴别诊断IgG4 相关肝胆胰疾病的最佳诊断界值及敏感度和特异度。收集实验室检测资料,分析其他实验室指标与血清IgG4 水平之间的相关性。结果 IgG4 相关肝胆胰疾病组血清IgG4 水平[3.86(2.25,6.90)g/L] 显著高于非IgG4 相关肝胆胰疾病组[0.75(0.47,1.29)g/L] 和健康对照组[0.71(0.40,1.03)g/L],差异具有统计学意义(Z = 3.641,6.314, 均P ＜ 0.01)。非IgG4 相关肝胆胰疾病中胆管肿瘤疾病组有20%(4/20) 的患者IgG4 水平高于正常值,在非IgG4 相关肝胆胰疾病中阳性率最高。通过IgG4 相关肝胆胰疾病组和其他对照组绘制ROC 曲线,最佳诊断界值为2.02g/L,AUC 为0.875(95%CI:0.953 ～ 0.995)。血清IgG4 水平仅与IgG 呈显著正相关(r=0.943,P ＜ 0.05)。IgG4 相关肝胆胰疾病组中其他实验室指标阳性率排名前三的是GGT(75.00%),ALP(68.75%)和空腹GLU(61.11%)。IgG4 相关肝胆胰疾病患者有效治疗后血清IgG4 水平均明显降低(Z=-2.547,P=0.011)。结论 血清IgG4 水平鉴别诊断 IgG4 相关肝胆胰疾病最佳诊断界值为2.02g/L。动态观察血清IgG4 水平对诊断IgG4 相关肝胆胰疾病有重大提示作用。血清IgG4 也是判断临床治疗有效的重要指标。     

卵巢癌患者血清可溶性B7-H4和HE4水平的变化及其临床意义

目的 探讨血清可溶性B7-H4(sB7-H4)和人附睾蛋白-4(HE4)水平在卵巢癌患者中的变化及临床意义.方法 应用酶联免疫吸附法(ELISA)检测50例卵巢癌患者和50例良性上皮性卵巢肿瘤血清sB7-H4和HE4水平,并以50例健康体检者做对照组.结果 卵巢癌患者组血清中sB7-H4和HE4水平均高于良性上皮性卵巢肿瘤组和正常对照组,差异有统计学意义(P<0.05);随着病变程度加重,血清中sB7-H4和HE4水平显著增加;相关性分析表明,血清sB7-H4和HE4水平呈显著正相关(r=0.633;均P<0.05).结论 sB7-H4和HE4在卵巢癌发生发展过程中可能起重要作用,且与卵巢癌病变严重程度相关,血清sB7-H4和HE4含量检测有助于判断病情的程度.     

AQP4与脑水肿

水通道蛋白(AQPs)广泛分布于机体不同组织器官中,脑组织中的水通道蛋白主要为AQP4。AQP4蛋白主要在星型胶质细胞和室管膜细胞内表达,尤其在于毛细血管和软脑膜直接接触的胶质细胞上及血管周表达丰富,AQP4的分布特点与其功能密切相关,可能是脑脊液重吸收、渗透压调节、脑水肿形成等生理、病理过程的分子生物学基础。研究AQP4可为脑水肿及水代谢疾病提供分子水平的理论依据,同时为临床治疗脑水肿及水代谢疾病提供一种新途径。     

IgG4相关性疾病的临床病例评析

目的提高对IgG4相关性疾病颅内病变的认识。 方法描述1例IgG4相关性疾病（IgG4-RD）颅内病变患者的诊治过程,总结其临床、影像学、病理特点,诊断和鉴别诊断,治疗和预后。 结果22岁女性,头痛、左眼视力下降10个月。6个月前左眼失明,眼球固定,左眼球后占位,病理示大量淋巴浆细胞浸润,IgG4＋浆细胞>50/高倍视野,IgG4（＋）/IgG比值>10%,予足量激素及小剂量免疫抑制剂治疗病情维持原状。2个月前停药。半月前突发右眼视力下降伴头痛加重,5天前右眼失明伴烦渴多尿,高钠血症。头颅MRI提示右侧视神经、鼻窦、鞍区、左侧颞叶及邻近脑膜异常信号。脑脊液压力、细胞学、生化均正常。予大剂量激素冲击治疗,序贯减量,联合环磷酰胺冲击治疗,患者右眼视力逐步恢复至0.3,头痛完全缓解,尿量改善,血钠正常。40余天后复查头颅MRI本次新发病灶明显好转。 结论IgG4-RD颅内病变可同时累及多个部位,但不伴颅外表现,可出现病情快速进展,及时治疗可避免不可逆损害。     

胎盘组织中GLUT4、RBP4表达与妊娠糖尿病发病的关系

目的 探讨胎盘组织中的葡萄糖转运蛋白4(GLUT4)、视黄醇结合蛋白4(RBP4)表达与妊娠糖尿病(GDM)的关系。方法 采用前瞻性研究方法,选取2015年1月至2019年11月安徽理工大学第一附属医院淮南市第一人民医院产科就诊的GDM患者100例(GDM组)、正常妊娠分娩的产妇100例(对照组),采用Western blotting法检测两组胎盘组织中的GLUT4、RBP4表达情况,并采用Pearson相关法分析GLUT4、RBP4表达强度与GDM妇女胰岛素抵抗程度的相关性。结果 GDM组的空腹血糖(FPG)(5. 82±0. 55) mmol/L、餐后2h血糖(2hPG)(8. 84±1. 24) mmol/L、空腹胰岛素(Fins)(16. 83±2. 67) m IU/L、胰岛抵抗指数(HOMA-IR)(3. 97±1. 26)水平均高于对照组[FPG(4. 81±0. 48)mmol/L、2hPG(6. 38±1. 10) mmol/L、Fins(11. 48±1. 81) m IU/L、HOMA-IR(2. 04±0. 85)],差异具有统计学意义(P0. 05); GDM组的GLUT4蛋白表达强度(1. 228±0. 297)、RBP4蛋白表达强度(1. 417±0. 306)高于对照组(0. 771±0. 203)、(0. 904±0. 168),差异具有统计学意义(P 0. 05); GDM组胎盘组织中GLUT4、RBP4蛋白表达强度与HOMA-IR、FPG均呈显著的正相关关系(r值分别为0. 663、0. 592、0. 624、0. 606,P 0. 05)。结论 GDM患者胎盘组织中的GLUT4蛋白、RBP4蛋白表达强度增高,并且与胰岛素抵抗具有一定的相关性。     

INK4及其基因与血液系统恶性肿瘤研究进展

自从 1994年发现ｐ16基因 (ＩＮＫ4基因家族成员 )在众多肿瘤中缺失后 ,ＩＮＫ4基因已成为对抑癌基因研究的热点。我们对近几年来ＩＮＫ4、ＩＮＫ4基因失活及其与血液系统恶性肿瘤关系的研究进展综述如下。1　ＩＮＫ4概述1.1　ＩＮＫ4概念、结构及生理功能 :ＩＮＫ4(ｉｎｈｉｂｉｔｏｒｏｆＣＤＫ4)是细胞周期素依赖性激酶抑制物 (ＣＤＩ)的一类。ＣＤＩ与细胞周期素 细胞周期素依赖性激酶复合物 (ＣＤＫ ｃｙｃｌｉｎ)结合而抑制细胞通过细胞周期监测点 ,导致周期阻抑。据氨基酸序列同源性将ＣＤＩ分为两类 :①ｐ2 1ＷＡＦ ＣＩＰ1 类 ,包…     

IgG4与IgG4相关性疾病的研究进展

正免疫球蛋白G4相关性疾病(IgG4-RD)是一组病因不明的全身系统性自身免疫疾病,患者主要表现为血清IgG4水平升高、器官组织中大量淋巴浆细胞归巢及IgG4阳性浆细胞浸润~([1])。由于目前IgG4-RD在我国研究报道较少,为此本文就国内外IgG4-RD的最新研究进展综述如下。1 IgG4分子的理化性质和生物功能免疫球蛋白G(IgG)是由机体浆细胞合成并分泌的一组具     

不同病情小儿毛细支气管炎血清白细胞介素-4及尿白三烯E4水平变化

目的:探讨不同病情小儿毛细支气管炎发病期血清白细胞介素-4(IL-4)及尿白三烯E4(LTE4)水平变化.方法:选择2006年12月～2008年12月80例小儿毛细支气管炎,按病情程度分为轻度、中重度两组,每组各40例,另选择同期健康体检儿童40例为对照组.采用酶联免疫法及竞争性酶联免疫吸附试验技术测定3组血清IL-4及尿LTE4水平,其中轻度组与中重度组分别于发病期和恢复期采血.结果:轻度组和中重度组发病期血清IL-4及尿LTE4水平较恢复期及对照组增高,差异有统计学意义(P＜0.01),中重度组又高于轻度组,差异有统计学意义(P＜0.01),两组恢复期测定水平及与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:血清IL-4及尿LTE4水平可作为毛细支气管炎病情严重程度的指标之一,有利于指导临床诊治.     

eIF4E在白血病中的表达及其临床意义

本研究旨在比较eIF4E在正常人和白血病患者中的表达水平,了解eIF4E是否在白血病的发生和发展中起到一定的作用。收集10例正常人和76例白血病患者的外周血细胞标本,76例患者包括39例急性髓系白血病,15例慢性髓系白血病和22例急性淋巴细胞白血病,分离标本中的白细胞,分别通过实时定量PCR和Western blot检测eIF4E在mRNA和蛋白质水平的表达变化。结果表明,就eIF4E mRNA绝对表达水平而言,在急性髓系白血病、急性淋巴细胞白血病及慢性髓系白血病急变期,其表达增高,与正常对照比较有显著性差异(P<0.05);在慢性髓系白血病慢性期,其表达水平无明显改变,在慢性髓系白血病加速期,其表达水平虽有所上调,但与正常对照无显著性差异。就eIF4E mRNA相对表达水平而言,在慢性髓系白血病、急性淋巴细胞白血病及除M4、M5之外的急性髓系白血病中,其表达均无显著性变化。eIF4E蛋白质表达在急性髓系白血病、急性淋巴细胞白血病、慢性髓系白血病加速期和急变期中均有不同程度的增高,与正常对照比较有显著性差异(P<0.05)。结论:虽然eIF4EmRNA相对表达水平在大多数白血病中并无显著性改变,但是eIF4E mRNA绝对表达水平及其蛋白质水平在大多数白血病中均显著性上调。因此推测,eIF4E可能对白血病的发生和发展起到一定的作用,以它为靶点治疗白血病,尤其是复发和难治性白血病,可能是一条有希望的途径。     

IgG4检测在自身免疫性胰腺炎和IgG4相关性胆管炎诊治中的应用进展

近年来,免疫球蛋白G-4亚型(IgG4)在自身免疫性胰腺炎(AIP)和IgG4相关性胆管炎(IAC)早期鉴别诊断、疗效监测、预测复发方面的研究逐步增多。研究认为,血清IgG4检测在AIP和IAC诊治中有较重要的价值,可作为AIP早期鉴别诊断、激素疗效评估、复发检测和预后判断的指标,也是IAC的辅助诊断、鉴别诊断的重要标志物。本文对有关文献作一综述。